急性中毒的临床表现
急性中毒的临床表现
1、皮肤粘膜:灼伤(强酸、强碱)、发绀(亚硝酸盐)、黄疸(鱼胆)
2、眼:瞳孔散大(阿托品)、瞳孔缩小(吗啡)、视神经炎(见于甲醇中毒)
3、神经系统:昏迷、谵妄(见于阿托品中毒)、肌纤维颤动(见于有机磷)、惊厥(见于有机氯、异烟肼)、瘫痪(见于三氧化二砷)、精神失常(见于一氧化碳、阿托品)
4、呼吸系统:呼吸气味:酒味、苦杏仁(氰化物)、蒜味等
呼吸加快:水杨酸类、甲醇
呼吸减慢:催眠药、吗啡
肺水肿:磷化锌、有机磷等
5、循环系统:心律失常:如洋地黄,茶碱类。
心跳骤停:如洋地黄,茶碱类是直接作用于心肌;窒息性毒物导致缺氧;钡盐、棉酚导致低钾。
6、泌尿系统:急性肾衰
7、血液系统:溶血性贫血:砷化氢
白细胞减少和再障:氯霉素、抗肿瘤药
出血:阿司匹林、氯霉素
血液凝固 :敌鼠、蛇毒
急性中毒的简介
毒物是指在一定条件下以各种形式和剂量作用于人体,产生对人体有害的生物学反应和病理变化,导致机体功能严重损害甚至危及生命的物质,包括化学品药物、植物和气体等。毒物进入人体后,在体内与体液、组织相互作用后可引起一系列中毒症状表现,组织代谢和器官功能障碍严重者可导致病患死亡或终身残疾。因摄入毒物而产生的一系列危及生命的病理生理改变和相应症状称为中毒。摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。
毒物的范围很广,一些毒物对人体有剧烈毒性,如氰化物、有机磷等。另一些毒物则在一定条件下才具备毒性,如食物、药物、维生素、氧等在平时不具备毒物特性,而在过量应用或与其他物质作用后才产生毒性。
急性中毒是儿科的常见急症之一,儿童以食入毒物中毒最多见,年龄多见于1~5岁。原因是由于年幼儿有一定的活动能力,但认知能力和生活经验不足,对某些毒物和药物的危害缺乏认识。文献报道中,年龄小于5岁的中毒群体虽发病率较高,但大多属于无意中毒,其摄入的中毒物质剂量不大、毒物种类单一,其病死率低于青少年患者或成人患者。而后者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒,其服毒剂量通常较大,病死率相对较高。小儿发生中毒后被送至医院时,经常会遇到病孩家长不能准确提供毒物种类及毒物摄入量的病史,因缺乏针对的解毒措施,可在短时间内导致病孩死亡。因此,在遇到急性中毒时,家长应尽可能提供毒物;另外即使对于可疑中毒者,亦应及早给予治疗处理争取抢救时间,避免中毒进一步加重,降低和减少病死率及后遗症。
急性中毒也是急诊医学的一个组成部分,在西方发达国家,急性中毒和临床毒理学已成为一个独立的医学专业,有专门的课程和专科临床毒理医师(clinical toxicologist)。在美国,还有中毒控制与信息咨询中心,它是主要提供有关鉴别毒物成分和临床防治指导的咨询机构。在我国,虽然起步晚,中毒控制与信息咨询中心也不普及,但也于1995年在郑州成立了中华医学会急诊医学会急性中毒防治专业组,其主要任务:识别与提高少见和新型品种急性中毒的防治,创造条件开展毒物的检测技术,提高急性中毒的防治措施和抢救成功率。
二甲苯中毒症状有哪些
二甲苯中毒致病原因:
1、制造、使用、贮存、运送甲苯、二甲苯的石油化工业,油漆涂料、染料、塑料、橡胶、皮革、糖精、人造麝香和合成纤维等生产中,发生管道、贮制度意外损坏、阀门漏气等情况下,较长时间大量吸入高浓度甲苯、二甲苯蒸气可以引起急性中毒。
2、在密闭型的贮罐糟内涂刷以甲苯、二甲苯为溶剂的防腐涂料,因无良好通风,大量甲苯、二甲苯蒸气积聚,可使作业工发生急性中毒。
一般甲苯、二甲苯空气浓度200~300 mg/立方米吸入8h即可产生轻度中毒症状,3.76g/立方米浓度吸入1h即发生急性中毒,71.4g/立方米浓度下数分钟可使吸入者迅速昏迷、死亡。
3、经皮或误服致急性中毒者,罕见报道。
毒作用表现
1、急性中毒短时间吸入高浓度甲苯和二甲苯可出现中枢神经系统功能障碍和皮肤黏膜刺激症状。轻者表现头痛、头晕、步态蹒跚、兴奋,轻度呼吸道和眼结膜的刺激症状。严重者出现恶心、呕吐、意识模糊、躁动、抽搐,以至昏迷,呼吸道和眼结膜出现明显刺激症状。
2、慢性中毒长期接触中低浓度甲苯和二甲苯可出现不同程度的头晕、头痛、乏力、睡眠障碍和记忆力减退等症状。末梢血象可出现轻度、暂时性改变,脱离接触后可恢复正常。皮肤接触可致慢性皮炎、皮肤皲裂等。
急性中毒急救护理要点
1、急性中毒的急救原则
1.1、清除皮肤毒物
迅速使中毒者离开中毒场地,脱去被污染衣物,用微温水反复冲洗身体,清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒,可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗;如为酸性物中毒,可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。
