痛风的正确诊断方法是什么

痛风的正确诊断方法是什么

1、痛风的尿液尿酸测定：

正常饮食24小时尿酸排出在600mg以下。对确诊急性关节炎协助不大，因有半数以上痛风患者小便尿酸排出正常，但经过尿液查看知道尿酸分泌状况，对挑选药物及辨别尿路结石是不是因为尿酸增高所造成的有所协助;囊液查看，急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可抽取滑囊液进行旋光显微镜查看，于白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶，有确诊学含义。滑囊液剖析也能协助确诊，白细胞计数通常在100～7000之间，可达50000，主要是分叶核粒细胞。

2、痛风的螺旋ct检查：

螺旋ct是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机x射线断层扫描技术简称。它根据人体不同组织对x线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。

另外，确诊痛风可根据痛风的症状进行诊断，中年男性患者朋友多出现对称性小关节炎，表现主要在脚趾，其次是踝关节、手关节、及腕、膝、肘、足部大关节处。明显有、肿、热、痛，严重到活动受限。生活中尿量明显增多，肾脏功能受到严重损伤，出现关节病变而且在肾脏部位出现尿酸结石，伴有持续的尿酸高。

如何正确诊断风湿

风湿这个词，对于我们大多数人来说并不是很陌生。尤其是家里有老人的家庭，就更熟悉了。所以，很多人对于风湿病并不是很重视。而正式因为这种不重视，当出现了难以忍受的疼痛才会去医院进行治疗，这个时候往往治疗的过程就比较麻烦了。

【检查】

第一点：滑液检查

在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

第二点：关节影像检查

X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。

第三点：病理活组织检查

病理活组织检查所见的病理改变，如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

第四点：自身抗体

在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。

【诊断】

一、首当辨明虚实寒热。病属实者，以肢体关节肿胀、疼痛、麻木为主症，无正气虚弱表现。病属虚者，伴气血损伤、脏腑亏虚证候。临床治疗风湿病通常按病证寒热性质主要分为风寒湿痹与风湿热痹两型：

1、风寒湿痹的症状：肌肉筋骨关节疼痛、肿胀，肢体麻木，展伸不利，恶风畏寒，得热痛减，遇冷痛增。舌苔薄白或白腻。风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分。

2、风湿热痹的症状：肌肉筋骨关节疼痛，局部红肿、灼热，甚者痛不可及，得冷稍舒，或伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现，舌质红，舌苔黄或黄腻。

二、其他证型：

1、若病人肌肉筋骨关节肿痛，怕冷亦怕热，关节局部喜暖亦喜凉，多为寒热错杂淤血阻络。

2、若病人肌肉筋骨关节肿痛，而无局部冷热与皮色异常，亦无喜暖或怕冷等全身症状，则多属感受风湿之邪。

3、若风寒湿痹病人兼有气血两虚，可见面色萎黄、乏力气短、自汗心悸、食少便溏。

如果身体出现了长时间的疼痛的时候，一定要尽早的到医院进行治疗。因为，风湿病发现的时间越早，对疾病的治疗效果是越好的。所以，希望大家能够引起重视。

如何正确诊断神经痛

神经痛是常见的神经症状之一，它是周围神经病变引起并放射至该神经支配范围内的疼痛、病变部位可在神经根、神经丛或神经干。有的神经痛，可随咳嗽、打喷嚏和用力时激发或加重疼痛，甚至可因持续某一姿势或体位而加重疼痛，有时由于脊柱结构病变(如椎间盘突出)引起根性神经痛后，使脊柱活动受限，或活动时疼痛加剧。常见的神经痛为三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等。

一、病史

神经痛是神经系统的常见症状。询问病史时应注意

1、神经痛的发生速度。

2、神经痛的部位和性质，是沿某一神经痛，还是局限于某一部位的疼痛。疼痛的部位是否固定。神经痛的性质，可为胀痛、跳痛、钻痛、裂开样痛、刀割样痛、串痛还是隐痛。

3、神经痛发生的时间、持续时间。

4、神经痛有无规律性，是持续性、波动性，还是周期性，须注意与时间、体位如活动、行走、劳累、感染、用力、喷嚏、咳嗽、排便等天气等有无关系。

5、神经痛的程度，神经痛程度受病变部位、损害程度及个体反应等因素所影响。一般神经疼痛的严重程度与病变部位、损害程度成正比，但是对于个别敏感的患者或极不敏感的患者可能不能准确反应疾病的严重程度。应注意疼痛是否影响活动、工作和睡眠。

6、神经痛诱发加重及缓解的因素。

7、全身性疾病和局限性疾病，如感染、肿瘤、外伤、血管病、脊椎骨质增生、椎间盘病变、风湿、类风湿等，以及眼、耳、副鼻窦、牙齿、胃肠、四肢及精神因素等。

8、神经痛的伴随症状，有无肌肉萎缩、无力、感觉异常、生理反射、病理反射、姿势异常及恶心、呕吐、视物不清、闪光、复视、耳鸣、失语、瘫痪、晕厥等。9既往是否治疗，哪些药物有效、哪些药物药无效等。

