胆囊结石疼起来怎么办
胆囊结石疼起来怎么办
1首先,如果症状轻微,可以吃一些消炎的药。在病人结石犯了的时候,要让他卧床休息,是身心都平静下来,疼痛严重的时候要按照医生嘱咐打止痛药,身体发烧的话就得打抗生素了。
2其次,如果胆结石严重,并且症状严重的话,可能就是胆囊破了或者是其他的,这个时候就要立即手术了。疼痛剧烈时,要禁食只能喝水,不痛了,就可以活动一下,但是要保持周围的安静。
3最后,病人饮食方面也要注意,要戒烟戒酒,多喝水,不要吃辛辣有刺激的食物,不要吃油腻的东西,保持大便的通常,最重要的的是要及时就医经行治疗,以免再次受到胆结石的折磨。
注意事项:
缓解痛苦的最好办法就是通过手术把石头取出来,不要因为平常不严重而不去医院就医,在治疗过程中,积极配合院方的治疗。在饮食等各方面都要注意。
胆囊结石的表现
1、胆囊结石的表现
1.1、腹痛:腹痛是胆囊结石的症状中主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。
1.2、发热与寒颤:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
1.3、黄疸:部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。
1.4、胃肠道症状:胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。
2、胆囊结石的症状体征
胆囊结石在早期通常约60%的病人无明显临床表现,于查体或行上腹部其他手术而被发现。部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高。
胆管结石疼痛该怎么治疗
胆管结石属于一种慢性疾病,疾病发生之后不仅有着比较严重的危害,而且康复起来也并不容易,让患者非常的痛苦,所以对于胆管结石疾病我们需要重视多去了解相关治疗方法,一起来了解胆管结石疼痛该怎么办才好?
胆管结石疼痛的治疗方法有什么?
1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。
2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、微创保胆取石术:适应症:①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗
胆囊结石不能吃什么
胆囊结石不能吃什么?生活里你注意到了吗,患胆囊结石很多东西都是不能吃的呢。
⑴.患胆囊结石应该少吃油腻的东西,胆汁通常能帮助消化脂肪,当我们吃了油腻的东西之后,有时会促进胆汁分泌,胆囊偏小,这种情况是已经患有胆囊结石,胆囊变小会导致胆囊结石向胆囊颈倾移,患胆囊结石是就是嵌在胆囊颈部的,导致胆绞痛、急性胆囊炎发作,中国结石病防治中心提醒胆囊结石患者应少吃油腻食物,胆囊结石也不能完全控制的,以免出现脂肪酸缺乏等情况。
⑵.患胆囊结石就不宜多喝牛奶,牛奶中含的蛋白质绝大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球,特容易被消化的食物,其肠道还有一定的刺激副作用,而且,牛奶里的脂肪消化需要胆汁来辅助,所以饮用牛奶也能重胆囊负担恶化,使病情加重等等。
⑶.辛辣刺激的食物,忌油腻、这些都是胆结石患者的,胆囊炎、胆结石多属湿热所致,油腻、辛辣刺激可以助湿生热的,如:辣椒油、咖喱粉、花椒粉等。
这种情况因此,大多数是建议胆结石患者可以多食用这类水果。
胆囊切除了还会长结石吗
患有胆囊结石的患者有很多,但并非每一位患者都会表现出症状。胆囊结石患者症状的出现与否和结石的大小、部位,是否合并感染、梗阻以及胆囊的功能状况有关。一般情况下,对于胆囊结石的确诊,首选b超检查,检查发现胆囊结石即可以确诊,其正确诊断率在96%以上。随着人们生活水平的不断提高以及检查手段的日渐完善,胆囊结石病的发病率与检出率也越来越高,但是其中大约有20%~40%的胆囊结石患者可以终身无症状,只是在做其他检查、手术时偶然发现,这种胆囊结石被称为静止性胆囊结石。
对于静止性胆囊结石,由于平时没有症状,有些人根本就不把它当一回事,可有些人又过分紧张,终日惶惶不安。虽然,胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法,但是,对于静止性胆囊结石患者的处理,目前的看法一般认为不需要立即进行胆囊切除,只需要在生活与工作中注意避免过度劳累,饮食上避免进食高脂肪、高蛋白餐或暴饮暴食,注意加强密切观察和定期随诊。但有以下情况时,应及时考虑手术治疗:
1.检查时,口服胆囊造影剂,胆囊不显影;
