老年人用什么降压药
老年人用什么降压药
1、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI(普利类)
主要有西拉普利(一平苏)、贝那普利(洛丁新)、卡托普利(开博通)、依那普利(怡那林)、倍朵普利(美施达)、福辛普利(蒙诺)等。该药通过抑制血管紧张素1转换为血管紧张素2,不灭活缓激肽,产生降压效应。
2、血管紧张素II受体拮抗剂ARB(沙坦类)
主要有氯沙坦、结沙坦(代文)等。ARB是一种与ACEI作用机理相近的新型降压药,ACEI是部分阻断血管紧张素2的形成,产生治疗效应,ARB是完全阻断血管紧张素2的形成,产生治疗效应。该药的降压强度与幅度与其他标准降压药基本相同。该药可以防止左心室肥厚,对已肥厚的左心室可能会使其逆转;对动脉硬化血管有一定的重塑作用。
老人慎服心血管药
治疗心力衰竭的药物洋地黄可使老年病人产生抑郁、疲乏、迟钝等精神性症状。许多病人虽然按正常量服用，但药物导致的精神症状会使病人头晕、恶心等，病人变得神疲意懒，甚至丧失对生活的乐趣。
减轻心脏负担所用的药物利尿剂可使有些老年病人精疲力尽，体虚神亏，甚至连说话的力气也勉勉强强。严重的情况是，有些病人甚至根本不想动弹，更谈不上活动了。
在抗高血压药物中，蛇根草制剂可以诱发抑郁症，老年人降压时千万不要选用;另一种抗高血压药物甲基多巴也可能会诱发抑郁等精神疾病,因而使用时务必谨慎。
在心血管病的治疗中，还常常应用一种阻断肾上腺素受体的药物，如心得安等。心得安同样可以影响病人的精神状态,导致老年人无精打采、忧郁沮丧。
降压药什么时候吃最好
高血压是现在人们常见的一种疾病，这种疾病给很多患者带来很大的影响，高血压主要是针对老年人，那么针对老年人高血压的降压药什么时候吃最好呢?下面就一起来了解一下。
降压药什么时候吃最好?一般来说，我们每天的血压水平是规律波动的：24h有两个血压高峰时间，即上午6~10时，下午4~8时(所谓的“勺型曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药，降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高，那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了，大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右，故睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。
降压药的剂型主要分短效作用、中效作用、长效作用药物这几大类。不同的降压药饭前还是饭后服用比较好，要具体分析。那么降压药什么时候吃最好呢?下面一一介绍：
短效作用降压药：餐前服用吸收好，降压效果明显，但拉贝洛尔最好在餐后或两餐间服用，以免发生直立性低血压和引起胃部不适。
中效作用降压药：一般一天服两次，大多数空腹服用起效快，但老年人和糖尿病人，最好按血压变化决定服药时间，也可饭后或两餐间服。
长效作用降压药：长效的降压药什么时候吃最好?因为其受饮食影响不大，尤其是钙离子拮抗剂氨氯地平，所以口服吸收效果很好，不受进餐时间影响，而且每天只需服用一次，即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。
缓释剂降压药：一般都不能咀嚼或压碎后服用。一些缓释剂如维拉帕米，最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。
不再担心老年高血压
我们都知道老年人是高血压的高发人群，所以提高对老年人降压治疗的关注程度是非常必要的。大家要知道，老人患了高血压是非常容易并发其他症状的，如果不进行综合治疗是很难得到理想疗效的。老年高血压与年轻高血压患者相比有自身特点，常伴有肾功能减退、动脉粥样硬化，合并糖尿病、冠心病、脑梗塞、前列腺肥大、老年抑郁症等。因而其治疗也有别于年轻高血压患者。
老年人各个脏器功能衰退和代谢缓慢，许多药物在老年人体内的吸收、转换及排泄等过程与青年人不一样。老年高血压病人使用降压药时应从小剂量开始，这样既能避免药物在体内蓄积，又能避免过快降压而导致低血压。同样，在治疗取得效果需要减药时，也应从小剂量开始逐步减药，若骤然减药很可能 引起血压反跳而出现头痛、头晕及交感神经兴奋等停药综合征。
老年人加压反射迟钝，易出现位置性低血压。因此，服药期间应经常监测立位血压，慎用易引起体位性低血压的药物，如α受体阻滞剂等。
根据高血压的特点选择合适的降压药。如老年高血压患者肾脏排泄水钠的功能降低，则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂对一般老年高血压者则为次选药物。肾功能正常者，宜选用噻嗪类利尿剂，避免用作用强的袢利尿剂(速尿等)，因速尿易造成脱水、电解质紊乱和高尿酸血症等。老年人容易出现抑郁症，应慎用能通过血脑屏障的利血平、甲基多巴、可乐宁等降压药。
