心血管疾病有什么检查项目
心血管疾病有什么检查项目
近几年,伴随着科研进展,不少新的心血管健康检查项目在临床崭露头角,如何对众多的检查项目进行正确选择,是患者所关注的问题。
心血管疾病检查在心血管疾病的临床诊断、危险分层、治疗方案选择以及预后判断中都有重要意义。目前临床常见心血管疾病可选择的检测类别有:冠状动脉疾病的危险因素检测、心肌损伤和心肌梗死检测、心力衰竭和心脏功能检测。
冠脉疾病的危险因素检测——血脂组合 除常用的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)四项外,有条件的实验室可增加测定载脂蛋白AI(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]。HDL-C代表HDL携带胆固醇的代谢状态,而ApoAl反映HDL的颗粒数,二者不能相互替代。Lp(a)是公认的动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素,血浆Lp(a)水平高的患者,大多呈家族聚集性,与遗传密切相关。
同型半胱氨酸(HCY) HCY水平升高与遗传因素和营养因素有关。现认为HCY反应性的增高是引起血管壁损伤的重要因素之一,它与心肌梗死和心绞痛的发生率和死亡增高有关,目前国内外逐渐把它作为心血管疾病临床常规检查指标。
超敏C反应蛋白(hs-CRP) hs-CRP是用高灵敏度的方法检测的血浆C反应蛋白水平,大量研究证实,hs-CRP可能是比LDL-C更有效的独立的心血管疾病预测指标。个体hs-CRP的观测值应取两次(最好间隔2周)检测的平均值。hs-CRP可对表观健康的人群预示未来发生脉管综合征的可能性,对急性冠脉综合征(ACS)病人则是预后指标。心肌梗死后的hs-CRP水平预示未来冠心病的复发率和死亡率,和梗死面积无关。
心血管疾病的检查项目有哪些
常见的心血管病包括冠心病、心肌病、瓣膜病、心力衰竭和心律失常等,其中冠心病最为重要。
冠心病多是在一系列危险因素的作用下发生的,这些危险因素包括高血压、高脂血症和糖尿病等,因此体检首先应该检查血压,测量血脂、血糖(葡萄糖耐量试验),如果有这些危险因素,需要积极控制,避免心脏病的发展。其次,各种器质性心脏病多有心电图、心脏超声的异常,这两项检查在心脏病的诊断中具有至关重要的价值,因此怀疑有心血管疾病的患者需要做心电图和心脏超声。
另外,对明确的或高度怀疑的心血管疾病,需要补充必要的检查,如有劳力性胸闷胸痛,或检查发现可疑的冠心病,需要针对冠心病补充心电图负荷试验、冠脉CT检查甚至冠脉造影等。如有心律失常,可能需要做24小时心电图甚至心脏电生理检查等。
糖尿病患者要检查的项目都有哪些
糖尿病患者要检查的项目1、b超检查:
糖尿病患者易并发脂肪肝、胆结石;长期服药可引起肝脏的药物性损害。糖尿病的发生可能与胰腺疾病相关;糖尿病合并肾病等多种原因,进行腹部b超检查(包括肝、胆、脾、胰腺、双肾)也应视为常规检查项目之一。
糖尿病患者要检查的项目2、心电图检查:
糖尿病患者心血管疾病的发生率很高,加上高血压:高脂血症、肥胖、高胰岛素血症等都是造成冠心病的危险因素。所以糖尿病患者不论有没有胸闷、气短、胸痛等冠心病的症状,均要做心电图检查。
糖尿病患者要检查的项目3、眼底检查:
眼底检查是糖尿病患者应进行的常规检查之一。糖尿病患者视网膜病变的发生率极高,ⅰ型糖尿病患者发病5年后其视网膜病变的发病率约25%,10年后达60%,15年后则可达80%,因此常规眼底检查有利于早期发现视网膜病变,并进行早期治疗。糖尿病患者每年至少应进行1~2次眼底检查。
糖尿病患者要检查的项目4、胸片检查:
糖尿病合并肺部感染、肺结核等病变临床多见,且症状常不典型,常规胸片检查有助于早期诊断肺部病变。
心血管疾病做哪些检查
1.体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音,心音低钝,心脏增大,心率失常,肝大时,应进一步检查排除心血管疾病。
2.特殊检查
