遗尿症的检查

遗尿症的检查

1.病史

注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿，同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经源性膀胱。

2.体检

作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

3.实验室检查

尿常规，尿培养。

4.X线检查

平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

5.尿流动力学检查

尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

介绍小儿遗尿的诊断检查

小儿遗尿的诊断检查概述。小儿遗尿症俗称尿床，。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。遗尿症的后遗症会伴随患儿一生，所以一定要及时治疗。治疗之前需要经过科学的诊断检查，今天就请专家来为大家简单讲讲，小儿遗尿的诊断检查。

小儿遗尿诊断：

诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。

①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

③实验室检查：尿常规、尿培养。

④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

小儿遗尿检查：

对每位患儿应作尿常规检查，排除泌尿系统感染和糖尿病等，并作泌尿系统B超，脊柱的X射线片，了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平，了解有无分泌不足;通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。

遗尿症有哪些原因

我的孩子在5岁半的时候还会尿床，看到别人家的孩子到了这个年龄都没有了尿床的情况，我才意识到儿子的情况可能是一种病，在我的一番了解后知道了儿子确实是有遗尿症。当时去医院给儿子做了检查，当时显示儿子有些肾虚，也就是这个原因导致他5岁多了依然还在尿床，好在在一番治疗后儿子的情况好转了。今天就和大家分享下遗尿症有哪些原因?

1膀胱小、膀胱括约肌功能差可引起遗尿症，白天小便次数多，有尿憋不住，有尿急、尿频现象,有个别的孩子白天还有尿裤子现象。

2大脑内分泌失调，肾气不足可引起遗尿症，孩子再晚上12-2点之间尿床，叫时迷糊，不叫则尿。

3脾胃虚弱可以引起遗尿症，这个情况下的孩子会饭量小，挑食，体弱多病，易感冒上火闹嗓子。

4膀胱中枢神经功能失调会场导致遗尿症，灵敏度差，神经感受器传递信号有误，早上凌晨有尿不能醒，导致的尿床。

5肾虚会导致孩子遗尿症，发育慢个子矮小，晚上出盗汗，白天多动注意力不集中，学习成绩差，记忆力差。

怎样判断孩子是否患有遗尿症

1.患儿和家庭的评估 在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。

2.病史 应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。

病史中需了解有关社会心理方面的问题，例如患儿对遗尿的感觉如何;家庭中，父母及患儿，谁对此最为烦恼，父母是否因遗尿而惩罚患儿。患儿是否要求治疗，家庭中最近或经常有无情绪冲突。遗尿对儿童生活有无影响，患儿是否因为遗尿而不能参加集体活动如夏令营、春游等;父母对遗尿的了解程度以及他们对患儿的要求是否合理。

病史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史，如有，何时消失。以前治疗的日期，持续的时间及疗效，治疗方法包括服药或其他措施。此外，还应询问患儿每天清醒时排尿的次数，有无尿急、尿流细等现象，以排除泌尿系统的器质性病变。还应了解患儿的大便情况，有无便秘或遗粪情况，在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。

3.体格检查 体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。

4.实验室检查 应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染、慢性肾脏疾病等。尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。大多数遗尿症儿童的病因并不复杂，但也有少数病例需要作详细的检查。

遗尿症的日常护理

遗尿症日常护理疗法

1、更换尿湿的被褥和衣裤。睡觉的被褥要干净、暖和，尿湿之后及时更换，不要让遗尿症儿童睡在潮湿的被褥里，潮湿被褥会使孩子更易尿床。

2、建立合理生活制度。使遗尿症儿童的生活、饮食起居建立起规律，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被妈咪唤醒。

3、临睡前不宜过分兴奋。养成按时睡眠，睡前不可逗遗尿症儿童，不可让遗尿症儿童兴奋，不可进行剧烈活动，也不可看惊险的影视片，以免使遗尿症儿童过度兴奋。

4、临上床前把小便排干净。养成每天睡前排干净尿的习惯，使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，尽可能在临睡之前给孩子洗个澡，使其能舒适入睡，减少尿床的产生。

5、调整饮食。遗尿症治疗需注意,遗尿症患者每天下午4点后，要少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。

6、不要伤遗尿症儿童自尊心。遗尿可使遗尿症儿童害羞、焦虑、恐惧及畏缩，妈咪不可不顾及他们的自尊心，采用打骂、威胁等惩罚的手段。这样，只会使遗尿症儿童感到更加委屈和忧郁，更加重心理负担。遗尿症状不会减轻，反会加重。遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。

儿童遗尿症的诊断标准

儿童遗尿症是常见的内分泌疾病，但是因为家长对遗尿症还不够了解，常常被家长所忽视。其实3岁之后，孩子会进入心理发育和性格成熟的关键期，尿床已成为危害儿童健康的直接杀手，会对孩子的身体健康造成威胁。接下来就由济南六一儿童医院的医生为我介绍一下儿童遗尿症需要较哪些检查?