二、体格检查

神经痛是神经科的常见病，是主观叙述，应根据患者提示进行详细的体格检查，多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断。应根据病史有目的地进行合理的检查，如周围神经疼痛头面疼痛应注意如眼底检查，头面耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等检查。脊神经的疼痛应注意局部肌肉有无萎缩、无力、肌张力、不自主运动和共济运动、步态，深、浅感觉和复合感觉及局部有无感觉障碍等。各种反射如深、浅反射、病理反射、脑膜刺激征，及疼痛部位特殊的减痛姿势等。对中枢性疼痛应注意如眼底检查，头面检查和神经系统定位体征等检查。

三、辅助检查

1、周围神经疼痛

①头面部神经疼痛：副鼻窦平片、脑CT或MRI、腰穿检查。

①脊神经疼痛：脊椎平片、脊椎CT或MRI、腰穿检查、脊髓造影、肌电图检查等。

2、中枢性疼痛 一般选用脑CT或MRI、脑电图等检查。

需要特别提醒的是，有些人，当洗脸、刷牙或进食进，会突然感觉一侧颜面部的剧烈性闪痛，持续约几秒钟，难以忍受。有些人在吞咽、说话、转颈时，诱发一侧或双侧颈痛，持续数日或数周后缓解，疼痛还可由咽部向后放射。上面两种情况都是由于周围神经病变引起的疼痛，也叫做神经痛。坐骨神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛等都包括在神经痛范围内。

脚踝疼是什么原因引起的

脚踝疼痛，多数情况下，考虑是痛风的可能性是很大的，建议患者早日到专科医院诊断治疗。 痛风多是嘌呤代谢紊乱导致，是常见病的一种，一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。

急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。

痛风引起的脚踝疼痛，为防止病情恶化，带来更大的伤害，需早日采取有效的治疗。“准确诊断是前提、体质疗法是根本、药物治疗是关键、康复治疗是保障”共同作用的系统综合疗法。

将传统中医的经络导引、募疗、腧疗、灸疗、火针、九宫回阳、蜡疗与药物导入等方法科学组合，对症施治，通过刺激穴位，疏通经络以达到调脾固肾的治疗目的。

痛风诊断标准有哪些

针对“怎样确诊痛风病”这个问题，上海痛风专家朱建福教授告诉患者及时确诊痛风病是痛风的治疗关键所在，根据痛风症状诊断是确诊痛风病的一个有效途径而常见的痛风症状如下：

1、老年人患者朋友多出现的痛风症状表现在精神，心理感到劳累，值得注意的是术后感染、琐事创伤、进嘌呤高的饮食也可诱发痛风病发。

2、中年男性患者朋友多出现对称性小关节炎，表现主要在脚趾，其次是踝关节、手关节、及腕、膝、肘、足部大关节处。明显有、肿、热、痛，严重到活动受限。

3、生活中尿量明显增多，肾脏功能受到严重损伤，出现关节病变而且在肾脏部位出现尿酸结石，伴有持续的尿酸高。

4、泌尿类症状：尿频、尿不尽、夜尿和尿在一般检查中有检查到肾脏功能不全或一定程度的尿路异常。

本文主要为您介绍“怎样确诊痛风病”，希望您通过对痛风症状的认识及了解能够在生活中及时发现痛风病，并及时采取相关的治疗方法令痛风得到一个有效缓解及控制。

血常规可以检查出白血病吗

首先，大家要明白一点：血常规不能诊断白血病，但是对白血病的诊断有一定的辅助作用，因为患有白血病会导致血常规检查数据异常，因此可以作为诊断白血病的依据之一。

其次，想要诊断白血病需要通过骨髓常规检查了来确诊。如果在检查血常规时发现异常，并怀疑患有白血病，就需要通过骨髓穿刺来进一步检查，通过骨髓检查结果就能正确诊断是否患有白血病。

如何正确诊断麻风病

一、病史

询问必须着重了解与麻风病有关的项目，如是否来自流行区、家族、亲友和邻居有无同样的病人，有无接触史等。

二、体格检查

要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤、神经和淋巴结等。检查神经时既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。

周围神经干检查一般注意耳大神经、尺神经和腓神经，其他如眶上神经、颈前神经、锁骨上神经、中神经、桡神经、腓浅神经、胫后神经和皮损周围及其下面的皮神经。检查时应注意其硬度、粗细、结节、有无脓疡以及压痛等。神经功能检查，是测定神经未稍受累的情况，分为主观检查和客观检查法。

1.主观感觉检查法

皮肤感觉障碍的顺序，一般先失温觉(冷热觉)，次失痛觉，最后失触觉。检查时应先将检查方法告诉病人，进行示教性检查，然后依次检查：冷热觉检查，可用两个大小相同试管，分装冷水和热水(50℃)。分别先在健康皮肤上试验，然后在皮损处两管交替，无一定顺序接触皮肤，让病人回答冷热是否正确。痛觉检查可用大头针或缝衣针先在健康皮肤上扎刺，然后再刺皮损，测试痛觉消失或迟钝;触觉检查可用毛或棉签的棉毛轻轻划触皮肤，让病人立即用手指出划触的部位，测试触觉丧失或迟钝。

