耳鸣的分类
耳鸣的分类
耳鸣的分类方法有多种,至今尚未统一,常用的有以下几类:
按病程
急性:<3个月;亚急性:3~12个月;慢性:>12个月。
按症状
代偿性耳鸣:耳鸣较轻,患者能够耐受,不需进行特殊治疗;
失代偿性耳鸣:耳鸣较重,患者无法忍受,需要积极治疗,降低耳鸣的响度。
按感受情况
通常按照检查者是否能听到耳鸣的声音而分为:主观性耳鸣和客观性耳鸣。
客观性耳鸣
1.咽鼓管异常开放性耳鸣。
2.肌肉挛缩性耳鸣。临床上容易漏诊,多因鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩,产生一种特殊的声音传至耳内,病人一耳或两耳听到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴弹指样等类似声响。
3.血管性耳鸣主要有颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变,产生血液流动时的搏动性耳鸣。
4.颞颌关节紊乱性耳鸣。
按病变部位
耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。
耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内,包括外耳病变:外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等;中耳病变:中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等;内耳病变:梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等;蜗后及中枢听觉通路病变:听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、血管病变等。非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。
按患者主诉
耳鸣可以分为耳鸣或颅鸣;单一耳鸣与复合耳鸣;搏动性和非搏动性耳鸣;搏动性耳鸣还可进一步从病因上分为:血管性耳鸣和非血管性耳鸣。血管性还可再分为动脉性和静脉性搏动性耳鸣。良性颅内压增高、颈静脉球体瘤、脑积水等均能引发静脉性搏动性耳鸣。动脉粥样硬化、动脉畸形和变异、动静脉瘘、高血压病等引起动脉搏动性耳鸣。
非血管性耳鸣主要为肌源性耳鸣和咽鼓管异常开放,肌源性耳鸣与鼓膜张肌、腭肌、镫骨肌的阵挛有关。
按病因
生理性耳鸣:在正常情况下,当人体处于极其安静环境时可以听到身体内部器官脏器维持其自然活动状态和血液流动时动脉受压所产生的脉动性声音或呼吸声、咽鼓管开放的声音等,这些均属于亚体声,为生理性耳鸣。
病理性耳鸣:任何外界机械性、噪声性、中毒性、感染性、变态反应性、药物耳毒性及全身疾病等病因所引发的耳鸣均属于病理性耳鸣的范畴。药物引起的耳鸣:大剂量水杨酸能引起听力下降和诱发可逆性的耳鸣。耳鸣特点:多为中高频耳鸣、双侧,停药后耳鸣可消失。一般在每天口服400mg以上水杨酸药物时才会出现耳鸣症状。外伤性耳鸣多发生在脑外伤后,可能与迷路振荡以及脑振荡有关。耳鸣的产生部位可在耳蜗、神经或听中枢,也可混合存在。有证据显示部分脑外伤患者的脑组织出现局部瘢痕,引起异常放电。
耳鸣的类型都有哪些
大部分人出现的耳鸣都不是一致的,都是不同程度的耳鸣。耳鸣也是有分类的,不同的耳鸣分类不同,症状也不同,导致的危害也不一样。那么耳鸣分几种类型呢?
1、生理性耳鸣
在身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音。
平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。
2、传导性耳鸣
此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。
传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。
再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。
3、神经性耳鸣
原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。
这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。
在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣。
4、客观性耳鸣
耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内。
一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣。
耳鸣的种类有多种
第一种是生理性耳鸣
在身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。
第二种是传导性耳鸣
此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。
再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。
第三种是神经性耳鸣
原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。