1.2、清除眼内毒物
迅速0.9%盐水或清水冲洗5~10分钟。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗,碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水,或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时,只用微温清水冲洗亦可。
1.3、吸入毒物的急救
应立即将病人脱离中毒现场,搬至空气新鲜的地方,同时可吸和氧气。
1.4、食入毒物的急救
催吐,用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部,将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液50~100ml。必要时用去水吗啡(阿朴吗啡)5mg皮下注射。
2、急性中毒如何护理
洗胃:根据毒物各类选用洗胃液。对毒物不明中毒的病人为防止毒物吸收,清除消化道尚未吸收的毒物,立即用生理盐水(水温35~37度)洗胃,留取胃内容物及排泄物送检,进行毒物分析。同时向病人、家属了解毒物名称、浓度、剂量、中毒原因及时间,对症处理。对吸入腐蚀性毒物病人严禁洗胃,以防胃穿孔。昏迷病人禁止催吐。
洗胃时每次灌入量以500ml为宜,反复抽洗,洗出液到清亮无味为止,洗胃液总量为10000~20000ml,中度以上有机磷农药中毒需酌情加至30000~50000ml,大量液体洗胃可导致胃扩张、胃出血发生。
导泻:洗胃完毕用50%硫酸镁40~50ml导泻,禁用油类,以免保真脂溶性毒物吸收。
迅速建立静脉通道,输液以促进已吸收的毒物排泄,并根据中毒种类选用不同种类拮抗剂。
密切观察病人神志、血液、T、P、R变化及用药后反应,作好护理记录。
宝宝吃鱼肝油中毒怎么办
很多父母不知道,维生素不可多服,特别是脂溶性维生素容易在吸收后沉积在脂肪中,如果长期大量服用,往往会引起不良反应,严重的也可以发生中毒。尤其是维生素A和D更容易发生中毒。
摄入大量的维生素A,如大量进食猪肝、鱼肝、浓鱼肝油等,即可引起急性或慢性中毒。一般儿童一次量超过30万单位(国际单位)即可造成急性中毒。如连续每日服用维生素A10万单位,超过6个月,即可发生慢性中毒。
一旦确定为鱼肝油中毒,应马上停服鱼肝油,以免维生素A继续吸收。急性中毒,停药两天,输液及对症处理,症状就会消失;慢性中毒者停药1—2周后,头痛、呕吐、前囱隆起等症状也会迅速消失;但此时血内维生素A仍处于较高水平,必须停药6个月左右,否则会复发。在此期间即使食用鲨鱼或比目鱼肝也可引起中毒,均应避免摄食。
急性中毒是什么意思
急性中毒 急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命,必须尽快作出诊断与急救处理。西医学名:急性中毒英文名称:acute intoxication
杀虫剂对人有害吗 农业杀虫剂的危害
农业杀虫剂的危害主要表现急性中毒少数中毒。这主要是由于患者一次性食用或吸入大量的农药杀虫剂,短时间内就会出现急性中毒的病例反应,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、精神异常、死亡等。
维生素过量会怎样 过量维生素A导致中毒
成人每天摄取维生素A的参考量为1.5毫克,成人一次摄入维生素A 50万国际单位或小儿一次摄人量大于30万国际单位均会引起急性中毒。急性中毒一般在6~8小时出现症状,表现为头晕、嗜睡、头痛、呕吐、腹泻等症状:慢性中毒表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒疲劳、肢体无力、易激动、腹痛、妇女月经过少。
硼酸对人体的危害
硼酸对人体的危害:工业生产中,仅见引起皮肤刺激、结膜炎、支气管炎,一般无中毒发生。口服引起急性中毒,主要表现为胃肠道症状,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,继之发生脱水、休克、昏迷或急性肾功能衰竭,可有高热、肝肾损害和惊厥,重者可致死。皮肤出现广泛鲜红色疹,重者成剥脱性皮炎。本品易被损伤皮肤吸收引起中毒。慢性中毒:长期由胃肠道或皮肤吸收小量该品,可发生轻度消化道症状、皮炎、秃发以及肝肾损害。 外用一般毒性不大。用于大面积损害,吸收后可发生急性中毒,早期症状为呕吐、腹泻、皮疹、中枢神经系统先兴奋后抑制,可有脑膜刺激症状和肾损伤,严重者发生循环衰竭或(和)休克,于3~5天死亡。致死量成人约为15~20g,小儿为3~6g。由于本品排泄缓慢,反复应用可产生蓄积,导致慢性中毒,表现为厌食、乏力、精神错乱、皮炎、秃发和月经紊乱。