2.结石直径超过2~3厘米;
3.合并糖尿病,在糖尿病已经控制时;
4.老年人和(或)有心肺功能障碍者。尤其是后两种情况,一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时,危险性更大。
对于体检发现的无症状性胆囊结石患者,可以再到消化科或肝胆专科检查一下,确定是否真的有胆囊结石。然后再确定是否真的无任何症状,如饱食或脂肪餐后上腹部隐隐作痛,或上腹部闷胀不适,伴恶心、呕吐、消化不良等,有没有把这些症状当做胃病,等等。如果确定是胆囊结石,并且确实没有任何症状,患者可以将自己胆囊结石的数目、大小、胆囊壁的情况等记录下来,然后每三个月至半年左右定期复查一次b超,以便进行对照。中老年患者应该同时检查癌胚抗原 (cea),以免漏掉胆囊恶性疾病。观察过程中如发现短期内胆囊结石数目明显增多,或结石明显增大,即使无症状,也建议行胆囊切除术;如有胆囊壁明显增厚,不能排除胆囊癌发生者,或血液cea增高,不能排除胆囊肿瘤,或胆囊萎缩、胆囊积液致胆囊已无功能者,均可行手术治疗。如果观察期间患者出现了明显的胆囊炎症状,甚至发生急性胆囊炎,或出现了腹痛、发热、黄疸等胆管结石的症状,亦应及时行胆囊切除术。
妊娠期需防胆结石
女性的胆囊结石发生率较男性为高。最近的流行病学资料表明,年轻的妊娠妇女患胆囊结石的也并不少见。究其原因,是由于在妊娠期间血清内源性雌激素和孕酮浓度增加,促使肝脏对血浆低密度脂蛋白的摄取和分解代谢增加,从而致排入胆道的胆固醇增多。随着胆道胆固醇积聚不断增加,使胆汁胆固醇饱和度和胆汁成石指数增高,最终导致胆囊结石的形成。此外,在妊娠中后期,空腹胆囊容积和收缩后胆囊残余容积增加,胆囊排空速率和百分比下降,更容易促使胆囊结石的形成。
在妊娠期间若有以下情况,应怀疑患有胆囊结石的可能:1.有加速胆囊结石形成的因素,如肥胖及胆囊结石家族史。2.饭后1~2小时左右,经常出现上腹部饱胀或隐痛感,晚饭脂肪餐后症状更明显者。若疑诊为妊娠并胆囊结石时,应及时去医院作进一步检查(如胆囊B型超声等),以明确诊断。
防治方法:1.在妊娠期间进行适当体育活动。2.少吃肥肉与动物内脏,多吃新鲜蔬菜。3.无症状胆囊结石者,无特殊治疗。如有胆绞痛发作,可给予消炎、利胆及止痛,治疗原则与一般胆囊结石相同。
预防胆囊结石新方法都有哪些
定期进餐和增加运动:最近在动物模型中每天用脂类和蛋白质混合物或外源性缩胆囊肽(CCK)刺激胆囊排空,预防胆汁淤滞,明显减少了胆囊结石发生,推荐按时进餐,避免两餐间歇过长,减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间,当肝脏分泌胆汁酸时,胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值降低,建议三餐之后在临睡前增加一次小餐,缩短一夜的空腹时间,经常排空胆囊,不但促使胆汁酸的循环,还减少胆汁在胆囊中的停留时间,这种饮食方式可能增加了热卡的摄入,有导致肥胖的危险,因此要增加体力活动,促使能量消耗。
高危人群的预防:除了对一般人群进行初级预防以外,还要选择性地对部分即将形成胆囊结石的高危人群进行重点预防,胆囊结石高危人群是指具有形成胆囊结石危险因素的人,流行病学指出,年龄增加,女性,多产妇,有印第安遗传基因的人种,高脂血症等都是危险因素,上海第二医科大学瑞金医院经过以动物,胆囊结石病住院病人以及自然人群为对象的胆囊结石病高危因素预测研究,表明除了年龄,肥胖,高脂血症的特征以外,高危因素还包括血清DCA增加,胆囊收缩减弱,胆囊壁增厚,在所有这些因素中,胆囊形态和功能改变的预测意义最明显,对高危人群的胆囊结石预防,不但需要上述的饮食调节和增加体力活动,还要有计划地给予药物,纠正早期病理变化,熊去氧胆酸(熊脱氧胆酸)是目前最为有效的降低胆汁胆固醇饱和度的药物,长期服用的费用昂贵,还有可能增加空腹胆囊体积和降低胆囊张力的不利面,临床应用时要注意,对胆囊收缩功能差的可给予CCK等促进胆囊收缩的药物。
胆囊结石病的四级预防是治疗症状性胆囊结石,预防胆囊结石并发症,胆囊结石发展到症状性胆囊结石阶段时,逆转到无症状性胆囊结石的可能性极小,而且有发生急性胆囊炎,继发胆管结石,急性胰腺炎和胆囊癌等并发症的危险,预防方法是胆囊切除术。
胆囊结石四级预防的对象,从高危人群到症状性胆囊结石;采用的方法是调整饮食,改变生活方式,非手术和手术治疗,胆囊结石病研究的最终目的是将胆囊结石患者从治疗对象转变为预防对象,随着胆囊结石病流行病学的发展,胆囊结石预防的内容将会日益丰富和完善。
以上便是对于胆囊结石的预防知识的介绍,通过这般的了解,大家也是看出了胆囊结石的预防都是这么的严格,其危害性自然是不容小觑的,我们一定要努力避免这个麻烦。
