抽搐与惊厥应该做哪些检查
抽搐与惊厥应该做哪些检查
据病史和体格检查提供的线索选择实验室检查的项目，除了血尿粪常规外，有血液生化(血糖，电解质等)，血气分析，心，肝，肾功能测定及内分泌等检查，脑脊液常规，生化及细胞学检查有助于中枢感染伴发抽搐的病因学诊断。
1、内科方面：当临床提示抽搐是全身疾病引起时，应根据提供的线索选择相应的检查，包括毒物分析，心电图，超声心动图，B超等。
2、神经系统方面：一旦怀疑神经系统病变，应根据临床提示的病变部位和性质选择相应的检查。
(1)疑为癫痫大发作，可选择脑电图，SPECT扫描和PET扫描。颅内占位性病变可通过头颅X线摄片，脑CT和MRI检查进行定位及定性诊断;脑血管病变可选择脑血管功能检测仪，经颅多普勒以及造影(气脑，脑室，脑血管造影)。
(2)脊髓或周围神经伴发抽搐可选用肌电图，椎管造影辅助诊断。体感诱发电位，脑干诱发电位(听觉，视觉诱发电位)对脑，脊髓或周围神经及肌肉病变的定位诊断具有重要意义。
小儿惊厥应该怎么筛查
1.惊厥
发 作前少数可有先兆：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张;神情惊恐，四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升，面色剧变;瞳孔大 小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现 颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长。
继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反 应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。
低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。
新 生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各、样的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或发绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽 动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸 吮、咀嚼动作等。
2.惊厥持续状态
指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。
3.高热惊厥
常见于6个月至4岁小儿，惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好。
一次惊厥时间较长，超过15分钟，脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常，预后较差。转变为癫痫的可能性为15%～30%。
如何预防孩子抽搐
预防孩子抽搐应该针对病因积极治疗原发病。
癫痫：如果宝宝有癫痫，一定要按医嘱服药，如果突然停药，即使是1-2天，都可能会导致癫痫抽搐的发作。
高热惊厥：发烧容易引起高热惊厥，当孩子发烧时，家长应采取相应的降温措施，尽量控制体温，预防惊厥。马主任还提醒家长，有过一次高热惊厥后，孩子在发烧时容易复发，因此有高热惊厥史的孩子发烧时，家长要特别注意。
缺钙：孩子缺钙也会引起抽搐，同时还会影响生长，所以孩子必须要摄入足量的钙(多吃含钙食物，必要时可补充钙剂)，同时要让孩子多晒太阳，光照不足的可同时服用维生素D。
其它：狂犬病、破伤风等也会引起抽搐，注意防止孩子被动物咬伤，如果被咬伤要及时就诊，并注射狂犬疫苗，孩子如果受伤应注射破伤风疫苗。
孩子如果发烧抽搐，建议做个全面检查，确诊引起孩子抽搐的原因，以对症处理，防止孩子抽搐复发。
小儿惊厥的症状
(一)惊厥
惊厥发作前少数可有先兆：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张;神情惊恐，四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促，暂停或不规律;体温骤升，面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐，典型表现为突然起病，意识丧失，头向后仰，眼球固定上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直，角弓反张，呼吸不整，青紫或大小便失禁，惊厥持续时间数秒至数分或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态，在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大，对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复，低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚，若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿，呼吸衰竭而死亡，如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义，新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各，样的异常动作，如呼吸暂停，不规则，两眼凝视，阵发性苍白或紫绀，婴幼儿惊厥有时仅表现口角，眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动，新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮，咀嚼动作等。
(二)惊厥持续状态
