哺乳期饮食和营养指导 饮食与母乳间的关系

哺乳期饮食和营养指导 饮食与母乳间的关系

妈咪的饮食和分泌母乳之间存在着微妙关系，因为并不是妈咪吃的每样东西都会分泌在母乳里，也不是妈咪没吃的东西在母乳里的含量就是零。例如有些妈咪产后拼命吃铁剂和钙片，希望帮助宝宝补充铁质和钙质，但研究发现，母乳里的铁和钙基本上是维持恒定的，也就是不管妈咪吃进了多少铁和钙，母乳里的分泌量都不会有太大改变，这类营养素只是帮助妈咪补充产后所流失的部分，并不是因为要喂母乳才需增加摄取。

脂溶性营养素较易分泌到母乳中，到底什么营养素最容易分泌在乳汁里面呢？研究发现「脂溶性」营养素最受到妈咪饮食习惯的影响。例如妈咪多吃鱼的话，乳汁里的鱼油成分就会提高；若吃很多胡萝卜，乳汁里的胡萝卜素就比较多。当然，如果妈咪有规律使用某些脂溶性药物，也容易分泌在乳汁里，建议妈咪用药前先咨询医师或泌乳顾问，了解药物的使用是否适合继续哺喂母乳或是否有其他替代方案，再做决定。常有妈咪或长辈喜欢比较母乳的颜色，误以为颜色较淡的母乳通常比较没有营养，其实这是不正确的。

母乳的颜色不等于其中所含的营养素，浓稠乳汁也不见得就是宝宝最好的食物，妈咪不需要以分泌浓稠乳汁为目标。一般来说，挤出浓稠乳汁都是因为乳腺不通或是挤奶频率太少，而导致乳汁很浓稠，这时反而要重新检视自身饮食是否太过油腻，或是挤奶或是亲喂的频率是否恰当，才能避免之后乳腺阻塞的情况发生。

哺乳期饮食和营养指导

每日最少应摄取2杯，1杯的份量以240ml为单位，也可以用奶酪、优格、酸奶、干酪取代；建议吃奶蛋素的准妈咪，从蛋奶等优良来源摄取。不吃奶蛋的纯素准妈咪，可适量摄取钙质丰富的坚果种籽、深绿蔬菜、豆类，以及海藻、酵母等。

蔬菜水果共占餐盘的一半。水果摄取不足时，可以用蔬菜来补足；挑选蔬菜时应以摄取多样化为准则。每种植物因颜色不同而含有不同的天然化学物质，例如多酚、吲哚、类黄酮素、茄红素等，植化素能对人体发挥其特有的防御、保护功能。挑选的颜色种类越多，所摄取的矿物质和维生素越多元，帮助妈咪提升免疫力。

一餐摄取的份量为餐盘的1/4。以含丰富膳食纤维的种类为优先。五谷米优于白米，杂粮馒头优于白馒头，荞麦面优于白面，红薯优于马铃薯（马铃薯洗净后连皮吃，也可以增加膳食纤维摄取量）。

份量与主食类相等，占餐盘的1/4，以低脂肉类及优质植物性蛋白质为主。除了豆腐、豆皮、豆干、鱼肉、家禽肉类是不错选择外，孕期时适度摄取红肉、增加铁质也是很重要的。

老年人营养与饮食有什么关系

食物要全面，保持多样化，进食不要偏食。五谷杂粮、畜禽蛋乳、水陆菜蔬、干鲜果品、鱼贝虾蟹、山珍海味等都要吃。不要因为有高血压、冠心病，就“谈荤色变”，患这两种病的老人瘦肉、午奶可以吃，豆类更宜多吃*否则他们会因营养不良而身体消瘦、抵抗力减低，反而对身体健康不利。

饮食宜清淡。出于老年人味觉减迟，因此特别喜欢吃味浓油腻和油炸的食物，但这类食物不易消化，应该节制。中医认为，过食肥—tJ厚味，容易助湿生痰，甚至化热为漾，所以应以“消痰饮食”为主。以谷为养、果莱为充，肉类益之，既可满足各种信养索的供应，又可保持大便通畅。

