部分性前置胎盘的常见临床表现
部分性前置胎盘的常见临床表现
前置胎盘分为中央性或完全性前置胎盘(胎盘组织完全覆盖子宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘组织覆盖部分子宫颈内口)、边缘性前置胎盘(胎盘边缘达到、但未覆盖子宫颈内口)以及低置胎盘(胎盘边缘接近子宫颈内口)。国外学者常把前置胎盘分为四型，Ⅰ型指胎盘位于子宫下段，但未达子宫内口;Ⅱ型指胎盘下缘达子宫内口，但未覆盖子宫内口;Ⅲ型指胎盘非对称覆盖子宫内口;Ⅳ型指胎盘对称覆盖子宫内口。中央性前置胎盘占前置胎盘构成比32.7% ~ 67.0%。
常见临床表现
A.胎位不正的发生率高
B.先露高浮
C.第一次出血多在孕36周以后
D.易发生出血性休克
E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫
【解析】
中央型前置胎盘第一次出血多在28周。以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型。
1.完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。
2.部分性前置胎盘宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖。
3.边缘性前置胎盘胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈内口。
部分性前置胎盘的常见临床表现，对于很多出现这种疾病的一些孕妇，那么一定在全面了解后，选择一家信得过的正规医院，进行有效的治疗，因为只有通过有效的治疗，才能保障自己的身体健康，保障体内的孩子健康，所以在了解以上内容后，要尽快的进行治疗。
前置胎盘生产危险性有多高
胎盘会随着怀孕月份逐渐往上增长，如果出现前置胎盘，极可能引起大出血，对孕妇和胎儿的生命都有威胁。
前置胎盘患者分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，完全性前置胎盘初次出血的时间早，一般是在28周左右，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，初次出血多出现在37周-40周临产的时候。患者由于反复多次或者大量的阴道流血，可能出现贫血，出血严重的还可能发生休克，导致胎儿缺氧，影响母婴健康。
前置胎盘时，孕妇应该绝对卧床休息，必要时还可能需要终止妊娠。
前置胎盘疾病能预防吗
一般在怀孕20周做孕检查的时候医生就会告诉你胎儿的位置，一些孕妇就会发现胎儿有前置的现象，也就是胎盘前置。孕妈妈就比较担心了，那么胎盘前置能不能顺产呢?一起来了解胎盘前置的相关知识吧。
胎盘前置能不能顺产?
前置胎盘是孕妇常见的一种现象。前置胎盘可不可以顺产要根据不同情况来决定的。前置胎盘分为完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。胎盘前置能不能顺产呢?要分两种情况来看。
1、这些情况下，胎盘前置能顺产。
边缘性前置胎盘是指，胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少。如果是边缘性前置胎盘可以选择自然分娩，但只适合于已临产，出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。
2、这些情况下，胎盘前置不能顺产。
如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大，完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩。
部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间，前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘，为了安全起见，部分性前置胎盘近年也倾向行剖宫产，不宜顺产。
孕妇胎盘前置怎么预防?
1. 避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。
2. 视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
3. 有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。
4. 不要太劳累：高危险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利。
5. 注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。
6. 挑选合适的产检医院：如果是第三及第四级的前置胎盘患者，最好选择大医院或医学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。
7. 不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动
子宫前位是什么意思 子宫前位的分类
按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。
(1)部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖于宫颈内口。
(2)完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖于宫颈内口，又称中央性前置胎盘。
(3)边缘性产置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达宫颈内口边缘，又称低置性前置胎盘。
胎盘位置低的危害
胎盘低置时随着孕程的增加，特别是在孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而有阴道出血。
当这种出血量大时，孕妈咪会发生贫血;出血严重时，可能发生休克晕倒，腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。虽然这种出血取决于胎盘前置的类型，相对之下，低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时，每次宫缩，都会使子宫下段向上牵引，往往引起出血的增加，造成严重后果。
低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样，只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。
相比较而言，低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种，但孕妈咪还是不可轻忽。
什么是胎盘前置
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。
多见于经产妇，尤其是多产妇。临床上将前置胎盘分为三个类型：
1、完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
2、部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
3、边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。
胎盘的分类
以胎盘边缘与子宫颈口的关系,将前置胎盘分为三种类型
⑴完全性前置胎盘⑵部分性前置胎盘⑶低置性前置胎盘
(一)完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖.
(二)部分性前置胎盘子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖.
