绝经前为何易患功能性子宫出血
绝经前为何易患功能性子宫出血
绝经前功能失调性子宫出血是由绝经前性激素分泌功能失调引起的。性激素分泌功能失调,使增生过长的子宫内膜呈不规则的部分脱落,从而出现不规则出血。由于不是全部脱落,子宫内膜缺乏有规律的更新过程,使得月经有时淋漓数月,有时闭经一段时期后大出血,从而形成功能失调性子宫出血。当分泌功能经过调整后,出血停止,月经周期即可恢复正常。
功能性子宫出血的治疗方法有很多。如果出现反复多量不定时出血,可以采用刮宫术,先找出子宫出血的原因,然后将全部的子宫内膜连同内膜含有的活化物质(造成血液不易凝固的物质)一同刮出,从而促使内膜的基底层正常止血。
如果出血量大且不止,应及时用睾酮或可的松急速止血,然后改用其他激素或中药进行辅助治疗。
如今,通常采用的治疗方法是服用孕激素制剂,比如:口服炔诺酮或甲羟孕酮。从出血的第一天算起,在1 8天后开始服用,连服7~1 0天,就可使增生期的子宫内膜转入分泌期,在停药3~4天后,全部的子宫内膜就会自然脱落,出血也就自然停止了。
功能性子宫出血
功能性子宫出血,是一种妇科常见病。凡月经不正常,经检查内外生殖器无明显器质性病变,除外妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病,而由调节生殖的神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血称为功能性子宫出血,简称功血。常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。 功能性子宫出血的类型功能性子宫出血者大部分为无排卵性出血,卵泡有某种程度的发育并持续存在,但不能排卵也无黄体形成,出血量的多少,持续时间长短都不确定。无排卵型功血:最常见的就是不规则子宫出血,患者往往会出现月经周期紊乱,经期长短不一,甚至大量出血,出血多会导致贫血,有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准,仅表现为经血量增多、经期延长,易引发女性不孕。排卵型功血:这是功能性子宫出血的最为明显一种,主要表现为黄体发育不健全,并且患者临床表现为月经周期缩短,当出现黄体萎缩不全时,有时可在经前、经后有淋漓不断的出血,主要表现为经期延长。 功能失调性子宫出血症状1、排卵期出血排卵前由于雌激素水平的低落,在排卵期可见少量阴道出血。2、月经前出血是由于黄体功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。3、月经后出血由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。4、子宫内膜增殖症所引起的出血由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖,子宫内膜多呈腺囊性增生过长。5、子宫内膜成熟不全所致的出血由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。 功能性子宫出血的治疗方法沈阳新时代妇产医院治疗功能性子宫出血效果稳定、绿色有效,主要有以下几种方法:1、器械刮宫法:刮宫是一种小手术,可在门诊进行。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。止血快、安全、效果可靠。
刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值。因此对于已婚,不规则出血病程较长的患者,尤其是40岁以上者,都应采用刮宫止血。刮宫后一般出血立即减少,约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。2、药物刮宫法:对未婚患者尽量不考虑刮宫,可改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,肌肉注射黄体酮,造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血,称为“撤退性出血”,这种出血与一次月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多。3、雌激素止血法:如果年轻、未结婚的功能性子宫出血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血,不能采用刮宫手术,又不能接受 药物刮宫后引起的撤退性出血,这时就需要雌激素止血法。
雌激素止血法可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者,补充后以促使内膜修复,达到止血目的。
月经不调的症状 月经周期紊乱
表现为经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血,有时先有数周或数月停经,然后又发生阴道不规则出血,血量往往较多,持续两到三周或淋漓不断,多见于青春期和围绝经期,常提示为无排卵性功能性子宫出血。功能性子宫出血往往需要专业医生来进行看诊和治疗。
功能性子宫出血症状 功能性子宫出血预防保健
加强膳食调节,增加富含蛋白质、铁与维生素的食物,如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢,增强体质;又有利于增强血红蛋白含量,减轻贫血程度。
保持规律的生活节奏,做到有张有弛,避免过度劳累。
注意随着天气变化加减衣服、被褥,避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长,出血增多。
