早产儿定义是怎样的
早产儿定义是怎样的
早产儿定义
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者,应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者
预防
1.早产是新生儿发病和死亡的主要原因,并且在发生早产的各种原因中,大部分为母亲因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通过孕期保健来预防。
2.产前检查应予重视,尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制妊娠高血压综合征,降低胎盘早期剥离发生率,发现前置胎盘后要及早治疗,纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理,普及孕期保健常识,有避免感染等预防措施。
3.使用分娩松解法阻断早产,并提供足够的时间,以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。
早产儿定义
在了解早产儿之前,我们先来了解一下妊娠期,妊娠一般分为早、中、晚三个时期,从女性停止月经那天开始算起,约280天为妊娠期,怀孕前12周是早期,中期是孕13周至27周末,晚期就是孕28周直至分娩,妊娠满37周至42周为才算是足月妊娠。因此在37周前出生的婴儿都被认为是早产儿,不满32周为早早产,不满28周为超早产。早产儿就是提早出生,由于其体内各个器官尚未完全成熟,没有那么容易适应环境,因此其一出生就可能要面对诸多的并发症和长期的健康问题,这也是父母所忧心的问题。
早产儿的出现跟孕妇的关系很大,女性在怀孕前,年龄过小过年龄过大、体重不够、怀孕间隔太密、多次的人流等问题对早产都有一定的影响;孕妇在怀孕期间的一些不良的生活行为,例如营养不良、滥用药物、过度劳累、情绪不稳,容易急躁、抽烟、喝酒等;或是女性在怀孕期间,受到感染,常发烧感冒,胎盘早期剥离,早期破水或羊水量异常等。这些原因都易造成早产的出现,而早产儿出生后,父母应该尽早为宝宝做好检查,一旦发现异常,就要及时治疗,以免以后出现更多的问题。
在很多父母眼里,早产儿一般都不能存活,其实并不是所有的早产儿都存在危害的,由于现代医学的发展,使早产儿的存活有了更大的可能性。如果是想早产儿以后能够健康成长,那么父母和各科医生都需要付出一定的努力,家长应该听从医生的指导,在宝宝出生后进行早期的干预,为宝宝以后的健康生活奠定基础。
早泄定义
早泄是最常见的男子性功能障碍,约有1/3已婚男性在不同程度上曾经或一直为此烦恼。但是目前临床上还没有一个满意而统一的标准。一般认为阴茎进入阴道之前,正在进入或刚进入不久即发生射精称为早泄。严重的早泄易于诊断,偶尔出现一次或数次射精过早不能认为是病态,新婚夫妇由于缺少性经验。过于激动和紧张,出现"早泄"并不罕见。大部分夫妻双方在取得性生活经验后,均能找到共同达到性高潮或比较和谐的性生活方式。
早泄定义多种多样,是指性交时间很短即行排精,有的根本不能完成性交,有的阴茎尚未与女性接触,或刚接触女性的外阴或阴道口,或刚插入阴道后不到2分钟,便发生射精,排精后阴茎随之疲软,不能维持正常性生活的一种病症。须包括3个要素:1)射精的潜伏期短;2)控制射精能力差;3)性满足程度低。国际性医学会(International Society for Sexual Medicine ISSM)从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点:①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;③消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。
早产宝宝要更聪明更应增加亲子互动
早产儿错过了子宫内大脑快速增长的关键时期