胆结石的病因有哪些
胆结石是一种在胆囊里面生长结石所产生的一种疾病,随着时代的发展,胆结石的主要疾病形式变成了胆固醇结石。在美国地区,胆结石的比例大约是人群中的百分之十到百分之十五。那么胆结石的病因又会有哪些呢?一起来看一下吧。
胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。
1.不可逆因素
发病年龄:胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。发病性别差异:超声诊断研究结果男女发病之比约为1:2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
2.可逆因素
发病与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。
(1)发病与肥胖的关系临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
(2)发病与饮食因素饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆囊结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。
3.其他因素
某些药物可以导致胆囊结石的形成,但如果用药时间短,结石可以消失;快速体重丧失(>1.5kg/wk),例如不合理的减肥方法,可以导致胆囊结石的形成;代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者,胆囊结石的发病率是升高的;还有一些特殊疾病,例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。
按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚,目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。
关于胆结石,上文已经提到了三种不同方面的因素。女性胆结石的比例还是超过于男性的,这些和人们的饮食习惯和饮食结构也是有着一定的联系的。当然,在不注意地使用药物的时候,也会促使胆部功能的衰退,从而造成胆结石疾病的产生。
不吃早饭易得胆囊癌
如果我们要是十几个小时没有吃东西的话,会产生慢性胆囊炎,超浓缩胆汁,对胆囊黏膜有刺激,另外太浓了以后它就会形成结晶。形成胆囊结石,胆囊结石也是对胆囊黏膜有慢性刺激的,国内外有大量的研究,慢性胆囊炎和胆囊结石有可能会增加胆囊癌的风险。
快吃早饭!远离胆囊癌
睡个懒觉?还是爬起来吃早饭?
今天,我们花点时间说说不吃早饭和胆囊癌的关系。很多人很难把这两个统一到一起,其实不吃早饭是好多年轻人的习惯,因为工作压力太大,太紧张,想多睡一会儿。理由一大堆,但是不吃早饭的话,为什么对胆囊有害呢?
我们大家看看时间,我们早饭大概几点吃,正常人一般七点到八点之间吃,是不是?如果正常的话,中午饭一般在十二点左右去吃,这两个中间间隔多长时间?五到六个小时,然后晚饭大概什么时间吃呢?再晚很少有人晚过八点,对吧,我们从中午十二点,到晚七八点,大概是七八个小时,那么我们的晚饭和第二天的中午饭距离多长时间呢?这时间就很长了,是十几个小时了。
不吃早饭引起的“蝴蝶效应”
那么我们正常的消化道里面胆囊是干什么用的呢?很多人说胆囊是分泌胆汁的,其实胆汁是肝脏分泌的,胆囊是个浓缩的机构,它把很稀的胆汁变得很浓,一旦我们吃饭了,它再把浓缩的胆汁排出来,是这样的。但是如果我们要是十几个小时没有吃东西的话,胆汁在胆囊里就特别浓了,它就会对胆囊的黏膜和胆囊本身造成慢性的刺激,会产生哪几个结果呢?
第一它会产生什么?会产生慢性胆囊炎,超浓缩胆汁,对胆囊黏膜有刺激,另外太浓了以后它就会形成结晶。形成什么呢?胆囊结石,胆囊结石也是对胆囊黏膜有慢性刺激的,国内外有大量的研究告诉我们,就是慢性胆囊炎和胆囊结石,其实有可能会增加胆囊癌的风险。
胆囊结石到胆囊癌的“一步之遥”
国外的统计就是,在欧美的发达国家,我们的胆囊结石的患者里面得胆囊癌的比例是比较高的,反过来,胆囊癌里面有多少人同时又胆囊结石呢?在欧美发达国家是57%—90%左右,那我们中国人的话也很高,数据略有差异,跟这个差不多。
反过来讲,如果要是长期存在胆囊结石,一直不能去掉的话,慢性刺激,最后会明显的增加胆囊癌的风险,有胆囊结石的患者,和没有胆囊结石的这些人比的话,他得胆囊癌的风险会增加四到五倍,那什么原因呢?就是因为没吃早饭,所以如果要是吃个早饭我们就解决这个问题的话,我们为什么不吃呢?