除了要预防全身疾病的发生外,预防功血还必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1~2次,并勤换月经垫及内裤;
注意情绪调节,避免过度紧张与精神刺激。特别是青春期少女,父母们不仅要关注女孩的学习状况与膳食状况,还要重视女孩的情绪变化,与其多沟通,了解其内心世界变化,帮助其释放不良情绪,以使其保持相对稳定的精神心理状态,避免情绪上的大起大落。
月经完后还有血水什么意思 功能性子宫出血
功能性子宫出血简称功血,当人体的内分泌出现异常时,容易引发子宫内部的非正常出血,这种情况多发生在青春期或绝经过渡期的女性身上,一般是由于精神因素、环境突然变化、身体过度疲劳等原因导致的,因此功能性子宫出血也是月经完后还有血水的原因之一。
绝经两年后又来月经什么原因
1,功能性子宫出血:根据临床调查结果发现,在绝经后子宫出血的病人中,有半数以上并无明显器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因.医学专家对此是这样解释的:绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素,对子宫内膜产生积累刺激作用,导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生,甚至形成息肉.但这种激素分泌不稳定,波动性大,故当激素分泌水平下降时,子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血,形成功能失调性子宫出血.由此可见,对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后,应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度,必要时诊刮,协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别.一般情况下,功能性子宫出血虽内膜增生,但内膜厚度一般不超过4毫米.如果超过4毫米应做诊刮,以排除或发现子宫内膜癌.
2,生殖道炎症:随着绝经时间的延长,妇女体内性激素水平日趋低下,子宫内膜逐渐萎缩,阴道黏膜也呈现萎缩变化.子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化,由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭,导致子宫内膜炎,子宫颈炎和阴道炎发生.在炎症基础上,浅表的毛细血管易受损伤,少数可形成浅表溃疡,从而引起出血.大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关.因此,一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节,另一方面可给予小量性激素补充治疗,预防生殖道炎症发生和发展是关键.同时,对绝经后子宫出血患者进行检查时,应注意有无生殖道炎症,一旦确诊应积极处理,可减少出血现象.
3,恶性肿瘤:以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高,故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号.但近年发现,恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分,国内报道高的发病率约为22.7%,低的发病率仅为8.8%.能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中,子宫内膜癌最为多见,次为子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤相对少见.尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,对原因不明的绝经后子宫出血患者,要重复检查,严格随访,以便早期诊断和治疗,提高老年妇女的生活质量.
4,绝经后子宫出血的其他原因:包括阴道肉阜,生殖道外伤,子宫脱垂及卵巢良性肿瘤,子宫内膜腺体囊肿破裂等,均可成为绝经后子宫出血的原因之一.对于这些情况,应有所了解,仔细排查,及时诊断和积极治疗,减少绝经后子宫出血的发生率.
子宫内膜出血是怎么回事
子宫内膜出血是怎么回事?月经周期不规律称功能性子宫内膜出血,有多种类型,临床可以通过相应内分泌检查明确原因,每种类型治疗方法不同。那么女性子宫内膜出血是怎么回事呢?下面就请专家为我们讲解一下。
子宫内膜出血是怎么回事呢?专家表示,导致子宫内膜出血的原因有以下几种情况:
1、生殖道感染:无论急性或慢性,尤其结核性子宫内膜炎,往往有不正常的子宫出血。若子宫内膜的功能层受阻,阻碍内膜的再生长,可以持久出血,或闭经与出血相间。
2、子宫黏膜下肌瘤:易有间断的大量出血。
3、卵巢功能性肿瘤:如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤,由于大量分泌雌激素,刺激子宫内膜增生,产生内分泌失调性子宫出血。绝经后的妇女若发生了这种卵巢肿瘤,也会再次出现子宫出血。
4、心血管系统疾病:如高血压病或心功能不全的妇女也易有子宫出血。肝脏病人容易出血。这些都需要进行检查以排除。
5、凝血障碍性疾病:如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,均可表现为子宫出血或月经量过多。需要检查血常规,包括血小板计数和凝血、出血时间来明确诊断。