全球每年约1500万早产儿出生,占出生婴儿的10%~11%;中国早产儿发生率约8%~9%,目前国内对早产儿的定义为孕28周~37周,在广州,对早产儿还有“七星仔”的说法。儿童神经发育从胎儿时期就开始了,脑部的发育最为迅速,比起足月出生的宝宝,早产儿错过了妊娠后3个月在子宫内大脑呈指数增长的关键时期。因此,早产儿可能面临出生后大脑发育不甚成熟,容易导致出生后一系列神经发育紊乱问题,如感知、行为异常、学习能力低下、运动障碍、语言发育障碍等。
亲子互动可让早产宝宝发育更好
“早产的事实是不可逆的,但是婴幼儿时期的养育对早产儿来说十分关键。”婴幼儿期是儿童神经心理发育的关键期,也是注意力、情绪情感、社会行为、良好习惯发展的重要阶段。对于早产儿来说,在这一时期给予合理、有效的干预措施能够事半功倍的促进早产儿语言、运动、社交以及情绪/情感的发育。亲子互动是儿童早期生活中最重要的社会性活动,对婴幼儿的健康成长乃至整个人生的发展具有重要意义。良好的亲子互动有助于亲子之间情感联系更为紧密,对早产儿的生长发育帮助甚大。
互动时机
这6种亲子时机莫错过
1.喂养
母乳喂养能够建立母婴之间早期的情感互动,喂养过程中通过皮肤接触、抚摸、温柔的话语以及目光对视等互动方式,能够增加彼此的信任。喂养姿势也会影响亲子之间有效的互动;不正确的喂养姿势会引起早产儿极度烦躁。此时喂养者需要镇静,与孩子交谈、抚摸其头部,待其情绪稳定后再行喂奶。
2.沐浴
沐浴不仅能保持清洁,还能提供嬉戏和运动的机会。通过触摸婴儿皮肤、以恰当的距离用眼神交流、“妈妈语”交流,使孩子身体放松、心理舒适,这也是婴儿积极回应母亲行为的前提。
3.语言、感官
父母可通过各种感官动作与宝宝进行互动,如妈妈的呢喃(听觉)、抚摸(触觉)、与孩子对视、让孩子看卡通形象(视觉)。在面对面亲子互动中,宝宝也会通过微笑、眼神交流、咕咕发生、肢体活动等来实现早期社会情感的同步。
4.游戏
对于出生以后2~9个月的早产儿、翻身运动是一种常见的母婴互动,此外,躲猫猫、抓痒痒、弹跳游戏都是简易且有效的亲子游戏。
5.睡眠
完善的睡眠结构是中枢神经系统成熟的基础,早产儿各系统器官发育不成熟,睡眠对其尤为重要。因为早产儿入睡后大约要经过20分钟浅睡眠阶段,此时要避免外界刺激,要为早产宝宝提供安静、光线合适的环境,使孩子大脑放松,减少夜啼,促进生长激素分泌。
6.怀抱
有研究证实,怀抱多的早产儿甚至比同龄足月儿表现出更好的母婴互动。怀抱也使母亲更多地与婴儿进行感情交融,育儿能力相应增强,对孩子的反应能及时积极地回应,有利于良好亲子依恋的建立。怀抱婴儿时可像袋鼠妈妈将小袋鼠养育在育儿袋那样的方式环抱婴儿,将早产儿以60~90°角贴在父母的胸口,为其提供所需要的温暖和安全感,让早产儿学会如何适应外部环境,促进亲子之间感情依附。
没到预产期可以打催生针吗
1.预产期没到如果没引产指征不可以打催产针
预产期是预计孕妇分娩的日期,虽然有在预产期前分娩的,但是也有很多孕妈妈是在预产期后分娩的。这是根据孕妈妈以及胎儿自身的因素决定的,如果贸然在预产期前打催产针,很有可能使胎儿出生过早。在孕38~42周内分娩的宝宝都算足月儿,而不足37周的即为早产儿,早产儿各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。但是如果是因为有妊娠病理性因素,有确切的引产指征。那么,就可以在医生的监控下使用催产针。所以说,预产期没到如果没引产指征不可以打催产针。
2.预产期没到不可以打催生针-早产
医学上将整个孕期分为40周,孕妇而在预产期前后2周内分娩都算正常。但若是超过预产期2周还未生产即是早产儿。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重1000~2499g。国内早产占分娩总数的5%~15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。
3.注意
如果孕妇没有一定要引产催生的指征的话不建议私自使用催产针,催产素的使用是一个非常专业和灵活的过程,应该由专职医生来执行。如果需要进行催产,那么作为准妈妈及家人最好对催产素的使用情况进行了解,做到心中有数,不至于在看到医生对准妈妈进行注射时,又担心又不敢问。
