肠梗阻一般发生于手术后什么时候

肠梗阻一般发生于手术后什么时候

很多人不明白为什么自己在做完手术之后会出现肠梗阻，也非常的担心肠梗阻在这个时候出现会不会影响到自己病情的恢复，其实只要患者在做完手术之后多观察自己的身体病情较为严重的患者前一个月最好是住院观察，这样医护人员才能更了解患者的身体状况，并且给予一些好的意见来帮助患者身体的康复，所以患者在这方面不需要太过于的紧张。

一般在做完腹腔手术或者是有创伤和感染这些手术之外，后期如果不及时的进行处理，就会经常性的出现腹胀，呕吐，排便不出等这些状况，这些状况的出现往往是肠梗阻的一种表现形式，所以在做完这些手术之后一定要注意多休息，不要让自己的身体太过于的劳累，更重要的是要注意自己身体的调养，不要经常性的因为饮食不好或者是卫生不好而导致疾病的复发。而在这个时候如何给自己的身体进行调养也是至关重要的。

其实在做完成个人组手术之后患者可以多休息。但是现在有一部分的人其实会忙于自己的工作，因为他们觉得只有工作才能过上更好的生活，其实并不是这样，只有自己身体健康了之后自己才能过着更好的生活。而在做完手术之后为了肠梗阻的出现患者要多控制自己的饮食，在晚上的时候不要吃的太饱。而饮食也要足够的清淡，少吃那些辛辣以及酸性的食物，而且对于自己的病情自己也要有所了解。

肠梗阻在什么时候出现是不一定的，如果说自己的身体调理得好，那么在手术之后就不会出现，但是如果自己调理的不好，在做完手术之后的第二天就有可能会出现。所以只要患者自己多注意调理自己的身体，注意个人的卫生状况以及饮食习惯，同时也要注意个人的卫生，不要让自己在做完手术之后出现感染，只要做到这些最基本的状况，患者的病情是不会很严重的。

肠梗阻最佳治疗方法

1.粘连性肠梗阻

  (1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。

  基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。

  (2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。

  ①粘连带或小片粘连行简单切断分离。

  ②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行造瘘术。

  ③如病人情况极差，或术中血压难以维持，可先行肠外置术。

  ④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。

  ⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。

  2.绞窄性肠梗阻

  (1)绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术方法。

  (2)如病人情况极严重，肠管已坏死，而术中血压不能维持，可行肠外置术方法，待病情好转再行二期吻合术。

肠梗阻的分类

肠梗阻的病因不同，对疾病的可能病程和结局的预测也大不相同，所以对肠梗阻作出了比较明确的分类。

按照梗阻的原因、肠壁血供情况、梗阻的部位、程度，以及起病的缓急主要可分5种类型。各种分类之间是有关联的。比如不完全性肠梗阻多是单纯性的，而慢性肠梗阻多是不完全性的。而且，肠梗阻的类型不是固定不变的，随着病理过程的演变，也会发生转化。比如，由单纯性变为绞窄性，由不全性变为完全性等。

1、按梗阻的原因可分为三类。

(1)临床上最常见的为机械性肠梗阻。90%以上的急性肠梗阻患者是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，导致肠内容物通过受阻。例如肠扭转、肠粘连、肠套叠、绞窄性疝、肠管炎症或者肿瘤、肠管外肿块压迫，以及蛔虫团堵塞肠腔都属于机械性肠梗阻。

(2)动力性肠梗阻。主要是因为肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行。肠壁本身没有解剖上的病变现象。动力性肠梗阻又可以分为：①麻痹性肠梗阻，又叫做无动力性肠麻痹。主要是因为感染中毒、低血钾、甲状腺功能减退、脊髓炎、腹部手术等原因，影响到肠道植物神经系统的平衡、肠道局部神经的传导、肠道平滑肌的收缩等，使得肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物向前推进而引起的。②痉挛性肠梗阻，一般为短暂性的，也比较少见。主要是由于肠道肌肉痉挛性收缩导致肠腔缩小而引起的。

(3)缺血性肠梗阻。肠管由于血液循环障碍失去蠕动力，主要发生在肠系膜血管血栓形成或栓塞。

2、按肠壁血供情况可分为两类。

(1)单纯性肠梗阻。也就是仅有肠腔阻塞，没有肠壁血供障碍情况。一般常见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫导致的肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻。也就是在肠腔阻塞时，肠壁因为血管被绞窄而引起缺血坏死。常见于肠扭转、肠粘连、肠套叠、嵌顿症引起的患者。

3、按梗阻发生的部位可分为两类。

(1)小肠梗阻。①高位小肠梗阻，主要指发生在十二指肠或空肠的梗阻。②低位小肠梗阻，主要指发生在远端回场的更足。

(2)结肠梗阻。一般发生在左侧结肠，常见于乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处。

4、按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。 完全性肠梗阻，常是急性发作而且症状明显，不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显，常常是间隙性发作。

