神经营养药物有那些

神经营养药物有那些

神经保护的目的是干预半暗带发生的病理生化级联反应，防止或延迟细胞死亡，它强调的是“早期”与“保护”，故应在3~6小时(神经保护时间窗)内使用，否则缺血半暗带将发展为梗死。保护神经元治疗与溶栓治疗联合应用对缺血后神经细胞的损伤起到重要的作用。所有的神经保护剂均处于实验阶段，目前尚无一个独立的神经保护剂表明影响卒中的预后。

钙离子拮抗剂 钙通道拮抗剂

脑复康，别名吡乙酰胺、酰胺吡酮、酰胺吡。为氨酪酸的同类物,具有激活、保护和修复脑细胞的作用，本品属于γ-氨咯酸的环化衍生物。

能阻断细胞内钙超载，解除血管痉挛，增加血流量，改善微循环。对短暂性脑缺血发作，椎基动脉供血不足或预防性用于颈动脉内膜切除术后或术中，可能有益。亦可用于高危患者的预防。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。

GABA受体激动剂

GABA是脑内主要的抑制性神经递质，它的作用在于兴奋性氨基酸递质谷氨酸起平衡作用。GABA受体激活后能抑制兴奋性神经毒作用，如muscimol、 MK-801、clomethiaiole等。伽马氨基丁酸是中枢神经系统中很重要的抑制性神经递质，它是一种天然存在的非蛋白组成氨基酸，具有极其重要的生理功能，它能促进脑的活化性，健脑益智，抗癫痫，促进睡眠，美容润肤，延缓脑衰老机能，能补充人体抑制性神经递质，具有良好的降血压功效。促进肾机能改善和保护作用。抑制脂肪肝及肥胖症，活化肝功能。每日补充微量的伽玛氨基丁酸有利于心脑血压的缓解，又能促进人体内氨基酸代谢的平衡，调节免疫功能。

抗氧化剂、自由基清除和其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

缺血缺氧导致脑组织发生一系列还原反应其中脂质产生的氧自由基是在灌注损害的重要原因，动物实验中抗氧化剂tirilazad、ebselen 能减少严重梗死动物模型的梗死容积，其他具有潜在作用是药物如超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽、甘露醇等都有抗自由基作用。

白细胞黏附抑制剂

脑缺血后，在受损部位的白细胞浸润和炎性细胞因子参与了缺血诱发的组织损伤过程，其中白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-а的过量产生加重脑缺血损害，而转化生长因子-β1的产生对脑缺血具有保护作用。动物实验表明，多种抗白细胞黏附的抗体可减轻脑缺血时的神经损伤。

营养神经药物

有纳络酮针、奥拉西坦针、鼠神经生长因子针等，另外还有神经保护剂如依达拉奉针等。艾地苯醌是改善脑代谢的，也可以说是营养脑细胞的。

脑缺血后可诱导许多神经保护因子的表达，产生的神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、硷性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、转化生长因子(TGF)等都对神经元起保护和营养作用。外源性神经营养因子类药物在细胞培养中效果明显，在动物模型和临床上效果不佳，可能与局部药物浓度及其他因素有关。

神经节苷脂类药物

保护生物膜是打断损伤循环的重要途径。目前研究较为成熟的有神经节苷脂(GM1)，其可稳定生物膜上酶的活性，保护线粒体，同时又具有拮抗兴奋性神经毒作用和加强神经生长因子作用。GM1疗效明显且安全。

稳定细胞膜：胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。

动物实验和临床证实，胞二磷胆碱可恢复促进缺血时神经细胞膜磷脂的合成，抑制磷脂酶A1、A2的活性，减少花生四烯酸聚集和乳酸合成，恢复Na-K-ATP酶活性。

兴奋性氨基酸受体阻断药和n-甲基-d-门冬氨酸 (nmda)受体拮抗剂

谷氨酸受体拮抗剂

谷氨酸是中枢神经系统内最常见的兴奋性神经递质，它在缺血时被大量释放。谷氨酸通过刺激几种类型的受体而兴奋突触后神经元，使钙离子内流，后者又可激活酶类，最终导致细胞破坏。阻断N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)谷氨酸受体可降低钙内流，从而减轻神经元损伤。这些保护剂包括cerestat、 selfotel、eliprodil、aptiganel等。