(三)边缘性前置胎盘胎盘附着于子宫下段,边缘接近但不超过子宫颈内口.
胎盘边缘与子宫颈内口的关系随着子宫颈管的消失和子宫颈口的逐渐扩大而改变,原则上以入院时两者的关系作为诊断各型前置胎盘的标准,这样有利于制定治疗方案. 三,临床表现
妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周者.出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,子宫颈口扩张,而附着于子宫下段或子宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,以致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而引起出血.出血多无诱因.阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系.完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37～40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间.临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加.部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止.破膜有利于胎先露对胎盘的压迫.由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧,窘迫,以致死亡.
胎盘低置的原因
低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘三种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言，低置胎盘在三种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种，但孕妈咪还是不可轻忽。
那么胎盘低置的原因是什么呢?通常，受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话，再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等，发生胎盘前置的机会就会增多。另外，如多产、以往有过前置胎盘史的孕妈咪，发生此类情况的几率也会大大增加。
当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时，可就要多加留意，要及时预防胎盘低置的发生。
准妈妈孕中前置胎盘怎么办
当年猫妈怀孕的时候，有一段时间一直流血，后来去医院检查后，医生说：”猫妈的这一现象叫前置胎盘，而且还是最严重的一种情况，如果孕后期还是这样，很有可能大人孩子都保不住“。这话对于我这个萌新的准爸爸来说，无疑是晴天霹雳，回家后猫爸查遍了几乎所有关于前置胎盘的资料，幸运的是经过努力孩子顺利的出生了。
为了让更多的准妈妈和准爸爸了解这个前置胎盘，今天呢猫爸就想聊聊这个前置胎盘：
一、什么是前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床上将前置胎盘分为三个类型：一是完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;二是部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;三是边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。
二、前置胎盘常见的原因
1、准妈妈子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，均会引起子宫内膜炎或子宫内膜受损。
2、双胞胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
3、受精卵滋养层发育迟缓。
三、前置胎盘的危害——准妈妈
由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，怀孕后期和分娩期时，子宫下段被拉长，但胎盘不能同时被拉长，使前置部分的胎盘与子宫分离而引起出血。加之反复出血，准妈妈常出现并发贫血，因而抵抗力低下，易患产后感染。
四、前置胎盘的危害——胎儿
前置胎盘引起反复出血，容易导致早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血、缺氧。容易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段位置，妨碍了胎头进入产妇的盆骨入口，以致胎位异常如臀位、横位发生率高出一般产妇。
五、前置胎盘能不能顺产?
前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产，因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时无法顺产，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。
六、前置胎盘几个月最危险
一旦怀孕28周之后，孕妇被确诊为前置胎盘，就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。所以，被确诊为前置胎盘的孕妇都会非常担忧，尤其是中央性前置胎盘(胎盘完全覆盖子宫内口)，在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高，而这也是医生说大人孩子都保不住的理论依据。
七、前置胎盘怎么办?前置胎盘怎样可以上移呢?
1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜。
2、避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。
3、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。
4、如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
5、有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。
6、保持外阴清洁，勤换内裤，预防感染。
7、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。
8、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。
9、注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。
10、不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。
经过以上的护理，前置胎盘是有很大几率上移的，特别是孕早期发现的前置胎盘。
八、前置胎盘什么时候需要终止妊娠
孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者，不论胎儿成熟与否，为了母亲的安全，都应终止妊娠。胎儿达到36周后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，亦应终止妊娠。
最后，猫爸想分享一下猫妈的经验。猫妈属于完全性前置胎盘，但是是在3个月的时候发现的，医生说：现在是孕早期，胎盘还有可能会长上去，如果7个月的时候还不能长上去，就有可能大人孩子都保不住 。所以建议猫妈一直卧床休息。
前置胎盘的分类
前置胎盘的三种类型
完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。
胎盘低置的正确睡姿是什么
1、吸氧。每天3次，每次1小时，这样可以更好的治疗前置胎盘，防止一系列的危害产生。
2、保持室内空气流通：保证空气清新。每天开窗通风3次，每次30分钟。
3、协助洗漱：如协助病人洗脸、手、脚、刷牙，用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗，每天2次，保持床单位整洁、干燥、平整、舒适，必要时可行床上洗头及擦澡。
4、生活护理：病人卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好大小便后的会阴护理等。协助穿着、修饰。低置胎盘是什么?低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。
前置胎盘的类型：
1、完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
2、部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
3、边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘接近但不超过子宫颈内口。