哪些中西药不能同时服用

哪些中西药不能同时服用

1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3~4小时为宜。

2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用。确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。

4. 茵陈与氯霉素不能同用。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。

5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。

6. 含砷的中药与酶类西药不能同用。硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，减低疗效。

7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等，能吸附酶类，削弱其促进消化的作用。

8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。

中西药的差别

看问题角度不同

中医药学从宏观角度看问题，将人看作一个有机的整体，机体的各部分相互影响。中医药有宏观准确性，缺少微观精确性;而西医药学则从微观看问题，采用分析法，不把人当成人，而视为各零件的组合，有微观精确性，却无宏观准确性。认识论告诉我们，宏观可以统帅、包括微观;微观只能说明和解释宏观，而不能统帅和包括宏观。因此中医药可以同化西医药，西医药不可能同化中医药。也可以说，中医药博大精深，再有200年，西医药也赶不上、也理解不了中医药。在这一点上，我们要有民族自信心。

依靠对象不同

西医给人找病，中医给人找健康。西医以药为依靠对象，用药对抗疾病，如用药消炎灭菌。中医则是依靠病人的自我康复能力，虽然有时也用药直接对抗一些疾病，但用药主要是借以调动人这一复杂、开放的巨系统的自我组织能力而已。西医是对抗医学，中医是中庸医学。

毒副作用问题

西药是纯而又纯的单体，结构清楚，作用靶点单一。有人提出，中药是多靶点作用，其实是不合适的：中药用于调整而非对抗。西药由于作用单一，局部对抗，毒副作用很大，历史上多次重大药害事故说明了这一点，近年淘汰的PPA 又是一例。西药之毒副作用是其不可克服的一大弱点：食至精则有害，药至精则有毒。只要辨证论治，配伍得当，中药几乎没有什么副作用;中医认为是药三分毒，讲究“中病即止”，“效必更方”，从不主张长期大量用药，几千年来，没有哪种中药因毒副作用被淘汰。

食管炎会变成食道癌吗

1、中西医配合治疗：

对于较严重的反流性食道炎，可以配合西药进行治疗，经中西医结合治疗无效者，可考虑手术治疗。总之，调情志，适寒温，配合适当的治疗，就能达到治愈疾病的目的。

2、西医治疗：

服用西药要在专业医生的指导下服用，可以缓解症状，但是治标不治本，过一段时间后，由于生活饮食等方面的影响，食管炎就很快卷土重来，如果这个时候还是继续用西药的话，身体就渐渐对西药产生了抗药性，特别是长期服用西药对人体的副作用比较大，所以服用西药要慎重。

3、其他治疗：

重症病人经内科治疗无效者，一般采用胃底折叠术。对食管狭窄者须用食管扩张术，必要时可予手术治疗;给患者造成痛苦和沉重的经济负担。

4、中医治疗：

中医对食管炎的治疗，一般是一些传统的中药配方，也会产生治疗效果，但是治疗的进程缓慢，耽误患者学习和工作的大量时间。

中药和西药隔多久吃

中西药相冲 同服应相隔半个小时

但对于中药与西药同时服用情况，从临床经验看，应相隔半小时服用。因为大部分西药开始被身体吸收约需半小时左右，经新陈代谢后对中药的影响很小。相反有些中药，如医治伤风、感冒的药材，其药性发挥会较快，同样约半小时后可吃其他药。如果是具有滋补作用的中药处方，相距时间应再适当延长一些。

中西药相冲的情况，对于长期病患来说威胁会更大一些，因为像哮喘、心脏病、糖尿病等患者，或长期需药物抑制病情的患者，除了需要定期服用西药外，多会选择中医药治疗、调理。两药相撞后，有可能相互抵消了功效，或令药性过猛，产生不良副作用。

服药时间有讲究

不论是中药还是西药，在服用时间上都颇有讲究。药物在体内的代谢过程呈现明显的生物节律性，不同时间服药，其疗效和毒性可能相差几倍甚至几十倍，所以要充分发挥药物疗效，同时让不良反应降至最低，就必须掌握最佳的服药时间。

