养生健康

​骨关节炎患者慎用抗炎止痛药

​骨关节炎患者慎用抗炎止痛药

抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助,但必须谨慎使用。有关专家建议:阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳,并且副作用大,不宜作为骨关节炎的止痛药物,特别是不能长期服用。

氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗,目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。

还可用透明质酸酶进行关节腔内注射,每周1次,3~5次为1个疗程,可以帮助改善病情。

选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时,不能长期服药,一旦疼痛缓解就应及时停药,以减少药物不良反应。

春季天气多变谨防关节炎

中医认为,骨关节炎属于痹症范畴,即“骨痹”,临床主要表现为关节疼痛、肿胀、晨僵和功能障碍,是一种常见的慢性致残性疾病。据报告,在50岁以上的人群中,骨关节炎患者的致残率仅次于心脑血管疾病,严重威胁了中老年人的健康,应及时医治。但在治疗时,不同患者其症状各不相同,应根据自身病症特点,合理选择用药。

温经散寒,阳虚质骨关节不再怕冷

有些患者在骨关节炎病发时除了骨关节酸麻、沉重感外还表现为骨关节的冷痛,遇寒痛增,得热痛减,并伴有全身性怕冷、面青等阳虚表现,这类患者多半属阳虚体质。阳虚质骨关节炎患者日常调理的关键是助阳护阳,注意保暖。在骨关节炎发作期可服用风湿骨痛胶囊进行治疗。

中老年人关节痛 都是骨关节炎在作祟

风湿骨痛胶囊能有效温经散寒、益气活血、消肿止痛,适用于治疗骨关节炎出现的局部关节冷痛、屈伸不利、麻木肿胀等症状。作为经典配方的中成药,风湿骨痛胶囊服用方便,患者每次口服2-4粒,一日2次,具有强效抗炎镇痛的功效。在骨关节炎缓解期可服用仙灵骨葆胶囊温阳滋补肝肾、活血通络,强筋壮骨。

活血化瘀,血瘀质骨关节不再刺痛

也有部分患者在骨关节炎病发时表现为关节刺痛,夜间或晨起时加重,且往往伴有骨刺或关节变形,还会出现其他部位疼痛、多梦、烦躁、健忘以及面部多斑等血瘀表现,这类患者属血瘀体质。血瘀质骨关节炎患者日常可多吃补血、活血化瘀的食物,促进身体血液循环。

在骨关节炎发作期,患者可将少林跌打止痛膏贴在患处。少林跌打止痛膏纯中药制剂,能有效活血散瘀,消肿止痛,是治疗腰膝关节疼痛的对症药。当然患者同时服用冯了性风湿跌打酒,膏、药同用,治疗效果更佳。

冯了性风湿跌打药酒由丁公藤、桂枝、泽泻、当归等27种中药以白酒浸泡而成,临床显示其具有祛风除湿,活血行气的功效。冯了性风湿跌打酒为酒剂,以口服为主,不能喝酒的人可以外用。外用时与生姜联合使用,效果更佳。口服虽然起效比外用慢一些,但能作用于全身,活气血,通经络,对疾病的治疗更彻底,因而建议最好坚持口服使用。

在缓解期,血瘀质骨关节炎患者可长期服用抗骨增生片,其专门针对由于肝肾亏虚、瘀血阻络导致的关节肿胀、疼痛及骨质增生,能有效补腰肾,强筋骨,活血止痛。

祛湿散寒,痰湿质骨关节不再僵硬

部分关节严重僵硬的患者,多表现为早晨疼痛僵硬明显,活动后症状明显减轻,若遇潮湿天气,病情加重。这类患者多体形肥胖,肢体有沉重感,属痰湿体质。与阳虚质和血瘀质不同,痰湿质骨关节炎患者发作期可服用小活络丸,其具有祛风散寒,化痰除湿,活血止痛之功效。患者每次1丸,一日2次,可用温开水或黄酒送服,黄酒性辛热,能通行经络,发散风寒,有助药效更好的发挥。配合冯了性风湿跌打酒外用,见效更快。

盘点治关节炎常见9大药物

1、外用止痛药

少数关节炎患者的病痛出现在手等处,并且疼痛不是很剧烈,这时候这些非处方药就能够为他们快速缓解疼痛

2、抗炎止痛药(NSAIDs)

