布卡综合症的诊断方法

布卡综合症的诊断方法

1.急性型

少见。起病急，发展迅速，短期内死于肝功能衰竭或胃肠道出血。

2.慢性型

较常见。

⑴青壮年为主：发病高峰年龄为25～35岁。

⑵发病缓慢：病程一般4～5年。

⑶典型病例常同时出现肝后型门静脉高压和下腔静脉阻塞的临床表现，即同时有肝、脾肿大、食道静脉曲张、胸腹壁静脉曲张、双下肢凹陷性水肿、小腿皮肤色素沉着。重者皮肤呈苔藓样变或形成溃疡。部分患者以门静脉高压症状为主或以下腔静脉阻塞征象为主。少数患者则以进行性顽固性腹水为主要表现。

⑷B型超声检查：能检出肝段下腔静脉及肝静脉有无梗阻，肝静脉与侧支交通情况，了解肝内有无新生物等。

⑸腔静脉造影：经上、下肢浅静脉插管进行下腔静脉对端造影，可确定下腔静脉有无梗阻，阻塞部位，范围，程度，同时可进行腔静脉测压及肝静脉造影。腔静脉造影与二维超声检查结合，可确定下腔静脉阻塞的性质，部位，范围，程度，同时确定肝静脉与下腔静脉有无交通及交通的程度。腔静脉造影不仅能进一步明确诊断且能为选择手术治疗方案提供依据。

⑹诊断时常需与肝硬化引起的门脉高压症、肝硬化腹水、缩窄性心包炎、下腔静脉梗阻综合征、下肢深静脉血栓形成及其后遗症、结核性腹膜炎等鉴别。

帕金森综合症的诊治指南有哪些

大部分人对帕金森综合症的了解不够深刻，这也是导致帕金森综合症发病率上升的其中一个因素，我们只有对帕金森综合症进行详细的了解才可以很好的避免帕金森综合症的发作，即使帕金森综合症发作之后，我们也可以更好的护理和治疗这种疾病，帕金森综合症的诊治指南有哪些?下面小编就为大家详细介绍。

帕金森综合症诊断方法有以下几种：

帕金森综合症诊断方法一、通过多巴胺受体(dar)的功能影像：多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上，其中主要是黑质、纹状体系统，dar(dl)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体，dar(d2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。

帕金森综合症诊断方法二、诊断帕金森之通过多巴胺转运蛋白(dat)功能显像：多巴胺转运蛋白(dat)如何转运多巴胺(da)尚不清楚，dat主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶。dat含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性，基底节dat减少，在早期帕金森病患者表现很显著。

帕金森综合症诊断方法三、脑ct、mri检查一般无特征性所见，病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。近来有学者证明mri中pd病人于t1加权象可见白质高信号，且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。

帕金森综合症诊断方法四、分子生物学检查生化检测采用高效液相色谱(hplc)，可检测到脑脊液及尿中hva含量降低。基因检测采用dna印迹技术(southern blot)，pcr、dna序列分析等在少数家族性pd病人可能会发现基因突变。

帕金森综合症的科学诊断是治愈帕金森综合症的基本前提，因此我们应该对帕金森综合症的诊断方法进行了解，只有这样才可以在发病的第一时间及时想到接受诊断，科学诊断之后患者就应该马上接受治疗，按部就班的进行帕金森综合症的治疗才是减轻患者心理负担，削弱帕金森综合症危害的正确做法。

男性更年期综合症诊断鉴别

一、躁狂症和抑郁症

躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现，抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现，此两种病症发病年龄较早，初发年龄多在青壮年。

二、心脏神经官能症

以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现，较多见于女性及青年人，中年人，年龄在20一40岁之间，可有心动过速，失眠，多梦等症状，心脏x线检查，心电图检查及实验室检查多正常。