1、首先，在用药前请仔细阅读说明书或取药时仔细聆听药师的提示。通过餐前餐后间隔给药、服中西药间隔半小时的原则既能增强药物的有效性，又可以减少药物的相互作用。

2、其次，可参考“时辰药理学”，针对病情选择最佳给药时间能最大限度发挥药物作用，尽可能降低毒副作用。例如氢氯噻嗪宜在7点服用，不良反应最少;呋噻米于10点服用，作用最强;地高辛在8—10点服用，血药浓度低，但生物利用度和效应最大，下午2—4点给药，则血药浓度高而生物利用度低，暴风雪和气压低时，人体对强心苷的敏感性显著增强，这种情况下用药剂量应减少，否则容易发生中毒等不良反应。

胃药服用时间

通常所说的胃药，主要是用于治疗消化性溃疡和急慢性胃炎的口服药物。服用胃药时，不仅要考虑药物的药理作用，还要掌握合理的用药时间，才能获得最佳疗效。也就是说，服用胃药必须弄清“五时五类”，这对治疗胃病有着至关重要的意义。所谓“五时”，是指餐前、餐中、餐后、餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间;而“五类”则是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。

质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等，是目前比较有效的胃酸分泌抑制剂。这类药最好早上空腹时服用，以提高药物的生物利用度，部分患者深夜症状加重，可在晚餐前或睡前加服一次。

胃动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、莫沙比利、伊托必利等建议饭前30分钟服药，到进餐时，药物浓度正好达到高峰，可以有效提高进餐后的胃动力作用，促进消化。消化酶制剂，如多酶片、复方消化酶等建议进餐时或饭后服用，且不宜与酸性药物同服。

黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋、铝碳酸镁等，在胃内能迅速崩解，覆盖在胃黏膜表面，形成保护性薄膜，起到隔离、保护的作用。黏膜保护剂应在饭后1~2小时、睡前或胃不适时服用，避免与食物混合后影响疗效。如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互影响。

儿童用药须遵医嘱控时间

清晨空腹时，因胃及十二指肠内均无食物，所服药物可避免与食物混合，能快速进入肠中，充分发挥药效。如：治疗水肿、痰壅等疾病，具有峻下逐水作用的药物就应晨起空腹时服药，这样不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免晚间频繁起床影响睡眠质量。

饭前，胃中亦空虚。因饭前服用药物有利于药物的消化吸收，故多数药物都宜饭前服用。驱虫药、攻下药及其他治疗胃肠道疾病的药物均宜饭前服用。

而饭后胃中存有较多食物，药物与食物混合，可减轻其对胃肠的刺激，对胃肠道有刺激性的药物宜饭后服用。常见的包括：红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素，阿司匹林、黄连素等药物。消食药亦宜饭后及时服用，以利于充分发挥药效。

此外，为使药物能充分发挥其作用，部分药物应在特定时间服用。如：安神药用于治疗失眠，宜在睡前30分钟至1小时服药;缓下剂宜睡前服用，便于次日清晨排便;涩精止遗药也应晚间服一次药。急性病则不拘时服用。

总之，一般用药无论饭前或饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。中西药联合应用时应遵医嘱，避免具有禁忌症药物的联用。即使没有禁忌的情况，一般建议中西药服用时要前后错开时间，至少间隔半小时。喂服中成药、汤药等口感略差的药物时可采取少量多次的方法，不必限制于1日2次或3次服用。

心血管病人用药的四点常识

忌恒久服用一种药物。不少患者以为中成药大多副浸染较小，恒久服用不会对机体发生任何危险。专家以为，往往治疗心血管病的中成药都不能恒久服。若病情必要长时刻服用，可以在治疗冠心病的中成药中，依据差异症状在大夫指导下增减剂量或交错配伍行使，不然易造成机体阴阳均衡失调，倒霉于疾病治疗。

忌中西药联用不妥。专家以为，无论中成药照旧西药都是“双刃剑”，假如将浩瀚的中西药实用于统一患者，其相干浸染异常伟大，很难把握。譬喻，冠心苏合丸和西药亚硝酸异酯同用，能天生含汞离子的有毒沉淀物;麝香保心丸、心可宁与西药心律平、奎尼丁实用则也许引起心率迟钝、房室传导阻滞。以是，治疗心血管疾病时应只管以一类药物为主，中西药联用应有大夫的指导。

