子宫内膜癌转移途径

子宫内膜癌转移途径

子宫内膜癌转移途径

子宫内膜癌转移途径有哪些?1、直接蔓延初起时癌灶沿子宫内膜蔓延生长，向上经宫角至输卵管，向下至宫颈管，并继续蔓延至阴道。也可经肌层浸润至子宫浆膜面而延至输卵管、卵巢。并可广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。2、淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。当癌肿浸润至深肌层，或扩散到宫颈管，或癌组织分化不良时，易发生淋巴转移。其转移途径与癌灶生长部位有关。宫底部的癌灶沿阔韧带上部的淋巴管网，经骨盆漏斗韧带至卵巢。向上至腹主动脉旁淋巴结。子宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结。子宫下段及宫颈管的癌灶与宫颈癌的淋巴转移途径相同，可至宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结。子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。内膜癌也可向子宫前方扩散到膀胱，通过逆行引流到阴道前壁。3、血行转移较少见。晚期经血行转移至肺、肝、骨等处。

子宫内膜癌是女性较常见的恶性肿瘤之一，对其病理进行分类，可分为弥漫型子宫内膜癌、局限型子宫内膜癌和息肉型子宫内膜癌三种。

子宫内膜癌转移途径

1.局限型子宫内膜癌 较少见。癌肿的范围局限，仅累及一部分子宫内膜，外观则与弥漫型相同。表面的癌变范围不大，而往深部侵犯肌层，致使子宫体增大或坏死感染形成宫壁溃疡，甚至穿通。晚期同样有周围侵蚀或转移。 局限型子宫内膜癌可表现为息肉状或莱花状、结节状。前者多见早期病例，后者多见于晚期病例，常伴肌层浸润。局限型肿瘤多位于宫底部或宫角部。息肉状癌颇似普通的良性子宫内膜息肉，但又和柔软而覆有平滑粘膜的一般良性内膜息肉不同;癌肿的息肉状赘生物体积可较大，质脆，表面常有坏死等。有时息肉状癌很小，但已全部为恶性组织，且已务深部发展或侵犯肌层。有时息肉型癌肿数目不多，可能在作诊断性刮宫时全部刮除，以致使切除子宫标本中找不到癌瘤的痕迹。当然也应注意有无诊刮时标本调错的可能性，有可疑时应进行校对复查，以防漏掉真正的患者。

子宫内膜癌转移途径

2.弥漫型子宫内膜癌 弥漫型子宫内膜癌病变可累及全部或大部内膜。其早期与增生的子宫内膜不易区别。然而仔细检查癌肿部位，仍有一些特征，与正常的子宫内膜之间有界限可辨认，即癌肿的粘膜增厚、粗糙并有大小不规则的息肉样突起，而良性的子宫内膜增生则较软，表面光滑。恶性的息肉样突起体积较大，硬、脆，表面有表浅溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜;少数病例甚至可蔓延并侵入子宫颈管内膜或扩展到阴道穹窿。而良性息肉状增生的子宫内膜则仅局限于宫颈管内口以上，因为宫颈对引起这种子宫内膜增生的异常内分泌功能从不发生反应。 癌肿除在子宫内膜蔓延外，发展到一定阶段可向肌层侵犯，甚至浸润到子宫浆膜并可转移到卵巢、子宫旁、直肠与膀胱等。弥漫型子宫内膜癌晚期肿瘤表面坏死、溃疡，常继发感染。

3.息肉型子宫内膜癌 息肉型子宫内膜癌好发于子宫角，且常见于绝经后。

子宫内膜癌转移后有什么症状出现

子宫内膜癌是一种恶性的肿瘤疾病，虽然此病的发展是比较缓慢的，但由于其恶性程度比较严重，所以就很容易会导致转移的情况发生，一旦发生了转移如果不能够及时的进行治疗，不但会造成更加严重的危害出现，甚至还会直接危及生命安全，因此在有了转移的症状出现之后一定要及时的进行处理。那么子宫内膜癌转移后有什么症状出现呢?