这类药物——包括非处方药和处方药,都能够用于治疗一些关节炎的症状,例如关节肿痛和关节僵硬等。现在几乎每一个关节炎患者都使用过或是正在使用这一类药物。它们通常被称为非甾体类消炎药或是抗炎止痛药(NSAIDs)。

3、麻醉止痛药

麻醉止痛药能够止痛但并不能治疗关节炎症。一般来说,它们都是配合羟苯基乙酰胺(一种替代阿司匹林的解热镇痛药)或抗炎止痛药使用以增强其药效的。这类药物会使你产生依赖性,在使你安静下来的同时导致便秘和泌尿系统问题,

4、皮质甾类药物(类固醇药物)

皮质甾类药物是一种十分有效的抗炎药物,它能够治疗类风湿关节炎和狼疮以及其他一些如血管炎之类的炎症。

尽管这类药物很有效,但同时它也会产生很多的副作用——这在口服的时候表现尤其明显。通常来说,医生都会通过将皮质甾类药物注射到受影响的关节中来避免副作用,或者是和其他药物一起使用,以此尽量降低皮质甾类药物的使用剂量。

5、透明质酸酶注射

透明质酸酶注射有很多种形式,它们都以注射的方式被用于治疗膝关节炎。透明质酸酶注射能够缓解因骨关节炎引起的膝盖疼痛,增强膝盖灵活性以便进行更多的运动。

6、缓解疾病的抗风湿性药物(DMARDs)

这类药物通常都能够改变一些炎症性关节炎的发展进程,这些关节炎包括类风湿关节炎、银屑病性关节炎和强直性脊柱炎等,它们都能够对关节有破坏性。一般来说,这类药物都是治疗这些疾病的首选。

缓解疾病的抗风湿性药物是通过干扰或压制关节炎患者体内的相关免疫系统来发挥效用的,对于关节炎的积极治疗一般都会使用一种或是多种的缓解疾病的抗风湿性药物。

但服用这类药物同时却也面临着严重副作用的影响。并且你可能要等上几个星期才能发觉这类药物的效力。因此,为了使药效尽快发挥以快速治疗关节炎,一般这类药物都会和其他一些止痛药——如抗炎止痛药或类固醇药物——一起使用

7、生物疗法药物

生物反应调节剂(生物制剂)现在被用于治疗如银屑病性关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎等炎症性关节炎,它是通过改变一些攻击关节的免疫系统的功能来发挥效用的。

这类药物只能是通过静脉输液或是静脉注射的方式进入人体,与其他治疗关节炎的药物相比,它的费用会昂贵一些。

8、化疗药物

化疗药物,传统只被用于治疗癌症,现在它也能被用来治疗炎症疾病和自身免疫性疾病,因为它能够降低那些会引起炎症反应的细胞的繁殖能力并且减少这些细胞制造的一些产物。用于治疗类风湿性疾病或自身免疫性疾病的化疗药物剂量会小于治疗癌症的剂量。

9、痛风药物

这类药物能够缓解关节肿痛并且减少由痛风产生的尿酸的数量。

手指关节风湿怎么治疗呢

抗炎止痛药是最常用的一种治疗风湿性关节炎的药物,共有三种类型:水杨酸盐(例如阿司匹林)、传统的抗炎止痛药和COX-2抑制剂。抗炎止痛药通过抑制环氧化酶(COX)而发挥作用,环氧化酶有两种同工酶COX-1和COX-2,COX-1参与维持健康组织,COX-2与炎症反应有关,所以COX-2选择性抑制剂是较为新型的一种抗炎止痛药。

传统的抗炎止痛药包括:双氯芬酸钠/米索前列醇(复合制剂)、吡罗昔康、布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、萘普生、扶他林COX-2抑制剂包括:西乐葆(塞来昔布)改变病情抗风湿药又称慢作用抗风湿药(因为其通常需要数周甚至数月才能见效)和二线药。研究显示,此类药物对类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎均有效,早期积极治疗非常重要,可以延缓病情进展,防止关节损害。

改变病情抗风湿药包括:爱若华(来氟米特)、金诺芬(瑞得,口服金)、柳氮磺胺吡啶、霉酚酸酯(骁悉)、金硫丁(注射金)、环孢素A、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、美满霉素(米诺环素)青霉胺、硫酸羟氯喹。