饮食有节。老年人肠目道适应能力较差，应避免暴饮食。

饭莱宜软烂。老年人因牙齿磨损、松动或脱落，咀嚼能力降低，各种消化酶分泌减少，消化能力差，因此应该把食物切碎煮烂，肉可以做成肉糜，蔬菜宜用漱口L。烹调多采用炯、纳、蒸。余等方法，少用煎炸油腻食品及刺激性调味品。同时还要注意荤案搭配，干稀相得，色香味俱好，以增进食欲，促进消化。

催奶师的定义

催奶师，又称催乳师、揉奶师，是随着社会进步和分工发展而逐渐催生出来的，是指运用生理、中医、营养等相关知识，通过饮食、按摩、心理等技术和方法，帮助产妇解决无乳，乳少，乳汁淤积等问题并进行母乳喂养指导的从业人员。

老年人营养与饮食有什么关系

(1)热量

因为老年人身体组织萎缩，代谢过程降低，老年人的基础代谢比成年人降低10% ～15%，又因老年人体力活动减少，相应热量消耗也降低，故老年人膳食中的热量应相对减少，60～70岁的老年人应比青年人减少20%左右。60岁以上的老年人每日能量可按每千克体重134～ 150千焦(32～36千卡)计算(当然有个体差异)，每日有6276～8368千焦(1500～2000千卡)热量就可满足需要了。

如果过多的给予老年人热量，即不控制其食量的话，过剩的热量营养常是造成老年人肥胖的重要原因。而肥胖对老年人的健康是非常不利的，老年人常见的高脂血症、动脉硬化症、高血压、冠心病、糖尿病等的发病都与肥胖有着密切的关系。

(2)蛋白质

蛋白质对于老年人的营养是非常重要的，因为老年人体内代谢过程以消耗(分解代谢)为主，所以需要较为丰富和质量高的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。

以蛋白质的量而言，老年人每日需要量为每千克体重1克左右，这一标准虽然并不比青年人增加，但老人代谢低，所以实际上也已足够了。但如果老年人蛋白质的摄入量每千克体重少于0.7克的话，就可能发生负平衡，则对老年人健康不利，会促进衰老;相反，过多的蛋白质对老年人并非是有利无弊的，因为蛋白质摄入过多，就会加重肝、肾的负担，增加血液的含氮量。对老年人来说蛋白质除了要保证数量外，更重要的是保证蛋白质的质量。蛋白质是由氨基酸组成的，目前已知人体蛋白质中23种氨基酸，其中有10种人体不能合成，必须靠食物来提供，这10种氨基酸叫必需氨基酸，能供应这些氨基酸的蛋白质叫完全蛋白质。而且各种食物所含蛋白质的利用率也不同，利用率又叫生物价，生物价高的蛋白质营养价值就高，或者说这种蛋白质的质量就高，对老年人来说，高质量蛋白质应占摄取蛋白质总量的50%以上。一般鱼类、乳类、肉类都是质量较高的完全蛋白质，故老年人应常食用这些食品。

对老年人来说进食植物蛋白比动物蛋白更为有利，世界卫生组织30个国家调查冠状动脉心脏病与食物的关系后，认为肉、蛋等动物蛋白都可促使冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生，而进食植物蛋白可使冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机会减少。

(3)碳水化合物

是多糖(如淀粉)、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖的总称，是供给能量的主要来源，以我国的饮食习惯来说，它主要来自大米、小麦等粮食中的淀粉。

对老年人来说果糖相对比较适宜，因为它能较迅速地转化为氨基酸，而转变为脂肪的可能却比葡萄糖等来得少。故老年人的饮食中，可供给一部分含有果糖的碳水化合物，如蔗糖、蜂蜜和某些糖果、糕点等。但对老年人尤其是老年人中肥胖者及某些冠状动脉粥样硬化性心脏病者来说，也须限制碳水化合物的摄入量，因为摄入过多，如果超出总的热量需求，也会转变为脂肪或造成高脂血症而对老年人的健康及病情带来不利的影响。

(4)脂肪

老年人体内脂肪组织随年龄增大而逐渐增加，故老年人的脂肪摄入须有所节制。可根据总热量的17% ～20%供给，过多的脂肪不但不利于心血管和肝脏，而且对老年人逐渐减退的消化功能也是一种不利因素，但过多的限制也会影响脂溶性维生素(如维生素A、维生素D)的吸收而影响健康。

