胎儿脊柱裂怎么回事
胎儿脊柱裂怎么回事
脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的一种常见先天性神经管畸形。脊柱裂发生在秋冬季宝宝几率大一些,而农村的宝宝发生率也比城市宝宝要高些。一般认为新生儿脊柱裂是遗传因素导致,主要是体现在胚胎发育中,椎管闭合不齐所引起。
根据1986-1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的宝宝较春夏季出生的发生率高,脊柱裂的男女之比为0.6-0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关,如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。
脊柱裂是一种多基因遗传病,其发病原因主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全。脊柱裂的发生是从第3周胎儿发育开始,胎儿神经管在第3周形成,在第4周闭合。在胚胎发育3个月时,胎儿已经有椎管形成,此时如果神经管没有闭合,那么椎弓根也无法闭合出现脊柱裂。
胎儿脊柱裂是一种先天性的畸形,其实这种现象能够避免,女性在怀孕的时候不要长时间用电脑,也不要长时间面对其他家用电器,这样可以减少身体接触辐射的量,从而起到预防作用。另外女性怀孕期间,服药必须慎之又慎,不管服用什么药都应当征求医生的建议。
新生儿脊柱裂都有哪些类型
隐性脊柱裂是最常见,也是病情最轻的一种。患隐性脊柱裂的宝宝,脊椎骨之间有一个小缝隙。隐性脊柱裂只有脊柱裂,而无椎管内容物膨出,因此,大多数有隐性脊柱裂的人没有症状,但脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变,如瘢痕、粘连、栓系,合并脂肪瘤致使脊髓和神经根受压或牵扯,从而导致一系列神经症状。
脊髓脊膜膨出是脊柱裂中最严重的类型。通常可以看到患者背部有一个被皮肤盖着的囊肿。这个囊肿里有组织也有神经。患者的脊髓受损或者发育不全。根据囊肿的不同位置,有这种类型脊柱裂的人通常有一些神经受损或者某些部位麻痹。他们可能不能走路或者小便失禁。
大多数有这种类型脊柱裂的宝宝也有脑积水的现象。脑积水是指围绕大脑的液体不能通过血管排出。大脑的某些部位在宝宝出生前受损,而阻碍液体正常排出。当压力增加后,大脑受到的压迫就会更严重。
脊膜膨出没有脊髓脊膜膨出那样严重,也是脊柱裂中最罕见的一种。这种情况下,囊肿里包含的膜容易断裂。
由上可知,临床上对于新生儿脊柱裂这种病症是按照患病情况划分为三种类型的,而脊髓脊膜膨出、脊膜膨出和隐性脊柱裂这三种分类就是新生儿脊柱裂的分类,一般来讲,脊髓脊膜膨出是所有的新生儿脊柱裂类型中最为严重的。
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鳄梨营养物质丰富,富含矿物质、维生素、必要脂肪酸、蛋白质、碳水化合物以及纤维。其中富含的维生素E对改善子宫内膜功能层十分有益,有助于怀孕。此外,其丰富的叶酸还能预防胎儿脊柱裂。
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缺乏叶酸会影响胎儿神经管的发育、造成胎儿脊柱裂的发生。食物中谷类、豆类、花椰菜、菠菜、芦笋、橙、葡萄、肝脏等叶酸的含量丰富。如果怀孕后,应增加三倍的叶酸才足以应付怀孕期间的需求。
新生儿脊椎问题
先天性脊柱侧弯
先天性脊柱侧弯是指在妊娠的前3个月,胎儿脊椎的形成发生异常,导致脊柱变形。此疾病可能是单纯的脊柱异常,也可能会并发其他骨头、神经或软组织异常。以器官异常为例,常会造成先天泌尿生殖器官畸形、先天性心脏病、脊柱神经管闭合不全等疾病。
先天性脊柱侧弯,其严重度与曲度增加的多少,以及是否合并其他器官疾病有关。脊柱弯度快速增加时,常发生在快速生长期,也就是2岁以前的幼儿期和10岁以后的青春期,大约75%的患儿都会有曲度增加现象,而一半以上的病童需要接受治疗。对于患儿来说,及早诊断和及早治疗是非常重要的,因为这对他们日后的生活品质有极大的影响。
脊柱裂
另一类脊柱异常常会合并有神经或脊髓问题,例如脊柱裂。
脊柱裂通常发生在怀孕第4周时,是由于尾端神经管孔闭合不完全而造成的椎弓缺损,椎弓融合不全如果只局限在某一小段,通常会发生于腰椎及骶椎处。一般来说,约有10%的人患有此疾,由于此症通常无任何症状,所以被称为“隐性脊柱裂”。
从以上的介绍来看,新生儿脊椎问题是一个困扰新生儿成长发育的关键问题,一旦新生儿出现了脊椎问题将会对新生儿的未来成长造成巨大的影响,所以,建议女性们在怀孕的时候一定要注意对胎儿的检查,及时排除一些致病的因素。
缺乏叶酸的影响
孕早期 叶酸缺乏可导致胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷,从而增加包括无脑儿,脊柱裂的发生率。另外还可引起早期的自然流产。
孕中、晚期,叶酸不足,孕妇易发生胎盘早剥,妊娠高血压综合征,巨幼红细胞性贫血:胎儿易发生宫内发育迟缓,早产和出生低体重,而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。
