微创手术治疗胆囊结石好吗

微创手术治疗胆囊结石好吗

胆囊结石微创手术的优点：

1、安全无痛苦：因为手术创伤小，患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦，且十分安全。

2、取石干净：腹腔镜手术比传统的开腹手术视野更大，手术视野清楚，在胆囊上打0.3-0.5CM小洞，吸出胆汁、脓液，再取出结石。

3、不损伤内脏：腹腔镜手术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏和血管。

4、创伤小、不留疤痕：通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做腹腔镜手术时腹壁的3-4个穿刺孔，两个为1Cm长，缝一针即可，另两个仅0.5Cm，不必缝合即可愈合。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。

5、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。

尿结石的两种治疗方法

1：手术治疗

开刀将尿结石取出，特别是一些结石阻塞时间过久，或者较大的尿结石，或者肾功能已有影响，需争取尽快治愈的病例，医生会考虑施行。手术治疗分为内窥镜微创手术和开放式手术。内窥镜微创手术是通过膀胱输尿管镜用钬激光成气压弹道碎石，特点是无刀口或小刀口，对病人损伤小、出血少，可直视下碎石。但技术需求高，设备昂贵，费用高;开放式手术是通过开刀取石，特点是可取出较大或复杂性的结石，但由于刀口大，对人体损伤大，病人恢复慢，费用高，住院时间长，常被列为最后治疗结石的方案。

2：点穴治疗

对胆囊炎、胆囊结石，可取穴胆俞(双)。指压，以患者能耐受为度，每次10～15分钟，痛甚酌情增时。再用大鱼际循本穴上下推揉30次。可缓解疼痛。

在背部寻找痛点，大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴。用点或按法先刺激背部压痛点3～5分钟，然后刺激胆囊穴3～5分钟。日1次，7日为1疗程。一指禅推或揉右胆囊穴，阳陵泉，右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。施掌擦法于两侧胁肋部。

保胆取石手术成熟吗

保胆取石，是对于胆结石这一胆道系统常见疾病的治疗，最初由于医学科技的滞后，多采用针灸治疗、按摩治疗和药物治疗等保守治疗方法;是多年来医学界一直在寻求和探讨安全有效、痛苦少、微创伤，且更利于患者接受的胆结石治疗方法。保胆取石的新概念，其主要意义是取净结石，维护了正常人体的平衡和生理功能。。胆结石治疗之初直到1867年，Bobbos医生在切除患者腹部肿瘤时，偶然将胆囊剖开取出结石，并取得良好效果，随之迅速开展，开启了手术治疗胆囊结石的先河。但该术式之后出现79.88%的结石“高复发率”，使其惨遭淘汰。直到1882年，langenbuch医生完成首例胆囊切除术，胆结石手术治疗进入切胆时期。此术式虽不符合生理，但已被公认为一种安全的、最有效的治疗胆囊良性疾病有效方法。在苦无良策的情况下，世界各地外科医生不得已而沿用至今。到1987年，mouret医生虽首次在人体用腹腔镜方法成功切除胆囊，但却未根本改变百年开腹胆囊切除所产生的生理影响和手术并发症发生率，所致的医源性胆道损伤成为21世纪胆道外科新的难题。

胆囊息肉治愈需要多长时间

1、息肉大小小于5mm的多发息肉、无明显临床症状的，不需手术治疗胆囊息肉，可继续观察，每三个月复查B超观察情况;

2、息肉小于10mm、无临床症状的单发性息肉，应定期观察治疗胆囊息肉，每3个月复查B超，若病变有增大趋势，应进行手术;

3、临床有明显症状的时候，比如常有腹泻、恶心、呕吐、厌油、口苦等消化不良症状以及腹部右上部疼痛的，是治疗胆囊息肉的好时期。这些情况手术后可以消除痛苦;

4、有其他并发症状如胆囊结石、胆囊炎或疑有癌变者等时，是需要尽快手术治疗胆囊息肉;

泥沙状胆结石怎么治疗呢

1、目前针对胆囊结石的治疗最根本最彻底的是采用微创手术治疗胆囊结石。现在民间流传着各种治疗胆结石的偏方，这些所谓的偏方是没有医学根据的。长期以来，腹腔镜下胆囊切除一直是各大医疗机构治疗胆结石的首选方式。手术是微创手术，手术安全性较高、术后恢复快。但是这种手术实行的是一刀切的原则，就是无论胆囊是否存在功能一律切除。

2、针对这种情况，微创保胆取石术就应运而生，而该术式主要是在很对那些患有胆结石，但是胆囊功能良好的患者。在保留胆囊的前提下，通过微创手术将胆囊内的结石取出来。手术同样是微创，术后恢复快。安全性也是很高的。

3、泥沙样结石到底适合哪种治疗方式，这个要看结石的量有多少。而且要通过检查了解结石是否有崁顿在胆囊颈口。同时通过检查还可以看到胆囊功能是否良好。对于胆囊功能良好的泥沙样结石患者，也是有很大机会保留胆囊的。

注意事项：不论是哪种形态的胆结石，一般情况下只要患者的胆囊功能正常，胆囊收缩良好。胆囊没有萎缩。这种患者保胆取石的几率是非常高的。而当结石治疗后，一定要在日常生活中建立良好的饮食生活习惯，避免胆结石的复发。同时，胆囊作为我们人体重要的消化器官，如果功能好的话，尽量还是采取保胆取石的手术治疗。

胆囊结石微创手术

胆囊结石微创手术方法：

用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小结石残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。确定胆囊内无结石后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。

胆囊结石微创手术的优点：

1、安全无痛苦：因为手术创伤小，患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦，且十分安全。

2、取石干净：腹腔镜手术比传统的开腹手术视野更大，手术视野清楚，在胆囊上打0.3-0.5CM小洞，吸出胆汁、脓液，再取出结石。

3、不损伤内脏：腹腔镜手术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏和血管。

4、创伤小、不留疤痕：通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做腹腔镜手术时腹壁的3-4个穿刺孔，两个为1Cm长，缝一针即可，另两个仅0.5Cm，不必缝合即可愈合。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。

5、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。

胆管结石最好的治疗方法

胆管结石的治疗有保守治疗和手术治疗，保守治疗包括西医的消炎、解禁、解热、镇痛以及中成药消炎利胆治疗。 胆管结石以手术治疗为主，开腹手术适合所有肝胆管结石的患者，但存在着创伤大愈合慢的弊端。 深层次肝胆管结石有恶变或肝组织萎缩时，建议行开腹手术儿。 而LCBE、ERCP、EST则是微创手术治疗的方式。 更加符合患者当代医学的需求。

胆结石如何治疗

对于无症状性胆囊结石，可以随诊和观察，但对于合并以下情况的患者，需要门诊就诊：

1、充满型胆囊结石

2、瓷性胆囊

3、合并糖尿病

4、胆囊结石大于2.5cm

5、萎缩胆囊

6、有胆道疾病家族史

7、合并胆囊息肉

对于有症状的胆囊结石患者，建议门诊就诊，在医生的指导下决定是否需要手术治疗。

一、手术方法：

1、传统开腹手术切除胆囊取石。

2、开腹探查胆管取石。

3、腹腔镜微小切口切除胆囊。

4、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。

二、其他特殊疗法：

1、溶石疗法(口服胆酸等药物溶石)：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。

目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。

2、接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石). 3、体外冲击波震波碎石(ESWL)：1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporealshockwave-lithotripsy，简称ESWL).常用的震波碎石机为EDAPLT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ.一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。

用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。

为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。

4、体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)。

5、经内镜微创手术取石碎石。

6、中医药溶石碎石促排石。