贫血病人如何选用抗贫血药

贫血病人如何选用抗贫血药

贫血是指全身循环血液中血红蛋白含量或红血球数低于正常值，引起组织缺氧，而出现全身无力、头晕、眼、心慌、面色苍白、毛发缺少光泽等。贫血严重的人还可以发生浮肿及心脏病变。贫血的诊断标准为：成年男性血红蛋白每升125克，成年女性血红蛋白每升110克。引起贫血的原因很多，主要有造血功能不良，红血球破坏过度以及急、慢性失血等。其中造血功能不良又分为三种类型：巨细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、再生障碍性贫血。

各种治疗贫血药物的作用是不同的，一种抗贫血药只能对某一种类型的贫血起作用，而对其他类型的贫血则无效。所以贫血病人一定要去医院进行仔细检查，找出引起贫血的原因，有针对性的进行治疗，不要自己乱用药物。比如，巨细胞性贫血(也叫幼红细胞性贫血)，是由于缺乏叶酸或维生素b12引起，则需服用叶酸或维生素b12进行治疗。小细胞低色素性贫血，是由于缺铁或急慢性出血而引起，也叫缺铁性贫血，则需服用铁剂补充铁，但急性大出血的病人病情危急，需要输血急救。再生障碍性贫血，一般药物治疗无效，必须进行骨髓移植并采取综合治疗措施，方才有效。

贫血如何进行家庭护理

贫血时血红蛋白浓度减少，红细胞输送氧的能力降低，组织器官处于缺氧的状态，随之发生的是组织器官的功能障碍。限制体力活动可以减产机体的耗氧量而起保护作用。所以一般贫血患者应注意休息，避免重体力劳动。重度贫血有心慌、气短症状时应卧床休，待好转以后再逐渐增加体力活动。

在饮食方法应该注意加强营养，给予蛋白质和维生素丰富的饮食，包括肉类、禽蛋类、豆制品、乳制品、新鲜蔬菜和水果等。加注意的两个问题是改进烹调方法和纠正病人不良的饮惯煨煮蔬菜，许多维生素会因持续高温被破坏。有此病人偏食会造成蛋白质和维生素摄入不足。应帮助他们改掉这些不良习惯。

大部分贫血病人都不需要住院治疗。因此，需要家庭给予更多关心、照顾和重视，保证病人有良好的心理状态和生活质量。其中值得注意的是要帮助病人积极配合医生的诊治。有的病人只想吃点“补血药”改善一下，不愿根治原发病以彻底治愈。比如患有子宫出血的病人不愿意去妇科检查;患有痔出血、子宫肌瘤的患者不愿意接受手术治疗等，都无法达到治愈贫血的目的。对此，需要家人给予细心的劝解。此外，由于发现贫血而未加重视，终因原发病恶化不治，酿成惨痛教训则更为遗憾。因为有些恶性病的最早症状可能只有贫血，如果早期以贫血为线索积极就医，就会早发现、争取更好的结局、甚至治愈。

注意病人的用药问题，由于贫血的病因多种多样，没有一种药能作为通用的“补血药”治疗各种贫血病人，所以不要乱用“补血药”。即使是服用中药补血或补养药，也应该经过中医生辨证施治，对症下药。对市售的一些补血药，因大多有多种成分，应该知道其中的成分后，咨询医生后决定能否使用，不要盲目服用，以免又浪费药品，增加开支，也没治好病，甚至会有不良反应。另外，也要避免滥用可能损害骨髓的其他药品和化学品。

贫血吃什么药

贫血严重的人还可以发生浮肿及心脏病变。贫血的诊断标准为：成年男性血红蛋白每升<125克，成年女性血红蛋白每升<110克。

引起贫血的原因很多，主要有造血功能不良，红血球破坏过度以及急、慢性失血等。其中造血功能不良又分为三种类型：巨细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、再生障碍性贫血。

各种治疗贫血药物的作用是不同的，一种抗贫血药只能对某一种类型的贫血起作用，而对其他类型的贫血则无效。所以贫血病人一定要去医院进行仔细检查，找出引起贫血的原因，有针对性的进行治疗，不要自己乱用药物。

