子宫肌瘤剔除术后多久可以同房 子宫肌瘤切除后同房有什么危害
子宫肌瘤剔除术后多久可以同房 子宫肌瘤切除后同房有什么危害
子宫肌瘤切除后身体较为虚弱,免疫力低下,这个时候同房不仅使伤口和内环境容易感染,还可能由于同房的力度过大导致伤口裂开出血,使手术伤口难以愈合。
子宫线性肌瘤的治疗方法有什么
子宫肌瘤药物治疗适用于:
A.术前辅助治疗,这是目前应用最多的适应证,大肌瘤伴有严重子宫出血,术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术,使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术,有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小,可使术者术中难以发现而被遗漏,因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。
B.子宫肌瘤合并不孕患者,经药物治疗后子宫肌瘤缩小,为受孕改善条件[6]。
C.近绝经期患者采用药物治疗后,有些患者可以提前过渡到绝经,肌瘤随之自然萎缩。
D.子宫肌瘤患者有严重合并症,暂不能接受手术者,可以采用药物治疗,控制子宫肌瘤生长,暂缓手术。
子宫肌瘤传统手术治疗
子宫肌瘤的传统手术方法有很多种,有全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术等,子宫动脉栓塞术,途径有大创开腹,微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊,应根据患者的具体情况来选择合适的方法。
A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫,解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响:开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应,易发生早衰、更年期提前等,可能影响女性性生活,甚至部分女性性格改变等等。
B.微创治疗的优点是可保留子宫,瘢痕小,创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发,其中1/3患者需再次手术,术中可有大出血、损伤周围脏器的风险,术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗,术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。
治疗子宫肌瘤需要切除子宫吗
子宫肌瘤不一定需要切除子宫,具体的治疗方法试子宫肌瘤的病情而定。1、采用药物治疗以短期治疗为主,主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者,术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积,避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女,子宫小于孕10周大小,症状轻的;因其他合并症有手术禁忌症者,因应用的药物均有副作用,不宜长期应用。2、手术治疗手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。(1)子宫切除术:有手术指征,不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能,而且残端癌处理很棘手,因此,目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件,绝经后可考虑同时切除双侧附件。手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行,具体需根据患者子宫大小、肌瘤的部位、有无盆腹腔粘连、腹部和阴道条件(如过于肥胖等)、医生及医院的设备技术条件而定。(2)肌瘤剔除术:对≤40岁,希望保留生育功能的患者,或者虽然没有生育要求,但不愿切除子宫的患者可考虑行肌瘤剔除术。术前应通过阴道检查、B超等对肌瘤的大小、部位及数目作充分了解,借以选择合适的途径(开腹、腹腔镜、宫腔镜或阴式)行肌瘤剔除术。腹腔镜创伤小,患者恢复快,是目前深受欢迎的微创手术方式。但腹腔镜对医生的技术要求高,同时因腹腔镜没有触觉,一般只适用于剔除浆膜下或肌壁间偏浆膜下的单发或个数较少的肌瘤。目前对此尚无统一意见,一般建议单个肌瘤不宜过大(不超过10-375px),个数不能过多(不能超过3-4个直径小于5-150px的肌瘤结节)等。宫腔镜手术适用于粘膜下肌瘤,但对于仅小部分肌瘤突出于宫腔内的2型粘膜下肌瘤可能无法一次切净。开腹肌瘤剔除适应症广泛,对于特殊部位的肌瘤、多发肌瘤、子宫体积过大者以及剔除术后复发者均应首选开腹肌瘤剔除。借助术者的触觉,可以尽量剔除子宫内所有触及到的肌瘤结节,对于年轻、有生育要求者更为合适。3、中医疗法中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。4、饮食疗法常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式,其中茜芷宫瘤贴就以黑膏药的形式出现的,黑膏药在中医治疗领域发挥了重要作用,是中医治疗的灵魂之一,师承内病外治之宗吴尚先理论,利用内病外治法,药效渗透病变位置,在不伤害肾脏情况下,从而达到治疗的目的,此法现已成功治愈很多女性朋友,并获得大量好评。基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。
手术治疗子宫肌瘤的方法
其适应情况有以下几点:
①有明显的症状,如月经过多、阴道不规则出血,以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;
②肌瘤超过3个月妊娠大小,因不易萎缩但易发生退化性变;
③肌瘤生长迅速,有恶性变可能;
④粘膜下有蒂肌瘤,特别是已突出于宫颈口这;
⑤宫颈肌瘤;
⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);
⑦青年妇女尚未生育者,为免肌瘤影响生育,可及早行肌瘤摘除术;
⑧珍断不明确,有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。
