什么叫脐茸、脐瘘？如何治疗
什么叫脐茸、脐瘘？如何治疗
胎儿在母体里是通过脐带与母亲的胎盘相连，由此摄取营养并排除废物，所以脐带是胎儿的一条生命线。胎儿出生后脐带失去了它的功能，故胎儿从母体娩出后脐带被扎结、剪断。脐带内有脐静脉和脐动脉（和胎儿内的血管相连接），以及卵黄管（和胎儿的小肠连接）、脐尿管（和胎儿的膀胱连接）等结构，这些结构在胎儿发育过程中和断脐后，或闭塞、或纤维化、或消失，最后仅残留一皮肤瘢痕凹陷，这就是人们俗称的肚脐眼。 脐茸是胎儿时期卵黄管闭塞后远端黏膜残留物，在临床上比较多见。病变的外表颜色稍红，很像一小块外表湿润的粉红肉，一般约黄豆粒大小，位于肚脐中央，有少量分泌物。由于它隐藏在脐窝内，位置比较深，如果家长用消毒棉签轻轻撑开脐部皮肤凹陷、擦去分泌物，即可见到发红的脐茸。卵黄管全部开放时即形成脐瘘，又称卵黄管未闭，此病发生率比较低。脐部可见鲜红色黏膜，经常有气体及肠液排出，有时瘘管比较大，可以有部分肠黏膜由瘘口翻出，并可流出粪汁。 一般对米粒状脐茸可用10%硝酸银烧灼；粗大的脐茸待新生儿到6个月后多需手术治疗。但手术前局部要保持清洁，可以...
新生儿脐炎如何鉴别诊断
⒈脐窦 由于卵黄管脐端未闭而引起。仔细检查脐部，用探针或造影剂可发现窦道。有时局部可见到球状息肉块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织，称为脐茸或脐息肉应手术切除。
⒉脐肠瘘(卵黄管未闭) 脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜，正中有一瘘口，有恶臭分泌物或有液状粪便排出，口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊。需手术治疗。
⒊脐尿管瘘(脐尿管未闭) 脐部经常有清亮液体流出，局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤，注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液。需手术治疗。
新生儿脐炎的诊断鉴别
诊断
根据临床表现、可进行诊断。
鉴别诊断
新生儿脐炎应与以下疾病相鉴别
⒈脐窦 由于卵黄管脐端未闭而引起。仔细检查脐部，用探针或造影剂可发现窦道。有时局部可见到球状息肉块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织，称为脐茸或脐息肉应手术切除。
⒉脐肠瘘(卵黄管未闭) 脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜，正中有一瘘口，有恶臭分泌物或有液状粪便排出，口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊。需手术治疗。
⒊脐尿管瘘(脐尿管未闭) 脐部经常有清亮液体流出，局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤，注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液。需手术治疗。
新生儿脐炎的护理
1、 爸妈须掌握常规的消毒方法，仅消毒表面是不够的，必须从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。
2、 避免大小便污染，最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布，孩子哭闹时要检查尿布有无湿， 及时更换。
3、洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉枝吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。
4、观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时治疗，采用3%双氧水彻底清洗脐部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脱水，干燥后敷上碘仿粉(以抑制创面分泌物及化脓，并有止痛作用);炎症明显者可敷上百多邦软膏或按医嘱选用抗生素治疗。
5、脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，应及早处理，防止肉芽过长而延误治疗，可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。
6、注意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等，应及时处理。
7、遇到脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，有少量血循环，此时应考虑重新结扎。
8、避免在家中土法接生，剪刀不消毒或开水一烫，便剪脐带，造成感染引致破伤风。
9、进行婴儿脐部护理时，应先洗手，注意婴儿腹部保暖。
新宝宝肚脐哪些问题需就医
1. 脐疝。
脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。
2.脐湿疹。
因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。
3.脐茸。
脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。
4.脐瘘。
脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。
5.脐炎。
脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。
6. 脐肉芽肿。
脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，会在局部形成小的肉芽组织：直径～厘米，表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此时应及时就医，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，均可以治愈。如果以上方法无效，应手术切除。
肚脐异常的常见并发症有哪些
肚脐异常的常见并发症有哪些?
1、小肚脐异常信号
正常情况下，新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是，宝宝的脐也会出现异常情况，应及时诊治。
脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。
肚脐异常的常见并发症有哪些
2、脐湿疹
因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。
3、脐茸
脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。
4、脐瘘
脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。
因为脐带残端是一个开放的伤口，有丰富的血液，是病原菌生长的好地方，如果处理不当，病菌就会趁机而入，引起全身感染，导致发生新生儿败血症。因此，做好脐带护理工作，是护理新生儿的重要内容之一。
新生宝宝每天都要检查脐部，保持脐部清洁干爽，免受尿便污染，并用75%的酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落后，脐凹处可能会产生分泌物，或表面湿润，这是正常现象。但仍需用酒精消毒，或涂2%龙胆紫，以保证干燥。使用龙胆紫的弊端是会掩盖脐部症状，故不主张使用。如果脐部结痂，应去除痂皮，彻底清洁底部。
新宝宝肚脐消毒时发现哪些问题需就医
1.脐疝。
脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。
2.脐湿疹。
因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。
3.脐茸。
脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。
新生儿脐带一个月还没脱落怎么办 第4步：就医治疗
通常家长为宝宝做好相应的消毒措施后，宝宝的肚脐依然有渗出液，而且有脓液或有恶臭味的，说明宝宝脐部可能出现了严重的感染，这时需要赶紧带宝宝去医院诊治。
1、脐疝
症状：脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。治疗：小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。
2、脐湿疹
症状：因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。
治疗：可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。
3、脐茸
症状：脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。
治疗：一般的脐茸可以用生理盐水配合1%甲紫溶液（俗称紫药水）治愈；体积小的脐茸，可用10%硝酸银烧灼（药物腐蚀）；粗大的脐茸，一般需要手术切除。
4、脐瘘
症状：脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。
治疗：需住院切除治疗。
5、脐炎
症状：脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物，脐部分泌物伴有臭味。
治疗：除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。
6、脐肉芽肿
症状：脐肉芽肿是断脐后未愈合的伤口受异物的刺激或经常摩擦而形成的息肉样、樱红色小肉芽肿，呈米粒至黄豆大小，有脓血性分泌物，不易痊愈。
治疗：及时带宝宝就医，脐肉芽小的话，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，可以治愈。脐肉芽大的话，应手术切除。