三、高血压病

可发生在任何年龄，尤以40一50岁以上的人多见，缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛，头昏，失眠，记忆力减迟，注意力不集中，乏力，心悸等症状为突出 表现，多次检查血压及间断地胸透，心电图检查可资鉴别。

四、糖尿病

有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力，性欲减退，腰腿酸痛，外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显，可根据血糖，尿糖的检验结果判断。

五、阳痿

可见于婚后的任何年龄，以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中年患者，中，老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。

六、胃肠道功能紊乱

是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽，食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠，健忘，注意力不集中，神经过敏，失眠，多梦，头痛，盗汗，忧虑，遗精等，但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。

七、冠心病

有心悸，怔仲，心前区憋闷等症，心电图及实验室检查可资鉴别。

唐氏综合症诊断

唐氏综合症患儿的特殊面容、手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索，但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析，因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术。

这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义，由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊，可从正常或接近正常到典型的临床表现，他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率。

因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例，可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。

更年期综合症诊断标准

1.通过家族遗传进行预测：由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的，易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响，使更年期提前或推迟。

2.从初潮年龄预测更年期年龄：多数人观察确认，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄愈早，更年期(绝经)年龄愈晚;相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。

3.月经紊乱现象：月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型：一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经;二是月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。

4.更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位的皮肤发红，并往往伴有出汗。又如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外，出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。

布卡综合症的分型

Ⅰ型，肝静脉阻塞型，约占10%～20%，肝静脉压达3.0～5.5kPa,肝静脉回流障碍，肝淤血增大。Ⅰa型，主肝静脉梗阻，远心端扩张，占80%以上。Ⅰb型，肝静脉广泛性狭窄或闭塞，占10%左右。

Ⅱ型，下腔静脉阻塞，约占50%～70%，本型主要为肝段下腔静脉阻塞，而主肝静脉1支以上通畅或副肝静脉代偿扩张及肝内小静脉扩张，侧支循环形成。

Ⅲ型，肝、腔静脉阻塞型，约占20%～30%。

Ⅳ型，肝内小静脉闭塞，少见。

嗜睡综合症的诊断

一、症状特点： 白天睡眠过多或睡眠发作，无法以睡眠时间不适来解释;或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。

二、发病时间： 每日出现睡眠紊乱超过三个月，或反复发作，引起明显的苦恼或影响社会功能。

三、鉴别诊断： 需排除发作性睡病、呼吸暂停综合症及脑器质性疾病或精神障碍所引起的嗜睡。

更年期综合症诊断标准是什么

1、年龄45-55岁的妇女，除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。

2、特殊检查有指征时实行。激素测定、血化学、影像学检查。

3、病史仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史如心血管疾病、肿瘤和糖尿病以及诊疗史(激素和药物)。

4、全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规查宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。乳房常规检查。

5、内分泌测定：雌二醇(E2)降低，促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。

6、排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等。

布卡综合症的类型有哪些

布卡综合症是一种复杂的疾病，这种疾病并不是单纯地指一种疾病，而是分为不同的类型，为了让大家能够更好地区分这几种不同的类型，下面就让小编为大家详细介绍布卡综合症的不同类型及其表现。

一、单纯肝静脉型：肝静脉主干或开口处狭窄或闭塞，下腔静脉壁光滑，可有尾状“叶外压表现，但无腔静脉原发性病变。只需行肝静脉开通术，即可达治疗目的。

二、单纯腔静脉型：肝静脉开口上方下腔静脉膜性或节段性狭窄闭塞，肝静脉本身无阻塞或至少有一支主要的肝静脉通畅并形成足够的 交通支。只要开通下腔静脉即可，肝静脉本身无需处理。