子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力,更重要的是能维持子宫生理功能,保持盆底解剖结构的完整性,对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术,其缺点包括:术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变,对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。
1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点,两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同,特别是剔除肌瘤重量明显不同。
2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:近年来,有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术,并取得了良好的疗效。
3.经阴道子宫肌瘤剔除术:子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。
4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术:宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法,尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。
子宫切除术
1.全子宫切除术:传统的术式,也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。
2.次全子宫切除术:适用于40岁以下且宫颈检查正常者。
3.子宫体中心切除术:又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。
综上所述,子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效,但不能彻底治愈子宫肌瘤,有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤,用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗,定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗,避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗,手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。
治疗子宫肌瘤需要切除子宫吗
子宫肌瘤不一定需要切除子宫,具体的治疗方法试子宫肌瘤的病情而定。
1、采用药物治疗
以短期治疗为主,主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者,术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积,避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女,子宫小于孕10周大小,症状轻的;因其他合并症有手术禁忌症者,因应用的药物均有副作用,不宜长期应用。
2、手术治疗
手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。
(1)子宫切除术:有手术指征,不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能,而且残端癌处理很棘手,因此,目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件,绝经后可考虑同时切除双侧附件。
手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行,具体需根据患者子宫大小、肌瘤的部位、有无盆腹腔粘连、腹部和阴道条件(如过于肥胖等)、医生及医院的设备技术条件而定。
(2)肌瘤剔除术:对≤40岁,希望保留生育功能的患者,或者虽然没有生育要求,但不愿切除子宫的患者可考虑行肌瘤剔除术。术前应通过阴道检查、B超等对肌瘤的大小、部位及数目作充分了解,借以选择合适的途径(开腹、腹腔镜、宫腔镜或阴式)行肌瘤剔除术。
腹腔镜创伤小,患者恢复快,是目前深受欢迎的微创手术方式。但腹腔镜对医生的技术要求高,同时因腹腔镜没有触觉,一般只适用于剔除浆膜下或肌壁间偏浆膜下的单发或个数较少的肌瘤。
目前对此尚无统一意见,一般建议单个肌瘤不宜过大(不超过10-375px),个数不能过多(不能超过3-4个直径小于5-150px的肌瘤结节)等。宫腔镜手术适用于粘膜下肌瘤,但对于仅小部分肌瘤突出于宫腔内的2型粘膜下肌瘤可能无法一次切净。
开腹肌瘤剔除适应症广泛,对于特殊部位的肌瘤、多发肌瘤、子宫体积过大者以及剔除术后复发者均应首选开腹肌瘤剔除。借助术者的触觉,可以尽量剔除子宫内所有触及到的肌瘤结节,对于年轻、有生育要求者更为合适。
3、中医疗法
中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。
4、饮食疗法
常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。
中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。
中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式,其中茜芷宫瘤贴就以黑膏药的形式出现的,黑膏药在中医治疗领域发挥了重要作用,是中医治疗的灵魂之一,师承内病外治之宗吴尚先理论,利用内病外治法,药效渗透病变位置,在不伤害肾脏情况下,从而达到治疗的目的,此法现已成功治愈很多女性朋友,并获得大量好评。基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。
子宫肌瘤的手术方式有哪些
一、子宫肌瘤剔除术
这种方法是采取保留子宫剔除肿瘤的手术方法帮助患者保全子宫,一般来说适用于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。这种方法往往不能根除子宫肌瘤,会出现复发的可能,一般来说单发肌瘤随诊5年后,累积复发率在17%;多发肌瘤为43%.