如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎


骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病,大小关节均可受累,但二者是两种不同的疾病,必须加以区别。鉴别点如下:

(1)类风湿关节炎以中青年女性多发,而骨关节炎从 50 岁以后多发;

(2)类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生;

(3)类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及远端指间关节;

(4)类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗,很少自行缓解,而骨关节炎症状短暂,休息后可自行缓解;

(5)类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎则缺乏;

(6)类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上,骨关节炎患者晨僵不足半小时;

(7)类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达 75%,而骨关节炎患者类风湿因子阴性;

(8)类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏为主,而骨关节炎以增生为主;

(9)类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗,而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗,症状可获改善。

关节炎的五大误区

一、年轻人不会得骨关节炎

年轻人不会得骨关节炎是最常见的关节炎的误区,骨关节炎并非老年人的“专利”。由关节外伤、关节过度使用引起继发性骨关节炎往往与年龄因素无关。据调查,近年来“有车一族”、“高跟鞋女士”、运动爱好者等中青年骨关节炎患者明显上升。

二、骨关节病是小病,无需治疗

这点也是常见的骨关节炎的误区之一。很多患者认为骨关节病是小病,腰、腿关节疼痛扛一扛就过去了。其实长此以往,关节软骨退变继续加重,甚至完全退化,最终导致严重疼痛和残疾的发生。

三、止痛药可治骨关节炎

由于药物均具有副作用,并且事实上目前没有哪一种药物能够延迟或逆转骨关节炎患者的病理改变。而且服用此类药物不仅会对胃肠道造成刺激、导致消化性溃疡,还会抑制软骨形成并加速软骨损伤,使病情恶化。

四、不疼就是“治愈”

很多骨关节炎患者认为治疗后“不疼”就已经达到了治疗目的。其实这并不意味着已经治愈,只要关节软骨还没有恢复正常,疼痛随时会再次出现。如此反复,病情将会进一步恶化。患者需要对这条骨关节炎的误区引起注意,不要误以为不疼就是治愈,耽误了治疗。

五、要治好就得换关节

不少医生对骨关节炎患者动辄就下出“必须开刀”的最后通牒。其实真正需要开刀换关节的患者是极少数的。

膝盖骨关节炎用什么药

镇痛剂:由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。

非甾体类抗炎药:对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林:消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。

关节疼痛需适度运动

散步对中老年人来说,是一项随时随地都可进行的活动。每天走路约1小时左右,一次完成或上下午分次完成。做到自我感觉良好,没有心悸气促,全身温暖舒适或微微有汗为宜。

目前,不少中老年人被骨关节炎引发的疼痛所困扰,长期疼痛、行走困难给他们的生活、工作带来了困扰。有的老人因为严重的慢性疼痛,只能无奈的选择“宅”在家里,导致健康状况进入恶性循环。患有骨关节炎的人群不仅需要选择合适的治疗方法,更需要做好护理,养成良好的生活习惯,适度的运动可以帮助中老年人远离疼痛。

患有骨关节炎的中老年人,由于关节软骨磨损,导致关节疼痛、肿胀、僵硬,关节活动受限,一旦形成关节破坏,则不可能逆转。如果能早期发现并确诊,尽早采用适当的药物治疗和积极的自我防护,就可以缓解疼痛、延缓病情的发展,提高患者的生活质量。

治疗骨关节炎引发的疼痛,中老年人应根据疼痛发展的三个阶段选择正确治疗方式:一,在骨关节炎初期,可通过适当减少运动来缓解骨关节炎带来的不适感;二,如骨关节炎以引发疼痛,应首选具有抗炎功能的外用止痛药,如含有双氯芬酸抗炎成分的外用抗炎药,及时抗炎镇痛,并具有快速消肿、抗风湿功能;三,如果病情程度加剧,中老年人可选择含有抗炎外用药和口服止痛药联合使用,治疗重度疼痛。

骨关节炎患者的最佳运动是散步、慢跑、游泳以及轻松的舞蹈运动。这些运动可以强化膝关节周围肌肉力量,避免关节挛缩、僵硬,不过患者做运动时一定要循序渐进,避免运动伤害。

关节炎吃什么药

骨关节炎的药物治疗

一般情况下治疗疾病时,在采用外科手术以前,药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。

对骨关节炎来说,治疗药物可以分为两大类:非特异性治疗药物和特异性治疗药物,即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别,我们先来看看它们的含义:这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别,我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病,“对症”是说要正确地认识疾病,得什么病就用什么药;而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状,比如牙齿被蛀坏了产生牙痛,牙痛就是表面症状。