更重要的是要尽量选用含不饱和脂肪酸较多的油脂，减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的含量，这比单纯限制饮食中的脂肪更为有利，因为不饱和脂肪酸可加速胆固醇分解为胆酸，从而降低血中胆固醇含量。我国的饮食习惯是进食植物油较多，不饱和脂肪酸含量高，对健康较为有益，特别是菜油中绝大部分是不饱和脂肪酸，其他还有花生油、豆油、玉米油等植物油，而猪油、奶油等动物性脂肪进食较少。

(5)矿物质和水

老年人的饮食中须保证钙和铁的含量。老年人胃酸分泌减少，以致影响铁和钙的吸收，常可造成贫血及骨质疏松、骨折等情况，故要选择一些含钙多而又较易吸收的食物，其中最好的是豆类、豆制品及奶类、奶制品，也要补充含铁的食物。老年人的盐摄入量一般并不缺少，钠的需要一日只要0.5克左右，故老年人摄入食盐量每日只要2～3克即可，饮食宜淡;反之，摄入过多的食盐，对健康不利。老年人常缺乏碘，故应适当多食一些海带、海蜇、紫菜一类海产品。

老年人还应有良好的饮水习惯，因为老年人的结肠、直肠的肌肉萎缩，排便能力较差，肠道中黏液分泌量少，故给予充足的水分是必需的。

(6)维生素

老年人的消化和代谢功能下降，影响维生素的利用，故饮食中维生素的供给应较为丰富。足够的维生素饮食可增强老年人的机体抵抗力，促进食欲。新鲜的蔬菜和水果、肉类都具有较丰富的维生素，但因老年人消化功能减退，故可将这些食品制成果汁、菜泥、肉糜等形式来进食。

对老年人而言，特别是维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C及维生素E最重要。下面重点介绍维生素C、维生素E。

维生素C 老年人血中维生素C含量常降低，而维生素C能降低血胆固醇，防治动脉硬化，具有增强机体抗病能力及延缓衰老的功能，老年人每日可以多食一些新鲜蔬菜及水果以供给机体维生素C，在维生素C供给不足时，也可适当口服维生素C片，但也不必过量，一般每日服维生素C不必超过500毫克。

维生素E 近年来国内外十分重视维生素E的延缓衰老功能，因为维生素E有较强的抗氧化性，能减少细胞成分的变性和破坏，保护细胞，推迟衰老，从而具有延年益寿的功效，且维生素E和脂质代谢有密切关系，能减少动脉硬化的形成及血脂含量，故而也可用以防治老年人常见的冠心病、动脉硬化等。

如何预防小儿营养不良性消瘦

1.作好孕期保健 越来越多的资料表明儿童时期的营养不良多系婴幼儿营养不良的继续，而后者又多源于胎儿期营养不良，为此，应作好孕期保健，加强对孕妇的营养指导，特别应作好孕中、晚期的营养指导。阐明孕期平衡膳食以及在中、晚期补充营养对胎儿生长发育的重要性。

2.加强对婴幼儿营养指导 鼓励母乳喂养，如母乳不足应及时补充乳制品，指导好人工喂养儿奶方的调配，对4～6月的婴儿，处于断奶期(“换奶期”)，应强调断离母乳后，主食仍应为乳制品，且整个婴儿期主食均应为乳制品。在乳制品的基础上逐渐添加辅食。喂养的方式亦应由喂哺或奶瓶改为用匙喂养;食物的类型逐渐转变为半流质直至软食、幼儿食品，如此过度培养小儿咀嚼及吞咽功能。指导母亲配制平衡膳食并培养小儿不挑食、不偏食的良好饮食习惯。

3.作好婴幼儿生长监测 生长监测图是评价婴幼儿生长发育及早发现营养不良的一种良好方法。如婴儿生长曲线图的走向不随年龄增长而增长，其体重曲线图持平或下降应及时找出原因予以矫治。

