食管化学性烧伤应该如何治疗和用药
食管化学性烧伤应该如何治疗和用药
(一)治疗
立即终止接触毒物，消除胃肠道尚未吸收的毒物，并促进已吸收的毒物排出。根据毒物的性质，选择应用相应的解毒剂，如强酸中毒时可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和。强碱可用弱酸中和，常用稀醋、果汁等。除以上治疗外，腐蚀性食管炎早期阶段，激素和抗生素为主要的治疗药。泼尼松(强的松)一次剂量为20mg，每8小时1次，1个疗程为4～5天，以后逐渐减量，延至几周，方可停药。根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。尽早采用汞探条扩张，其目的是防止管腔狭窄，早到烧伤后24～48h进行，一般为4～6周进行扩张。若扩张无效，需进行食管切除和食管胃吻合，或用结肠代食管以恢复消化道的连续性。
(二)预后
轻度腐蚀性食管损伤的病人可无并发症;重度烧伤的患者易出现食管穿孔、出血、气管食管瘘等急性并发症，病死率高;Ⅱb或Ⅲ度食管烧伤70%以上发生狭窄，所有食管化学性烧伤中出现食管狭窄等比率在10%～30%。
食管化学性烧伤后食管狭窄的病人发生食管鳞状上皮癌的风险明显增加，发生率是一般人群的1000倍以上，所以长期食管狭窄的患者如狭窄的症状发生变化，应注意食管癌的可能。
烧伤是怎么回事
【病因机理】
大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤。在临床上，由于电流、化学或放射性物质所致的组织损伤与热力组织损伤的病理变化和临床过程相近，故将它们归于烧伤。按病因分别称为热烧伤、电烧伤、化学烧伤和放射(性)烧伤等。
烧伤平时较常见，尤以热力烧伤最多见。皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。例如，饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。患者以男性居多，青年和小孩多见。夏季(6、7、8月)发病率最高。
烧伤的病理生理和临床过程
根据烧伤的病理生理和临床特点，一般将其临床过程分为三期：
(一)体液渗出期
烧伤后由于创面外露和毛细血管的炎性扩张、通透性增加等因素，使体液渗出迅速发生。当烧伤面积较大(一般指Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积成人在10%，小儿在5%以上者)，人体不足以代偿迅速发生的体液丧失时，则发生休克，因此，临床称此期为休克期。烧伤休克为血液浓缩，低血容量性休克，伴有代谢性酸中毒。烧伤后体液丧失的速度一般以伤后6~12h内为高峰，体液渗出持续时间一般为48h;严重烧伤时，可延至72h。烧伤面积越大，渗出越多，休克发生的时间也越早。及早进行补液治疗，迅速恢复循环血量是防治烧伤休克的主要措施。
(二)急性感染期
伤后48h炎性扩张的毛细血管开始恢复。随着毛细血管通透性的恢复，体液开始回吸收，水肿消退，但细菌也随着回吸收进入体内，易发生感染;而伤后2～3周由于深度烧伤的坏死组织开始溶解，坏死组织又是细菌的良好培养基，故也易发生感染，所以，伤后2~3d天和伤后2~3周是感染的好发期。尤其是病人休克渡过不平稳，或有合并症和吸入性损伤等，更易发生全身性感染。一般感染发生越早，越严重。伤后早期发生的感染较伤后2～3周出现的感染严重，且病程快。伤后2~3周发生的感染，因部分肉芽组织屏障开始形成，故病情一般较轻，病程较长。感染的预防，尤其是全身性感染的预防是此期的关键。但此期中内脏等并发症发生也最多，常见的有肺部感染、因感染所引起的肾功能障碍、心功能不足、烧伤应激性溃疡、急性化脓性静脉炎等。它们往往与全身性感染互为因果。
(三)修复期
此期包括创面修复期与功能修复期。创面修复过程在创面出现炎症改变后不久就开始，一直持续至创面痊愈。促使创面尽早愈合是本期的关键。控制感染、加强营养和扶持人体修复功能等都是此期的重要工作。
烧伤的临床过程比较复杂，临床各期之间相互重叠且互相影响。如在体液渗出期不久，急性感染期与修复期即已开始;严重休克易导致全身性感染的发生，而急性全身感染又可增加休克的严重性和处理的困难;分期的目的是便于临床观察和处理时有所侧重。抗休克、抗感染与创面处理是治疗烧伤的三个主要问题，而创面处理又是贯穿烧伤治疗始终的重要任务。
骨巨大细胞瘤怎么治 微创治疗使伤口更小恢复期更短
骨巨大细胞瘤发生位置多临近骨骼两端及关节处，传统上为保有正常关节活动功能，会限制外科手术将肿瘤切除干净的机会。台大医院骨科部杨荣森主任为解决治疗困境，致力于精进微创手术，不仅不需要再大面积的移除骨骼，也可更仔细刨除骨内的肿瘤组织，再搭配冷冻治疗或化学性烧灼预防，可降低复发机率。
大蒜水能治妇科病吗 妇科病宜对症治疗
大蒜确实有杀菌消毒的功效，对霉菌性阴道炎有一定帮助。但一方面大蒜强烈的刺激性容易造成阴道壁化学性烧伤，此外妇科病具体也分为很多种，需对症治疗。因此，像是这类偏方，最好不要轻易使用。一定要到正规的医院就诊，在医生的指导下进行治疗。如未作诊断就盲目用药，不仅不能达到治疗效果，还可能会适得其反，使病情加重，增加治疗难度。
