滑膜肉瘤的病因
滑膜肉瘤的病因
本病病因不明,可能与遗传,外伤,其他疾病转移等因素有关。
其病理改变为:
1.肉眼所见 肿瘤呈结节状或分叶状,境界清楚,但无真包膜,一般质地较软,少数因钙化或骨化而出现砂砾样斑点。切面灰白色,鱼肉样,常杂有灰黄色和暗红色的坏死出血区。
2.镜下所见 组织学上一般分为双相型和单相型,双相型一般上皮样细胞和梭型细胞的数量相当,均匀分布,有的上皮样细胞条索可形成脉管样的不典型的假腺腔或小的血窦样裂隙。
单相型以上皮细胞为主型,或梭型细胞为主型。
在某一些病例中,在双相型细胞中,可见到瘤组织由未分化的小圆形或卵圆形瘤细胞组成,此型也叫未分化型。恶性度高。
滑膜肉瘤病因
遗传(30%):
是亲子之间以及子代个体之间性状存在相似性,表明性状可以从亲代传递给子代,这种现象称为遗传(heredity)。但在遗传学上,指遗传物质从上代传给后代的现象,目前已知地球上现存的生命主要是以DNA作为遗传物质。遗传对于优生优育是非常重要的因素之一,除了遗传之外,决定生物特征的因素还有环境,以及环境与遗传的交互作用。
外伤(30%):
身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤,这些损伤都可能会引发滑膜肉瘤。
疾病因素(25%):
如骨外软骨肉瘤、膝关节结核、滑膜炎等疾病也就滑膜肉瘤。
发病机制
滑膜肉瘤的发病机制目前还不清楚。
1.大体所见
在手,足小的Ⅰ期病变,其包膜完整,易于分离,此瘤虽然起始于滑膜,但并不像腱鞘囊肿一样,不与关节腔或腱鞘相通,肿瘤切面呈软肉状实体,无囊腔,可分泌出黏液,在大肢体的深部滑膜肉瘤,恶性级别高,其包膜不完整,周围为水肿的,血管丰富的炎性反应组织所包绕,在肿物外行钝性剥离,常可撕破包膜,肿瘤内为软的,白色肉样物质,分泌胶样液,其软度大约可用吸引器吸出。
2.组织学形态
组织学上一般分为双相型和单相型,双相型一般上皮样细胞和梭型细胞的数量相当,均匀分布,有的上皮样细胞条索可形成脉管样的不典型的假腺腔或小的血窦样裂隙,单相型以上皮细胞为主型,或梭型细胞为主型,在某一些病例中,在双相型细胞中,可见到瘤组织由未分化的小圆形或卵圆形瘤细胞组成,此型也叫未分化型,恶性度高。
手及足部小滑膜肉瘤的组织片上呈双相表现,一部分为成群滑膜细胞在淡染的黏液物质中,细胞常呈腺状,可见有无细胞的裂隙,就像是被纵切开的毛细血管,但其被覆的不是内皮细胞而是肿瘤细胞,此组织中所含的蛋白糖类可以在冷冻切片上用组织化学方法证实,此瘤的另一区是由成纤维细胞所组成,为梭形细胞,偶见分裂象,呈纤维肉瘤状的人字形排列,细胞与基质占同等比例,在嗜伊红染的基质中有清楚的纤维,滑膜细胞可以像其他细胞一样,产生胶原。
滑膜肉瘤是什么引起的
一、病因
1、遗传:是亲子之间以及子代个体之间性状存在相似性,表明性状可以从亲代传递给子代,这种现象称为遗传(heredity)。但在遗传学上,指遗传物质从上代传给后代的现象,目前已知地球上现存的生命主要是以DNA作为遗传物质。遗传对于优生优育是非常重要的因素之一,除了遗传之外,决定生物特征的因素还有环境,以及环境与遗传的交互作用。
2、外伤:身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤,这些损伤都可能会引发滑膜肉瘤。
3、疾病因素:如骨外软骨肉瘤、膝关节结核、滑膜炎等疾病也就滑膜肉瘤。
二、发病机制
滑膜肉瘤的发病机制目前还不清楚。