由于子宫内膜癌是可以转移到不同部位的，如直接蔓延、淋巴转移以及血行转移都是比较常见的，由于患者疾病转移的部位不同，其症状也是有所区别的，下面的内容就具体介绍一下：

1、直接蔓延，主要指的就是子宫内膜癌向周围临近的器官发生蔓延，向上蔓延可以转移到输卵管，向下可以转移到宫颈管，当持续蔓延的情况发生之后还会转移到阴道，当然也可以经肌层浸润至子宫浆膜面而延至输卵管和卵巢。当癌变转移到周围的临近器官之后，患者自然就会有相应的症状出现，如腹部疼痛，阴道分泌物增多以及出血等症状都是比较常见的。

2、淋巴转移，当子宫内膜癌的癌变细胞已经转移到淋巴，这个时候患者就会有淋巴结肿大的症状出现，在切除的时候可能只有腋下的部位出现，之后会逐渐的蔓延到全身，而且包块也会逐渐的变大，虽然其质地是比较坚硬的，但一般是没有疼痛症状发生的。

3、血行转移，这种转移相较于上两种来说是比较少见的，主要是在疾病发展侧很难过为晚期之后，通过血行转移到患者的肺部、肝脏以及骨骼等部位，一旦发生了转移，患者自然就会有相应部位不适的症状出现。

上述就是子宫内膜癌发生转移之后的症状表现，大家在对这些症状有了一定了解之后，一旦患者朋友发现有了上述的症状出现，就应该引起高度的重视，因为这很可能是已经发生转移了，这个时候患者就应该及时的对症进行处理，以免会带来不可估量的危害发生。

子宫肉瘤分期

子宫肉瘤似乎是在临床上越来越常见，多数的患者对此病不甚了解。

常见的子宫肉瘤有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤，过去一直认为癌肉瘤是子宫肉瘤中恶性程度最高的，但是美国较新的研究发现，子宫平滑肌肉瘤才是恶性程度最高的子宫肉瘤。从教科书上我们可以知道肉瘤主要的转移途径是血行转移，其他的转移比较少见，但是近年来的研究以及临床实践发现子宫肉瘤的淋巴结转移也不少见，甚至有子宫平滑肌肉瘤伴有巨大的淋巴结转移，甚至超过其原发病灶。

子宫肉瘤的治疗主要分为手术治疗、化疗、放射治疗和激素治疗。

手术治疗是最主要的治疗手段，目前国际上通常采用的术式是子宫内膜癌的术式，采用的分期也是子宫内膜癌的分期，所以手术范围应该包括全子宫双附件切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除、盆腹腔冲洗液细胞学检查

。保留生育功能似乎没有更加可靠的证据，因为对于子宫肉瘤的治疗还不是想治疗其他癌症那样相对成熟。

化疗在子宫肉瘤的治疗中也起着比较重要的作用，应该说肉瘤对于化疗的作用比较有限，但是就目前的研究而言还是有一定的疗效，对于控制和延迟肿瘤的复发还是有作用的，尤其是肉瘤常会发生血行转移，因此化疗就更加重要。通常对于肉瘤化疗比较有效的药物有阿霉素、表阿霉素、顺铂、异环磷酰胺等，流行的化疗方案也不外乎几种药物的组合。

激素治疗对于子宫内膜间质肉瘤治疗是有效的，甚至有很多服药后长期带瘤存活的。而激素对于其他的肉瘤来讲几乎没有任何效果。

子宫体癌治疗护理

一、手术治疗

1、手术目的及术式选择：手术目的有两方面，一是进行手术-病理分期(surgical pathologic staging)，探查确定病变的真实范围及确定预后相关的重要因素，其二是切除癌变子宫及其他有可能存在转移病灶(包括附件，腹膜后淋巴结等)。子宫内膜癌临床分期的不准确性是选择适宜治疗的障碍，也是过去多年来导致过治或治疗不足的主要原因。