“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状,也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛,牙痛止住了,就是消除了表面症状,但是不把牙齿补好,过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。

凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”,也叫治本。还用刚才牙痛的例子,把蛀牙补好,牙就不痛了,这便是对因治疗。所以,对因治疗较为彻底,一般不易复发。

非特异性药物治疗骨关节炎(对症治疗)

骨关节炎的非特异性药物治疗,也就是对症治疗,常用的是非甾体类抗炎药,它们通常被称为止痛药。止痛药,顾名思义,即具有止痛的作用,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗,所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快,对于各种原因引起的疼痛,其止疼效果比较好,缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始了,维持时间很短。重要的是,止痛控制了疾病的表面症状现象,却掩盖了病情仍在继续发展的本质。

另外还有一种对症治疗药物——激素类药物,该类药物必须进行关节腔内注射,也能达到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超过3——4次,若长期使用,可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。

非特异性药物治疗骨关节炎,只能暂时缓解疾病症状,而不能真正对骨关节炎的病因——关节软骨起作用,也不能阻止骨关节炎病情的发展。

治疗骨性关节炎有哪些药物


对早期或中期的骨性关节炎,药物治疗具有简便易行、疗效可靠及易于维持的优点,药物治疗主要包括镇痛剂,包括非甾体类抗炎药(NSAIDs),如扶他林、西乐葆,这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,是治疗骨性关节炎最常用的药物;还有曲马多、阿片类等中枢镇痛剂,阿片类镇痛药因其成瘾性,最新骨关节炎指南中不确定其治疗效果。

胸椎轻度骨质增生怎么办才好

1. 抗炎药:如扶他林、芬必得等类药物的抗炎止痛效果是十分好的,但若同时患有其他疾病,就会大大降低消炎止痛的功效,所以患者要慎重选择。

2. 辅助药物:硫酸氨基葡萄糖能很好的起到症状改善、结构修复的作用。但该方法只适用于轻度、中度骨质增生患者,对于病情严重的膝关节炎患者不宜使用。

3. 透明质酸钠关节内注射:轻中度骨关节炎患者此阿勇透明质酸钠如阿尔治、施沛特等药物具有润滑及保护软骨的作用。但也要注意操作的严格性,避免感染。同时在治疗时不可剧烈运动,避免产生积液。

4.激素关节内注射:关节腔内注射糖皮质激素可以抑制关节内的炎症,减轻滑膜水肿、关节内积液,但是它同时抑制关节软骨的修复,因此不能常规使用,只是在关节内炎症较重、积液较多的时候使用,并且严格控制使用次数。

总体来讲,药物治疗骨质增生,没有太大的效果。如今随着医学的快速发展,在治疗骨质增生问题上,已经不再是难题了,引来了微创技术疗法,能更好的治愈疾病,同时该疗法还具有见效快、费用低等优势,为患者提高一定的康复机遇。

绝经期关节炎的治疗方法

1、非甾体抗炎药

此类药物可有效缓解疼痛等症状,暂时改善关节功能,但不阻断关节炎的进展。由于非甾体抗炎药的胃肠道不良反应及它对关节软骨代谢可能产生的有害作用,绝经后骨关节炎患者应慎用此类药物。

2、绝经后激素替代治疗

有研究表明,雌、孕激素连续联合补充治疗对绝经后膝关节炎有一定的缓解作用。

3、改善症状的慢作用药物

改善病情的药物和软骨保护剂具有降低基质金属蛋白酶、胶原酶活性的作用,一般起效慢,不良作用小,适合绝经后骨关节炎患者使用。

​老年骨关节炎慎用药

目前,对于老年人骨关节炎,常用药物是抗炎止痛药,现实中许多患者也正在长期服用这类药物缓解疼痛。

抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助,但必须谨慎使用。有关专家建议:阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳,并且副作用大,不宜作为骨关节炎的止痛药物,特别是不能长期服用;双

氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗,目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。还可用透明质酸酶进行关节腔内注射,每周1次,3~5次为1个疗程,可以帮助改善病情。

选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时,不能长期服药,一旦疼痛缓解就应及时停药,以减少药物不良反应。

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