6、更年期和绝经后:子宫内膜出血都有可能是子宫内膜癌,特别是长期不规则的出血以及绝经后出血,更应重视。
子宫出血的症状
子宫出血的症状
无排卵型功血
临床表现:闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。
1、青春期功能性子宫出血:月经初潮时,下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中,所以月经初潮两年内,月经周期不规则比较正常,一般能自行调整恢复。如果出血时间长,出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状,说明性腺轴还未完全成熟,容易受营养、精神因素等情况影响。
2、更年期功能性子宫出血:在无排卵型功能性子宫出血患者中,更年期功能性子宫出血比较多见,但这个年龄的器质性病变也比较多,必须做病理检查。
对于功能性子宫出血什么症状一定要重视,应注意改善全身状况。对更年期妇女主要是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期。
功能性子宫出血原因
一、性激素分泌失调无排卵功血时,单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长,甚至进展成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮对抗和腺体分泌化,子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多,螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性粘多糖(AMPS)聚合和凝胶作用,使间质内血管通透性降低,影响物质交换,造成局部内膜组织缺血、坏死脱落而引起出血,而AMPS的凝聚作用,同时也妨碍了子宫内膜脱卸,使内膜呈非同步性剥脱,造成内膜长期不规则性出血。有排卵功血时,黄体或为过早退化致黄体期过短、月经频发;或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止,或为两者兼而有之。机理是雌—孕激素分泌不足,尤孕酮分泌不足,以使子宫内膜完全分泌化,腺体、间质和血管发育不成熟,且由于雌—孕激素非同步性撤退,而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。
二、前列腺素作用现知前列腺素(PG),尤PGE1、E2、F2α、血栓素(thromboxane,TXA2)和前列环素(prostacyclin,PGI2)是一组活性较强的血管和血凝功能调节因素,它们经调节子宫血量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性5个方面影响子宫内膜出血功能。TXA2在血小板生成,其引起微血管收缩、血小板凝聚、血栓形成和止血。而PGI2在血管壁生成,作用与TXA2相反呈强力扩张微血管,抗血小板凝聚,防止血栓形成,其活性为PGE120~30倍,PGD210~15倍。PGI2也抑制花生四烯酸、ADP、胶原所诱发的血小板凝聚,并逆转内/外源促凝物质所引起的凝血反应。TXA2和PGI2功能协调和动力平衡,是维持正常子宫内膜出血和止血的重要机制,其作用也受性激素、肾上腺素能神经活动的调节,也受子宫肌收缩活动的影响。人类子宫肌肉和内膜存在两类PG受体(R1和R2),其分别与PGE2、PGF2α有强亲和力、PGA、E舒张,而PGE2、F2α收缩微血管、微循环;而对子宫肌层PGI2、E1、D2呈松弛作用,PGD2、H2呈收缩作用。
三、子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构和功能异常。螺旋小动脉异常,干扰子宫内膜微循环功能,影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复,影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节,并直接影响前列腺素合成,从而与内膜脱落和出血相关。现知子宫内膜细胞内高尔基体—溶酶体复合物(Golgi-lysomal complex)巯基水解酶(acy-hydrolase enzymes)中的磷脂酶A2(phospholipase A2),控制着花生四烯酸从磷脂酰甘油中的释放。花生四烯酸一经释放,即瀑布性地代谢生成活性PGE2、F2α、TXA2、PGI2而影响内膜结构和功能。子宫内膜超微结构观察证实:从卵泡期至黄体期,溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此,当月经前孕酮降低,或功血时雌激素/孕酮比例失调,均将破坏溶酶体膜的稳定性,导致磷脂酶A2从溶酶体中析出释放,而进入胞浆体细胞(Cytoplasmic cell),引起花生四烯酸活化和PGs瀑布性形成。另一方面溶酶体膜破裂使破坏性水解酶(destructive hydrolases)析出和释放,将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。
四、凝血和纤溶系统激活作用观察表明:功血时常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏,血小板减少,贫血,缺铁和Minot-Von Willebrand综合征。同时,子宫内膜纤溶酶活化物质增多,活性增强,激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使纤维蛋白降解产物(FDP)增加,血浆纤维蛋白减少,形成子宫内去纤维蛋白原(afibrinogenaemia)状态,从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖(vascular lakes)凝血和止血过程,酿成长期大量出血。