第一:活动平板运动试验观察运动过程中心律失常发生的情况,以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况,协助诊断冠心病。
第二:颈动脉超声为确定心脏高危患者提供一个较好的线索,提高心脏疾病的预测水平。
第三:64排螺旋CT冠状动脉成像可以清楚地看到冠状动脉的血管,明确诊断是否有冠心病。
第四:心电图价格便宜,是诊断冠心病的常用方法。
第五:导管及心血管造影检查用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病。目前,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,为选择治疗方法提供依据,同时可进行左心室造影,对心功能进行评价。
第六:超声心动图可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。
第七:24小时动态心电图可以跟踪病人24小时的心电图,观察心律失常的数量、性质,判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
第八:核素心肌显像可以显示心肌缺血区域,明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,可提高冠心病的检出率。
第九:胸部X线检查可发现异常心影及肺血分布的多少,对协助诊断心血管疾病有一定的作用。
心血管疾病有哪些
一、病因分类:根据致病因素分为先天性和后天性两大类。
(一)先天性心血管病(先心病):为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致。
(二)后天性心血管病:
1、动脉粥样硬化:常积累主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、周围动脉等。
2、风湿性心脏病(风心病)
3、原发性高血压:显著而持久的动脉血压增高可影响心脏。
4、肺源性心脏病(肺心病):为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。
5、感染性心脏病:为病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染侵犯心脏而导致的心脏病。
6、内分泌性心脏病:如甲状腺功能亢进性、甲状腺功能减退性心脏病。
7、血液性心脏病:如贫血性心脏病。
8、营养代谢性心脏病:如维生素B1缺乏性心脏病。
9、心脏神经症:为植物神经功能失调引起的心血管功能紊乱。
10、其他因素引起的心脏病。
二、病理解剖分类:
1、心内膜病:如心内膜炎、弹性纤维组织增生、心瓣膜脱垂、粘液样变性等导致瓣膜狭窄或关闭不全。
2、心肌病:如心肌炎症、变性、肥厚、缺血、坏死等导致心脏扩大,心肌收缩力下降。
3、心包疾病:如心包炎症、心包积液、积血或积脓、心包缺损等。
4、大血管疾病:如动脉粥样硬化、动脉疾病、中膜囊样变性、血管炎症、血栓形成、栓塞等。
5、各组织结构的先天性畸形。
三、病理生理分类:
1、心力衰竭:主要指心肌机械收缩和舒张功能不全。可为急性或慢性,左心、右心或全心衰竭。
2、休克:为周围循环血液灌注不良造成的内脏和外周组织缺血等一系列变化。
3、冠状循环功能不全:为冠状动脉供血不足造成的心肌缺血变化。
4、乳头肌功能不全:二尖瓣或三尖瓣乳头肌缺血或病变,不能正常调节瓣叶的启闭,引起瓣膜关闭不全。
5、心律失常:为心脏的自律、兴奋或传导功能失调,引起心动过速、过缓和心律不规则的变化。
6、高动力循环状态:为心排血量增多、血压增高、心率增快、周围循环血液灌注增多的综合状态。
7、心脏压塞:为心包腔大量积液、积血或积脓,或纤维化、增厚妨碍心脏充盈和排血。
8、其他:体动脉或肺动脉、体静脉或肺静脉压力的增高或降低等。
心血管疾病有什么检查项目