护理胆结石疾病的措施
为了我们身体的健康平时一定要养成一个良好的生活习惯,不要吃过多油腻的食物否则很有可能会使我们的身体出现一些状况的,胆结石十分严重,而且诱发此病出现的因素也是相当复杂的,为此给较多的患者朋友带来了伤害,提醒大家必须要将胆结石重视起来,发病后的护理工作也应当引起朋友们的注意,往下看为大家介绍一下胆结石的护理办法有哪些呢。
胆结石的护理:
1、生活要规律。要养成良好的生活习惯,勤饮水,早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水,每天饮水2500ml,有利于稀释胆汁、促排。忌空腹。要提倡早饭吃饱,切忌早晨不吃饭,因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油,以利胆囊收缩和排空。
2、良好的饮食习惯。要做到饮食有规律,不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿。胆囊结石大多属于胆固醇结石,这种结石发生可能与营养饮食,身体代谢有关。食物要荤素搭配,食入蛋白和脂肪要适中,增加食物中纤维成分,粗细粮搭配,不吃或少吃胆固醇含量高的食物。
3、多运动。要多参加体育锻炼,车来车去、久坐不动的工作方式,导致胆固醇过多、排流不畅淤积成疾。被浓缩的胆汁长期沉积便形成了胆结石,沉积在胆囊内便是胆囊结石,沉积在胆管内便是胆管结石。勤于锻炼、适当运动,能对胆汁起到促排作用。
胆结石不治疗会怎样
1、当胆囊结石堵塞了胆囊管或胆囊炎胆总管后引起急性胆绞痛,胆囊炎剧烈时难以忍受,胆囊癌并牵扯至右背痛,胆结石的危害伴有高热、胆囊炎寒战、恶心、胆囊癌呕吐,甚至血压下降、胆囊癌烦燥不安、休克、胆囊癌昏迷危及生命。
2、胆囊结石还可造成十二指肠或胆囊结肠胆囊炎而危及机体。胆囊炎胆结石与胆囊癌密切相关,胆结石的危害因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一,胆管结石胆囊炎或胆囊结石对胆囊的长期刺激胆囊炎可引起胆管壁黏膜的炎性改变胆囊炎至黏膜细胞异常增生,胆囊癌导致癌症的发生,胆结石的危害国内外报道,胆囊炎 96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。胆囊结石可导致胆囊疽或穿孔,胆结石的危害引起腹膜炎危及生命。
3、肝内胆管结石胆囊炎对人体组织所造成的后果胆囊癌是比较严重的,胆结石的危害主要是可引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻造成的肝实质病变,胆囊癌导致肝脏纤维化,胆结石的危害最终导致肝硬化。患有胆囊结石的老年人很容易诱发心绞痛、心律失常等,也是很危险的信号。胆囊结石会引起许多并发症、心律失常、胆结石的危害感染性休克、肝脓肿、胆囊癌胆道出血、胆囊炎肝功能衰竭和肝肾综合症等,胆囊癌还可诱发糖尿病。
希望朋友们看了上面的知识之后,对于胆结石的护理办法有了一些认识了,胆结石会带来相当多的困扰,而且危害到了患者的身体健康,希望各位朋友可以将胆结石警惕起来,而且该病的出现应当注意进行疾病的护理工作。
胆囊结石的癌变几率
1、胆囊结石一般没有症状,大多数胆囊结石患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中,3毫米以下的胆囊结石在CT和核磁共振中很难被发现,所以很容易被漏诊。在此建议大家较好每年做快速体检,如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。
2、大多数胆囊结石的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,胆囊结石并发胆囊结石时可出现胆绞痛。但也有相当数量的胆囊结石患者并无症状,只有在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊结石是胆囊癌的诱发因素,近些年来也有许多关于胆囊结石癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。
