骨子骨折的手术疗法

骨子骨折的手术疗法

手术可以治疗骨质疏松性骨折

针对老年骨质疏松骨折患者特点，结合各医疗机构的具体情况选择具体治疗方法。骨质疏松骨折最常部位为脊柱椎体骨折，髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)，腕部骨折(Colls、Barton等)，由于其各自所承担的功能不同处理方式亦不相同。

脊柱椎体骨折

脊柱椎体骨折是骨质疏松患者最常见的骨折，其主要特点是自发性椎体骨折或轻微外力作用下的骨折，骨折多表现一个或多个椎体的压缩;患者多表现为腰背部疼痛且无明显神经根受压体征，拍片检查时发现椎体存在凹陷性或楔形骨折;骨折好发于胸腰段，胸椎多于腰椎，可引起驼背畸形。

经皮椎体成型术

所谓椎体成型是指在脆性骨折的椎体内注入骨水泥。此方法首先用于治疗椎体其它疾患，1995年后逐渐用于椎体脆性骨折的治疗并取得了一定效果。椎体成型术的主要优点是：能较好地缓解骨痛，增加椎体强度，增强脊柱的稳定性。缺点：需要一定设备和操作技术;操作过程中有骨水泥外溢的可能。但其创伤小、手术风险较低，是治疗脊柱骨质疏松骨折的较好选择。

椎弓根螺钉内固定术：此类手术创伤较大，重度骨质疏松者固定强度较差，不太适合体弱多病的高龄患者。若要使用则建议选择钛类内固定材料，其术后不影响核磁共振检查。

髋部骨折：髋部骨折主要为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，是骨质疏松骨折中最严重，处理最困难的损伤。

股骨颈骨折：按照患者年龄，骨折、骨质疏松程度，并存病情况及家庭经济状况等，合理选择一种股骨颈骨折的治疗方式不是一件易事。

空心钉内固定术

表现为稳定的股骨颈骨折(如GardenⅠ、Ⅱ型骨折)，其骨折愈合率高、愈合后的股骨头坏死率低，不主张一期行工关节置换术。空心钉内固定具有创伤小、出血少、不输血，手术安全性高等优点，是治疗稳定型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折较为理想的手术方式。

技术操作要点：平卧位，患肢牵引到一定张力后同时内收内旋患肢。正侧位C臂机证实位置良好，于股骨头颈内平行打入三枚空心螺钉(最好钛钉)，下位螺钉尽量靠近股骨矩，三钉最好成顺或倒品字型分布。

虽然表现为不稳定型股骨颈骨折(如GardenⅢ、Ⅳ型骨折)，但患者体弱多病不能耐受更大手术时，亦可考虑行空心钉内固定术。此时手术的主要目的是为了患者早日翻身、坐起，减少卧床所带来的并发症，出院后能尽早坐轮椅外出晒太阳。

髌骨骨折的治疗方案 髌骨骨折几天能手术

髌骨骨折要看是哪种类型的损伤，如果是开放性的损伤，这种损伤最好在六到八个小时之内，给予清创加复位加内固定，这样的会避免感染和减轻感染出现的这种几率。如果说是闭合的骨折，就是骨折面与外界没有相通，我们建议可以在髌骨骨折消肿以后，再行手术治疗。一般是五天到七天的时间，这个肿胀消退以后，可以行手术治疗，这样的避免了皮肤张力过大，也避免了这个软组织的这种损伤的加剧。

骨折需要做手术吗 骨折手术术前准备

如果是单纯的骨折手术，且比较年轻的，一般都是常规的术前检查，如三大常规，肝肾功能，出凝血时间测定，电解质测定，全胸片，EKG，如果年龄比较大，还应该加肺功能，心电彩超，术前常规的禁食，禁食禁水。

脚骨折做手术多少钱

1、病人本身患病的状况不一样，医治费用有所不一样

医治脚骨折手术费用也是因人而异。每个人的骨折程度、骨折时间的长短、有无并发症的不一样，这和病人身体的健康状况以及选用的不一样的医治技能和办法也有关系，故而医疗费用也不同。

2、医治方法会影响医治脚骨折手术的费用

现在，医治办法脚骨折手术的办法多种多样。仍有很多病人选用激光、微波、冷冻、电凝等物理疗法或有些涂抹外用药物将疣体去除去，到小的医院，医治费用不会很贵，但是存在的一个最大的风险就是，复发的概率也是很高的。因而，提示病人慎重挑选医治办法。

​骨折需要手术吗？哪些骨折要做手术

手法复位型骨折

绝大多数四肢骨折，手法复位(有些未有移位者，不必复位)加上外固定或牵引，效果良好，不必开刀。如果手法复位无法达到功能复位标准，或骨折合并重要神经、血管损伤，或骨折断端之间嵌入肌肉等软组织，估计难以长好，或骨折是由于骨病引起(即病理性骨折)，则应采用手术治疗。

手术治疗型骨折

多段骨折、游离骨片移位较大，或骨折在关节内(或靠近关节)，如严重分离的髌骨骨折、鹰嘴骨折、股骨髁间骨折、胫骨平台骨折、肱骨外髁及内上髁翻转骨折等，难以进行手法复位和外固定，需要开刀治疗有的骨折(如老年人股骨颈骨折或脊柱骨折)应让患者早期下床活动，以减少并发症，或从利于护理方面考虑，也以手术为首选。

非手术治疗胫骨骨折

(1)适应证：胫骨骨折无移位或者骨折塌陷<2mm，劈裂移位<5mm，粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。