1、大体所见:在手、足小的Ⅰ期病变,其包膜完整,易于分离,此瘤虽然起始于滑膜,但并不像腱鞘囊肿一样,不与关节腔或腱鞘相通。肿瘤切面呈软肉状实体,无囊腔,可分泌出黏液。在大肢体的深部滑膜肉瘤,恶性级别高,其包膜不完整,周围为水肿的、血管丰富的炎性反应组织所包绕。在肿物外行钝性剥离,常可撕破包膜。肿瘤内为软的、白色肉样物质,分泌胶样液,其软度大约可用吸引器吸出。
2、组织学形态:组织学上一般分为双相型和单相型,双相型一般上皮样细胞和梭型细胞的数量相当,均匀分布,有的上皮样细胞条索可形成脉管样的不典型的假腺腔或小的血窦样裂隙。单相型以上皮细胞为主型,或梭型细胞为主型。在某一些病例中,在双相型细胞中,可见到瘤组织由未分化的小圆形或卵圆形瘤细胞组成,此型也叫未分化型。恶性度高。
手及足部小滑膜肉瘤的组织片上呈双相表现。一部分为成群滑膜细胞在淡染的黏液物质中,细胞常呈腺状,可见有无细胞的裂隙,就像是被纵切开的毛细血管,但其被覆的不是内皮细胞而是肿瘤细胞。此组织中所含的蛋白糖类可以在冷冻切片上用组织化学方法证实。
肉瘤有多种
软组织肉瘤中约75%属高度恶性。常见软组织肉瘤包括恶性纤维组织细胞瘤/高度恶性多形性肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和恶性外周神经鞘瘤。
不同年龄常见的肿瘤类型有所不同。某些纤维瘤病全部发生在儿童期,胚胎性横纹肌肉瘤几乎只发生于儿童,滑膜肉瘤多见于青壮年,多形性高度恶性肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤主要见于老年患者。
滑膜肉瘤的早期症状 运动受限
滑膜肉瘤好发于大关节附近,主要在膝部,其次在踝、髋及肩关节附近,因此滑膜肉瘤早期会由于肿块的出现而导致关节运动受限,使其运动受限。
肿块
滑膜肉瘤是怎样一种病
滑膜肉瘤是一种源于身体软组织的恶性肿瘤。除了长在四肢,还可能发生在腹壁或腹腔内。发生的部位不一样,症状表现也不一样。滑膜肉瘤如果长在四肢上,是可以看到或者摸到的。如果长在腹腔中,就很隐蔽,早期一般也没有症状。滑膜肉瘤是一种罕见病,患病概率很小。
滑膜肉瘤是肉瘤中非常“小众”的一种肿瘤,患病率大概只有2.5/10万,多数患者是年轻人。肉瘤分为多种类型,能细分出200多种。肉瘤中更多见的是脂肪肉瘤,在肉瘤疾病中发病率占20%—30%。脂肪肉瘤,就是来源于脂肪细胞的恶性肿瘤。脂肪瘤是良性肿瘤,相对较小,身体富含脂肪的部位均为脂肪瘤的好发部位。而脂肪肉瘤却是恶性肿瘤,一字之差,性质完全不同。人为什么会长滑膜肉瘤或是脂肪肉瘤,目前医学界没有定论。
滑膜肉瘤好发于四肢,而脂肪肉瘤更“偏爱”腹腔脏器,尤其是喜欢“藏匿”在身体的角落里,大多长在腹膜后面。普通人平时觉得肚子大、肚子胀,一般都会认为是消化问题,甚至只是觉得自己变胖了,很少有人会想到有可能是身体里长了一个肿瘤。虽然有人每年都做一次常规体检,甚至是专门的防癌体检,但这种肿瘤很难通过普通体检早期发现。由于腹膜后方的脂肪肉瘤位置很深,通常长在肠子后方,肠子里有气体,而B超检查最怕气体干扰,所以做B超时肠子后方的东西很难看到,容易遗漏此类病变。如果持续腹胀或者摸到腹部包块,建议做个CT排除。
据统计,美国每年腹膜后肉瘤新发病例大概在9000—10000人。因为此类疾病不易早期发现,且治疗难度大。临床研究发现,对于肉瘤类疾病而言,多学科协作共同诊疗、扩大切除是最佳治疗方案。接受规范的手术治疗,术后5年复发率可以从50%降低到20%,5年生存率能达到70%以上。
滑膜肉瘤的原因 滑膜肉瘤的发病机制
上述的一些因素是引起滑膜肉瘤的客观条件,但是并不是引起滑膜肉瘤的主要机制,就目前的医学而言,目前对于滑膜肉瘤的发病机制还不清楚,因此滑膜肉瘤的具体形成机制也没有一个确定的答案。