早产婴儿护理
早产儿与足月出生的婴儿相比,许多地方都发育不完善,所以更加需要精心护理,到能保证早产儿健康,茁壮地成长。
1.温/湿度
家长们要将早产儿生长环境的温度控制在:24℃~26℃之间,湿度控制在:55%~65%之间。家长们可以在房间里放置一个装有水的水盆,这样能够让室内空气更加洁净,有利于早产儿呼吸。给早产儿穿盖的衣物要求轻、暖、软,每4~6个小时为早产儿测量一次体温,减少不必要的移动、翻转动作,更不可任由他们逗玩。
2.补充维生素
早产儿生长发育比正常生产的婴儿要快,由于自身体内储备的维生素和微量元素不足,因此要为其补充维生素A、B、C、E、K,以及微量元素:钙、镁、锌、铜、铁等。以母乳喂养为佳,倘若没有母乳或母乳不足,则需选用专为早产儿定制的奶粉。
3.预防感染
若早产儿出生后在医院的早产儿室内由专门的医护人员看护,家长便无需过多担心,谨遵医护人员的嘱咐就好。若在家中,则避免他人过多与早产儿接触,避免亲吻,抚摸。看护人需勤洗手,戴口罩。
4.喂养
因早产儿的吮吸能力不如足月产儿,那么在喂养时就要有更多的耐心,一般喂养时间在半小时左右。如果早产儿刚刚从医院搬回家,则饮食方面还需与在医院时一致,环境变迁会对早产儿肠胃产生影响,让早产儿有个适应的过程,过几天便可根据家庭情况,选择喂养食物。
5.检查
定期回医院检查,确保早产儿健康成长。
6.急救
早产儿的家长需熟知护理及救护方法,以备不时之需。
极早早产儿易有慢性健康问题
妊娠期一般要持续40周,通常胎儿在37周后出生被看作是足月。世界卫生组织对早产儿的定义是在完成37周妊娠之前出生的活婴儿,其中早于28周出生的婴儿被定义为极早早产儿。出生后的数周,这些婴儿往往在呼吸和消化方面存在困难,还可能遭遇一些更为长期性的挑战,如视力、听力和认知能力受损,以及出现社交和行为问题。
瑞典于默奥大学医院的研究人员研究了134名10岁~15岁曾为极早早产儿的青少年,以及与他们年龄相仿的103名足月出生的青少年。结果发现,极早早产儿患上严重身体或精神障碍的可能性是足月出生的同龄人的15倍,对医疗或教育类服务的需求是一般孩子的5倍以上。
研究人员指出,超过六成的极早早产儿后来出现精神或情感发育延迟,以及缺乏玩耍或社交能力等问题,而足月出生的青少年出现这些问题的比例仅为6%。此外,约六成的极早早产儿后来需要针对慢性健康问题的常规护理,或理疗、特殊上学安排等服务,而其他青少年的这一比例为25%。论文作者之一、瑞典于默奥大学医院的法鲁基说,胎儿期的大脑和中枢神经系统发育过程中断可能是原因之一。
加拿大不列颠哥伦比亚大学的研究人员兹维克表示,父母在幼儿时期增加与婴儿的肌肤接触,在孩童时期为孩子提供丰富的阅读、探索环境、与其他儿童交往等机会,以及理疗等方法能够帮助极早早产儿发育。
早产怎么预防 早产的定义
什么是早产?就产科学来看,怀孕至37周~38周以上生下的小孩,即属足月,因此怀孕20周(不足20周的情形称之为流产)以上不及37周,即把胎儿生下来的情况,就是早产。
新生儿呼吸暂停容易与哪些疾病混淆
1.生理现象 刚出生不久的新生儿呼吸不规律,有时甚至会出现呼吸暂停的现象,是新生儿、尤其是早产儿常见的现象,这与神经系统发育不成熟,调节能力差有关。呼吸暂停时间一般不超过10s,且无其他任何异常症状,可以是一种正常的生理现象。
2.原发性与继发性呼吸暂停 根据上述的定义,诊断呼吸暂停并不困难,关键是鉴别原发性和继发性呼吸暂停。新生儿呼吸暂停病因较复杂,早产儿多属原发性,也有继发性;所有足月儿发生呼吸暂停均为继发性,注意及时查出基础疾病。应对呼吸暂停的患儿进行详细的、全面的体格检查,特别注意低体温、发绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿,往往可能存在败血症;生后3天~1周内出现呼吸暂停的早产儿,排除其他疾病后方可考虑为原发性;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因,排除继发性。