5、按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。

肠梗阻目前的治愈几率有多大

肠梗阻这种疾病通过手术治疗，只要没有手术并发症，解除了梗阻就好了。目前的治愈率是很高的。下面我们就来了解一下肠梗阻的治疗方法：

一.粘连性肠梗阻

非手术疗法对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。

二.基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。

三.手术疗法粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重。或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。

1.粘连带或小片粘连行简单切断分离。

2.小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行造瘘术。

3.如病人情况极差，或术中血压难以维持，可先行肠外置术。

4.肠襻紧密粘连又不能切除和分离者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。

5.广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。

四.绞窄性肠梗阻

1.绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术方法。

2.如病人情况极严重，肠管已坏死，而术中血压不能维持，可行肠外置术方法，待病情好转再行二期吻合术。

以上就是肠梗阻的治疗方法，只要对症治疗，这种疾病的治愈几率非常大。

肠梗阻疼痛注意什么呢

1肠梗阻的发病原因。粘连性肠梗阻，大多数病人都有腹腔手术、创伤、出血、异物或者是炎性疾病史;机械性肠梗阻，肠内异物、肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞、肠套叠、肠先天性异常、肠道或腹膜炎症性病变等。

2肠梗阻的发病症状。腹痛，是阵发性绞痛，每次绞痛可以持续数秒到数分钟;呕吐，在肠梗阻后，肠管的逆蠕动会使得病人发生呕吐;腹胀，大多发生在晚期，高位小肠梗阻步入低位者的明显;排气与排便停止，一般停止由肛门排便与排气。

3肠梗阻的治疗方式。粘连性肠梗阻，非手术治疗，对于单纯性，不完全性肠梗阻患者来说一般选用非手术治疗;手术治疗，经过非手术治疗不佳或者怀疑是绞窄性肠梗阻，尤其是闭襻性肠梗阻;绞窄性肠梗阻，一经治疗，就立即进行手术治疗。

注意事项：

肠梗阻的预防。对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻;加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯;早期发现和治疗肠道肿瘤。

小儿肠梗阻的原因

小儿肠梗阻一般是指机械性肠梗阻,需要外科治疗。机械性肠梗阻定义为由于机械性原因引起的肠腔不通。临床上表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。一般是急性面容,发病率占小儿急腹症第三位,仅次于阑尾炎与肠套叠,但死亡率占第一位。

一般原因有以下几点：

(1)肠腔内堵塞：如肠套叠、肠腔内肿瘤

(2)肠腔外因素：如肠扭转、肠外肿物压迫以及粘连性肠梗阻。

(3)肠壁因素：肠管狭窄、肠壁肿瘤。

肠梗阻成因是什么？

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

非手术疗法对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。

手术疗法粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。

绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术方法。

建议患有肠梗阻的患者，一定要及时的去医院进行，专业的检查，检查过后看是什么原因引起的，然后才能够对症治疗，否则会导致病情加重，必要的时候，如果病情发作，而且反复发作的话，最好还是要通过手术治疗的方式，是很有效的。

肠梗阻的主要分类包括哪些

肠梗阻的分类是希望得到患者重视的，正确把握肠梗阻的分类能够依此得出准确的认识和治疗，那么常见肠梗阻的分类包括哪几方面呢?接下来我们就来具体把握一番，看看肠梗阻的分类包括哪些?该如何准确的治疗。

肠梗阻的分类：

(1).单纯性肠梗阻 仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍，称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。

(2).绞窄性肠梗阻 在肠腔阻塞时，肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死，称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、肠套叠、嵌顿症、肠粘连所引起者。

按梗阻发生的部位分为两类：

(1).小肠梗阻 又可分为高位小肠梗阻，主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻，与低位小肠梗阻，主要是指远端回肠的梗阻。

(2).大肠梗阻：结肠梗阻可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。乙状结肠扭转常有便秘史或以往有多次腹痛发作，经排便、排气后症状缓解。

按梗阻的程度可分为2类

(1)完全性肠梗阻：肠内容物完全不能通过。

(2)不完全性肠梗阻：部分肠内容物仍可通过梗阻部，不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。

按起病的缓急可分为2类

(1)急性肠梗阻：绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻，也是完全性的。

(2)慢性肠梗阻：慢性肠梗阻一般是不完全性的，不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻。慢性肠梗阻亦可演变为急性。

其他特殊类型的肠梗阻：

神经性肠梗阻：由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力，肠腔内容物不能向下运行的肠梗阻。

妊娠合并肠梗阻：由于妊娠子宫增大挤压肠袢，使无症状的肠粘连因受压或扭转而形成肠梗阻。

假性肠梗阻：本病诊断较困难，常常是在反复剖腹探查后，未发现机械性肠梗阻病因时才考虑本病。

对于上述肠梗阻的分类，大家一定要给予正确的面对和治疗，因为积极把握了肠梗阻的分类，才能够帮助患者在此基础上得出准确的认识和治疗，当然大家在把握了肠梗阻的分类之后，还一定要积极咨询相关专家的建议。