谷氨酸释放抑制剂

突触前钠通道拮抗剂能抑制突触前谷氨酸释放。动物实验证实，缺血前后给药均可有效缩小梗死体积。研究药物有lubeluxole、有些抗癫痫药(苯妥英、拉莫三嗪及其衍生物)、阿片类拮抗剂(钠洛美酚)等。

脑缺血缺氧后脑组织内兴奋性氨基酸含量显著升高，引起细胞内钙超载、线粒体肿胀、氧化磷酸化过程障碍、能量代谢受阻，最后导致细胞死亡。谷氨酸是脑内主要的兴奋性氨基酸，通常兴奋性氮基酸的受体分为三类，即N甲基天冬氨酸受体(NMDA受体、非NMDA受体和代谢型谷氨酸受体。NMDA受体和非NMDA受体在突触传递及谷氨酸的兴奋性神经毒性作用中产生协同作用。

近年来，应用兴奋性氦基酸受体阻断剂治疗缺血性脑血管疾病的研究日趋受到重视，并已开展了对多种药物的临床前及临床药理学试验研究。 麻醉剂氯胺酮以及苯环利啶是经典的NMDA受体阻断剂，目前在Ⅲ期临床水平上用于治疗卒中。非NMDA受体阻断剂右吗南也进行了临床试验，但其效果不理想。据报道2，3一二羟基6硝基7一氨磺苯基喹恶啉(NBQX) 疗效较好。Lubeluzole系苯丙噻唑的衍生物.具有阻断缺血后谷氨酸释放并能降低K+诱导的细胞内Ca2+增加，也能阻断谷氨酸介导的一氧化氮增加。应用Lube1uzo1e治疗急性缺血性脑卒中的II期临床试验结果表明，该药能降低病死率和致残率，但这些药物还没有在临床大量应用，疗效和不良反应有待于进一步考察。

目前国外已经有多类神经保护药的研究从Ⅱ期进入Ⅲ期临床试验阶段。这些药物包括：钙通道阻滞剂尼莫地平、兴奋性氨基酸受体阻断刺、自由基清除剂、抗细胞间黏附分子-1抗体、胞磷胆碱等。但目前临床尚无经过充分证明的疗效确切的脑细胞保护药。

腰椎间盘突出治疗吃什么药好

治疗腰椎间盘突出症的药物主要有：消炎镇痛药、营养神经药、活血化瘀药等，用药途径为内服、外用和静脉滴注等。

一、口服消炎镇痛类药物有

布洛芬(芬必得)、双氯芬酸钠(英太青)、吲哚美辛(消炎痛)等，剂型为片剂或胶囊剂。对于疼痛难以忍受、不能平卧、不能入睡者应用此类药物，可减轻疼痛症状，改善生活质量。此类药物常见的副作用是胃肠道反应。为了减轻药物对胃肠道的损害、延长其作用时间，可选用肠溶剂、缓释剂、药物前体等制剂。

二、营养神经药物

维生素B1、维生素B12、谷维素等。神经营养药对神经损伤有一定恢复作用，对于坐骨神经受压迫与刺激，出现神经根充血、水肿等炎性表现，有下肢麻木等感觉导常者、下肢放射痛等症状者尤为适应。

三、口服活血化瘀类药物有

活血止痛胶囊、三七伤药片、云南白药胶囊、万通筋骨片等。此类药物大多为中成药制剂，虽然药名和成分不同，但功用大致相同，对腰椎间盘突出症的治疗有一定的辅助作用。

四、外敷、患外涂抹的药物有

双氯芬酸钠软膏(扶他林软膏)、青鹏软膏等。

治疗脑瘫的方法有哪些

1.综合治疗。综合治疗就是通过很多个方面进行治疗来达到治疗脑瘫的目的。其实包括做运动的训练、对鼻子和耳朵的训练、对肢体语言的训练、物理治疗等，物理治疗有神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法。通过很多种治疗方法来治好脑瘫。