指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者，为惊厥的危重型，由于惊厥时间过长可引起高热，缺氧性脑损害，脑水肿甚至脑疝。
(三)高热惊厥
常见于6个月至4岁小儿，惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好，复杂性高热惊厥发病年龄不定，常在6个月以前或6岁以后发生，起初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥，有时反复发作多次，一次惊厥时间较长，超过15分钟，脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常，预后较差，转变为癫痫的可能性为15%～30%。
小孩发热会抽搐是什么病呢
冬季，正是流感病毒盛行时期，小儿免疫系统尚未健全，体抗力低很容易感冒。有些小儿感冒后反复发烧甚至惊厥，出现突然抽搐、口吐白沫、翻白眼等症状，严重者可发展为癫痫、脑膜炎等，让家长十分揪心。
小儿感冒发烧本是常事，但若反复发烧伴有抽搐、口吐白沫、翻白眼就要提高警惕了。如果出现上述状况，首先家长要按住宝宝的人中穴，直至宝宝意识清醒过来，然后马上去最近的医院就诊，进行血象、脑电图检查，明确诊断后，再考虑治疗措施。
如上述情况是第一次发生，可能考虑为高热惊厥，高热惊厥分为单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥，单纯性高热惊厥一般不影响孩子的智力等发育情况，但是复杂性高热惊厥易转化为癫痫，从而影响孩子的智力发育等。
如宝宝发烧，家长应注意观察孩子的精神状态，如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。建议宝宝发烧后，先去医院做个血象检查，看看是细菌感染还是病毒感染，以便对症下药。
热性惊厥与癫痫有何区别
高热惊厥不是癫痫，是指6岁以内小儿在中枢神经系统以外的感染中，体温在38.5℃以上的发热时所出现的惊厥。
热性惊厥与癫痫的区别：
(1)、反复发热抽搐的小儿，如每次抽搐体温均在38.5℃以上为热性惊厥;如不发热或低热(体温在38.5℃以下)时出现反复抽搐则为癫痫。
(2)、癫痫患儿的脑电图检查有特异的痫样放电;而热性惊厥发作1周以内约有20%-60%的患儿脑电图背景活动可见到非特异慢波活动，多在1周后自然消失。
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磁石为块状集合体，呈不规则块状，或略带方形，多具棱角。其富含镁、钙、锌等元素，能够平肝潜阳、安神镇惊、聪耳明目、纳气平喘，对产后喘促、抽搐与惊厥、小儿惊厥、耳聋者有很好的帮助。
孩子发烧抽搐是怎么回事呢
冬季，正是流感病毒盛行时期，小儿免疫系统尚未健全，体抗力低很容易感冒。有些小儿感冒后反复发烧甚至惊厥，出现突然抽搐、口吐白沫、翻白眼等症状，严重者可发展为癫痫、脑膜炎等，让家长十分揪心，小儿反复发烧伴惊厥家长该怎么办呢?
小儿感冒发烧本是常事，但若反复发烧伴有抽搐、口吐白沫、翻白眼就要提高警惕了。如果出现上述状况，首先家长要按住宝宝的人中穴，直至宝宝意识清醒过来，然后马上去最近的医院就诊，进行血象、脑电图检查，明确诊断后，再考虑治疗措施。
如上述情况是第一次发生，可能考虑为高热惊厥，高热惊厥分为单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥，单纯性高热惊厥一般不影响孩子的智力等发育情况，但是复杂性高热惊厥易转化为癫痫，从而影响孩子的智力发育等。
如宝宝发烧，家长应注意观察孩子的精神状态，如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。建议宝宝发烧后，先去医院做个血象检查，看看是细菌感染还是病毒感染，以便对症下药。
小儿惊厥抽搐
高热惊厥是儿科的一种常见病，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。主要是因为婴幼儿大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，体温急剧升高就可引起脑细胞不正常放电，导致惊厥，造成突然不省人事、四肢僵直抽动、眼球上吊、嘴唇发青等现象。高热惊厥分为单纯性和复杂性两种类型，有统计表明，80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作，其特点是发作多在体温骤升时，38.5℃～40℃或更高，发作时出现全身性强直，肌阵挛发作，持续数秒至数分钟，发作后意识恢复正常快，神经系统正常，24小时内无复发，体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。这一类型的预后良好。复杂性高热惊厥较为少见，发作呈局部性，持续时间长，多超过15分钟以上，24小时内有重复发作，发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变，这一类型的预后多数也比较好，个别患儿(1%～2%)可转为癫痫。高热惊厥常有很明显的家族史。
针对很多家长担心孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍，文飞球主任医师说，家长不需要过于担心。简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生高热惊厥。
发烧并抽搐不一定就是高热惊厥，有可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起，可以藉由不同的表现和相关的检查来加以区分，家长千万不要自查网络资料做自我的判断，及时送院救治才是最紧要的事情，病症的判断应由专业的医生来负责。
小儿惊厥应该做哪些检查
惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