3、胆囊结石隐匿性强,常给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是由于胆囊结石早期毫无症状的表现,容易使患者忽视它的存在,而延误治疗。当胆囊结石症状并发或性质改变时,往往造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。
结石的治疗
不同部位的结石治疗方法不尽相同,同一部位的结石治疗方案应根据患者结石大小、患者全身状态等因素做出综合决定。下面以胆囊结石为例介绍胆囊结石的治疗原则。有症状的胆囊结石建议手术治疗,无症状的胆囊结石存在如下情况者也应该考虑手术治疗:1.结石直径≥3cm;2.伴有胆囊息肉>1cm;3.胆囊壁增厚、钙化或瓷化胆囊;4.发现胆囊结石10年以上;5.合并糖尿病、心肺功能障碍者;6.儿童胆囊结石;7.边远或交通不发达地区、野外工作人员;8.合并需要开腹手术。
哪两类人易患胆结石
研究结果显示,患胆结石的人年龄通常比较大,活动量也较少,且以女性患者居多。身体质量指数上升,患胆结石症的几率似乎也越高。研究还发现,身体质量指数每上升一个指数,患胆结石风险就会增加7%。“母胖子壮”是许多妇女在妊娠期的追求愿望,于是便大量进食高脂肪、高糖类、高胆固醇食物,造成营养过剩,这是罹患胆石症的基础。有关研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,其胆石症发病率比正常人高5倍。
还有,老年患有胆囊结石的比例也比较高。老年胆囊结石的发病率比年轻人高,且并发胆囊炎时,病情进展快,易出现坏疽穿孔等严重并发症。
胆囊结石分症状性胆囊结石和无症状性胆囊结石(也称静止性胆囊结石)。一般而言,有临床症状的胆囊结石,都主张手术切除。而无症状的胆囊结石,确实让人犹豫,尤其是对老年而言。
胆囊结石的治疗方法有哪些
1.手术治疗
胆囊切除术是胆囊结石治疗的最佳选择。胆囊结石反复发作,引起临床症状;嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石可导致急性胆囊炎或胆囊坏疽穿孔;慢性胆囊炎可使胆囊萎缩,胆囊无功能,长期炎症刺激还可导致胆察癌;结石充满胆囊,虽无明显临床症状,实际上胆囊已无功能。上述情况均应视为胆囊切除术的适应证。胆囊切除术包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术。
2.胆囊结石的其他疗法
①溶石治疗:针对胆囊胆固醇结石采用和熊脱氧胆酸、溶石。灌注溶石治疗:经肝胆囊置管灌注辛酸甘油单脂、甲基叔丁醚及复方溶石刘等。体外冲击波碎石治疗:此方法首先用于治疗泌尿泵结石,后来被移用治疗胆结石。胆结石成分不同于肾结石,疗效不佳。应该强调胆囊结石病人的胆汁届成石性胆汁,其胆囊也届病理性胆裹,因此企图保留胆囊的各种治疗方法都缺乏理论基础,其共同的缺点是结石的复发率和再生率很高,应用前途明显受限。经皮胆裹碎石溶石及胆囊闭腔术:经皮穿刺胆囊插入胆银行碎石取石有一定疗效,但并发症较多。
又有人提出在碎石取石基础上用微波电极热凝胆囊管,再注入硬化剂破坏胆囊易膜,使胆囊腔闭合,从功能上切除胆囊。本方法复杂、繁琐、危险性大、效果不肯定,无使用和发展前途。
3.无症状性胆囊结石的处理
少数病人患胆囊结石,但从无临床症状,偶然在体检中发现胆囊结石。部分病人无急仕发作,只有轻微症状,如饱胀、暖气、消化不良等。由于胆囊结石病人随时可能发生胆绞痛、急件胆囊炎甚至胆要坏疽等并发症,又由于胆囊结石与胆痰癌密切柜关,因此无症状性胆囊结石应定期随访观察,必要时做择期手术。
切除胆囊后胆管会长结石吗
胆囊是胆囊结石形成的地方,如果将胆囊切除,自然就不会再有胆囊结石了,但此后胆汁的储存就只能依赖胆管了。如果形成结石的诱因还存在,在胆管中还会长出新的结石。
胆囊切除后由于代偿作用,胆管已变得宽大松弛,胆汁的流动性大大增加,虽在胆管形成了新的小结石,绝大部分结石也可被胆汁冲出胆管,形成不了太大的结石。如果存在胆汁淤积的因素(如胆管下端狭窄等),细小的结石颗粒,粘附在胆管的内壁上,与粘膜紧密融合在一起,天长日久,就会形成厚厚一层,如同开水瓶日久会生出一层水垢一样,这就是泥沙样结石,也可因胆汁中细小颗粒成分的淤积形成体积较大、质地松软的结石,治疗起来就非常困难。
所以胆囊结石患者经胆囊忉除术治疗后,也要定期复查,积极地预防结石在胆管内再生。