(2)牵引方法：跟骨牵引，重量3～3.5kg，并做关节穿刺，抽吸关节血肿，牵引期4～6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张，间接牵拉整复部分骨折移位，纠膝内翻或外翻成角，在牵引期间积极锻炼膝关节活动，能使膝屈曲活动达90°，并使关节塑型。

(3)关节镜下辅助复位及固定：关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用，关节镜下手术的软组织损伤少，提供较好关节面显露，并能诊断及治疗并发的半月板损伤。首先将胫骨骨折患肢置于股部固定架上，上气囊止血带，关节镜入口位于膝关节前外侧，并在膝关节间隙上方约2cm处，然后灌洗膝关节，抽出关节内积血，去除游离骨及软骨碎片，如果外侧半月板嵌入骨折部位，可用钩将其钩出，半月板撕裂通常可修复，评估骨折块塌陷及劈裂情况。对劈裂骨折采用大巾钳向关节中部挤压劈裂骨折片，将之复位，待关节镜下证实复位满意后，经皮拧入6.5mm松质骨螺丝钉固定。塌陷骨折，在其下方开一骨窗，插入克氏针入骨块内，然后通过带套管的挤压器打入，将其抬高，待关节镜观察复位满意后，拔除克氏针及套管挤压器，所形成骨腔用自体骨及骨水泥充填，最后经皮拧入6.5mm松质骨螺丝钉。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。

桡骨骨折要手术治疗吗

桡骨骨折如果位于桡骨的远端，近腕关节处的骨折，没有累及到关节面，可以选择保守治疗。利用牵引复位，石膏或者是支架固定，这种骨折一般来说是不严重的。但是如果桡骨远端的骨折累及关节面，而且成粉碎状，这种骨折还是严重的，尽早手术恢复桡骨远端关节面的平整。

如果是桡骨干部的骨折，移位较轻的，可以选择石膏外固定。

如果是桡骨小头骨折，根据桡骨小头骨折分型的程度，如果较轻可以选择石膏外固定，这种是不太严重的。

如果桡骨小头的骨折累及到关节面的，而且呈粉碎状，这种骨折的是比较严重的，建议还是行手术治疗。

骨折非要手术吗 哪些骨折手术治疗比较好

1、移位的关节内骨折，适合手术复位和固定。

2、经适当的非手术治疗后失败的不稳定骨折。

3、伴有重要肌肉-肌腱单元或韧带断裂并已证明非手术治疗效果不佳的大的撕脱骨折。

4、非临终病人的移位性病理骨折。

5、已知经非手术治疗功能会很差的骨折，如股骨颈骨折、Galeazzi骨折-脱位及Monteggia骨折-脱位。

6、具有阻碍生长倾向的移位的骨骺损伤（Saer-HarrisⅢ、Ⅳ型）。

7、伴有间室综合征需行筋膜切开术的骨折。

8、非手术治疗或手术治疗失败后的骨折不愈合，尤其是复位不佳者。

周围神经损伤怎么办呢

周围神经损伤怎么办呢

对周围神经损伤，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤，应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件，伤后和术后均可采用。

1.解除骨折端的压迫 骨折引起的神经损伤，多为压迫性损伤，首先应采用非手术疗法，将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，观察1～3月后，如神经未恢复再考虑手术探查。

2.防止瘫痪肌肉过度伸展 选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板，足下垂用防下垂支架等。

3. 保持关节动度 预防因肌肉失去平衡而发生的畸形，如足下垂可引起马蹄足，尺神经瘫痪引起爪状指。应进行被动活动，锻炼关节全部动度，一日多次。

4.理疗、按摩及适当电刺激 保持肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。

5.锻炼尚存在和恢复中的肌肉，改进肢体功能

掌握好疾病的治疗方法能让我们的身体更快的恢复健康，上面就是对周围神经损伤怎么办呢的介绍，通过了解之后我们知道治疗周围神经损伤的也是要根据病情进行治疗的，一般严重的情况是需要手术进行治疗的。

左髌骨骨折手术方法的疗效分析

方法

AO改良张力带钢丝内固定

本组 87例。采用髌前正中切口，复位后在髌骨两侧用巾钳对称性钳夹临时固定。C臂机透视检查髌髌股关节面平整后，自股四头肌腱两侧平行钻入两枚克氏针，保持两针在同一平面，用钢丝“8”字形围绕克氏针打结固定。将克氏针尾端折弯埋入骨质中，修补股四头肌腱扩张部和关节囊。术后石膏固定3-4周。术后当天开始逐渐形股四头肌功能锻炼，石膏拆除后行膝关节屈伸锻炼，4周后扶拐逐渐负重行走。

聚髌器固定术

本组46例。采用髌前正中纵形切口，巾钳对称性固定断端，复位后透视确保髌骨关节面平整，在髌骨上下两极用电刀切通与髌骨爪对应髌韧带，直达髌骨表面。7#慕丝线修补关节囊、扩张部。在髌骨上下缘髌腱附着处作两、三个2-3mm纵形切开，将髌骨爪下爪枝插入髌骨下极的髌韧带，勾抱住髌骨下缘;另用持针器将髌骨爪上爪枝放入预先切开的髌骨附丽处，专用压缩钳聚合髌骨，满意后拧紧髌骨爪上螺丝。术后当天练习股四头肌收缩，2周后练习膝关节屈伸活动，术后4周下床扶拐行走锻炼。

左髌骨骨折手术方法的疗效分析，本文就做了详细的介绍，相信很多的患者，已经通过以上的内容，了解了手术的方法和疗效的分析，所以在了解以后，为了自己能让这种骨折得到有效的治疗康复，那么一定要尽快选择正规医院，通过手术治疗让自己尽快康复。