子宫肌瘤药物大全
子宫肌瘤药物大全
(一)药物治疗的适应症
1。年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。
2。绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。
3。有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5。选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”(downregulation)现象。
(二)药物种类及用法
1。LHRH激动剂(LHRH-A)：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。
用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100～200μg，连续3～4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40～80%，症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH。LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大，提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期，在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大，在用LHRH-A时，序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg，则可维持其疗效。
副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。
2。丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH。LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。
用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。
副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高(用药前后查肝功)。停药2～6周可恢复。
子宫肌瘤会萎缩吗
子宫肌瘤是妇科疾病最常见的一种，发病率也越来越高，很多女性都在想绝经后子宫肌瘤是不是会自萎缩吗，下面小编为大家介绍绝经后子宫肌瘤会萎缩吗：
子宫肌瘤患者问：绝经后子宫肌瘤会萎缩吗?
医生答：绝经后子宫肌瘤会萎缩的，有一部分人的子宫肌瘤是因为绝经而消失的，但也不是全部。
子宫肌瘤的发生是和雌性激素有关的，如果女性在绝经之后，雌性激素水平下降了，子宫肌瘤就会慢慢萎缩。但是也不是说所有的子宫肌瘤都会萎缩，如果子宫肌瘤太大，绝经后是不会萎缩的。
绝经后雌素水平低会出现更年期症状，补充雌激素对子宫肌瘤有影响。就目前来说，药物对于子宫肌瘤的效果不是很理想，而且子宫肌瘤药物的治疗又主要用激素类药物，假如停药后，很容易复发。
温馨提醒：子宫肌瘤患者在绝对期也要定期的检查。
子宫线性肌瘤的治疗方法有什么
子宫肌瘤药物治疗
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，临床采用激素药物治疗，历时已逾半个世纪，曾试过多种药物，但根治肌瘤的药物仍处于探索过程中。
子宫肌瘤药物治疗适用于：
A.术前辅助治疗，这是目前应用最多的适应证，大肌瘤伴有严重子宫出血，术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术，使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术，有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小，可使术者术中难以发现而被遗漏，因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。
B.子宫肌瘤合并不孕患者，经药物治疗后子宫肌瘤缩小，为受孕改善条件[6]。
C.近绝经期患者采用药物治疗后，有些患者可以提前过渡到绝经，肌瘤随之自然萎缩。
D.子宫肌瘤患者有严重合并症，暂不能接受手术者，可以采用药物治疗，控制子宫肌瘤生长，暂缓手术。
子宫肌瘤传统手术治疗
子宫肌瘤的传统手术方法有很多种，有全子宫切除术，次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术等，子宫动脉栓塞术，途径有大创开腹，微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊，应根据患者的具体情况来选择合适的方法。
A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫，解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响：开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应，易发生早衰、更年期提前等，可能影响女性性生活，甚至部分女性性格改变等等。
B.微创治疗的优点是可保留子宫，瘢痕小，创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发，其中1/3患者需再次手术，术中可有大出血、损伤周围脏器的风险，术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗，术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。