比如，巨细胞性贫血(也叫幼红细胞性贫血)，是由于缺乏叶酸或维生素B12引起，则需服用叶酸或维生素B12进行治疗。

小细胞低色素性贫血，是由于缺铁或急慢性出血而引起，也叫缺铁性贫血，则需服用铁剂补充铁，但急性大出血的病人病情危急，需要输血急救。

再生障碍性贫血，一般药物治疗无效，必须进行骨髓移植并采取综合治疗措施，方才有效。

地中海贫血病人的饮食宜忌

地中海贫血病人的饮食宜忌：

1.地中海贫血患者饮食要规律和清淡，少食油腻。戒烟忌酒，尽量不过量饮用咖啡和茶。

2.地中海贫血患者要适当补充叶酸和维生素，但是由于不少所谓多种维他命或“补血”药都可能含有铁质，地中海贫血病人亦不宜进食此类药物以避免过量吸收铁质。一些含铁质量高食物如肝脏、牛扒、菠菜、苹果等，应适量而不宜过量进食。

此外，患者还需要注意调理自己的身体调理。生活调理地中海贫血患者往往体虚，卫外不固，要慎起居，适寒温，注意预防外感;多进行户外活动;呼吸新鲜空气;进行适宜的体育锻炼，气功锻炼，打太极拳等有助于增强体质和抗病能力。

孕妇如何预防贫血 多吃含铁食物

经常吃些动物的肝脏、红色的瘦肉（如牛、猪、兔肉等）、动物血等。这些食物含铁量高，而且其主要成分是与人体中的成分接近的血红素铁（或肌红素铁），因此很容易被人体吸收。因为大多数抗贫血药都会让孕妇产生恶心、呕吐、胃痛等胃肠道方面的副作用，所以食用这些食物要好于吃抗贫血药。

说说你所不知到的贫血

今年，王女士于半年前始乏力、头晕，伴有月经多，吃了很多黑豆、红枣都不见效，在我科做了相关检查，确诊为缺铁性 贫血，给予补铁治疗后痊愈出院了。

在我32年的血液科临床工作中，经常见到“贫血”的病人。每年，我都要给潍坊医学院在淄博市第一医院实习的学生，讲授贫血这门课。今天，就来谈谈贫血这个话题。

贫血是指血红蛋白，在男性低于120g/L，女性低于110g/L导致的一系列临床综合征。贫血常见的临床表现是：乏力、面色苍白、活动后心慌气短、胸闷，可伴有上腹饱胀、食欲不振，头晕眼花等表现，严重者可出现昏迷和心力衰竭。

贫血是一个常见疾病。引起贫血的疾病里面有良性的，也有恶性的。常见的良性疾病有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、再生障碍性贫血、溶血性贫血、脾亢、系统性红斑狼疮等。常见的恶性疾病有急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、骨髓增生异常综合征等。

得了贫血怎么办?首先，不要盲目服药，以免干扰疾病的临床诊断，要及时到医院血液科就诊。在血液科，可以做血常规+网织红细胞+外周血涂片，血清叶酸+铁蛋白+VitB12，上腹部彩超，骨髓穿刺行骨髓涂片和骨髓活检，必要时做铁染色。对于白血病患者，还要做白血病的免疫分型、染色体和基因检测。对于淋巴瘤患者，应做淋巴结活检+免疫组化及胸部和腹部的影像学检查。对于溶血性贫血，需要做溶血性贫血的相关实验室检查，如酸溶血实验，抗人球蛋白实验，流式细胞仪测定CD55和 CD59等。对于系统性红斑狼疮，应做血沉，类风湿因子及抗核抗体谱系列检查。

缺铁性贫血本身是良性疾病，但有少部分病人是由恶性肿瘤引起的。缺铁性贫血最常见的原因是胃肠道和生殖道慢性失血所致，对于男性患者，要常规行电子胃镜，必要时做电子结肠镜检查，以排除胃癌或结肠癌;而对于女性患者，要做妇科彩超等检查，以排除子宫内膜癌等恶性疾病。

在这里，我要简单说一下骨髓穿刺检查。大部分读者，一听说做骨髓穿刺，就觉得非常可怕。一是怕做了骨髓穿刺，影响身体健康，二是怕伤了神经。在血液科，骨髓穿刺是诊断血液病最基本的检查手段，对于血液病诊断的确立有重要的价值。其实，这种担心完全没有科学道理和必要。正常情况下，行骨髓穿刺是相当安全的。穿刺的部位多选择在髂骨，髂前上棘。这些部位离腰椎尚有一段距离，因此，行骨髓穿刺术绝对不会损伤到大脑和脊髓的神经。