三、复杂肝静脉型：肝静脉广泛狭窄闭塞或小肝静脉闭塞。肝内无明显交通支。必须行门腔静脉分流治疗。

四、混合型：肝静脉和下腔静脉均有狭窄闭塞。需要同时处理两者病变方能解决问题。

五、急性型：多为肝静脉完全阻塞而引起，阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部，血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤，突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，酷似暴发型肝炎，肝脏进行性肿大，压痛，多伴有黄疸、脾大，腹水迅速增长，同时可有胸腔积液。暴发性者可迅速出现肝性脑病，黄疸进行性加重，出现少尿或无尿，可并发弥漫性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭(MOSF)、自发性细菌性腹膜炎、(SBF)等，多数在数日或数周内可以因循环衰竭(休克)、肝功能衰竭或消化道出血而迅速死亡。腹水、肝肿大和迅速出现的MOSF，是本病的突出表现。

六、亚急性型：多为肝静脉和下腔静脉同时或相继受累，顽固性腹水、肝脏肿大和下肢水肿多同时存在，继而出现腹壁、腰背部及胸部浅表静脉曲张，其血流方向向上，为Budd Chiari综合征区别于其他疾病的重要特征。黄疸和肝脾肿大仅见于1/3的病人，且多为轻或中度。不少病例腹水形成急剧而持久，腹压升高，膈肌上抬，严重者可出现腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome，ACS)，引起全身性生理紊乱。如腹压升至25cmH2O 和50cmH2O 时，则分别出现少尿和无尿。胸腔容积及肺顺应性下降，心排出量减少，肺血管阻力增加，出现低氧血症和酸中毒。

七、慢性型：病程可长达数年以上，多见于隔膜型阻塞的病人，病情多较轻，但多有引人注目的体征，如胸腹壁粗大的蜿蜒的怒张静脉，色素沉着见于足靴区，有的出现慢性溃疡。虽可有不同程度的腹水，但多数趋于相对稳定。尚可有颈静脉怒张，精索静脉曲张，巨大的腹股沟疝、脐疝、痔核等。食管静脉曲张常不能引起患者注意，多在突发呕血、黑便或发现脾脏肿大而就医时，经内镜或X 线造影才被证实。此型病人肝肿大多不如亚急性者明显，且多为半肝大，但硬化程度有所增加，脾大多为中等程度，很少出现象肝内型门脉高压症时的巨脾。

由上述文章可知，布卡综合症分为七种不同的类型，不同类型的布卡综合症其症状，治疗方法和严重程度各不相同，因此，希望大家能够记住以上几种不同的类型，布卡综合症患者不仅要及时治疗这几种疾病，而且要针对不同的类型了解自己的病情。

多囊卵巢综合症应做哪些辅助检查

多囊卵巢综合症多有月经失调、不孕、多毛、肥胖，妇检有大部分患者可触及双侧卵巢增大。此外，还应进行一些必要的相关检查：

(1)多囊卵巢综合症基础体温测定：表现为单相，月经周期后半期体温无升高。

(2)多囊卵巢综合症诊断性刮宫：于月经前2~3天至月经来潮6小时内进行。特别是年龄超过35岁的妇女更应常规进行诊断性刮宫，以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。

(3)多囊卵巢综合症b超检查：可根据声像图显示子宫及卵巢大致情况，一般子宫大小正常，而双侧卵巢则可见均匀性增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，内部回声强弱不均，并可见于多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘，或散在分布于卵巢内。

(4)多囊卵巢综合症膜腔镜检查：可直接观察卵巢的外形、大小、颜色以及皮质是否增厚，同时还可以取活体组织送病理检查。

(5)多囊卵巢综合症激素测定：提示血清fsh基值偏低而lh升高，使lh/fsh≥3;血清睾酮、雄烯二酮波度升高;尿17-酮类固醇正常或轻度升高;雌二醇测定为正常值或稍偏高。

格林巴利综合症诊断要点

1、肌肉体积和外观：注意有无肌肉萎缩及肥大，如有则确定其分布及范围，并作两侧对称部位的比较;观察有无肌束颤动。

2、肌力：肌力是肌肉做随意运动时所产生的最大收缩力。嘱患者依次活动被检关节，并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动，观察肌力是否正常在要是要注意瘫痪的部位和程度。局部病变或单个周围神经损害须对有关的每个肌肉分别进行检查。