绝经后子宫出血的原因
1、恶性肿瘤:以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高,故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但近年发现,恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分,国内报道高的发病率约为22。7%,低的发病率仅为8。8%。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中,子宫内膜癌最为多见,次为子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,对原因不明的绝经后子宫出血患者,要重复检查,严格随访,以便早期诊断和治疗,提高老年妇女的生活质量。
2、功能性子宫出血:根据临床调查结果发现,在绝经后子宫出血的病人中,有半数以上并无明显器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的:绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素,对子宫内膜产生积累刺激作用,导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生,甚至形成息肉。但这种激素分泌不稳定,波动性大,故当激素分泌水平下降时,子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血,形成功能失调性子宫出血。由此可见,对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后,应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度,必要时诊刮,协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。一般情况下,功能性子宫出血虽内膜增生,但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮,以排除或发现子宫内膜癌。
3、生殖道炎症:随着绝经时间的延长,妇女体内性激素水平日趋低下,子宫内膜逐渐萎缩,阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化,由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭,导致子宫内膜炎,子宫颈炎和阴道炎发生。在炎症基础上,浅表的毛细血管易受损伤,少数可形成浅表溃疡,从而引起出血。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关。因此,一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节,另一方面可给予小量性激素补充治疗,预防生殖道炎症发生和发展是关键。同时,对绝经后子宫出血患者进行检查时,应注意有无生殖道炎症,一旦确诊应积极处理,可减少出血现象。
4、其他原因:包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等,均可成为绝经后子宫出血的原因之一。对于这些情况,应有所了解,仔细排查,及时诊断和积极治疗,减少绝经后子宫出血的发生率。
功能性子宫出血症状 功能性子宫出血常见症状
月经提前或错后,完全没有规律。
月经周期缩短,一般少于21天,出血量和出血天数正常。
月经周期正常,但是每次出血量过多,可达数百毫升。
有的虽然月经周期正常,但在月经来潮之前已有数天少量出血,颜色往 往发暗,月经来潮数天后又淋漓不尽,月经前后可持续出血十多天。
在月经干净后10天左右,阴道又流出少量血,有时一两天即干净,称为排 卵期出血。
功能性子宫出血治疗
功能性子宫出血治疗
功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血,为非器质性疾病,一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见,占功血的80%~90%,常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄,出血有周期性,有排卵但黄体功能不足,或萎缩过程延长,出现月经周期缩短、经期延长、血量多或经前后淋漓出血,常发生在产后、流产后,与内分泌功能尚未完全恢复有关。
功能性子宫出血治疗护理:
一、无排卵型功血的治疗
一般治疗:1、改善全身情况,贫血重者输血。2、保证充分的休息。3、流血时间长者,用抗生素预防感染。4、应用一般止血药物。
药物治疗:
止血:方法包括激素和药物疗法
1、联合用药:
(1)出血量不太多,仅轻度贫血者:月经第一天即口服复方低剂量避孕药,共21天,停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期(2)急性大出血者:复方单相口服避孕药物,每6~8小时一片,血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片),共21日停药。(3)三合激素:雌孕激素联合的基础上加用雄激素,以加速止血,如三合激素(黄体酮12.5mg,苯甲酸雌二醇1.25mg,睾酮25mg)肌注,每8~12小时一次,血止后逐渐递减至维持量(每3日一次),共21日停药。
