尿糖检查存在的缺陷
尿糖检查存在的缺陷
1 、一些糖尿病病程较长的患者，肾脏阈值较高，因此，在显着的高血糖状态下，尿中却不出现尿糖。
2、 妊娠妇女或儿童，肾脏阈值较低，因此在正常血糖浓度下，也会出现尿糖。
3 、肾脏糖阈值在不同患者之间发生变化，但是，在同一患者，不同的时间内，也会发生变化。
4 、有些药物及观察试纸变化的时间可以干扰尿液检查的结果，正确的检查方法是在尿糖试纸接触尿液后，一分钟内观察试纸的颜色变化。
5 、尿糖阴性结果不能区分低血糖、正常血糖及轻度的高血糖。
6 、在测尿糖之时，其结果并不能完全反映当时的血糖水平，而反映的是尿液潴留在膀胱中这段时间内的平均血糖水平，如果糖尿病患者同时伴有膀胱自主神经病变，则导致新近形成的尿液与潴留的尿液的混合，影响尿糖检查结果。
7 、液体的摄入量与尿液的浓缩稀释，均会影响尿糖结果。
高龄孕妇的重要产检有哪些
一般来说，在整个孕期的40周内，从怀孕12周开始一直到28周以前，孕妇应该每一个月接受一次检查。从28周开始到36周则每两周检查一次。而36周以后一直到分娩应该每一周检查一次。
但是对于35岁以上或者存在健康问题的高风险(如糖尿病或高血压)的准妈妈，医生会要求您接受更频繁的检查。
在完整的孕期检查中，每次都应该进行的常规检查包括测量血压、体重、尿常规、血常规等，此外还包括一些特别的检查：
孕12周 对母体身体状况的全面检查，包括检查孕妇血型、筛查孕妇有无传播性疾病、病毒感染等。
孕14周-21周 唐氏综合征血清筛查，用以筛查唐氏综合征、18三体症和开放性神经管缺陷的胎儿。
孕24周-28周 葡萄糖耐量试验，以确认有无糖尿病存在。
孕35周以后 胎心监护，以了解宫内胎儿情况。
初诊、孕20～24周，34周，38～39周：这几个时间段内，每次应该各做一次B超检查，筛查畸形，了解胎儿在子宫内的情况，确定胎位、胎盘位置及羊水量等。
以上的这些检查不会使母亲和胎儿有任何风险。
但是，一些年龄在35岁以上，或经唐氏筛查推测胎儿缺陷为高风险的孕妇，在怀孕16至20周期间，可能还需要进行一次羊水诊断。这种检查需要医生用很细的针穿刺腹部进入子宫内，从羊膜囊内抽取少量羊水以供检查之用。来自羊水中的细胞将被检查有没有染色体问题，这种检查的准确率比较高，但是需要说明的是，这个检查会导致极少数的孕妇流产。
尿糖检测能不能代替血糖检测呢
一般不能等同。尿糖检测只能大致反映血糖水平，且与葡萄糖的肾阈相 关，所以尿糖不能与血糖等同，但它比血糖检测损伤小且经济。在患儿难以 接受多次血糖检测时或经济状况等因素不能按时检测血糖时，应该坚持尿糖 检测或血糖、尿糖结合检测，以提供更多的信息指导胰岛素剂量。
高龄产妇备孕前准备 做好孕前体检
高龄将给妊娠期的女性带来诸多风险，如自然流产、胎儿缺陷、妊娠糖尿病等，因此计划生宝宝的高龄产妇要到医院进行一次全面的身体检查，先排除一些遗传性疾病，以免导致胚胎发育畸形；女性还需要做一个妇科检查，排查可能存在的妇科疾病。
羊水少怎么办 产后监护
由于畸形胎儿极易出现羊水过少的症状，而目前手段无法绝对准确判断胎儿在母亲体内是否存在缺陷，因此在胎儿娩出母体后因当仔细检查新生儿的肺以及肾脏是否存在畸形，以便及时因对。
血糖检查的项目
1、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验：
此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，可以诊断为糖尿病。在做糖耐量试验同时，可以采血测定胰岛素、C肽，了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力，可以协助判断胰腺B细胞的储备功能，尤其对治疗方法的选择有指导意义。
2、糖化血红蛋白：
无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0-6.5%。
3、空腹血糖检查：
空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果，具有一定的特异性。
4、餐后2小时血糖检查：
餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高，也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。
5、尿糖检查：
直到自我血糖监测出现之前，尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。
夏季出汗多的原因是什么
1、低血糖
引起低血糖的原因很多，发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋。释放出大量肾上腺素可导致病人面色苍白，出冷汗、手足震颤等。
2、糖尿病
糖尿病由于合并植物神经功能障碍，常常也有出汗异常增多等现象。但患者同时有三多一少：即多食、多饮、多尿和体重减轻。通过血糖检查和尿糖检查一般不难做出诊断。
高血糖的检查
高血糖并不是一个孕期疾病，但是如果不加以控制血糖，则可能回演变成妊娠糖尿病等疾病危害孕期准妈妈和胎儿的健康。下面一起来看看怎样可以确诊血糖的高低吧!