儿童粘连性肠梗阻的临床表现是什么

临床表现：1. 症状及体征腹痛、呕吐、腹胀、无大便和肛门排气。这些症状的出现与梗阻发生的急缓、部位的高低、肠腔堵塞的程度有密切关系。a)腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛，由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。绞窄性肠梗阻由于有肠管缺血和肠系膜的嵌闭，腹痛往往为持续性腹痛伴阵发性加剧。肠系膜发生严重绞窄，可引起持续性剧烈腹痛。麻痹性肠梗阻腹痛往往不明显，结肠梗阻一般为胀痛。(2) 呕吐：梗阻后很快发生，早期为反射性的呕吐物，多为食物或胃液。然后进人一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定，高位小肠梗阻呕吐较频繁，呕吐为胃液、十二指肠液和胆汁。如为低位梗阻，静止期可维持 1〜2d,呕吐物为带臭味的粪样物。如为绞窄性梗阻，呕吐物可呈棕褐色或血性。结肠梗阻时，呕吐少见。(3) 腹胀：与梗阻部位有关，高位梗阻时不明显，低位梗阻时明显，表现为全腹膨胀，常伴有型。(4) 1排便、排气停止：完全梗阻发生后出现。早期由于肠蠕动增加，梗阻以下部位残留的气体和粪便仍可排出...

肠梗阻是怎么回事

机械性肠梗阻(30%)：

1、肠内异物：肠石，寄生虫，大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

2、肠道内息肉，新生物，良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

3、肠套叠。

4、肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁，肠道有先天性的纤维幕或蹼形成，梅克尔憩室狭窄等，肠先天性异常一般较少见。

5、肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核，克罗恩病，结核性腹膜炎，放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

6、肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎，克罗恩病等)所致，手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

7、疝：如腹股沟斜疝，腹内疝，包括网膜囊内疝，股疝等发生嵌顿。

8、肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

9、肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内，网膜，肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻，近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

运动障碍性肠梗阻(20%)：

运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻，其病因有：

1、手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。

2、非手术麻痹性肠梗阻：常见于：

(1)电解质紊乱(尤以血钾，钠，镁异常多见)。

(2)多种全身性或腹腔内炎症，如败血症，腹腔内脓肿，重症胰腺炎及肾盂肾炎，肺炎等。

(3)重金属中毒。

(4)尿毒症。

(5)脊髓炎。

(6)甲状腺功能减退。

3、由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻，常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变：

(1)肠平滑肌病变：如进行性系统性硬化症，结缔组织病，淀粉样变性，放射性损害及线粒体肌病等，患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

(2)肠肌间神经丛病变：可见于：a.神经源性肠发育异常，孤立性肠道发育异常伴神经纤维瘤病，或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.散发性内脏神经性病变(包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病，如美洲锥虫病，巨细胞病毒感染等);d.肠神经或神经丛发育异常，如肌间神经丛成熟障碍(常伴有中枢神经发育异常及神经元异常)，全结肠神经节细胞缺乏症等。

(3)神经元性疾病：可见于帕金森病，EB病毒感染后选择性乙酰胆碱功能不全及脑干肿瘤等。

(4)代谢内分泌疾病：见于黏液性水肿，嗜铬细胞瘤，甲状旁腺功能减退，急性间歇性卟啉病等。

(5)小肠憩室病：见于小肠憩室病伴类似进行性全身性肌硬化症，伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。

(6)药物性因素：见于应用酚噻嗪类，三环类抗抑郁药物，可乐宁，阿片制剂，长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。

4、其他：继发于硬化性肠系膜炎，脂肪泻及脂质沉着症(lipidosis)。

急性缺血性肠梗阻(20%)：

1、系肠管的血供发生障碍所致，常可造成肠壁肌肉活动消失，如肠管血供不能恢复，则肠管极易发生坏死，尤其是经终末支供血的肠管，肠管血供发生障碍多见于各种原因所致的肠系膜动脉血栓形成或栓塞，以及肠系膜静脉血栓形成等。

2、按肠管血供情况可分为2类

(1)单纯性肠梗阻：仅表现肠内容物通过困难，而无肠管血液供应障碍，但单纯性肠梗阻可演变为绞窄性肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻：表现为肠内容物通过受阻，并伴有肠管血运障碍。

3、按梗阻的程度可分为2类

(1)完全性肠梗阻：肠内容物完全不能通过。

(2)不完全性肠梗阻：部分肠内容物仍可通过梗阻部，不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。

4、按梗阻部位亦可分为3类

(1)高位性小肠梗阻：一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。

(2)低位性小肠梗阻：一般指发生于远端回肠的梗阻。

(3)结肠性梗阻：一般好发于左半结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处好发。

5、按起病的缓急可分为2类

(1)急性肠梗阻：绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻，也是完全性的。

(2)慢性肠梗阻：慢性肠梗阻一般是不完全性的，不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻，慢性肠梗阻亦可演变为急性。