老年人在调理高血压的过程中一定要严格遵守这些原则，做到科学降压，此外，老年高血压患者在平时还要重视通过多种有效方法对自己进行护理，以及时巩固降压效果。
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祥芝灵降血压的八大魅力：
1.调节血压
平稳降压、安全降压、无毒降压。不产生降压过度，通 过生物反馈机制调整血压至人体最佳状态;双向调节血压，对低血压者有调升作用;缩小脉压差。
2.疏通神经系统障碍
修复神经损伤，降低神经细胞死亡率，镇静安神，改善睡眠。
3.减少血黏
减少血液粘度，改善血流动力，增加血流量，抑制血栓形成，疏通血管。
4.降低血脂
清除血管内胆固醇沉积，软化全身血管，防止动脉硬化。
5.强健心脏
增强心肌收缩，增强心脏泵血能力，舒张冠状动脉，增加冠状血流，抗心衰。
6.滋养大脑
解除脑血管痉挛，增加脑部血氧供应，防治脑梗塞和老年痴呆。
7.补肝益肾
舒张肾动脉血管，保护肾脏组织，轻缓利尿，改善肾功能，预防和遏制肾衰。
8.延缓衰老
抗氧化，清除自由基，消除体内有害物质，明目聪耳，手足灵便，轻身健体。
高血压在降压时需要注意什么
老人降压可适当“放宽标准” 不超过150/90毫米汞柱即可
关于血压的控制目标，根据国内外最新的诊断治疗指南，一般来说，60岁以下的人群，血压不超过140/90毫米汞柱即为达标。对于60岁以上人群，特别是高低压差较大的老人，血压可以适度放宽，不超过150/90毫米汞柱即可，过低则会影响血液对脑、肾脏的灌注，易增加脑梗风险，也可能导致肾功能下降。把高压降到140-150毫米汞柱即可，同时应警惕低压不要过低。有些老年人体魄健康，如果能耐受，也建议血压可降至140/90毫米汞柱以下。要提醒的是，如果高血压患者还合并有糖尿病、慢性肾病的患者，情况则不同，血压需控制更加严格，最好控制在140/90毫米汞柱左右。
哪种降压药物更适合老年人呢?
目前常用的降压药分为五大类：即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素抑制剂和血管紧张素II受体 阻滞剂，它们有各自的治疗特点，适合不同的人群。研究显示钙通道拮抗剂和利尿剂能显著降低老年人血压，尤其单纯收缩期高血压。 至于该如何选择、搭配，最好让医生进行评估后判断。除此之外，由于低压太低与动脉硬化有关，因此，医生还建议这类老人同时服用改善血管弹性的药物，例如降脂药，有助于减少高低压之 差。
稳住血压记住的四个原则
原则1 非药物治疗高血压不是万能的
北京大学第一医院心血管病研究所副所长李建平表示，许多高血压患者难以接受需要常年服药的事实，往往采取静养、改变饮食、运动等方法调节血压。高血压不能讳疾忌医，非药物治疗效果不是万能的，一旦控制不住，会导致很危险的后果。特别是有高血压家族史的患者，一旦错过最好的治疗时机，不仅会加快血压进展，还会对其他器官造成无法挽回的损害。
原则2 降压太快太猛可能出“大事”
北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲表示，许多患者经常希望医生帮助其快速降压。高血压降得过快过猛，反而会带来危险。特别是常年高血压的老年人，降得太快极易发生脑梗塞。降压应该和缓。正常情况下，在服用降压药后，一般1-2周才能起效，4-8周血压降到目标值。
原则3 清晨血压是关键
上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任王继光介绍，清晨6-10点血压会达到一天中的最高峰值，心梗、心源性猝死及脑卒中疾病多发于这个时段。短效降压药药效不能持续24小时，次日清晨服药前药物浓度低下，药效薄弱，不能很好地控制血压。建议服用长效降压药每日服用一次，药效即可覆盖24小时，可减少血压波动，平稳控制血压。
原则4 长期服长效药心脑血管获益大
北京医院心内科主任汪芳表示，降压就得长期坚持服药。只要确诊高血压，无论有无症状，都要根据医生建议按时服药，一定不能随便停药。
停药极易造成血压波动，对心血管造成损伤。只有坚持服用长效药物，平稳控制好每一个24小时的血压，才能真正管理好血压，更好地预防心梗和脑卒中的发生。
杏鲍菇炒鸡蛋的做法是怎样的
【老年人降压食谱杏鲍菇炒蛋】
主料：番茄2个、杏鲍菇1根、鸡蛋3个
辅料：油适量、盐适量、小葱 适量
步骤：
1.准备好原料， 杏鲍菇切成片， 番茄切成滚刀块;
2.鸡蛋打入碗中，加入适量的盐， 搅拌散开;
3. 烧热锅，加入适量的油， 倒入打的鸡蛋;
4.鸡蛋煎至定型后铲成小块， 盛出来备用;
老年人降压食谱番茄杏鲍菇炒蛋
5. 锅中再加入适量的油， 下入番茄块翻炒;
6. 直至番茄块的汤汁微微渗出， 加入切好的杏鲍菇块翻炒
7. 翻炒几下后加入少许水
8. 再加入盐调味
9. 倒入炒好的鸡蛋
10.翻炒均匀后一起煮上一分钟即可
治疗高血压存在哪些误区呢
一：以自我感觉来估计血压的高低