子宫肌瘤的饮食需要注意哪些禁忌
1、忌肉类和海鲜发物：如虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、狗肉、羊肉、腌制食品等尽量避免使用。发物不利于消炎，对于子宫肌瘤药物有一定影响作用。
2、忌富含激素类食物：常见的激素过高的食物有如桂圆、阿胶、红枣、蜂王浆等。
3、忌辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、葱、姜、蒜、咖啡等，这些食物会刺激子宫肌瘤加重病情。
4、补充水分：治疗期间多补充人体所失的水分，多喝温热的开水，避免口服冰凉的开水。
5、清淡饮食：主食以稀饭为主，或混合五谷杂粮一起烹煮。营养补充已蛋白质食物、富含维生素食物、碳水化合物、纤维食物为主。如动物内脏、牛奶、鸡蛋、萝卜、白菜、菌类等。
子宫肌瘤术后饮食原则都有哪些
子宫肌瘤手术后饮食守则
守则一：进食时间切勿过早
子宫肌瘤患者在术后进食时间切勿过早，否则可能会引起患者的消化不良，营养难以吸收，影响了患者的早日康复。一般在术后六小时进食最佳，切忌过于滋补的食物，以免对肠胃造成负担。
守则二：饮食营养要均衡
子宫肌瘤患者在术后的饮食要保证跟得上营养，保持均衡的饮食。适宜食用富含高蛋白、维生素的食物，应以清淡的饮食为主，忌食高脂肪的食物，避免辛辣刺激的食物。术后第一天进食可以吃一些流质的食物，避免吃牛奶、豆浆这类容易引起胃胀气的食物。
守则三：避免食用易引起复发的食物
子宫肌瘤患者在术后应避免使用易引起子宫肌瘤复发的食物，比如虾、蟹、咸鱼、羊肉等。避免食用激素过多的海鲜产品，以免引起复发。
守则四：避免食用补血益气的食物
子宫肌瘤患者在术后应避免食用补血益气的食物，以免影响术后的治疗效果，加重病情。比如红枣、桂圆等食物。
守则五：应多食用有助于康复的食物
子宫肌瘤患者在术后应多食用有助于病情康复的食物，比如鸡肉、鲫鱼、白菜、芹菜、菠菜、海带等。
子宫肌瘤饮食需要注意哪些禁忌
1、忌肉类和海鲜发物：如虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、狗肉、羊肉、腌制食品等尽量避免使用。发物不利于消炎，对于子宫肌瘤药物有一定影响作用。
2、忌富含激素类食物：常见的激素过高的食物有如桂圆、阿胶、红枣、蜂王浆等。
3、忌辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、葱、姜、蒜、咖啡等，这些食物会刺激子宫肌瘤加重病情。
4、补充水分：子宫肌瘤患者在治疗期间多补充人体所失的水分，多喝温热的开水，避免口服冰凉的开水。
5、清淡饮食：子宫肌瘤患者在术后主食以稀饭为主，或混合五谷杂粮一起烹煮。营养补充已蛋白质食物、富含维生素食物、碳水化合物、纤维食物为主。如动物内脏、牛奶、鸡蛋、萝卜、白菜、菌类等。
子宫肌瘤有没有什么药物可以治疗
子宫肌瘤药物的治疗，主要是用激素类药物。用药物治疗，停药后容易复发，用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松，出现轰热、汗出、失眠、烦躁、易激动等症状，或相继出现心悸、高血压、阴道干涩、性欲低、尿频急、牙松动、腰背疼痛、记忆力明显减退等。基本上没有明确的药物可以根治子宫肌瘤。
治疗子宫肌瘤西医好还是中医好
西医治疗子宫肌瘤：
1、期待疗法：适用于子宫肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状。
2、药物治疗：药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也有使用
3、手术治疗：(1)肌瘤切除术：系将子宫肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于35岁以下，未婚或已婚未生育希望保留生育功能;黏膜下肌瘤可经阴或宫腔镜切除。经肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。(2)子宫切除术：子宫肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效。适合子宫肌瘤大于2.5个月妊娠子宫大小或症状明显者，无生育要求者。
中医治疗子宫肌瘤：
中医治疗子宫肌瘤，常用滋阴补肾、活血化瘀、软坚散结的治疗方法。方剂应用肌瘤汤为主。药物可用生地，山茱萸，山药，泽泻，云苓，鳖甲，龟板，牡蛎，穿山甲，黄药子，浙贝，三棱克，水蛭，甘草，水煎服，每日一剂，15天为一疗程。中成药配合知柏地黄丸、血瘀逐瘀丸、消瘤丸、肌瘤丸口服，有抑制子宫肌瘤的生长，缩子宫肌瘤作用。
常见的子宫肌瘤的误区
1、盼望绝经
多数子宫肌瘤患者知道“绝经后肌瘤可以萎缩”，因此“盼望绝经”就成为患者心里的一个“念想”。带着这个“念想”进入了漫长的随访阶段。绝经后多数肌瘤可以萎缩，这个概念是对的，原因是肌瘤是性激素(雌孕激素)生长依赖肿瘤，绝经后女性体内雌孕激素下降，肌瘤生长被抑制。这是常见的子宫肌瘤的误区。
2、吃药“消”瘤
也是常见的子宫肌瘤的误区。有人认为，吃些药可以将肌瘤“消掉”，这是一种误导。子宫肌瘤是很难“消”掉的，长期自行服用所谓“消”瘤药物，弄不好还会引起肝、肾损害。
3、导致不孕
现代女性生育年龄普遍增大，部分患者生育年龄延期到30岁以上，甚至更大。生育前患有子宫肌瘤的患者较多。由此，肌瘤对妊娠的影响问题引起重视。多数情况下肌瘤患者不影响妊娠，也不会导致对胎儿的影响，如流产、畸形等;反过来也一样，大多数情况下妊娠也不会引起肌瘤显著的变化，如增大、变性等。这同样是常见的子宫肌瘤的误区。
子宫肌瘤注意事项有什么