3、肌张力：肌张力指肌肉在静止时松弛状态下肌肉的紧张度。检查时应让患者尽量放松，在温暖的环境和舒适的体位下进行。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断发现患者的瘫痪体征。

诊断格林巴利综合征的方法是什么?以上检查可有助于及早发现及诊断格林巴利综合征肢体瘫痪，更有利于中医辨证综合治疗，疗效明显优于西医对症治疗，建议及时发现及时寻求中医师的帮助进行诊疗。

多囊卵巢综合症诊断

1.临床诊断初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经，同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等，应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征，即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为：

①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大，排除其他各种疾病，而孕酮试验阳性者，仍应考虑为PCOS。

②排卵型功能失调性出血。

③月经异常合并多毛。

④月经异常伴男性化症状，无明显肥胖。

⑤功能失调性子宫出血伴不育。对于不典型病例需详细询问有关病史，如起病年龄、生长发育情况，起病经过，用药史，家族史，个人生活习惯，既往有无全身性疾病。结合辅助检查，排除其他疾病，并经B超等检查明确诊断。

2.诊断标准由于本病的异质性，诊断标准尚未统一，多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高，结合雄激素水平过高，超声检查有多囊卵巢征象，排除其他类似疾病后，可确定本症的诊断。

布卡综合征的症状体征

病史及症状

大多数病因不明，约30%病例能找到病因，本病一般起病缓慢，临床有肝脾肿大及压痛，进行性大量腹水，轻度典疸等表现，如下腔静脉梗阻，则下肢水肿明显，胸腹壁静脉曲张，少数病人急性发作，常患有其他疾病，如肾癌，原发性肝癌，血栓性静脉炎等，呈现腹痛，呕吐，肝肿大，腹水及黄疸，可迅速发生谵妄，昏迷，肝功能衰竭而死亡。

一，体检发现

肝脾肿大，腹水，黄疸，腰背及胸腹壁静脉曲张，血流方向均向上 ，部份病人可有下肢水肿或色素沉着。

二，辅助检查

慢性病人血清转氨酶正常或轻度升高，凝血酶原活动度不低，半数病人合并功能性肾衰，急性型病人在发病期血清转氨酶明显升高，凝血酶 活动度下降。

影像学检查 下腔静脉造影可获确诊，多普勒检查可发现梗阻以上静脉扩张。

多囊卵巢综合症诊断

一、激素测定

(一)促性腺激素：约75%患者LH升高，FSH正常或降低，LH/FSH≥3。

(二)甾体激素

1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL)，然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200～800ng/dl者，应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

(三)催乳素(PRL)：约25～40%患者≥25ng/ml。

(四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L，IGF-I升高(正常120mmol/L)，血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。

(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin，POMC)及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高，ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

激素改变

雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值，游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值，游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。

二、超声检查

双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多，直径2～9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影

目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴别再高雄激素血症原因。

四、诊刮和子宫内膜病检

凡≥35岁患者，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长)，并排除内膜癌。

五、内窥镜

包括陷窝镜和腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

六、CT和磁共振

以鉴定和除外盆腔肿瘤。

七、剖腹探查

以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

多囊肿综合症怎么检查

多囊肿综合症症状检查

囊肿综合症症状检查是卵巢囊肿综合症诊断的常见方法。通常多囊囊肿综合症女性朋友临床或多或少，不同轻重的有无排卵月经失调(如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经)的表现，另外部分伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。

多巢囊肿综合症项目检查

除我们熟悉的症状检查在疾病诊断和鉴别方面的积极作用外，另外多囊卵巢综合症还必须借助诸如超声检查，宫颈粘液检查和阴道细胞检查、基础体温检测、放射学诊断、细胞学检查等手段。对疾病鉴别诊断还是病情，病程的判定具有重要的意义和作用，所以应引起重视。