2、术式选择依据：

(1)术前临床分期包括妇科检查、分段诊刮病理检查结果、影像学检查及其他辅助检查。

(2)术中探查发现：包括腹腔冲洗液细胞学检查、可疑病变部位活检及冰冻切片(frozen section)检查、剖视子宫肉眼检查癌灶大小、部位、肌层浸润深度、宫颈管有无受累及冰冻切片检查结果。

(3)患者年龄，全身健康状况及有无内科合并症，综合考虑决定手术范围。

3、各期手术治疗

二、放射治疗 放射治疗(radiation therapy)是治疗子宫内膜癌有效的方法之一，但单纯的放射治疗Ⅰ期子宫内膜癌的5年生存率仅为52%，疗效明显低于手术治疗或手术与放射联合治疗的5年生存率，平均低20%。目前多数学者认为单纯放射治疗仅用于有手术禁忌证的患者或无法手术切除晚期子宫内膜癌患者，近20年来由于对子宫内膜癌转移途径及预后相关因素研究的深入及放射治疗技术的进展，已证实手术与放射联合治疗可明显降低局部复发，提高生存率，对子宫内膜癌放射治疗已进一步受到重视。

1、放射治疗方法及放射源：对子宫内膜癌的常用放射治疗方法为腔内照射(intracavitary radiation)及体外照射(external beam radiation)2种。腔内照射多用后装腔内照射(afterloading systems)，其放射源有低能放射源镭(Radium)或137铯(137Cesium)，高能放射源为60钴(60Cobalt)或192铱(192Iridum)。中国医学科学院孙建衡等采用二个剂量参照点(正常组织受量A点及肿瘤部受量F点)来评估腔内治疗剂量分布的合理性，临床简易可行，具有实用价值。体外照射常用60 Co或直线加速器(linear accelerators)。

2、外照射范围：

(1)盆腔外照射：包括上界L4或L5，两侧为距骨盆侧壁1～2cm，下界包括阴道上1/2，一般使用2或4照射野(four-field)，后者用于肥胖患者可减少放射线对皮肤及皮下组织损伤。

(2)腹主动脉旁淋巴结区：即盆腔照射区向头侧扩展区(cranial extension of the pelvic field)，由盆腔外照射点向头侧扩展长18cm，宽8cm包括腹主动脉旁淋巴结及肾动脉淋巴结。若仅有髂总淋巴结受累者则可用头侧扩展长9cm包括腹主动脉下段照射。

(3)全腹照射 (whole abdominal radiotherapy，WAR)仅用于腹腔转移晚期患者，多用移动条形照射(moving strip)。

3、临床应用

(1)单纯放疗：用于高龄，有严重内科合并症，无法手术或晚期患者，应按临床分期(FIGO，1971)选用放射治疗。腔内(后装)A及F旁，总剂量为45～50Gy，每周1～2次，分6～7周完成。体外照射总剂量40～45Gy，6周内完成。对临床ⅠA期G1，不能接受手术治疗者可选用单纯腔内照射外，其他各期均应采用腔内腔外照射联合治疗。

(2)术前放疗

(3)术后放疗

三、化疗 子宫内膜癌诊断时大约70%～75%是临床Ⅰ期，可选用手术治疗。对有高危因素的Ⅰ期及复发或晚期子宫内膜癌，除手术治疗外，放射治疗对控制局部复发效果较好，大剂量孕激素治疗对激素受体阳性者也有一定的效果。

四、内分泌治疗 早期的动物实验证明了无孕激素对抗的外源性雌激素对子宫内膜有一个持续的刺激作用，可使子宫内膜由增生发展到癌变。

五、复发癌的治疗 早期子宫内膜癌的复发，一般认为与局部治疗不彻底或首次治疗时已有子宫外的亚临床转移有关。大约有四分之一的早期子宫内膜癌病人在治疗后复发，其中超过一半在2年内复发，四分之三在3年内复发。