心血管疾病检查在心血管疾病的临床诊断、危险分层、治疗方案选择以及预后判断中都有重要意义。目前临床常见心血管疾病可选择的检测类别有:冠状动脉疾病的危险因素检测、心肌损伤和心肌梗死检测、心力衰竭和心脏功能检测。
冠脉疾病的危险因素检测——血脂组合 除常用的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)四项外,有条件的实验室可增加测定载脂蛋白AI(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]。HDL-C代表HDL携带胆固醇的代谢状态,而ApoAl反映HDL的颗粒数,二者不能相互替代。Lp(a)是公认的动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素,血浆Lp(a)水平高的患者,大多呈家族聚集性,与遗传密切相关。
同型半胱氨酸(HCY) HCY水平升高与遗传因素和营养因素有关。现认为HCY反应性的增高是引起血管壁损伤的重要因素之一,它与心肌梗死和心绞痛的发生率和死亡增高有关,目前国内外逐渐把它作为心血管疾病临床常规检查指标。
超敏C反应蛋白(hs-CRP) hs-CRP是用高灵敏度的方法检测的血浆C反应蛋白水平,大量研究证实,hs-CRP可能是比LDL-C更有效的独立的心血管疾病预测指标。个体hs-CRP的观测值应取两次(最好间隔2周)检测的平均值。hs-CRP可对表观健康的人群预示未来发生脉管综合征的可能性,对急性冠脉综合征(ACS)病人则是预后指标。心肌梗死后的hs-CRP水平预示未来冠心病的复发率和死亡率,和梗死面积无关。
心肌损伤和心肌梗死检测——对于急诊胸部不适疑为心肌梗死的患者,目前临床多根据症状、心电图结合血液心肌损伤标志物如肌酸激酶(CK)、CK-MB质量浓度(CK-MBmass)、肌红蛋白(Mb/Myo)及心肌肌钙蛋白(cTn)I或T等进行诊断与鉴别诊断。这些标志物在正常情况下存在于心肌细胞中,心肌梗死发作后释放入血,若在血中发现这些物质水平升高则表明有心肌损伤存在。
心肌肌钙蛋白(cTn) cTn是目前诊断心肌损伤、坏死时特异度和敏感度较高的生物标志物,在急性冠脉综合征(ACS)的危险分层中也有重要的临床应用价值,正取代CK-MB成为“金标准”。cTn特别有利于诊断迟到的心肌梗死和不稳定心绞痛(UAP)、心肌炎的一过性损伤。
肌酸激酶MB同功酶(CK-MB) 目前多用免疫抑制法测定CK-MB酶活性,特异性差,干扰多,有条件的实验室建议测定CK-MB质量浓度。CK-MB质量浓度检测值至少有2次超过特定的参考值范围上限(第88百分位值)说明存在心肌损伤,可用于急性心肌梗死的诊断、动态监测及疗效观察。
肌酸激酶(CK) 急性心肌梗死时总CK活性升高显著,约在梗死后4~6h升高,24h达峰值,如无并发症3~4日恢复正常。
肌红蛋白(Mb/Myo) 肌红蛋白是目前较好的早期标志物,该指标灵敏度高,峰值早,与心电图结合能提高心肌梗死早期诊断的有效率,肌红蛋白升高不能诊断心肌梗死,但胸痛发作后6~12小时不升高是除外急性心肌梗死很好的指标,有助于在急性心肌梗死病程中观察有无再梗死或梗死再扩展,如频繁出现增高,提示原有梗死仍在延续,是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标。
评价心脏功能的检测——脑钠肽(BNP) 近年来,国内外大量研究表明,BNP是诊断慢性心力衰竭和评价心脏功能的最佳心肌标志物,尤其可鉴别诊断心源性还是肺源性心力衰竭,BNP不高特别有助于排除左心收缩功能不全的诊断。国内外研究资料和本实验室研究资料显示,心衰患者血浆BNP水平随心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能的敏感指标,是严重心力衰竭患者一年期心血管事件发生的独立危险因子。但检测BNP并不是诊断心力衰竭的必要条件,不能替代目前常用的各种辅助检查(如超声心动图等)。