对于这类疾病，最主要的目的就是消炎，但是女性不能主观臆断，认为自己是什么疾病，或是应该吃什么药，应该到医院检查，确定病因，对症治疗。但是这类疾病也是会有反复的，并不是一朝治愈就不会复发的，尤其像是阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂这些疾病更是会反复发作，所以在治愈以后还要注意预防，防止再次出现。
这类疾病主要是由于生活饮食，习惯等引起的疾病，还是要靠饮食以及规律的作息时间来调理。在平时要按时休息，不能过度劳累，饮食上要保证食物的营养，并且冰冷的食物最好不好吃，因为女性本身属于阴性，所以宜多使用温热的东西进行滋补。除此之外，还可以吃中药进行调理。
百草枯中毒症状 百草枯中毒早期症状
口服百草枯浓缩液（普遍为20%浓度）后可出现恶心、呕吐等一般消化道刺激症状，数小时内患者可无其他特异性表现，伺候可逐渐产生口腔、咽喉和食道的化学性烧伤，引起灼痛感，随后可出现吞咽困难、声音嘶哑和咳嗽的症状，并可伴有恶心、呕吐和腹泻等各种消化道刺激症状。
若口服超过50毫升者可在数小时内出现急性肺水肿，肺出血、严重的呼吸衰竭、代谢性酸中毒、心肌功能抑制剂严重的中枢神经系统抑制症状，导致患者迅速死亡。
哪些饮食习惯会引起食道癌梗噎
由于中年人生活习惯问题，致使不少人的食管的上表层被饮食所伤，时间久了之后，随着人体抗病能力的衰退，当再次出现上皮组织被伤之时，上皮组织在增生之后就出转化为癌细胞，之后就会出现扩散。食道癌前病变有食管上皮增生，重度增生更是严重。另外，患有贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、胼胝症和食管化学烧伤等病的人应多注意食道癌的发生。
通过对高发地区观察，从人们经常食用酸菜、玉米面中分出多种霉菌，粮食霉菌污染率明显高于低发区。粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致实变作用，所产生的毒素可致染色体畸变。根据有关的实验研究，认为亚硝胺类化合物和食物霉变有食道癌的致癌作用。此外，食物灼热或粗硬、饮酒、吸烟等刺激，以及食管慢性炎症、免疫、遗传等因素，也与食管癌发生相关。
化学烧伤治疗前的注意事项
1、迅速脱离污染物，并立即用流动冷水冲洗20～30分钟以上。有时应先拭去创面上 的化学物质(如干石灰粉)，再用水冲洗，以避免与水产生大量热，造成创面进一步损害。冲洗完后可再用中和剂，中和时间不易过久，片刻之后再用流动水冲洗。
2、及时确认是否伴有化学物质中毒，并按其救治原则及时治疗。如一时无法获得解毒剂或肯定致毒物质时，可先用大量高渗葡萄糖和维生素C静点、给氧、输新鲜血液等，如无禁忌，及早应用利尿剂，然后，据情况选用解毒剂。
3、烧伤病毒按烧伤的治疗方法进行休克复苏及创面处理。早期切除Ⅲ茺焦痂，消除深Ⅱ度创面坏死组织，以切断毒物来源。
4、及时处理合并症及并发症，必要时请相关科室协助诊治。
食管癌的治疗用药
食管癌改良饮水，防霉去毒.改变不良的生活习惯等。颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗，手术仅限于放疗失败者。对手术后复发、有远处转移病人，应进行化疗、放疗、免疫治疗、中医中药及靶向治疗等综合治疗改善病人症状。中成疗法、药物外治等治疗。
食管癌的详细治疗：
食管癌的预防：
我国不少地区特别是食管癌高发区建立了防治基地，进行了一级预防(病因学预防)，包括改良饮水，防霉去毒.改变不良的生活习惯等。发病学预防(二级预防或称化学预防)是对食管癌高发地区进行普查，对高危人群进行化学药物干预治疗。
食管癌的治疗：
一、西医疗法
(一)治疗原则
应强调早期发现、早期诊惭及早期治疗，其治疗原则是以手术为主的综合性治疗。主要治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫及中医中药治疗。
(二)治疗方法
1.颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗，手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除，咽胃吻合术：下颈段食管癌行全食切除，咽胃吻合术。
2.胸段食管癌 适用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。
食管癌术式包括：①胸下段食管癌：部分食管切除，食管胃吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结，吻合口位于主动脉弓上(Sweet术式)或胸顶(Lewis Santy术式)。②胸中、上段食管癌：食管次全切除，食管胃颈部吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。
3.放射治疗
①根治性放疗适应证：a.病人一般情况中等以上，KPS评分80分以上。b.TNM分期(UICC分期)：1、2A、2B期不能耐受手术患者。c.无声带麻痹。d.无放疗禁忌证。