高血压人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状;相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。
二：血压一降，立即停药
病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药;结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。
三：降压过快过低
一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。
四：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平
六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。六十岁以上老年人降压标准可放宽至150/95mmHg。
五：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗
高血压单纯依靠降压药治疗不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，多摄取含钾、镁等矿物质的蔬菜水果，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者还应减轻体重等。
高血压保健要注意什么
1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次。
2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。
4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。
5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。
8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活：事后不要立即进行房事，酒后应禁止性生活，若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。
降压药应该怎么选
说到降压药，估计高血压患者能如数家珍：有人说吃这个药降压效果好，有人说吃那个药血压平稳。既然都能降压，又何必制造出那么多种降压药呢?这就好比在日常生活中，肥胖者最好多吃蔬菜和粗粮，老年人最好多吃高钙食品一样，各种降压药也是各有适合。该吃哪种降压药，应根据个人的情况而定。
高压过高选钙离子拮抗剂
大家都清楚，高血压病的诊断标准是指，在静息状态下收缩压(高压)和/或舒张压(低压)增高，大于等于140/90毫米汞柱，也就是说，有人高压高，有人低压高，有人可能高压、低压都超标。
高压高，而低压接近正常的情况，称为“收缩期高血压”，一般多出现在中老年患者身上。如果高压低于150毫米汞柱，可以尝试从调节生活方式开始，比如限盐、增加运动、保证休息、学会排解压力等，有些病人甚至无需服药，血压也可以恢复正常。
如果高压在150—160毫米汞柱之间，可以使用小剂量的利尿剂或钙离子拮抗剂——这是老年人常用的两种降压药。利尿剂是使用最早、最常用的降压药，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人尤为适用。钙离子拮抗剂的特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年性高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。如果高压大于180毫米汞柱，可以在利尿剂和钙离子拮抗剂中选择一种，使用合理剂量，把血压降下来。
高血压能不能坐飞机
1、大多数心血管、神经内科医师和航医都主张患者将血压控制在理想水平后再乘机。即青年、中年人或糖尿病人降到理想或正常血压(<130/85毫米汞柱)，老年人以(男性55岁、女性65岁以上)至少降至正常高值(140/90毫米汞柱)最妥。
2、从航空医学的角度来说，应对降压药物进行选择。部分药物，服后产生一些副作用，于乘机不利，应予注意。如肾上腺神经阻滞剂(胍乙啶等)，中枢性阻滞剂(可乐定等)，α、β-阻滞剂(拉贝洛尔等)可产生体位性低血压 ;α-阻滞剂(呱唑嗪等)能作用于中枢神经系统引起眩晕;部分血管扩张剂(硝普钠等)可引起恶心、呕吐等。平时服用这些药物的患者，在乘机前最好在医师指导下改用其他药物。钙离子拮抗剂(如拜新同等)、β-阻滞剂(如普莱洛尔等)、利尿剂(如螺内酯等)、血管紧张素转化酶抑制剂(如依那普利等)、血管紧张素Ⅱ受体抗拮剂(如依沙坦等)，由于较少发生对航空旅行不利的副作用，适合于高血压患者乘机时使用。
3、对于通过非药物治疗来控制血压的轻度高血压(140-159/90-99毫米汞柱)患者，应尽量将血压控制到理想水平，最好备用一点降压药物或在乘机前小剂量服用一点降压药物，还应采取措施，尽量避免血压波动。