二、子宫切除术
这种方法适合于没有生育要求并且已经快要绝经甚至是绝经的妇女,手术中往往还会切除卵巢,卵巢是否切除需要看患者的年龄,一般推荐全部切除子宫不保留宫颈,因为如果保留宫颈子宫肌瘤还会有复发的可能。
三、子宫肌瘤拧除术
这种手术只适合于宫颈部位的子宫肌瘤,这种子宫肌瘤位置比较靠下的可以采取这种子宫肌瘤拧除术,手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行,对于医生技术的要求不高,很多医院都可以做到。
四、经阴道手术
这种子宫肌瘤切除术,切除的是全部的子宫,适合于子宫轻度下垂或者是子宫松弛的情况,尤其对于合并有子宫脱垂的情况更是适合。
五、经宫腹镜手术
这种手术是通过阴道在宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于子宫腔内的肌瘤,比较适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,一般来说这种手术对于医生的技术要求比较高,一般小医院无法做到。
六、经腹腔镜手术
在经腹腔镜手术下可以采取子宫全切除、子宫肌瘤剔除术等,比较适合于子宫较小的肌瘤和单个肌瘤不大的肌瘤,这种方法的手术给患者的损伤小,痛苦小,恢复快,但是对于医生的技术要求比较高,一般医生可能做不了这种手术。
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子宫肌瘤手术治疗因人而异
对于子宫肌瘤的治疗,陈敏主任指出,迄今为止,手术仍是主要的治疗方法。子宫肌瘤的手术治疗主要包括了子宫切除术(其中又包含全子宫切除术、次全子宫切除术)、肌瘤剔除术,这两种方式又可以通过不同的途径进行,例如经腹部的、经阴道的,或者是腹腔镜下的。“究竟采取什么样的方式,应该根据患者的症状、肌瘤的部位、大小、病人的年龄、病人对生育的要求、病人的经济状况以及医师的手术技能等因素进行综合考虑。”
一般而言,子宫剔除术主要适用于年轻患者,对生育有强烈的要求。子宫全切术则适用于已婚妇女,其已经生育,并且肌瘤较多或者较大者,还有已经出现了症状,例如月经的改变,或者肌瘤压迫器官,出现尿频、尿急等症状,或疑有恶变者。
在子宫剔除术中又包含了经腹子宫肌瘤切除术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术、宫腔镜子宫肌瘤切除术,三种方式各有优缺点。
经腹子宫肌瘤切除术的优点为特别适用于子宫壁间肌瘤,可免除切除子宫的痛苦,但是其创伤面大,易于出血,相对创伤较大。其主要适用的人群为:35岁以下渴望生育的子宫肌瘤患者;40岁以上强烈要求保留子宫者;需要纠正肌瘤引起的月经失调、疼痛等症状者。
“黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及单个或3个以内壁间肌瘤实施保守性手术较好。”陈主任说。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术优点为创伤小、术后恢复快、住院时间短,但是其费用相对较昂贵,并且对手术医生的技术要求也非常严格。其主要适用于已经出现症状者或者不育的患者。如果是多发性子宫肌瘤,肌瘤的直径已经大于5厘米的3个以上子宫肌瘤患者,或者增大的子宫体积已经超过了妊娠16周,或者单个子宫肌瘤直径大于(或等于)15厘米者不适宜进行此手术。
而宫腔镜子宫肌瘤切除术,与传统的子宫切除和经腹剔除肌瘤相比,其无开腹的繁琐,患者痛苦大大减少,术后恢复快。其通常可以在门诊进行,更方便患者和医护人员,并且此手术后子宫并无切口,极大地减少了日后剖宫产的几率,手术的预后十分良好。
宫腔镜子宫肌瘤切除术主要适用于任何有症状的黏膜下肌瘤、内突壁间肌瘤和宫颈肌瘤的患者,肌瘤的直径小于(或等于)5厘米。
然而,如果有急性盆腔炎或心、肺、肾功能衰竭急性期及其他不能胜任手术者不能进行此项手术。
子宫肌瘤手术后同房是什么时候
子宫肌瘤开腹剔除治疗后45天同房为宜。至少应避孕2年后方考虑再次怀孕。因为子宫肌瘤剔除术后在子宫上遗留了疤痕,即疤痕子宫,因此要求患者术后避孕2年,以免再次妊娠时子宫破裂。
子宫肌瘤患者不孕的发生率近年来临床统计高达50%,自然流产9%,手术剔除子宫肌瘤后的妊娠率一般报道为4O%。当合并有附件疾病(如卵巢、输卵管疾病)时作肌瘤剔除术后妊娠机会也明显减少。
为了降低传统治疗对女性身体的伤害,子宫肌瘤患者治疗时应优先考虑伤害小的无创超声消融治疗。如果超声消融医生判断不适合超声消融再考虑腹腔镜剔除子宫肌瘤,其次才是开腹子宫肌瘤剔除。子宫切除做为子宫肌瘤患者最后的选择,不作为推荐方式。
子宫肌瘤剔除术后多久可以上班
子宫肌瘤剔除术主要分为:经腹部子宫肌瘤剔除术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术、经宫腔镜子宫肌瘤剔除术。
一般来说后面三种的创伤相对较小,伤口容易愈合,术后休息的时间相对较短,可以尽快上班。而经腹部子宫肌瘤剔除术的创伤面积大,伤口愈合慢,需要至少休息一个月左右才可以上班。
手术治疗子宫肌瘤有几种方法
手术治疗
其适应情况有以下几点:
①有明显的症状,如月经过多、阴道不规则出血,以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;
②肌瘤超过3个月妊娠大小,因不易萎缩但易发生退化性变;
③肌瘤生长迅速,有恶性变可能;
④粘膜下有蒂肌瘤,特别是已突出于宫颈口这;
⑤宫颈肌瘤;
⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);
⑦青年妇女尚未生育者,为免肌瘤影响生育,可及早行肌瘤摘除术;
⑧珍断不明确,有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。
子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力,更重要的是能维持子宫生理功能,保持盆底解剖结构的完整性,对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术,其缺点包括:术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变,对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。
1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点,两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同,特别是剔除肌瘤重量明显不同。
2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:近年来,有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术,并取得了良好的疗效。