肺癌的转移途径

1.直接扩散 癌肿不断增长，可阻塞支气管管腔，同时还向支气管外的肺组织内扩展。靠近肺外围的肿瘤可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯其他器官。巨大的肿瘤可发生中心部分缺血性坏死，形成癌性空洞。

2.血行转移 是肺癌的晚期表现，癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨酷系统、肾上腺、肾和胰。

3.支气管内播散 肺泡细胞癌病例，细支气管和肺泡壁上的癌细胞很容易脱落;癌细胞可以经支气管管道扩散到邻近的肺组织中，形成新的癌灶。

4.淋巴转移 肺的淋巴引流有一定的规律右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋巴结。右肺中叶流向中、下叶汇总区淋巴结，隆突下及右上纵隔淋巴结。右肺下叶引至中、下叶汇总区，隆突下，下肺韧带以及右上纵隔淋巴结。左肺上叶引至主动脉弓下(Bottallo)淋巴结、左前上纵隔淋巴结。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区，隆突下以及跨越纵隔到右上纵隔淋巴结。

子宫内膜异位症是怎么引起的

一、种植学说

子宫内膜异位症病因较为复杂，有的学者认为其病因与子宫内膜碎片种植在盆腔脏器有关。内膜碎片在女性月经期间经阴道顺流而下，经输卵管道流入腹腔，种植在脏器表层，形成病灶，诱发疾病。

二、化生内膜

化生内膜是子宫内膜异位症的重要病因。子宫内膜在胚胎发育时期出现，由体腔上皮化生而来，化生原因为性腺激素、炎症刺激。卵巢表面上皮、脐部也可以由体腔上皮化生而来。

三、良性转移

良性转移是一种较为少见的发病原因，多出现在心包、肺部。有的病人发病部位为脑膜、四肢，发病原因为子宫内膜碎屑转移到脏器上，转移途径为血液。

四、医源性的内膜移植

子宫内膜异位症多继发于剖宫产术，人工流产术后，由子宫内膜转移到相应部位所致，也可继发于早期中期妊娠行刮宫术后。

五、免疫防御功能缺陷

体内免疫功能缺陷是诱发疾病的重要病因，多由雌激素促进子宫内膜生长或孕激素抑制子宫内膜生长引起。发病后，病人卵巢内分泌失调。

六、内分泌功能失调

很多女性在工作压力大，工作紧张时都会出现内分泌功能失调，若内分泌长期失调，孕激素生长会受抑制，卵巢分泌异常。

肾癌如何在体内转移

1、血行转移。癌瘤侵犯肾静脉，而导致静脉内形成癌栓，可向远处转移到肺、肝、骨骼等处。同时癌栓可由肾静脉逆行延伸到精索内静脉(蔓状从)，或卵巢及阴道内静脉而引起精索、附睾、子宫阔韧带、阴道、阴唇等处转移。癌细胞转移至肾静脉和下腔静脉的发生率分别为20%和10%，这就是肾癌的转移途径。

2、淋巴转移。肾癌的转移途径有肾癌约有15%～30%通过淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左侧淋巴结，右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔动脉间淋巴结，向上可转移到颈部引起颈淋巴结肿大等。

3、直接播散。直接播散可以向外穿过肾脏被膜到肾周围组织或侵入肾静脉沿及下腔静脉。如侵犯肾孟，临床上可发生尿血，同时肾癌还可侵及结肠、胰腺、肾上腺、腹膜、肝脏、脾脏等周围组织，这也是肾癌的转移途径。

结肠癌转移途径有哪些

1.器官转移

肝脏是常见的转移部位，一半以上的患者会发生肝脏转移。三成患者在术前已有隐匿性肝转移。肝转移灶切除术可延长已经转移后的患者的长期生存率。一部分患者是适合手术切除的，且其中七成患者术后复发。