1、空腹血糖检查
空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖，准妈妈可使用家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果，具有一定的特异性。
2、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验
此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，在做糖耐量试验同时，可以采血测定胰岛素、C肽，了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力，对治疗方法的选择有指导意义。
3、餐后2小时血糖检查
餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上也有人出现空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高的情形，这也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者，准妈妈应特别注意，以免耽误治疗。
4、糖化血红蛋白
无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准。
5、尿糖检查
直到自我血糖监测出现之前，尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。
糖友必做的5项检查
尿糖检查
尿糖检查是诊断糖尿病最简单也是最常用的方法。常用的方法有斑氏法和尿糖试纸法，此外还有葡萄糖氧化酶法及氰化高铁法，其中又以斑氏法和尿糖试纸法最常用。 正常人每天可从尿中排出微量葡萄糖，一般不超过32～93毫克，尿糖定性检查为性。若24小时尿糖定量超过150毫克，即为糖尿，此时尿糖定性检查多为阳性。尿糖阳性，多提示糖尿病。若24小时尿糖量超过1克，尿糖定性明显阳性，则可高度怀疑糖尿病，应进一步查血糖以明确诊断。
一般来说，尿糖的出现及严重程度与血糖的升高是相一致的，即随着血中葡萄糖的异常升高是超过肾糖阈值时，尿中才出现我糖尿，尿糖检查呈阳性。就正常规律而言，当血糖超过160～180mg/dl(*9～10mmoL/L)时，尿中才出现尿糖，尿糖呈阳性。我们常把这一血糖水平称为肾糖阈值。一般只有当血糖同升高并超过肾糖并值时，尿中才有糖尿，因此，尿糖阳性常提示着血糖的异常升高，即血糖的异常升高糖，即血糖的异常升高与尿糖的阳性程度是相一致的。但也有不一致的情况，如老年糖尿病病人及糖尿病肾病患者，因为肾糖阈升高，即使血糖超过180mg/dL(10mmoL/L)甚至 250～300mg/dL(*9～*7mmoL/L)尿糖也呈阴性。相反，妊娠期妇妇女及有肾性糖尿的病尿糖亦可阴性，而有时受其他疾病影响或服某种药物时，也可出现假阳性结果。
空腹血糖检查
空腹血糖检查是诊断糖尿病最可靠的方法。一般对尿糖阳性或尿糖虽阴性但有高度怀疑的病人，均无原则做空腹血糖测定。一般正常人空腹全血血糖值 ≤110mg/dL(*1mmoL/L)，血浆血糖值≤125mg/Dl(*9mmoL/L)。如果空腹全血血糖≥120mg/dL(*7mmoL /L)，血浆血糖≥140mg/dL(*8mmoL/L)，经过2次重复测定结果相同，即可诊断为糖尿病。其中对于血糖过高，已达到上述标准者，虽尿糖阴性，变可明确诊断。若空腹血浆血糖>120mg/dL(*7mmoL/L)，但<140mg/dL(*8mmoL/L)为诊断可疑，需进一步做餐后2小时血糖检查或糖耐量试验检查。若空腹血浆血糖<120mg/dL，并且重复几次结果大致相仿，基本上可除外糖尿病。但是也有例外的情况，如轻型或早期糖尿病，尤其是在饥饿状态下，空腹血糖可正常，只是表现餐后血糖超过正常。
餐后2小时血糖检查
餐后2小时糖测定是诊断和发展糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高，也可诊断为糖尿病。其方法是，早晨空腹时进一个2两重的(约100克)馒头或进餐75克葡萄糖，然后于餐后2小时抽血测血糖，若血浆血糖≥200mg/dL(*1mmoL/L)，即使空腹血糖正常，也可诊断为糖尿病。若结果<140mg/Dl(*8mmoL/L)，可以排除糖尿病。若结果>140mg /dl(*8mmoL/L)，尚需进一步做葡萄糖耐量试验，才能做出诊断。