惊厥的症状有很多种表现。有的只出现眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红;有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，然后逐渐扩散到其他部位;刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动，口唇周围青紫，必须仔细观察;也有的小儿惊厥同时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡，甚至昏迷;有的小儿惊厥不省人事，眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或后仰、口吐白沫、面及手部肌肉强直或时时出现不自主抽动、屏气。惊厥时间可长可短，一般数秒钟至十几分钟，惊厥时间长可发生大小便失禁现象。
小儿惊厥的实验室检查：
1、血、尿、粪常规。
2、血、尿特殊检查：疑苯丙酮尿症时，可做尿三氯化铁试验，或测定血苯丙氨酸含量。
3、血液生化检查：血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。
4、脑脊液检查。
5、心电图与脑电图检查。
6、其他检查。
生活中我们知道晕倒抽搐的常识吗
忽然晕倒抽搐是癫痫(羊角风)症状吗?由于高烧、惊厥、低血糖、中毒等症状都极有可能引起抽搐的出现，而且有的患者发生抽搐甚至没有任何的诱因，由于癫痫(羊角风)所引发的抽搐发作比较频繁而且时间也比较长，一般在抽搐之后要经过一段时间才能够恢复意识，所以我们建议患者去做一下系统的检查。
一般来说癫痫(羊角风)病患才在受一以刺激或者是过度兴奋的时候会出现晕倒、抽搐的现象，一般这种现象只会维持几秒或者是几分钟的时间，而且有的时候还会出现口吐白沫的现象，一般在癫痫(羊角风)发作的时候患者大脑会出现一片空白，而且行为也不受自己控制，在不发病的时候与正常人没有任何的区别。
癫痫(羊角风)病发作主要表现在患者忽然间的意识丧失，而且全身会出现肌肉发硬，头向后仰，下肢伸直，上肢用力弯曲的现象，而且大约在数秒钟之后还有可能出现全身有节律性的抽动，还有可能会出现因膀胱肌肉收缩出现尿失禁的现象。
由于高烧、惊厥、低血糖、中毒等症状都极有可能引起抽搐的出现，而且有的患者发生抽搐甚至没有任何的诱因，由于癫痫所引发的抽搐发作比较频繁而且时间也比较长，一般在抽搐之后要经过一段时间才能够恢复意识，所以我们建议患者去医院做一下系统的检查。
需要我们懂得一些疾病的常识，一般在抽搐之后要经过一段时间才能够恢复意识，所以我们建议患者去医院做一下系统的检查。
小儿抽搐 家长不要慌
在小儿急诊中，最让家长紧张，需紧急处理的，非抽搐莫属了。宝宝为什么会发生抽搐呢?而小儿抽搐发生后，该做怎样的急救行为和该注意什么情况呢?这些是家有抽搐儿的家长最为关心的问题。
抽搐和惊厥是小儿神经科常见的临床症状之一，抽搐是指全身或局部骨骼肌群异常的不自主收缩、抽动，常可引起关节运动和强制，惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。
惊厥又分为有热惊厥和无热惊厥。导致小儿惊厥的原因有很多种，包括热性惊厥、感染、癫痫、低血糖、外伤、中毒、肿瘤、脑血管异常等等，明确病因需要医生了解病情，体格检查并借助一些检查手段予以鉴别。但父母在养育小儿的过程中，最常遇见，同时又导致父母极为担忧惊厥发作是热性惊厥，又称高热惊厥。因此介绍一些有关高热惊厥基本常识，有助家长消除对这一儿科急症的误解和担忧，让孩子得到及时正确的处理。
高热惊厥是儿科常见病
专家说，高热惊厥是儿科的一种常见病，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。主要是因为婴幼儿大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，体温急剧升高就可引起脑细胞不正常放电，导致惊厥，造成突然不省人事、四肢僵直抽动、眼球上吊、嘴唇发青等现象。高热惊厥分为单纯性和复杂性两种类型，有统计表明，80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作，其特点是发作多在体温骤升时，38.5℃～40℃或更高，发作时出现全身性强直，肌阵挛发作，持续数秒至数分钟，发作后意识恢复正常快，神经系统正常，24小时内无复发，体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。这一类型的预后良好。复杂性高热惊厥较为少见，发作呈局部性，持续时间长，多超过15分钟以上，24小时内有重复发作，发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变，这一类型的预后多数也比较好，个别患儿(1%～2 %)可转为癫痫。高热惊厥常有很明显的家族史。
针对很多家长担心孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍，文飞球主任医师说，家长不需要过于担心。简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生高热惊厥。
同时也强调，发烧并抽搐不一定就是高热惊厥，有可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起，可以藉由不同的表现和相关的检查来加以区分，家长千万不要自查网络资料做自我的判断，及时送院救治才是最紧要的事情，病症的判断应由专业的医生来负责。
高热惊厥家中紧急处理
孩子在家中突然出现抽搐的现象，家长难免会心慌意乱，一定要保持镇定，禁止给孩子一切不必要的刺激。
解开小儿的衣领、裤带，保持呼吸道通畅，将孩子取侧卧位或放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间防止咬伤舌头，可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。对于高热惊厥，及时应用药物或物理方法控制体温，一般情况下热退惊厥即止。
经过上述方法之后，即使小儿惊厥已经停止，家人也要送小孩到医院看医生，以进一步查明惊厥的真正原因。