内皮素(ET) ET是由血管内皮细胞合成和释放的血管活性肽,对心血管起主要作用的是ET-1,可引起血管收缩,尤以冠状动脉最为敏感,研究显示:ET-1在心力衰竭患者明显升高,其增高水平与心力衰竭严重程度及预后相关。
指标选择示例:
HCY:对于那些血脂正常,胆固醇又不高的人群;有严重动脉粥样硬化性疾病和家族史人群;有早期(<50岁)冠心病、脑血管和或外周血管病症状的人群,应进行血浆HCY检测以预测冠脉疾病风险。
cTn:对非ST段抬高的疑似ACS的患者应进行cTn的测定。如就诊时检测为阴性,则应于6~9h和12~24h内再次采血,动态检测cTn。如果检测值超过参考范围上限(第99百分位值),预示存在心血管事件的危险。进行心肌损伤诊断时,如果没有条件检测cTn,可以检测CK-MB和CK。
BNP:对有相应的临床症状、疑为心力衰竭的患者,有助于确立心力衰竭的诊断。
脑部检查项目有哪些
脑部检查项目如下:
一、经颅多普勒。能检测颅内及颅外各血管及其分支,甚至可以对微小的脑动脉瘤进行检测。对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别有重大作用。
二、颈动脉彩超。检查颈总动脉、颈内动脉有无狭窄及动脉粥样硬化斑块。
三、血脂四项。血脂浓度与心脑血管疾病关系密切,此检查有助于诊断动脉硬化症,冠心病及肾病综合症的诊断。
四、颈椎正侧位。检查生理弯曲度是否正常、各椎间隙是否等宽、椎体缘有无增生、有无变形或先天性畸形。
以上的内容就是关于脑部的一些检查项目的详细介绍,相信现在大家对于脑部检查项目是什么应该已经有了清楚的了解和认识了吧,希望能对大家有所帮助,专家提醒,老年人是脑部疾病的高发人群,因此老年人必须要定期的做脑部检查,这样才能确保脑部的健康。
优生优育检查项目有哪些
优生优育检查项目1:白带常规(生殖系统)检查内容:检查是否有滴虫、霉菌性阴道炎,支原体衣原体感染,阴道炎症,以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
检查目的:患上这些疾病,怀孕后有流产、早产等危险。备注:要避开经期,在月经刚刚干净的时候检查。
优生优育检查项目2:TORCH(脱畸全套)检查内容:此项检查包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、微小病毒这五项。
检查目的:一旦感染上病毒,会引起流产和胎儿畸形。
优生优育检查项目3:肝、肾功能检查检查内容:肝、肾功能检查,同时做两对半、血糖、胆汁酸等项目,全面了解身体状况。
检查目的:如果女方是肝炎或肾脏疾病患者,怀孕后会造成胎儿早产,肝炎病毒还可直接传播给孩子。备注:此项目在一般体检中会检查。如果你以前检查过这一项,现在就不用重复了。
优生优育检查项目4:尿常规检查内容:了解对象是否有无泌尿系感染、肾炎、糖尿病。
检查目的:10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。
优生优育检查项目5:口腔检查检查内容:检查是否有口腔疾病。
检查目的:如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手。备注:有牙病的待孕女性需要检查,无牙病的人就没有检查的必要了。
优生优育检查项目6:妇科内分泌免疫系统检查检查内容:内分泌包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目;免疫检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
检查目的:月经不调等卵巢疾病的诊断。备注:来月经的第二天检查。
对于检查出来的问题,应该在医生的帮助下积极治疗,千万不可带病生育。临床上已有的病例,告诫你千万别抱有侥幸的心理,有的女性有输卵管通而不畅的现象,结果怀孕后发生子宫外孕。
血管瘤检查项目
血管瘤作为婴儿刚出生后常见的一种疾病,被宝宝的爸爸妈妈们所关注着,对于血管瘤而言其特点并不一样,有的血管瘤会自己消退,有的血管瘤可能需要手术治疗,要分清楚。那么,血管瘤检查项目有哪些呢?