餐后2小时血糖检查实际上是一种简化的葡萄糖耐量试验。由于这种方法较口服葡萄糖而量试验抽血次数少，简单易行，易为患者接受，所以为临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖有两方面的意义，一是用于诊断，二是观察糖耐昌的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态。若经过一段时间治疗，空腹血糖已恢复正常，而餐后血糖仍主，常提示病人耐糖功能仍不好，胰岛素的分泌尚属延迟。若空腹血糖正常，餐后血糖也正常，说明病人耐糖功能较好，胰岛功能好转。 餐后2小时血糖检查的唯一的缺点是，有些糖尿病病人服糖后高峰不在2小时，而是在1小时后，到2小时的时候血糖高峰已下降，这样的病人易被漏诊。
糖耐量试验(GTT)
葡萄糖耐量试验(GTT)对糖尿病具有很大的诊断价值。对空腹糖正常或可疑升高，以及餐后2小时血糖可疑升高等有糖尿病怀疑的患者，都不能完全肯定或否定糖尿病，均必须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。临床葡萄糖耐量试验有口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)、甲磺丁脲试验、皮质素葡萄糖耐量试验等方法，共中以口服葡萄糖耐量试验最为常用。
机理：正常人服葡萄糖后几乎全部被肠道吸收，使血糖迅速上升，并刺激胰岛素分泌，肝糖原合成增加、分解受抑制，肝糖原办理出减少，体内组织对葡萄糖的利用增加。服葡萄糖后30～60分钟血浆血糖达到最高峰(峰值<200mg/dL)以后迅速下降，在2小时左右下降到接近正常水平，3小时血糖降至正常。糖尿病时，耐糖功能低下，服葡萄糖因糖峰值超过正常，多≥200mg/dL，且高峰延迟，2小时也不能下降到正常。 方法：试验前3天，每天的碳水化合物摄入量不少于150克。试验开始前10～16小时停止进食，但可以饮水。试验最好从早晨6～8点进行，先取空腹血标本测空腹血糖，然后将75克葡萄糖溶于250～300毫升水中，在5分钟内喝完(儿童服葡萄糖量可按每公斤体重*75克计算)，总量不超过75克;对于糖尿病人，为减少对β细胞的强烈刺激，可以进食2两左右的(约100克)馒头代替葡萄糖，随即在服糖后30分钟，60分钟，120分钟，180分钟再分别取血留标本测血糖。在留血液标本的同时，每次均收集尿液，检查尿糖。 正常值：各时项的正常血浆血糖的上限定为：空腹125mg/dL(*9mmoL/)、服糖后30分钟190mg/dL(*5mmol/L)、60分钟 180mg/dL(*0mmoL/L)、120分钟140mg/dL(*8mmoL/L)、180分钟125mg/dL(*9mmoL/L)。50岁以上者，每长10岁，又可分别在30分钟、60分钟、120分钟各增加5mg/Dl、10md/dL、5mg/dL。 口服葡萄糖耐量诊断标准：把服糖后30分钟或60分钟血糖值做为1点其他各时限血糖值(空腹、2小时、3小时、)为3点，共4点。若4点中有3点大于上述各时项上限者，则诊断为糖尿病。若4点中有2点达到或高于上述正常上限，为糖耐量减低，属于可疑病例，需长期随访。糖耐量减低，虽不诊断为糖尿病，但在临床上可按糖尿病对待。
糖化血红蛋白测定
糖基化血红蛋白(GHb)是血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白合的产物，它是由血红蛋白的某些特殊分子部位与葡萄糖经过缓慢而不可逆的非酶促反应结合而成。糖基化血红蛋白的多少与血中葡萄糖含量的高低成正比的关系，所以，测定糖基化血红蛋白含量的多少，可以间接反映血糖浓度的改变，并中反映机体最近一段时间内糖代谢的状态。 由于血糖承受进食和糖代谢的改变有所改变，只能反映抽血当时的血糖水平，而糖基化血红蛋白是经过缓慢而不可冷子管的酶促反应而形成，并不随进食和血糖的变化而变化，可以反映闰人在抽血化验前4～8周这内一段时间内的血糖平均水平，所以，目前临床把血中糖基化血红蛋白的多少作为观察糖尿现患者血糖是否得到长期或稳定的控制的指标。