遗尿症多发生于2～5岁儿童，男孩较多见。患上遗尿症的孩子不仅仅影响孩子的正常生活，还会给孩子的心理带来阴影，影响孩子的身心健康，家长们一定要慎重。那么，孩子尿床到底是不是遗尿症，遗尿症要如何判断呢?下面就让我们一起来了解一下儿童遗尿症的诊断吧!

儿童遗尿症的诊断标准

1、原发性遗尿：是指出生后一直尿床者。

2、继发性遗尿：指患儿在5岁以内，曾有一段时间(约3～6个月)不尿床，尔后再发生遗尿者。

3、与睡眠障碍有关的遗尿，绝大多数是属原发性遗尿症。本症通常可自愈，随年龄增大后遗尿消失，大多数在8岁以后就停止尿床。

4、2岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间)。

5、遗尿严重程度：2～6岁儿童，每月至少有2次遗尿，6岁以上儿童每月至少有1次遗尿。

6、不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。

儿童遗尿症诊断内容

①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

③实验室检查：尿常规、尿培养。

④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

小孩遗尿不治疗危害很大

儿科主任介绍，遗尿不仅仅是尿床这一种，还会影响智商、身体健康，以及第二性征的发育。调查研究发现，尿床儿童比正常儿童智商低17%-23%，多表现在注意力不集中，大脑神经发育与精细动作不协调等。遗尿症还会导致免疫力低下、消化功能差、挑食、厌食等。遗尿症的患儿男孩易出现小阴茎、小睾丸，女孩易出现小子宫、小卵巢等症状，成年后容易患不孕不育症。儿科主任提醒家长，孩子儿童时期正是身体发育关键期，抵抗力相对成人较弱，如果家长发现孩子出现异常，一定要及时带孩子到正规的专科医院接受系统检查和治疗。

治疗遗尿症需针对病因，辩证施治

济南六一儿童医院首席儿科主任告诉我们，遗尿症虽然复杂但并非无法治疗，疗效不好多是由于治疗方法的不当，导致许多遗尿症患儿反复治疗却不见起色，甚至在治疗过程中受到不正规治疗的伤害。对此儿科主任提醒，对待遗尿症，必须针对病因定制个性化的治疗方案，才能有效治好，并建立孩子的自身免疫，避免复发。

国际诊疗技术：中医缩泉治疗措施诊疗理念，治好杜绝复发

为提升疾病诊疗实力，济南六一儿童医院引进国际诊疗技术：中医缩泉治疗措施，制定适合于患者的诊疗方法，以中医汤药结合针灸为核心进行根源性治疗，创造了遗尿症临床极高治好率。中医缩泉治疗措施凭借超高的临床治好率获得广大遗尿症患儿家长的一致推荐，同时也受到医学医生推崇。

权威报道：据治疗患者回访数据反应，“中医缩泉治疗措施”检查精确度达99.3%，迄今为止济南六一儿童医院临床治好率高达90%以上，倍受医学界的推崇和患者的信赖，其显著临床疗效开创了安全治疗遗尿症的新纪元。

遗尿症的症状有哪些，家长该如何辨别

遗尿症早期症状有哪些?如何诊断遗尿症?你了解吗?我们一起来看看下面的详细介绍：

诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。

①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

③实验室检查：尿常规、尿培养。

④x线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

遗尿症早期症状有哪些：通过上述内容介绍了解了遗尿症的早期症状，了解了如何诊断遗尿症

小儿尿床和遗尿症有什么关系

遗尿症有原发性和继发性两种类型，原发性遗尿症是指没有明显尿路或神经系统器质性病变者，约占遗尿症的70%～80%，是主要的遗尿症类型。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。一般来说，孩子过了3岁还在频繁尿床，且一个月达到两次以上就可算作是遗尿症。

因此，家长可以从刚才的症状描述判断孩子是否为遗尿症，还有详细的询问病史，应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等，从这些病史中判断孩子是否为遗尿症。

另外就是孩子发生遗尿的原因，一些儿童因白天游戏、玩耍过度，精神疲劳，或睡前饮水过多而偶然发生遗尿者，不属于病态，家长要注意区分。