2、客观试验方法

①组胺试验：用1/1000的磷酸组胺水溶液0.1毫升，分别注入健康皮肤和皮损处皮内，经过20秒钟左右，正常是局部先出现一个直径10毫米的红斑，再经40秒钟，又在原红斑的周围出现一个直径30～40 毫米的红斑，红斑的边缘弥漫不整，称为继发性红斑，最后在红斑的中央形成一个风团，如不出现继发性红斑即为异常，此法用于浅色斑和白色斑的检查。②毛果芸香碱试验(出汗试验)：选择正常皮肤和皮损，分别涂上碘酒，待干后，在两处皮内注射1/1000毛果芸香碱液0.1毫升，立即在上面撒上薄层淀粉，约经3～5分钟后，正常皮肤出汗，淀粉立即变为蓝紫色，如不出汗，淀粉不变色。③立毛肌功能试验：用1：100000的苦味酸菸碱液0.1毫升，分别注射于皮损及健康皮肤的皮内，如神经末稍正常，则立毛肌收缩出现鸡皮现象，否则，不出现鸡皮现象。

3、运动功能障碍检查

检查时让病人抬额、皱眉、鼓腮、吹哨、露齿等动作，观察面部神经是否麻痹。让病人作屈伸手腕 ，内外展指、对指、握掌等动作，观察上肢的神经功能。让病人作足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作。观察腓神经是否麻痹。

麻风病患者经过短期规则治疗后，已经不具备传染性。可以正常和家属在一起工作、学习和生活。由于潜伏期很长，在麻风病人确诊和治疗之前就已经与病人长期接触的家属，应该每年主动接受健康检查，并注意自己身上可能出现的麻风症状，一旦出现可疑麻风症状即找专业医生就诊。

如何准确诊断急性痛风

如何准确诊断急性痛风?患有了痛风病症，诊断是关键，只有正确的诊断，才能有效的确认病症，才能对症下药进行治疗。那么，临床上是如何准确诊断急性痛风的呢?针对此问题，看专家如何介绍;

在临床中常以下列三项作为诊断依据：

(1)典型急性关节炎发作，可自行终止而进入无症状间歇期，同时证实有高尿酸血症。

(2)关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。

(3)痛风结节中有尿酸结晶发现。

专家提醒：痛风病因复杂，不可盲目，必须根据患者本身病情，全面诊断，具体症状具体分析。如今，治疗痛风的方法大多雷同，仅仅是以症状治疗目的，暂时缓解病症，并没有从根本上基本治疗痛风，有效治疗痛风选择专业医院，对”症“治疗是关键。

高尿酸血症和痛风的关系

根据大量的临床研究调查表明，许多人血中的尿酸增高并没有诱发痛风性关节炎的产生，体内尿酸升高也可为无症状性高尿酸血症，这种情况在痛风出现以前，可以长期持续存在。有高尿酸血症者，不一定全都发展成为痛风。

一般认为，男性血尿酸值超过0.42毫摩尔/升以上，女性超过0.357毫摩尔/升以上时，称为相对性高尿酸血症。高尿酸血症的发病率因种族和地区不同而有差异，痛风的发病率则远低于高尿酸血症。

痛风性关节炎的正确诊断是离不开血中尿酸的增高这一判断依据的，但是这并不能作为唯一的一个判断标准。

大家应注意到影响血尿酸增高的其他因素，如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林药物等，都能使血中尿酸增高，故不能仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的“帽子”。

当然，痛风是不能忽视尿酸升高这一重要症状表现的，因为痛风病人在其病程中的某一个阶段必将有高尿酸血症的存在。当然，血尿酸值越高，出现痛风症状的可能性越大。

其实，有部分病人在痛风急性发作时，内源性激素使尿酸由尿排出增多，从而使血尿酸值在正常范围内，反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高。所以，测出的血尿酸应结合病人的症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析，才能作出是否痛风的诊断。

正确自我诊断儿童白癜风

一、正确诊断出儿童白癜风看白癜风颜色：儿童白癜风早期呈现淡白色或者是乳白色，随着病情发展逐渐变成云白色、瓷白色，白癜风边界模糊不清或白斑部位正朝正常皮肤在扩展的话，这种情况可以初步判断为是白癜风的症状，具体病情还是需要看到白斑后才可以确诊的。

二、正确诊断出儿童白癜风看白癜风发病部位：家长们要知道白癜风任何部位都可能会患上白癜风，但是常见的还是经常暴露在外部的皮肤，例如：头面部、颈部、生殖器、背部、四肢等部位，儿童白癜风白斑有一个特点，就是单发或者是成对称分布，有的还沿着神经线分布。

三、正确诊断出儿童白癜风看白癜风发病症状：白癜风是一种色素性脱失疾病，对儿童患者的身体没有什么损害，只是在形象有着较大的影响，儿童患者患病后没有任何感觉，但是暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大。这点家长应谨慎注意。