2.药物治疗。通过吃药或者注射的方式来治疗脑瘫，这些药物一般包括脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等等。选择那些可以治疗大脑、出血和保护神经的药物，这样可以提高小孩的学习能力和记东西的能力。

3.中医治疗。中医治疗有通过针灸、按摩和中药的方式。

脑蛋白水解物神经营养药物

脑蛋白水解物【药理毒理】：本品可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。激活腺苷酸环化酶和催化其它激素系统。提供神经递质、肽类激素及辅酶前体。

适应症脑外伤,脑梗塞,神经内科,神经外科

用法用量每一疗程最好连续注射，参考病人年龄、病情以决定疗程长短及剂量。 肌内注射：每日一次，每次不超过30mg(1瓶)。以动物试验结果，本品肌内注射浓度不宜超过6mg/ml。 静脉滴注：一般使用60～180mg(以总氮计，2～6瓶)稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注，每日一次，约60～120分钟滴完，可连续使用 10～14天为一疗程。或遵医嘱。

不良反应

本品一般耐受性良好。注射过快会有轻度热感，极少数病例会出现寒颤、轻度发热，且多与病人体质有关。迄今尚未发现用药后持久的不良反应或危及生命的病例。大剂量使用时，注射过快少数病例会引起发热。

禁忌以下情况禁用。 1.对本药任一成份过敏者。 2.癫痫持续状态。 3.癫痫大发作，此时用药可能增加发作频率。 4.严重肾功能不良者。

药理作用本品为一种大脑所特有的肽能神经营养药物。能以多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突然的形成，诱导神经元的分化，并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。本品可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。激活腺苷酸环化酶和催化其他激素系统。提供神经递质、肽类激素及辅酶前体。

坐骨神经痛会引起什么症状 坐骨神经痛腿疼怎么办

首先，要进行一般性治疗，一般性治疗包括卧硬板床休息，减少或者不活动。

第二、如果是原发性的坐骨神经痛，就是坐骨神经炎造成的，这个需要应用药物联合物理疗法治疗，药物治疗包括非甾体类药物、神经营养药、神经消肿药和舒筋活血的中药。物理治疗包括理疗、针灸、小针刀等。如果是继发性的坐骨神经痛，就需要对原发病灶进行治疗，容易造成坐骨神经痛的原发病灶有腰间盘突出、腰椎管肿瘤、腰椎骨质增生、骶髂关节炎等，这些就得根据不同的病情采用不同的治疗方法。

临床常用的脑神经营养药物有哪些

甲钴胺，脑蛋白水解物注射液(忆真康），单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，三磷酸胞苷二钠，欧迪美，醒脑静，小牛血清去蛋白注射液/剂，长春西汀，辅酶A,细胞色素C等。

用什么方法治疗小儿脑瘫疗效好一些

1、康复训练：

主要的康复治疗小儿脑瘫方法包括传统的ROM矫治方法、牵张、增强肌力、运动学习和张力正常化的神经发育学治疗方法。Bobath、Vojit、上田正手法、感觉统合、引导式教育(PêTo)以及其它吞咽能力训练、语言训练、手功能训练技术等。

2、药物治疗：

肉毒毒素因为独特的药理作用，可以通过阻滞神经突触兴奋传导的乙酰胆碱释放而引起较持久的肌肉松弛麻痹的作用，从而缓解肌肉痉挛，是痉挛型小儿脑瘫治疗中常用的药物治疗。神经营养药物只能作为一种辅助的治疗小儿脑瘫手段，不作为主要治疗方法。但小婴儿可以辅助性地应用些神经营养药物如神经节苷酯、神经生长因子、谷氨酸、脑活素、脑复康等，可起到一定程度改善脑代谢的作用。