贫血的治疗，主要是病因治疗，其次是应用抗贫血药物、输血、脾切除和造血干细胞移植。贫血药物有多种，要根据不同的疾病选择不同的药物。例如，缺铁性贫血患者，要选用铁剂治疗;巨幼细胞性贫血的患者要选用叶酸和VitB12治疗;再生障碍性贫血患者，要选用环孢素A和雄激素治疗;自身免疫性溶血性贫血患者，要选用糖皮质激素治疗;白血病患者，要选择联合化疗等。

治疗贫血的药物

各种治疗贫血药物的作用是不同的，一种抗贫血药只能对某一种类型的贫血起作用，而对其他类型的贫血则无效。所以贫血病人一定要去医院进行仔细检查，找出引起贫血的原因，有针对性的进行治疗，不要自己乱用药物。

比如，巨细胞性贫血(也叫幼红细胞性贫血)，是由于缺乏叶酸或维生素引起，则需服用叶酸或维生素进行治疗。小细胞低色素性贫血，是由于缺铁或急慢性出血而引起，也叫缺铁性贫血，则需服用铁剂补充铁，但急性大出血的病人病情危急，需要输血急救。再生障碍性贫血，一般药物治疗无效，必须进行骨髓移植并采取综合治疗措施，方才有效。

车厘子的功效与作用 抗贫血

车厘子含铁量高，位于各种水果之首。铁是合成人体血红蛋白、肌红蛋白的原料，在人体免疫、蛋白质合成及能量代谢等过程中，发挥着重要的作用，

同时也与大脑及神经功能、衰老过程等有着密切关系。常食车厘子可补充体内对铁元素量的需求，促进血红蛋白再生，既可防治缺铁性贫血，又可增强体质，健脑益智。

地中海贫血的生活注意事项

概 述不少药物，包括中药、西药及坊间成药都会对中、重型贫血患者溶血情况加剧，出现更严重的贫血和黄疸现象。因此当感到不适时，应找注册医生，说明本身是中、重型贫血患者，索取适当的药物，切忌乱吃中药或西药。

步骤/方法：1保持适量运动 适量的运动是保持健康所必须的，家长们不应担心贫血会令病人体弱而限制他们的运动量。其实，运动量的多少，病人会因应本身的体能而自我调节，当感到疲倦时便会自动休息。再者，在定期输血的治疗下，重型贫血病者的体能不应特别虚弱。然而当并发症如心脏衰竭形成的时候，病人便应避免剧烈的运动。

2保持均衡饮食 一般来说，地中海贫血病人只需有均衡饮食，不需特别进食所谓“补血”食物。反之，一些含铁质量高食物如肝脏、牛扒、菠菜、苹果等，应适量而不宜过量进食。

注意事项：由于不少所谓多种维他命或“补血”药都可能含有铁质，地中海贫血病人亦不宜进食此类药物以避免过量吸收铁质。

促红细胞生成素临床使用

被用于治疗的EPO是通过DNA重组技术在哺乳动物细胞的细胞培养下产生的。它被用来治疗由于慢性肾病所导致的，或者由于放疗和化疗治疗癌症所导致的贫血症

慢性肾病所导致的贫血症在进行透析治疗(第5期慢性肾病的患者在进行EPO治疗时需要补充铁质。[2]在美国透析病人大多会给Epogen，其他国家会给不同品牌的红细胞生成激素。除了透析患者，EPO也被用来治疗没有做透析治疗的慢性肾病所导致的贫血(第3，4期慢性肾病和做工肾移植的患者)。有两类(3个品牌的)EPO用于慢性肾病(无透析)贫血症的治疗，他们是：epoetin(Procrit(alsoknownasEprex),NeoRecormon)darbepoetin(Aranesp).PDpoetin(anerythropoietinproducedinIranbyPooyeshDarouPharmaceuticals)美国市场品牌:epoetin(ProcritandEpogen)