血管瘤检查项目
1、b型超声检查
在这一检查中,对于不同大小的瘤体,检查的结果也不相同,病变位置多会出现不均匀或者混合型的回省,甚至还会发现小血管从肝组织直接进入到瘤体的现象,或者是出现形态不规则及大小不等的液性区的混杂存在。
2、ct扫描检查
在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。
3、同位素检查
在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。
血管瘤的诊断方法
我们都知道,血管瘤疾病也是很常见的,对患者所产生的危害也是大家都不容忽视的,因此,大家一定要积极的治疗,血管瘤如果不及时治疗,对人们的健康和心理都会造成严重的危害和打击。可在治疗前一定要先确诊,那到底血管瘤的诊断方法有哪些呢?
谈到血管瘤,很多人把把它和胎记联想在一起。其实,胎记只是血管瘤的一种类型,而血管畸形也是血管瘤的一种。血管瘤畸形包括微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、混合型畸形。在传统分类中的鲜红斑痣、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤分别属于以上几种类型。
对于血管瘤的发病原因,据专家介绍,血管瘤的形成和雌激素水平以及血管内皮细胞的增生有关,因此,对于该病的治疗,只要了解了血管瘤的鉴别诊断方法,找准病因,对症有效的治疗并不难,患者如果能树立战胜疾病的信心,坚持治疗,相信很快可以恢复健康的。
由于血管畸形的病因并不明确,因此在治疗上存在一定的阻碍。但是对于血管畸形的诊断来说并不难。因为血管畸形的临床症状比较明显,患者可以采用辅助检查方法,如彩超、CT、核磁共振、血管造影等来确诊血管畸形。又由于血管畸形有一定的遗传特性,因此还可以可通过此既往家族病史来辅助诊断。
上述就是有关血管瘤检查项目的相关介绍,希望大家通过上述介绍能够了解到血管瘤的一些种类和特点,那么对于血管瘤若是判断正确就能够使用正确的方法进行治疗了。
心脏健康体检查什么
心脏健康查体有用吗?
血管方面的健康查体可以早期发现问题,但是到底健康查体的检查项目价值如何?目前仍有一定争议,相关的研究结果也不一致,不同的医生也会给出不同的建议。健康查体项目的最大问题是检查结果的准确性,主要是假阳性,也就是检查发现有问题而实际上并没有此方面问题。不少查体的人检查发现有问题,鸭梨山大,后续就会做更多的检查,最终排除了相关疾病,增加了不必要的费用和风险。比如有的人没症状做心电图发现“心肌缺血”,就非常紧张,后续又做了冠脉CT。
心脏健康的查体应该查那些项目?
美国医学杂志根据美国心脏协会、美国预防服务工作组和国家心肺血液研究所等权威机构相关指南推荐心脏健康查体项目如下:
颈动脉超声:检测到颅脑血管的阻塞程度,推荐用于有高血压等心血管疾病危险因素人;
超声心动图:显示心脏的结构和功能,一般不建议作为没有心脏症状或高血压的人健康查体项目;
腹主动脉超声:检测胃部主动脉的大小,建议年龄在65~75岁之间老年吸烟男性,检测一次即可;
心电图:评估心脏的电活动,主要用来筛查房颤(心律不齐)。一般不建议作为没有心脏症状患者的筛查;
踝臂指数:使用血压计的测量上臂和脚踝血压,检测外周动脉疾病(腿“血管硬化”),可用于部分人下肢血管疾病的筛查。
美国心脏协会指南明确指出,用冠脉CT造影检查、血流介导的血管扩张功能、动脉硬度以及基因检测等对无症状人群筛查动脉粥样硬化没有益处甚至有害,不建议用于健康查体(Circulation.2010;122:2748)。而这些项目往往被一些高端查体机构作为吸引客户的亮点!
科学算命能早期预警心脏病?
除了上面提到的特殊检查项目,指南更明确建议,没有症状的健康人更应该做心血管疾病的风险评估,有点像科学算命,只需要知道几项指标就可以预测10年内患心血管疾病的几率有多大。