有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣。
第四种是客观性耳鸣
耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内。
一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣。
因血液流通不够通顺而引起的耳鸣,一些促进血液循环和血液带氧功能的药物,可减轻症状。医生有时也使用补充某些维生素,如维生素B12或矿物质如叶酸盐、锌及镁等。医生必须根据情况医治,被耳鸣问题缠绕的,最好是延医,不要自己胡乱配药服用。
耳鸣的分类
根据不同的标准,耳鸣有不同的分类,一般常根据下列标准进行耳鸣分类:
(1)根据耳鸣的发病原因,可分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。耳源性耳鸣按其发病部位, 又可分为周围性与中枢性两大类。周围性耳鸣包括外耳、中耳、内耳迷路及耳蜗神经等部位所引起的耳鸣;中枢性耳鸣的病变部位在蜗神经核、中枢通路及大脑皮质听觉中枢。非耳源性耳鸣泛指一切与听觉器官无关的疾病所引起的耳鸣,常见病因包括心血管疾病、代谢性疾病、神经性疾病等。
(2)根据耳鸣能否被他人听见,可将其分为主观性耳鸣与客观性耳鸣;主观性耳鸣较常见,占耳鸣的绝大多数。客观性耳鸣极少见,此类耳鸣检查者亦可听到,且可以记录,多由于 耳附近疾病的影响所致,如颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、咽鼓管肌群或软腭肌阵挛、咽鼓管过度开放、颞颌关节病等引起的耳鸣。
(3)根据耳鸣的表现特征,可将其分为持续性耳鸣和节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管搏动一致,偶尔与呼吸节律一致,耳鸣的频率较低,如为肌肉收缩所引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣大多数为客观性耳鸣
(4)根据耳鸣的测试分类。Feldman(1971年)根据耳鸣患者的纯音听力曲线与耳鸣的掩蔽阈曲线的关系,把耳鸣患者分为以下5型:
Ⅰ型:常为高调耳鸣,且伴有高频听力损失,听力曲线与掩蔽阈曲线从低频到高频逐渐靠拢,故又称会聚型。此型患者多属工业噪声性耳鸣,约占受检者的22%。
Ⅱ型:比较少见,两条曲线从低频至高频逐渐分开,故又称分离型此型约占受检者的2%
Ⅲ型:听力曲线与掩蔽曲线相互毗邻,近乎重合,故又称重叠型此型可见于美尼尔病与耳硬化症患者,约占受检者的53%。
Ⅳ型:当听力曲线与掩蔽曲线的各个频率点相距10分贝或大于10分贝时,两条曲线有一定的间距,这意味着需要用较响的声音才能把耳鸣掩蔽住,故又称间距型。此型不多见,约占受检者的17%。
Ⅴ型:任何强度的纯音或噪声均不能掩蔽的耳鸣即属此型,故又称阻尼型或不能掩蔽型,此型可见于重度感觉神经性聋者,因听力损失严重,即使用很强的掩蔽噪声也只在患者的听阈附近,甚至根本听不到,因此难于产生对耳鸣的掩蔽效应。不仅如此,有部分患者尽管听到的掩蔽声很响,然而耳鸣依然如故。对双侧耳鸣患者,需双耳同时施加掩蔽声以确定是否属于此型。
最近一直耳鸣到底是怎么回事
第一种是生理性耳鸣。人体内本来就存在着很多微弱的声音,如脉搏声,心脏跳动声,只是由于外部声音的影响,将这些内部声音都掩盖了。不过在寂静深夜或者安静的环境中,就能听见,如果耳部出现病变,就会放大这些声音。
第二种是传导性耳鸣。这主要是因为耳部的传导出现障碍,是由某些耳科疾病造成的,如如外耳道堵塞、肿胀、鼓膜穿孔、中耳炎症、内陷、硬化、粘连、等。这让我们感知外界声音的能力降低,从而能够感觉到耳鸣。
第三种是神经性耳鸣。主要是由于耳部的感知神经或者前庭神经出现病变或损伤。部分耳部疾病以及长期紧张的精神,也都是导致神经性耳鸣的重要因素。
第四种是客观性耳鸣。耳鸣一般是患者才能感觉到的,也就是说是一种主观感觉,但是部分耳鸣是别人也能听到的,属于客观性耳鸣,一般是搏动造成的声音,发声部位在耳部附近。这种情况相对来说比较少见。
看了小编的资料您现在知道耳鸣分为多少种了吧,一般情况下,我们都会忽视耳鸣,因为症状不严重的时候,不会影响我们的正常生活。但如果严重了,那就一定要到医院去及时的检查治疗。如果确定您没有耳部的疾病,那么就放松心态,调整好自己的日常生活和心理,那这种状况就会减轻或消失。
鼻塞耳鸣是什么原因引起的
那么对于耳鸣出现的原因在医学上也有很多不同的分类。有些人是因为受到外界的干扰导致的耳鸣,有些人是因为年纪大听觉的自然退化,接下来就来了解下它的具体原因吧。
客观性耳鸣分为:
1. 咽鼓管异常开放性耳鸣。
2. 肌肉挛缩性耳鸣。临床上容易漏诊,多因鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩,产生一种特殊的声音传至耳内,病人一耳或两耳听到" 巴嗒"、"卡嗒"、" 咯嗒"戴弹指样等类似声响。
3. 血管性耳鸣主要有颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变,产生血液流动时的搏动性耳鸣。
4. 颞颌关节紊乱性耳鸣。
按病变部位分类
耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。
耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内,包括外耳病变: 外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等; 中耳病变:中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等;内耳病变:梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等;蜗后及中枢听觉通路病变:听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、血管病变等。非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。
耳鸣是由什么原因造成的?了解过上述内容后,是不是有所收获了。希望大家都能爱护自己的耳朵,保护好自己。过早的出现耳鸣可是不好的现象。如果因为耳鸣干扰到自己的日常生活,就要尽快去医院进行检查治疗了。
耳朵里发炎几乎什么声音怎么办
耳鸣分神经性耳鸣,阻塞性耳鸣两块,对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科、全性疾病的检查。建议去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案。
耳鸣可以分为哪些类型
提起耳鸣,相信大多数的人都曾经有过耳鸣的经历,甚至是经常性会发生耳鸣的现象。从中医的角度来说,耳鸣可以根据其致病原因区分为3种类型的耳鸣。现在,我们就一起来看看耳鸣有哪些类型。
肝火上扰型:
症见耳如雷鸣,生气加重,耳胀耳痛,头痛眩晕,目红面赤,口苦咽干,夜寐不安,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。治宜清肝泄热,解郁通窍。方用龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、生大黄各6克,栀子、黄芩、柴胡、木通、车前子、泽泻、石菖蒲各10克。
痰火郁结型:
症见耳如蝉鸣,听力下降,头昏沉重,胸闷脘痞,咳嗽痰多,舌红,苔黄腻,脉弦滑。治宜清火化痰,降浊开窍。方用黄连温胆汤加减。药用法半夏、陈皮、黄芩、枳实、杏仁各10克,全瓜蒌、茯苓各15克,黄连、胆南星、甘草各6克。
肾精亏损型:
症见耳如蝉鸣,夜间较甚,听力下降,头晕眼花,腰膝酸软,多梦遗精,舌红少苔,脉细数。治宜补肾益精,潜阳肃窍。方用耳聋左慈丸加减。药用熟地黄、山药、磁石各20克,山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子、石菖蒲各10克。
不同类型的耳鸣,其治疗方法不一样。所以,通过中医疗法来治疗耳鸣前,一定要正确判断患者的耳鸣类型,再对症治疗,才能够真正取得好疗效。否则就有可能会弄巧成拙,不但没有效果,还加重了病情。
缓解耳鸣最有效的方法
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音,耳鸣本身是一种症状,不是疾玻它的表现形式多种多样,有时是低音调轰鸣或嗡嗡声,有时又呈高调如蝉鸣。其声调、音量及强度波动不定,有人是阵发,也有人是持续性。那么,有什么方法可以缓解耳鸣呢?
耳鸣普遍存在于中老年阶段,随着年龄增长,症状会越来越严重。近年来,耳鸣的年龄跨度越来越大,甚至一些青少年也遭受耳鸣的困扰。从性质上看,耳鸣分为虚症与实症。虚症一般发生在年长者身上,多是肾亏所致,病情相对较轻,发展较缓慢,经过调理后症状会有所缓解,但病症顽固,治疗效果因个人体质、调养和生活作息而定。实症则通常来得突然,耳鸣声响也较大。万一被耳鸣缠上,除了求医外,生活上的适当调整也很重要。
耳鸣的种类
耳朵接受外界声音刺激,在耳朵里产生听到声音的感觉,这是正常的听觉功能。而如果外界根本没有发生声音的音源,但主观上却感到有各种各样的声音,这就是耳鸣。耳鸣的发生机制较为复杂,可发生在多种情况下,概括起来有以下几种:
第一种是生理性耳鸣
在我们身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动这些都会有一些微弱的声音的,里我们耳朵最近的,就会感觉到声音的。
平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。
第二种是传导性耳鸣
此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。
第三种是神经性耳鸣
原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣。
耳鸣是怎样分类的
耳鸣的分类方法非常之多,以致于没有统一的标准。通常按照耳鸣性质、耳鸣病因、耳鸣病变部位等进行分类。
①根据耳鸣性质分类;生理性耳鸣、病理性耳鸣;主观性耳鸣、客观性耳鸣;持续性耳鸣、波动性耳鸣或搏动性耳鸣;单调耳鸣、复调耳鸣;
②根据耳鸣的病因分类:药毒性耳鸣、突聋后耳鸣、梅尼埃病、耳硬化、听神经瘤等。
③根据耳鸣病变部位分类:左耳鸣、右耳鸣、双耳鸣、颅鸣;耳源性耳鸣及非耳源性耳鸣;周围性耳鸣及中枢性耳鸣。周围性耳鸣是指外耳、中耳、内耳及听神经病变引起的耳鸣。中枢性耳鸣是指蜗神经核以上听觉通路一直到大脑听皮层病变引起的耳鸣。非耳源性耳鸣泛指一切与听觉器官无关的疾病所引起的耳鸣,如高血压、心脏病、甲亢、神经衰弱,高血脂症等引起的耳鸣。
神经性耳鸣的缓解
耳鸣是在没有外界刺激下的一种声音感觉,是内耳毛细胞供血不足和听觉毛细胞损伤,或毛细胞突触代谢障碍造成的,临床上将耳鸣分为主观性及客观性耳鸣。神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小,一般为持续的长音,如蝉鸣声或电话机的鸣声,也有像流水声、风声、机器声等声音的。目前,临床上对神经性耳鸣尚没有特效的治疗方法。