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叶酸对人体的重要营养作用早就得到证实,人类(或其他动物)如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症,还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。叶酸对孕妇尤其重要。
孕早期(怀孕1~3个月)是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期,细胞生长,分裂十分旺盛。如果叶酸缺乏的话,可能会导致胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷,从而增加包括无脑儿、脊柱裂的发生率,甚至还可引起早期的自然流产。
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香蕉含有大量的钾和叶酸。叶酸对孕妇非常重要,怀孕3个月内缺乏叶酸,会导致胎儿神经管发育不正常,增加无脑儿、脊柱裂严重畸形发生的几率。
脊柱裂是怎么回事
新生儿脊柱裂是一种多基因遗传病,其发病原因主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全。脊柱裂的发生是从第3周胎儿发育开始,胎儿神经管在第3周形成,在第4周闭合。在胚胎发育3个月时,胎儿已经有椎管形成,此时如果神经管没有闭合,那么椎弓根也无法闭合出现脊柱裂。脊柱裂的发病原因具体为:
胚胎期第3周时,两侧的神经襞向背侧中线融合,构成神经管,其从中部开始(相当于胸段)再向上,下两端发展,于第4周时闭合。
神经管形成后即逐渐与表皮分离,并移向深部,渐而在该管的头端形成脑泡,其余部位则发育成脊髓。
于胚胎第3个月时,由两侧的中胚叶形成脊柱成分,并呈环形包绕神经管而构成椎管,此时,如果神经管不闭合,则椎弓根也无法闭合而保持开放状态,并可发展形成脊髓脊膜膨出。
脊柱裂的出现与多种因素有关,凡影响受精与妊娠的各种异常因素均有可能促成此种畸形的形成。
开始时,脊髓与椎管等长,第3个月后因脊髓的生长速度慢于脊柱的生长速度而使脊髓末端的位置逐渐上升。刚出生时脊髓末端位于腰3水平,1周岁时则升至第1、2腰椎之间,此后一直停留在这一节段。
什么是脊柱裂
脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的一种常见先天性神经管畸形。脊柱裂发生在秋冬季宝宝几率大一些,而农村的宝宝发生率也比城市宝宝要高些。一般认为新生儿脊柱裂是遗传因素导致,主要是体现在胚胎发育中,椎管闭合不齐所引起。
根据1986-1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的宝宝较春夏季出生的发生率高,脊柱裂的男女之比为0.6-0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关,如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。
备孕前准备 肥胖是大忌
肥胖不仅影响外貌,更影响整个孕产过程。
肥胖会让很多孕产期的不良情况风险增高,比如死胎、早产,甚至是胎儿脊柱裂及内脏畸形等。因此,肥胖的女性在怀孕前,最好可以把体重控制在理想范围内。
当然,控制体重不是件容易的事,体重降得慢没效果,体重降得太快会影响备孕,所以应该请教医生并遵循科学的方法。
如何预防新生儿脊柱裂
这是一种导致婴儿死亡和高致残率的常见的、严重的出生缺陷,严重者可出现骶神经受损、下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪,脊柱裂多并发脑积水等疾病,并发率为85%。孕早期体内缺叶酸、高热等都会增加胎儿患病风险。
重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师晏怡教授表示,孕前及怀孕头一个月叶酸摄入量不足增加胎儿脊柱裂的危险性。还有研究表明,孕早期高热增加妇女生育脊柱裂孩子的可能性,有癫痫病并服用丙戊酸的妇女生育脊柱裂孩子的可能性增高。孕前或孕早期患糖尿病的妇女,生育脊柱裂孩子的风险也会增加。
重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师晏怡教授建议,孕妇从孕前3个月开始,每日服用一片含0.4毫克叶酸的增补剂,直到妊娠满1个月或更长时间,可以预防70%以上的脊柱裂病例。此外,叶酸含量丰富的食品包括菠菜等深绿色蔬菜、柑橘类水果、鸡蛋等;许多复合维生素片也含有0.4毫克的叶酸。
准母亲可以通过某些检查来看看胎儿是否有脊柱裂。目前,超声检查是筛查和诊断胎儿脊柱裂的有效方法。在大多数情况下,怀孕20周或更早,可在超声图像上看到胎儿脊柱上的缺损,从而明确诊断。测定母亲血液内的甲种胎儿蛋白(AFP)对筛查胎儿脊柱裂有一定意义,但最终诊断仍需胎儿超声检查。