2.淋巴转移

淋巴转移一般由近而远，也有一部分患者跨越转移。

(1)结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内。

(2)结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内。

(3)系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

(4)系膜根部淋巴结：位于系膜根部。癌细胞侵润肠壁肌层后发生淋巴转移的机率增多。

3.血行转移

一般癌细胞随门静脉到达肝脏，之后转移至其他器官。发生血行转移的癌肿一般可侵犯至毛细血管小静脉，检查时按压瘤块或术中挤压都可以造成癌细胞转移。

4.浸润与种植

比如癌细胞脱落在肠腔内，脱落在腹腔内，都可以发生癌细胞的种植转移。一般结肠癌的转移灶多呈粟粒状或结节状，质硬。

卵巢上皮性肿瘤的原因有哪些

1、卵巢上皮性肿瘤指肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮。生发上皮由胚胎发育的时候所具有的原始体腔上皮衍生而来，具有分化为各种内生殖器上皮的潜能。这种上皮性肿瘤如果向输卵管上皮分化，就形成浆液性肿瘤，如果向宫颈黏膜分化，就形成黏液性肿瘤，如果向子宫内膜分化，就形成子宫内膜样肿瘤。各种上皮性肿瘤根据良恶性的不同又分为良性、恶性和交界性肿瘤。

2、卵巢上皮性肿瘤的转移途径

主要途径是肿瘤直接蔓延至周围脏器以及大网膜和腹腔各脏器表面的种植转移。淋巴道也是重要的转移途径，最初为盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移，晚期可累及左锁骨上淋巴结。血行转移少见。卵巢癌转移的特点是扩散早且广泛。往往外观局限的肿瘤，已有腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等的转移。

3、卵巢上皮性肿瘤病因

1持续性排卵：理论上，持续性排卵使卵巢上皮不断损伤和修复，在反复修复过程中卵巢表面上皮细胞可能会发生突变，最后导致卵巢肿瘤。

2内分泌因素：如果体内分泌过多的促性腺激素或雌激素，或者长期服用含该类激素的药物可促使卵巢包涵囊肿的上皮增生和转化。

3遗传因素：大约有5%~10%的卵巢上皮癌有家族史或遗传史。除此之外还有环境等外界因素，工业发达国家卵巢癌的发病率较高，可能与高胆固醇饮食有关。

胃癌转移途径都有哪些呢

胃癌转移途径：

胃癌转移途径之一：腹腔转移

在胃的恶性肿瘤中，胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。胃癌晚期腹腔转移是胃癌常见的并发症，对胃癌的腹腔转移是常见的，而且还可能出现腹水，治疗更加的困难。

胃癌转移途径之二：血行转移

部分患者外周血中可发现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。胃癌转移途径

胃癌转移途径之三：淋巴结转移

淋巴结转移占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。

胃癌转移途径之四：直接转移

浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈饥大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。

胃癌的转移是不定向的，我们不知道什么时候胃癌就会侵袭我们的身体，所以我们现在一定要对胃癌的转移有所了解，就能够在日常生活中注意饮食习惯，养成健康的生活习惯和心理健康状况，对胃病有所提防，这样才能拥有健康的身体。

乳腺癌转移途径有哪些

一、直接浸润

乳腺癌细胞可直接侵入皮肤,亦可向深部浸润胸筋膜、胸肌等周围组织。

二、淋巴转移

癌细胞经乳腺的淋巴网沿淋巴液输出途径转移,60%～70%经乳房外侧腋窝途径转移,原发灶大多数在乳头、乳晕及乳房外侧部分;30%经乳房内侧内乳途径转移,原发灶大多数在乳房内侧部分。