癌症治疗所导致的贫血症2008年3月，美国食品药品监督管理局(FDA)的一个顾问团支持为了癌症患者而保留Amgen公司和强生公司的红细胞生成激素刺激剂(ESA)在市场上。这是由于FDA认为一些研究结果显示服用抗贫血药物的化疗病人有增加死亡和肿瘤生长的危险。根据FDA的数据，各类癌症都有增加，包括乳腺癌，淋巴癌，宫颈癌，头，颈，和非小细胞的肺癌。[3

危重病人的贫血症市场上有2种EPO(3个品牌)可以用于危重病人的贫血症治疗。它们是epoetin(Procrit(alsoknownasEprex),NeoRecormon)darbepoetin(Aranesp).PDpoetin(anerythropoietinproducedinIranbyPooyeshDaroupharmaceuticals)最近的随机对照临床试验[4]显示EPO并不改变危重病人的输血次数。令人吃惊的是接受EPO治疗的危重病人有较低的死亡率。统计显示，这个结果在29天有了显著性差异但是这种差异在140天后就不是很显著了。由于外伤而入住重症监护病房(ICU)的病人的死亡率有最为显著的变化。作者们对这种死亡率的降低的可能性的病原学的原因提出了几种猜测。血栓的增加，外伤病人的亡率的降低，以及外科病人不明显的亡率的降低，可能是EPO的促凝血效果导致的。无论如何，这个研究建议将来的研究方向是哪种危重病人能够受益于EPO的治疗，如果EPO的治疗真能够给危重病人带来益处的话，因为在大量的临床试验中，EPO导致血栓的发生非常的明显，这使得EPO的治疗大打折扣。总之，在EPO治疗时应该认真权衡其益处和坏处，再有针对性的治疗。

孕妇头晕是怎么回事 贫血所致

孕期，为适应胎儿生长需求，孕妇体内的血容量会增加，而血液相对稀释，所以孕妇血色素偏低。此时，若摄入营养素不足，如铁、蛋白质、叶酸等，就容易贫血，出现头晕。

定期做血常规检查，明确病因；发生贫血，应在医生指导下，适当补铁，如贫血严重则需要口服抗贫血药予以纠正。以免病情进一步发展为先兆子痫，引起抽搐、昏迷，危及孕妇和胎儿生命。平时孕妇应注意补充蛋白质、含铁丰富的食物，如动物血、猪肝、瘦肉、鱼、蛋、奶、豆类、红枣等。

孩子贫血了怎么处理

贫血不是一种疾病，而是许多种疾病的共同症状。引起贫血的原因很多，在多数情况下，贫血的严重性不仅取决于贫血的程度，更重要的是取决于引起贫血的疾病的严重性及其是否可以治愈。很多引起贫血的疾病可以威胁生命(如白血病等恶性肿瘤)，其危害性比贫血本身严重得多。所以，对贫血病人的原发病及时做出诊断，是合理和有效治疗的基础。

目前，补血药品种繁多，大致可分为以下几大类：铁剂、维生素类、肾上腺皮质激素类、雄激素类等，病人能在药店买到的主要是前两类。各种治疗贫血药物的作用是不同的，因此贫血病人不要自己乱用药物。如铁剂主要用于缺铁性贫血的治疗，目前药房出售的铁剂，主要有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等。此外.还有不少补铁中药制剂，如血宝胶囊、血宝口服液、维血冲剂、血康冲剂等。各种铁剂补血药最好能在医生指导下，根据各人病情酌情使用。因为铁剂只对缺铁性贫血有效，对其他原因贫血无效，盲目补铁会产生危害：如有些疾病如胃及十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎患者禁补铁剂;含铁黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血也要禁服铁剂;肝肾功能严重损害者禁服铁剂;对铁过敏者禁用铁剂。小儿如误服3克铁剂可危及生命。长期服用铁剂可使机体铁过多，而引起慢性含铁血黄素症。如服用铁剂过量或发生严重不良反应时应立即就医。因此婴幼儿不需要常规补充铁剂。维生素类药物包括维生素B12、叶酸等，对缺乏叶酸和维生素B12所致的巨幼细胞贫血有特效，对其他贫血无效。大剂量的维生素B6治疗原发性或遗传性铁粒幼细胞贫血有效，对其他贫血也无效。可见各种维生素类药物治疗贫血的机制是不同的，故不能盲目使用。

总之，贫血是一种病因复杂的病症，引起贫血的原因不同，治疗方法也不同。有关的患者必须到正规医院找血液专科医师检查并做出诊断，合理选用补血药。