调节周期:系在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
促排卵治疗:适用于青春期无排卵型功血,及育龄妇女功血希冀生育者,青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。促排卵治疗以生殖激素测定为指导,适当选择促排卵药物和配伍:①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。
遏制子宫内膜增生过长:防止癌变,诱导绝经,适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型),或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。
手术治疗:适合于激素或药物治疗无效或复发者。
1、刮宫:除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。2、子宫内膜去除术:仅用于顽固性功血,尤其施行子宫切除术有禁忌者3、子宫切除术:因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%,严重贫血者可施行子宫切除术。
二、排卵型功血的治疗:
原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,防止复发。
1、抑制月经过多:
2、子宫内膜不规则脱落:自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg,连续10日,有生育要求可肌注黄体酮。
3、辅佐黄体功能:(1)促进卵泡发育:黄体功能不足。(2)氯米芬50mg,月经周期第5天,共5日。黄体功能刺激疗法:于基础体温上升后开始,隔日用hCG1000-2000U,共5次,延长黄体期。黄体功能替代疗法:排卵后,黄体酮10mgqd im,共10~14日,补充孕酮分泌不足。(3)后半周期雌—孕激素合并疗法;(4)溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者,从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;(5)地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者,0.5mg/d。
大家应该对于功能性子宫出血治疗方法已经了解清楚了,其实通过药物治疗对于病情是比较有帮助的,当然不要自己乱吃药,尤其是那些激素性的药物,乱吃容易加重病情。因此最好的方法就是到正规的医院检查,然后医生会根据你的病情,对症下药,这样效果才会更好。
绝经前为何易患功能失调性子宫出血
更年期是由卵巢衰退引起的下丘脑-垂体-卵巢相互控制失调造成的一个转折时期。先是卵巢的卵泡分泌量不足以抑制下丘脑功能和脑垂体产生促卵泡激素所需的量,下丘脑又不能分泌足够的促黄体生成素释放因子,因而垂体产生的促黄体生成素达不到波峰,不足以使卵泡由成熟到排卵。
过多的促卵泡激素使卵泡不断增大形成卵泡囊肿,不向成熟卵泡转变,中途夭折的闭锁卵泡增多,它们也分泌少量雌激素。这些雌激素积聚一起,持续作用于子宫内膜,使子宫内膜增生过长,但缺乏排卵后的黄体,也就没有黄体酮(或称助孕素)的形成,以致增生期的子宫内膜不能转变为分泌期的子宫内膜。子宫内膜既失去助孕的能力,又不能自然全部脱落,因而不能形成有自控过程的月经。
增生过长的子宫内膜受过量雌激素的影响,常呈不规则部分脱落,而表现为不规则出血。由于不是全部脱落,子宫内膜缺乏有规律的更新过程,故而月经有时淋漓数月;有时闭经一个时期,然后大出血;更多的情况是经过相当时间后,偶然一个卵泡由成熟达到排卵,于是子宫内膜可以自然全部脱落,形成一次正常月经,这时经量往往比较多。当然这种偶然排卵的机会越来越少,月经越来越稀,最后停止而绝经。这和青春期的功能失调性月经,随着卵巢的日趋成熟而自然调整成为规律月经的机制恰恰是相反的,因为更年期的月经是卵巢衰退过程的必然结果。
更年期的功能失调性子宫出血,与生育年龄妇女因精神因素、营养不良或其它疾病引起的功能失调性子宫出血也不完全相同,后者的出血可在这些因素消除后恢复为正常月经。
功能性子宫出血原因
子宫功能性出血的分类无排卵型功血:多见于青春期和更年期,青春期往往由于月经初潮后1-2年中因下丘脑----垂体----卵巢轴调节功能尚未健全,可出现周期稀发、经期长、经量多少不定而不规则出血,出现无排卵月经。更年期往往由于卵巢完全衰退之前反馈失调而引起无排卵月经达数年之久。排卵型功血:大多发生在育龄妇女,可分为黄体不全或黄体萎缩不全或月经中期出血,排卵型月经量多等。子宫功能性出血的病因1、无排卵子宫内膜出血属于雌激素撤退性或雌激素突破性出血。2.功能失调性出血:大多由于雌激素水平下降或雌孕激素比例失调引起出血。功能性子宫出血的定义月经失去正常规律周期,月经过多,经期延长的子宫出血,多见于青春期和更年期.内外生殖器无器质性病变.无妊娠,并发及全身出血性疾病。子宫功能性出血的诊断1、通过病史、月经周期、经期时间、血量多少可知。2.妇检,可排除器质性病变。3.诊刮,为诊断性治疗。子宫功能性出血的治疗1、无排卵功血治疗大剂量性激素止血法:青春期功血,多用雌激素+孕激素人工周期止血调节周期;更年期多用丙睾+甲基睾丸素。全周期治疗:雌孕激素人工周期治疗。促排卵。2、排卵性功血治疗睾丸素对抗高雌激素...查看更多>>