三、血运转移

癌细胞可经淋巴途径进入静脉,也可直接侵入血循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。

子宫肉瘤分期

子宫肉瘤的症状

子宫肉瘤一般按国际抗癌协会(UICC-AJCCS)子宫肉瘤的分期标准进行临床分期，近年来也有人主张子

宫内膜间质肉瘤和恶性苗勒管混合瘤参照1988年FIGO子宫内膜癌的手术病理分期标准分期。

UICC-AJCCS分期标准子宫肉瘤的临床分期：

Ⅰ期：癌肿局限于宫体

Ⅱ期：癌肿已累及宫颈管

Ⅲ期：癌肿已超出子宫，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍限于盆腔

Ⅳ期：癌肿超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移

子宫肉瘤转移 ：子宫肉瘤的转移途径主要有三种：

1、血行播散是主要转移途径，通过血液循环转移到肝脏、肺脏等全身各处。

2、肉瘤直接浸润，可直接侵及子宫肌层，甚至到达子宫的浆膜层，引起腹腔内播散和腹水。

3、淋巴结转移，在早期阶段较少见，晚期多见，恶性程度高者多见。

晚期宫颈癌的转移途径

主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。

(1)直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及官腔;癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁;癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。

(2)淋巴转移：癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。

(3)血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。

什么叫转移，癌与肉瘤转移有规律吗

转移：恶性瘤细胞从“母体”上脱落下来之后，沿着各种途径，达到新的脏器或淋巴结，在那里生根，长出一个与原先部位肿瘤相同类型的肿瘤。如骨肉瘤转移至肺，甲状腺乳头状癌转移至淋巴结等。癌与肉瘤在早期阶段，转移途径完全不同，癌是以淋巴道转移为主，肉瘤以血道转移为主。病人也需要注意肿瘤转移问题。如果患了骨肉瘤，自己就要注意经常检査肺，看有否转移。患有胃癌要注意有否淋巴结转移。

子宫肉瘤诊疗指南

子宫肉瘤常见类型有三种，最常见的是子宫平滑肌肉瘤，其来源于子宫肌层或子宫血管的平滑肌细泡，可单独存在或与平滑肌瘤并存。其次是子宫内膜间质肉瘤，来源于子宫内膜间质细胞。较少见的是子宫恶性中胚叶混合瘤亦称恶性苗勒管混合瘤或癌肉瘤，它来源于苗勒管衍生物中分化最差的子宫内膜间质组织，同时含有恶性的上皮成分和恶性的间质成分，即癌和肉瘤成分。

子宫肉瘤的常见症状：(1)阴道不规则流血为最常见的症状(67%)。(2)下腹疼痛、下坠等不适感(25%)。(3)压迫症状 肿物较大时则压迫膀胱或直肠，出现尿急、尿频、尿潴留、便秘等症状。如压迫盆腔则影响下肢静脉和淋巴回流，出现下肢水肿等症状(22%)。(4)子宫恶性中胚叶混合瘤常与肥胖(40%)、糖尿病(15%)、不育(25%)等伴发。(5)其他症状 晚期可出现消瘦、全身乏力、贫血、低热等症状。

子宫肉瘤的转移途径主要有以下三种：1.血行播散。是平滑肌肉瘤的主要转移途径。低度恶性子宫内膜间质肉瘤的宫旁血管内瘤栓较为多见。2.直接侵润。可直接蔓延到子宫肌层甚至浆膜层。高度恶性子宫内膜间质肉瘤局部侵袭性强，常有肌层浸润及破坏性生长。子宫恶性中胚叶混合瘤可发生盆腹腔脏器转移，常侵犯大网膜、腹膜、肠管表面、直肠和膀胱，类似于子宫内膜浆液性乳头状腺癌。3.淋巴结转移。子宫恶性中胚叶混合瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤较易发生淋巴结转移。

治疗：(1)阴道彩色多普勒超声检查：可初步鉴别诊断子宫肉瘤和子宫肌瘤，应注意低阻血流。(2)诊断性刮宫：是早期诊断子宫肉瘤的方法之—，刮宫对子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤有较大诊断价值，对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值有限。