子宫肌瘤是女性生.殖系统中的常见病、多发病。一般采用注射药物或口服药物治疗子宫肌瘤，虽然在一定程度上可以抑制子宫肌瘤恶化和扩散，但但不能根治肌瘤，药物激.素还会对人体产生副作用，破坏免疫抗病能力;而手术治疗可把肌瘤清除，但风险性较大，稍有不慎会损害身体部位，术后难怀.孕，恢复时间长。 治疗时，如果遵守以下的注意事项，可对治疗起到良好的辅助。
防止过度疲劳，经.期尤须注意休息。
保持外.阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外.阴。
避免再次怀.孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流.产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生.殖器炎症。
如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。
不要额外摄取雌激.素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。
手术一般适用于子宫肌瘤比较严重的患者;
一般情况下，子宫肌瘤可以使用中医的膏药外敷，使瘤体消散，亦可用于对子宫肌瘤的控制和术后的调理。
临床治疗子宫肌瘤什么方法能管用
药物治疗子宫肌瘤：
西医在治疗子宫肌瘤时一般常用的药物为促性腺激素、雄激素、孕激素拮抗剂等，以上药物均为激素类药物。西药虽能在短时间内取得治子宫肌瘤的显著疗效，但是长期服用会打破患者体内的激素平衡，导致内分泌失调等情况出现，用西药治疗子宫肌瘤的话，一定要对服用药物的剂量进行严格的控制，也不适合女性长期服用。
子宫肌瘤无明显增长的趋势或者是增长比较缓慢，也没有恶变可能性的女性患者，可以可采用药物来保守治疗子宫肌瘤，激素类药物治子宫肌瘤的效果虽然比较理想，但是如果长期服用会打破患者体内激素平衡，导致内分泌失调等情况的出现，甚至有诱发其它疾病的可能性，所以不建议女性患者长期服用，肌瘤也要进行严格的控制。
手术治疗子宫肌瘤：
临床治疗子宫肌瘤什么方法能管用?肌瘤切除术可治女性子宫肌瘤，将子宫保留下来的同时切除肌瘤就是肌瘤切除术，临床一般会对肌瘤较大、月经量大、有压迫症状、肌瘤生长较快但无恶变可能的女性患者用此种手术，年轻较轻尚有生育需求的患者也可以此法来治子宫肌瘤。
子宫切除术可治女性子宫肌瘤，出现恶变可能性的患者治疗子宫肌瘤可选择子宫切除术，没有生育要求的女性为了防止复发也能采用子宫切除术来治子宫肌瘤，具有一次性、彻底治疗等特点，是目前临床上常用来治疗子宫肌瘤的方法。
子宫肌瘤药物治疗
(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持 续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。
(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。
(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。
子宫肌瘤术后饮食原则都有哪些
守则一：进食时间切勿过早
子宫肌瘤患者在术后进食时间切勿过早，否则可能会引起患者的消化不良，营养难以吸收，影响了患者的早日康复。一般在术后六小时进食最佳，切忌过于滋补的食物，以免对肠胃造成负担。
守则二：饮食营养要均衡
子宫肌瘤患者在术后的饮食要保证跟得上营养，保持均衡的饮食。适宜食用富含高蛋白、维生素的食物，应以清淡的饮食为主，忌食高脂肪的食物，避免辛辣刺激的食物。术后第一天进食可以吃一些流质的食物，避免吃牛奶、豆浆这类容易引起胃胀气的食物。
守则三：避免食用易引起复发的食物
子宫肌瘤患者在术后应避免使用易引起子宫肌瘤复发的食物，比如虾、蟹、咸鱼、羊肉等。避免食用激素过多的海鲜产品，以免引起复发。
守则四：避免食用补血益气的食物
子宫肌瘤患者在术后应避免食用补血益气的食物，以免影响术后的治疗效果，加重病情。比如红枣、桂圆等食物。
守则五：应多食用有助于康复的食物
子宫肌瘤患者在术后应多食用有助于病情康复的食物，比如鸡肉、鲫鱼、白菜、芹菜、菠菜、海带等。
子宫肌瘤饮食需要注意哪些禁忌
1、忌肉类和海鲜发物：如虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、狗肉、羊肉、腌制食品等尽量避免使用。发物不利于消炎，对于子宫肌瘤药物有一定影响作用。
2、忌富含激素类食物：常见的激素过高的食物有如桂圆、阿胶、红枣、蜂王浆等。
3、忌辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、葱、姜、蒜、咖啡等，这些食物会刺激子宫肌瘤加重病情。
4、补充水分：子宫肌瘤患者在治疗期间多补充人体所失的水分，多喝温热的开水，避免口服冰凉的开水。
5、清淡饮食：子宫肌瘤患者在术后主食以稀饭为主，或混合五谷杂粮一起烹煮。营养补充已蛋白质食物、富含维生素食物、碳水化合物、纤维食物为主。如动物内脏、牛奶、鸡蛋、萝卜、白菜、菌类等。
子宫肌瘤药物治疗方法
期待疗法：即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3～6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。
药物治疗：主要是激素疗法和中药疗法。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经，使异位内膜发生退行性变，继而坏死、吸收。经过性激素治疗后有一部分病人的症状可缓解，也有的病人经治疗后妊娠。
手术治疗：经药物治疗无效，病变严重或症状严重者，应考虑手术治疗。手术可分为保守性、根治性和半保守性3种。包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用于年龄较大的近绝经期的病人。