4.作好疾病防治工作 定期进行预防接种，防止患传染病，及时处理病灶预防疾病扩散。对某些先天畸形如唇、腭裂及肥大性幽门狭窄，常影响食物的消化和吸收，应及时加以矫治。对迁延型腹泻及反复呼吸道感染应及早治疗。

5.其他 如合理安排生活，充足的睡眠，定时进餐以及加强体格锻炼等增强体质的措施对预防营养不良的发生均很重要。

乳性黄疸可以吃鸡蛋吗 母乳性黄疸可以吃鸡蛋吗

母乳性黄疸是能够吃鸡蛋的，早发性母乳性黄疸是跟喂养不够有关系，这时候要增加母乳的分泌，就是妈妈要加强营养，使乳汁分泌增多，宝宝的大便排的好，黄疸也会下降。还有一种晚发性母乳性黄疸，原因尚不明确，目前研究的一些调查，是对于它的发病机制和原因不是很明确，它有可能是跟母乳中乳汁中含有β-葡萄糖醛苷酶这个成分有关系，这种酶可以使肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使回吸收增加，导致黄疸增高。

另外母乳喂养的新生儿体内缺乏转化结合胆红素的菌群，使肠肝循环的负担增加，导致黄疸加重，另外有可能是跟遗传因素是有关系的。母乳性黄疸目前病因是不明确的，所以它跟妈妈的饮食也没有很大的联系，正常饮食，如果是早发性母乳性黄疸，要加强营养，鸡蛋属于一个高蛋白的食物，它的营养价值比较高，所以妈妈是可以继续吃鸡蛋的。

哺乳期饮食和营养指导 素食哺乳妈咪怎么吃

另外，现代也有越来越多哺乳妈咪吃素，通常素食妈咪饮食会较易缺乏某些营养素，其中冲击最大的，主要是铁质摄取的部份。由于铁质主要来源，多来自于动物性红肉中，因此，素食妈咪多半会选择含铁量较高的蔬果来吃，但是这些植物性铁质的量也必须吃得足量，才可能摄取较足够的铁质。

因为动物性铁质吸收利用率高于植物性，植物性来源的铁质透过人体消化吸收后，实际被人体运用的含铁量多半不高，因此，提醒素食哺乳妈咪，最好能在哺乳期额外补充富含铁质添加的综合维他命或强化某些营养素，举凡如：叶酸、铁质的妈妈奶粉等，或可帮助改善铁质吸收量较不足的情形，最好能够可以每天摄取一颗蛋（即蛋素或奶蛋素），以补充饮食中铁的摄取量。

哺乳期间是否一般的妈咪也需要吃维他命呢？由于每个妈咪饮食的状况都不同，因此建议请营养师评价后，再决定是否真有需要额外补充会比较恰当。像平常比较偏食的妈咪，或者只挑某种食材吃的妈咪，往往也会对综合维他命有较强烈的需求，以维持其哺乳期营养的均衡完整。

再以胺基酸互补的概念来看，仍建议素食妈咪以奶蛋素为最佳考察。因为植物性蛋白质来源有些属于不完整蛋白质，无法提供所有必需胺基酸，可利用蛋白质的互补作用，达到不完整蛋白质的利用率。像蛋黄中的叶酸及铁质会比较高，然而三餐中也无法要求妈咪过量摄取蛋黄，以免血液中的胆固醇过高或可能引起心血管疾病。所以就身体代谢考察，动植物胺基酸对人体都有重要需求。因此，能吃蛋奶素的妈咪，相对来说摄取的营养素就会比较完整。

哺乳期饮食和营养指导 哺乳营养补充大原则

哺乳期所需的热量要比平常多增加500大卡，因此产后一个月内先不要降低热量的摄取；产后虽然要补充营养，但并不是一昧地进补就好，进补适量即可，避免产后体重大暴走，瘦身不易。

营养不良如何预防

1.加强营养指导

鼓励母乳喂养，母乳不足或无母乳者，应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等)，防止单纯以淀粉类食品、炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成分的正确搭配，适当供应肉、蛋、豆制品，补充足够的蔬菜。

2.积极防治疾病

预防传染病，消除病灶，矫治先天畸形等。

3.养成良好习惯

重视体格锻炼，纠正不良卫生及饮食习惯，饮食定时，保证充足睡眠。