3、手术治疗：

手术治疗主要针对痉挛型小儿脑瘫患儿。手术治疗总的原则为：全面临床评估，严格掌握手术适应证，通过神经根切除术、神经切断术、肌腱延长术等方法解除痉挛、纠正畸形为康复治疗提供条件或起辅助作用。

4、按摩穴位治疗：

大脑基底神经节，中枢神经(两眼内角从发际处推至百会穴旁)，脚神经(两眼正中推至发际)，丘脑，百会，延髓神经(上星穴上三分处)，神庭，太阳穴(双侧)，风府，风池，合谷，曲池，手三里，浮郄，足三里，脑清。

耳鸣怎么办

一、药物治疗

耳鸣的药物治疗，包括对原发疾病的治疗和对症治疗。对症治疗的药物有血管扩张药、抗惊厥药、局部麻醉药、神经营养药等，疗效并不确定。

最近有研究应用抗抑郁剂阿米替林治疗主观性耳鸣，虽然治疗组患者仍有耳鸣症状存在，但较对照组自觉症状明显减轻。

大样本研究表明，银杏叶提取物EGb761对耳鸣有治疗作用，虽然不能阻止耳鸣发生和缩短耳鸣持续时间，但早期的干预治疗可明显改善耳鸣患者预后。

二、掩蔽疗法

掩蔽疗法治疗耳鸣，是利用耳鸣掩蔽治疗仪的外界声刺激，来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强活动，抑制病变以上的中枢神经径路。

掩蔽疗法对同侧和对侧均起作用，可根据耳鸣的频谱和响度来调节掩蔽声，使之与耳鸣相匹配以达到掩蔽目的。研究认为，掩蔽疗法有效率>百分之75，且简便易行，无不良反应，是比较理想的耳鸣治疗方法。

三、习惯疗法

习惯疗法的主要内容包括噪声不全掩蔽、放松训练、心理调整和转移注意力等。

目前没有任何治疗耳鸣的特效药物，因此，医生往往对耳鸣患者爱莫能助。耳鸣者得到的答复常是，"耳鸣不好治"，"没有好办法"，"吃点药试试"等等。

临床上习惯用药物治疗耳鸣，如血管扩张药、神经营养药、调节植物神经药物等。耳鸣习服疗法要求耳鸣患者坚持训练1～2年才能达到完全适应或习惯。

脑瘫的药物

脑瘫的药物治疗疗效有限，不良反应较大，因此只有在必要时方考虑使用。脑瘫的药物治疗主要是针对症状的治疗，主要包括以下几种：

抗癫痫药

如癫痫发作可根据不同类型给予相应的恰当的抗癫痫药。如强直-阵挛性发作和单纯部分性发作可选用苯妥英钠、应用广泛的苯巴比妥和卡马西平、失神性发作首选的乙琥胺、最为常用的广谱抗癫痫药丙戊酸钠、癫痫持续状态的首选药物地西泮等。

肌松药

下肢痉挛影响活动者可使用肌肉松弛药物降低肌张力。常用的有中枢抗胆碱药苯海索，它可以通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中的胆碱作用，从而改善运动障碍和肌肉强直。此外可与脊髓灰质细胞的受体结合，阻止兴奋性神经递质的释放，从而减少运动神经释放兴奋性冲动，抑制脊髓反射，消除肌痉挛的巴氯芬; 能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，引起肌肉松弛性麻痹的A型肉毒毒素等均可应用。

神经营养药

神经营养药可促进脑神经代谢，以利于患儿神经功能的恢复。常用的如维生素B1、维生素B12、谷维素、神经节苷脂、弥可保等。

神经性耳聋治疗

目前无特效药物或手术使神经性耳聋患者完全恢复听力，治疗原则：早发现、早诊断、早治疗。

1.药物治疗措施

发病初期可及时正确使用药物治疗可获得疗效。常用药物包括：扩血管、抗凝、神经营养药物、类固醇激素类药物等。

2.高压氧舱治疗。

3.助听器验配。

4..重度极重度耳聋患者人工耳蜗植入手术。

5.听觉言语训练。