神经性耳鸣患者可选用以下几种方法进行调治,以缓解耳鸣的症状:
1、声音掩蔽法
可将收音机调到一个有噪音的波段,再把音量调整到比自己耳鸣的声音稍高些,每次听10-15分钟,每天听5-8次。按此法收听噪音可坚持5-10天。
2、使用聪耳枕法
取荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等份,混合在一起后填入枕芯,制成枕头。此枕可长期使用。枕此枕有消除耳鸣、增强听力、保护视力的功效。
此外,神经性耳鸣患者还应调整饮食结构(多吃富含锌、铁、钙的食物,少吃高盐、高脂肪、低纤维素类的食物),避免过度劳累,佩戴有防护作用的耳塞和头盔,保证充足的睡眠和有规律的生活。这样可改善内耳的血液供应,减少噪音对听神经的损伤。
耳鸣的种类
一、生理性耳鸣
在身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。
二、传导性耳鸣
此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。
三、神经性耳鸣
原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣。
四、客观性耳鸣
耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣。
五、噪音性耳鸣
患者的一种主观感觉,能与杂音和噪声区别,后者检查者能听到,而患者也常能听到。耳鸣性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或包括更复杂的声音,而这些声音始终在变。它可以是间断性,持续性或搏动性(与心跳同步)。通常伴有耳聋,耳鸣产生的机制仍然不明。几乎是所有耳疾都能发生的症状,包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、迷路炎、岩锥炎,梅毒、脑膜炎)等。
以上关于耳鸣的种类的详细介绍,希望对耳鸣患者有所帮助,根据自身的情况,找到发生耳鸣的真正原因,才能进行治疗。
耳鸣的种类
由于耳鸣不是一个独立的疾病,造成耳鸣的病因很复杂,医学界尚在讨论中,因此耳鸣的分类很难统一。
常用的分类方法有:
一、根据病变部位分类:
外耳;
中耳;
内耳;
听神经;
脑干或中枢听觉通路;
全身系统性疾患;
局部血管或肌肉,即血管性耳鸣与肌源性耳鸣;
二、按病因分类:
机械性、中毒性、感染性、变态反应。
三、根据响度分类,可分为七个等级:
0级:无耳鸣;
1级:耳鸣响度轻微,若有若无;
2级:耳鸣响度轻微,但肯定听得到;
3级:中等响度;
4级:耳鸣较响;
5级:耳鸣很响,有吵闹感;
6级:耳鸣极响,相当于患者体验过的最响噪声,如飞机起飞时的噪声。
四、按音调分类:
低调:如刮风、火车或机器运转的轰鸣声;
中调;
高调:如蝉鸣、吹哨或汽笛声;
无法识别的音调。
五、按单一耳鸣与复合耳鸣分类:
单一耳鸣者只存在一种声音;
复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声;
六、按定位分类:
鸣声在单侧;
鸣声在双侧;
鸣声在双侧,两侧对等;
鸣声在双侧,但是有一侧占优势;
鸣声在颅内或颅外但位置居中;
鸣声位置固定;
鸣声位置不固定,可向边侧或中心移位。
七、按耳鸣的严重程度分为四级:
轻度耳鸣:间歇发作,或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣;
中度耳鸣:持续耳鸣,在噪杂的环境中仍感受到耳鸣;
重度耳鸣:持续耳鸣,严重影响听力、情绪、工作和社交活动;
极重度耳鸣: 长期持续的耳鸣,患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。
神经性耳鸣与其他耳鸣的区别
神经性耳鸣是耳鸣的一种,中医讲耳鸣分为七种,在西医上,耳鸣一般分为三大类。分别是:外周性耳鸣、神经性耳鸣和中枢性耳鸣。神经性耳鸣仅仅只是耳鸣的一种,它是由于耳神经病变所导致的症状,需要同其他耳部疾病分别开来。
外周性耳鸣:外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果,耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加,错误的信号象正常的声信号一样传到中枢,中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋。
神经性耳鸣:单独损伤听神经,如听神经瘤,非常少见,噪音或氨基糖甙类而毒性药物引起的内耳损伤总是伴有神经纤维的电生理改变,在内耳完整时产生神经性耳鸣的一种病理机制是,听神经纤维的髓鞘部分断裂(听神经瘤)失髓鞘可以使神经纤维的绝缘丧失,动作电位可以从一条纤维传至另一条。
中枢性耳鸣:中枢性耳鸣的存在是没有争论的,当切断了听神经后如耳鸣仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路,严重的中枢性供血障碍,脑肿瘤,颅脑外伤,神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣,中枢听路上的损伤部位往往不能准确定位,患者常自觉为颅鸣或头深部的声音很难判断哪一侧,很难掩蔽,而且药物往往无效,耳声发射正常说明内耳的机制正常。