3.经阴道子宫肌瘤剔除术:子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。
4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术:宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法,尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。
子宫切除术
1.全子宫切除术:传统的术式,也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。
2.次全子宫切除术:适用于40岁以下且宫颈检查正常者。
3.子宫体中心切除术:又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。
综上所述,子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效,但不能彻底治愈子宫肌瘤,有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤,用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗,定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗,避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗,手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。
治疗子宫肌瘤的手术种类你知道几个
1、子宫肌瘤切除术
是指保留子宫,仅将肌瘤切除,可以正常来月经,保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法,但是子宫肌瘤往往是多发的,因此保留子宫最大的问题就是复发,最快的可能在术后2~3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育,否则不建议保留子宫。因此,这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。
2、子宫次全切除术
是指保留子宫颈,而把子宫体全部切除。这种手术方法简单、损伤小,但术前一定要对患者宫颈进行检查,排除癌前病变可能,否则保留的宫颈组织一旦发生恶变,再次手术将十分困难,所以子宫肌瘤患者需要慎重选择。
3、子宫全切除术
就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼,同时也不必再为患宫颈癌而担忧,这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。
4、经阴道子宫肌瘤剔除术
部分子宫肌瘤患者是黏膜下肌瘤,会逐渐在子宫壁上形成了一个蒂,而瘤体则脱出到宫颈口外,因此可以从阴道剔除黏膜下肌瘤。
5、子宫连同卵巢切
有的患者肌瘤比较大而且已经绝经了,因此可以在切子宫的同时,将卵巢也一起切掉,这样能够避免日后子宫肌瘤的复发。
子宫线性肌瘤的治疗方法有什么
子宫肌瘤药物治疗
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,临床采用激素药物治疗,历时已逾半个世纪,曾试过多种药物,但根治肌瘤的药物仍处于探索过程中。
子宫肌瘤药物治疗适用于:
A.术前辅助治疗,这是目前应用最多的适应证,大肌瘤伴有严重子宫出血,术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术,使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术,有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小,可使术者术中难以发现而被遗漏,因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。
B.子宫肌瘤合并不孕患者,经药物治疗后子宫肌瘤缩小,为受孕改善条件[6]。
C.近绝经期患者采用药物治疗后,有些患者可以提前过渡到绝经,肌瘤随之自然萎缩。
D.子宫肌瘤患者有严重合并症,暂不能接受手术者,可以采用药物治疗,控制子宫肌瘤生长,暂缓手术。
子宫肌瘤传统手术治疗
子宫肌瘤的传统手术方法有很多种,有全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术等,子宫动脉栓塞术,途径有大创开腹,微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊,应根据患者的具体情况来选择合适的方法。
A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫,解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响:开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应,易发生早衰、更年期提前等,可能影响女性性生活,甚至部分女性性格改变等等。
B.微创治疗的优点是可保留子宫,瘢痕小,创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发,其中1/3患者需再次手术,术中可有大出血、损伤周围脏器的风险,术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗,术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。
子宫肌瘤来月经肚子疼怎么办 月经后手术治疗
手术是治疗子宫肌瘤常用的治疗方法。是否需要手术治疗,以及采用什么手术方式,要视症状、肌瘤的状态、年龄、生育的要求而定。
肌瘤生长速度快、症状明显且治疗无效、粘膜下子宫肌瘤和有恶变可能的子宫肌瘤,可以行全子宫切除。以前曾主张行次全子官切除,保留宫颈,有利于性功能,但性医学研究证实,保留宫颈与性功能无关。相反,保留宫颈有宫颈复发肌瘤和发生宫颈癌的可能。因此,除非特殊情况,已经基本淘汰了子官次全切除。
有生育要求的病人,如果已经排除肌瘤恶变,可以施行经腹子宫肌瘤剔除。由于子宫肌瘤常常多发,对于小肌瘤有时不能剔除干净,术后容易复发。因此,对于没有生育要求的妇女,子宫肌瘤手术不应当施行子宫肌瘤剔除术,采取全子官切除更为合适。
经阴道子宫肌瘤切除术适用于带蒂粘膜下子宫肌瘤坠人阴道者。经阴道将坠出子宫颈的肌瘤切除。肌瘤未坠出子宫,不能施行此手术。
科学的发展,也给手术学带来了重大进步。内窥镜就是其中之一。内窥镜手术使手术损伤大为减小。通过官腔镜和腹腔镜用1厘米的切口,就可以实施。