忌超剂量用药。有些患者常不按医嘱服药而随意加大剂量，专家以为这是不行取的。如常用的复方丹参滴丸、通心络、速效救心丸等含冰片，对胃肠道有刺激浸染，若加大剂量，势必加重胃肠道不良回响;心可宁、血栓心脉宁、麝香保心丸等含蟾酥，具强心成果，若超剂量服用，很也许造成心律杂乱，拖延病情。

忌同类中药联用。很多患者以为服用一种中成药药力不足，于是将多种中成药一同服以增强疗效。专家提示，治疗心血管病的中成药，如复方丹参滴丸、地奥心血康与速效救心丸，固然药名、药味构成差异，但都属于治气滞血瘀型冠心病的药物，行使一种即可。若几种药物同时行使，会造成药效叠加，很也许引起心血管太过扩张，呈现头痛等不适症状。

药瓶内干燥剂开罐后应丢掉

民众买瓶装药，开瓶后，仍留着棉花、干燥剂等物，以为这样做才能维持药罐干燥及药锭质量，药剂师今天表示，这是错误的观念，开罐后应该将棉花、干燥剂丢掉。

台湾亚东纪念医院召开记者会指出，大部分民众仍不清楚基本用药常识，并从举办50场用药教育活动整理出“十大不知道”，期许传达民众正确用药观念。

药剂部主任孙淑慧说，棉花及干燥剂是确保药物出厂至开封期间的质量，开封后，棉花暴露空气中易潮湿、干燥剂也失去作用，若与药品摆放，才容易造成变质。

孙淑慧说，用药常识还包含：没吃完的药不可直接丢进垃圾桶或冲入马桶，因为药物含化学物质，可能会污染水质或土壤，应该交由药局或医院回收。

其它还有，药粉不可泡在牛奶或果汁让孩童服用、“饭前”药必须服药后30分钟以上才可开始进食、抗生素药物不可因症状消除而自行停药、服用中西药至少要间隔2小时等

另外，孙淑慧表示，一般胶囊、锭状药物开封后应尽量在3个月至半年内服用完毕，服用药水应在疗程期间服用完毕。民众用药问题，可以向药剂师询问。

强直性脊柱炎真的能看好吗

(1)协同增效。合理正确地使用中西药，能够最大限度的发挥中西药的药理作用，提高治疗效果。

(2)减轻或消除了西药的毒副作用。根据有关资料显示，大约有80%的风湿病人均有不同程度的消化道症状，其原因主要是由于长期服用抗风湿的西药所造成，加用中药治疗后，可以改善或消除这些药物对人体的不良反应。

(3)扩大了药物的治疗范围。但采取中药或者西药治疗，可能达不到理想的效果，但是将二者结合之后，可以互相取长补短扩大治疗范围。

(4)能够有效促进药物在体内的吸收，增强药物在体内的有效血浓度。

(5)减少了西药或者中药的药量。中药和西药相结合，可以互相弥补对方的不足，减少原来的药量也能满足治疗的目的，从而达到事半功倍的效果。

肝病进补 慎之又慎

1.并非人人适宜进补。急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期和肝硬化活动期的病人则一般不宜用营养滋补品。其他肝炎病人进补方法和药物要因人而异，要以中医的辩证施治为原则。花粉、沙棘、刺梨和猕猴桃等作为天然的营养物，也可作为肝炎病人的保健品，但不宜多吃。

2.要防止过多地服用补药。由于补药多为中成药，不少人认为没有什么副作用，习惯于自选自用。要知道，肝脏是人体中最大的代谢器官，多种药物都必须在肝脏内分解、转化。俗话说，是药三分毒，故此，服用补药要听从医师指导，以免增加肝内代谢的负担而伤肝。

3.进补期间，应避免暴饮暴食、饮酒、偏食、挑食、过食生冷等。另外，有时为了治疗上的需要，又要用其它中西药物，则要注意补药能否与这些中西药合用，如果难以掌握，则宜将服补药和其它中西药的时间错开1-2小时，避免发生配伍禁忌。