为什么会得滑膜肉瘤 滑膜肉瘤如何治愈
1、手术治疗。一般在患有滑膜肉瘤时,医生会选择采用手术切除的方式进行治疗,如果在初次手术后能够对滑膜肉瘤进行彻底切除,基本上能够完全治愈,但如果切除进行得不彻底,会有很大几率导致滑膜肉瘤复发。
2、放疗。放疗是治愈滑膜肉瘤的手段之一,一般在经过放疗后,大部分的滑膜肉瘤都能得到一定的缓解,如果放疗的效果明显,则疾病复发的几率也会随之降低。
3、化疗。化疗对滑膜肉瘤只能起到部分的治疗效果,并不能完全治愈滑膜肉瘤。
滑膜肉瘤的九项饮食禁忌
1.滑膜肉瘤患者可以喝牛奶或羊奶,因为牛奶或羊奶中不仅富含维生素,而且还含有某些防癌物质。滑膜肉瘤患者可以饮食如萝卜、圆白菜、南瓜、豌豆和莴苣等新鲜蔬菜,对抵消食物中亚硝胺有一定功效。
2.滑膜肉瘤患者可以饮食胡萝卜、菠菜、番茄和紫菜等食物,因为这些食物富含维生素A,有一定的防癌功效。
3.滑膜肉瘤患者要禁止饮食葱、蒜、姜、桂皮、肥腻、油煎、霉变、腌制、公鸡、鹅、咖啡、烟、酒和海鲜等兴奋性、辛辣刺激性、发物、刺激和致敏性食物。
4.忌咖啡等兴奋性饮料。
5.忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
6.忌烟、酒。
7.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
8.忌公鸡、鹅等发物。
9.瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。
滑膜肉瘤能活多久
滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤。以四肢的大关节为好发部位,也可发生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。主要临床症状为局部肿胀、肿块、疼痛,活动受限为。以手术治疗为主。
膜肉瘤的治疗以手术切除为主,争取广泛切除,如有血管受侵,血管需一并切除,切除不彻底,局部复发率高。本病通过血行易向肺部转移,也有淋巴转移,凡引流淋巴结较大者,在肿瘤切除的时,施行淋巴结清扫术。本病5年生存率在20%~50%,局部切除不彻底者,可辅以放疗,目前化疗效果尚不肯定。滑膜肉瘤是恶性程度很高的肿瘤,晚期因远处转移,病情轻重不一,预后相对较差。药物对滑膜肉瘤无明显作用,化疗药物仅用于术后辅助治疗,术后应用抗生素以防感染。
肌肉组织肿瘤是什么呢
软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多.最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化,重新命名了一些肿瘤,如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等,这种情况是其他任何肿瘤所没有的.
建议:流行病学软组织恶性肿瘤,又称组织肉瘤,仅占全部恶性肿瘤的1%左右.在儿童期软组织肉瘤的发病次于白血病,脑肿瘤和淋巴瘤,居第四位.在软组织肉瘤中最常见的是纤维肉瘤,滑膜肉瘤,横纹肌肉瘤,脂肪肉瘤,平滑肌肉瘤和间皮肉瘤等.在儿童期,国内外的资料均认为横纹肌肉瘤的发病率最高,其次是纤维肉瘤. 病因学根据目前对软组织肿瘤的认识水平,对其发生都认为不是单一的因素所致.诸多的证据表明电离辐射是肉瘤发生的原因,例如,在乳腺切除术后经照射以后胸腔发生的纤维肉瘤.