子宫内翻的治疗方法
子宫内翻的治疗方法
(1)适用于急性子宫翻出,子宫颈尚未回缩紧束翻出之宫体。
(2)膀胱截石位,导尿。
(3)宫颈口过紧,可以采用硫酸镁、静脉注射地西泮(安定)、肌内注射阿托品、静脉推注或舌下含服硝酸甘油加以松弛。
(4)病人疼痛明显,可以采用全身麻醉,麻醉时间不需要太长。
(5)无菌操作,徒手复位手术动作准确、轻柔。
(6)复位后采用缩宫素(催产素)、米索或麦角新碱促进宫缩,以加强子宫肌壁张力,防止复发;为防止复发也可以采用宫腔填塞,但此方法增加感染的几率。
(7)术后注意出血、感染等情况。
(8)徒手复位过程中,术者前臂塞满阴道口或助手将大小阴唇向术者前臂挤压,有助于子宫复位,特别是部分性子宫翻出。
子宫内翻有什么症状?
(1)病史和产程处理:既往子宫内翻历史,合并子宫发育不良如子宫畸形,双胎妊娠,羊水过多,急产,立位生产,脐带过短或相对过短,用力挤压宫底或牵拉脐带以协助娩出胎盘等,掌握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。
(2)疼痛表现:疼痛的程度不一,轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感,重者可引起疼痛性休克,典型的子宫内翻的疼痛是第3产程,牵拉脐带或按压宫底后突然出现剧烈的下腹痛,注意这种疼痛为持续性,以便与子宫收缩痛区别。
(3)出血表现:子宫内翻后所表现的出血特点不一,慢性子宫内翻患者仅表现为不规则阴道出血或月经过多;急性子宫内翻出血与胎盘剥离有关,胎盘未剥离者可以不出血,胎盘部分剥离和胎盘完全剥离者均可以表现为大出血。
(4)感染表现:感染常见于慢性子宫内翻或急性子宫内翻各种方法复位后,既可以表现为生殖系统局部感染,又可以表现为盆腹腔腹膜炎甚至脓毒败血症。
(5)休克:子宫内翻可以引起休克,休克的原因和机制因为子宫内翻的临床表现不同而不同,急性子宫内翻疼痛严重者,可于子宫内翻后迅速出现疼痛性休克,发生相对较早,阴道出血与休克程度不符;急性子宫内翻合并产后大出血者如不及时控制出血,纠正贫血和改善微循环,可以并发失血性休克;同时疼痛和失血可以互相作用,导致休克加重,慢性子宫内翻由于慢性失血和渗出,同时合并各种严重感染,可以出现感染性休克。
(6)局部压迫表现:除下腹部憋坠感外,患者可以出现排便和排尿困难。
引起子宫内翻的原因
1.子宫黏膜下肌瘤向外生长。
2.脐带过短。当脐带过短时,宝宝出生时就会使胎盘和子宫壁被牵拉过度,从而导致子宫内翻。
3.胎盘没剥离。这是引起子宫内翻最常见的原因。胎盘是依附在子宫底部的,当胎儿出生后,如果胎盘没有自行分离,这时医生就会用力压迫子宫底部或者用力牵拉脐带,这时胎盘和宫底往往一起被牵出,从而导致子宫内翻。
以上就是子宫内翻相关减少,希望对大家有所帮助。专家表示,子宫内翻需要及时抢救治疗,通常通过手法复位或手术复位的方法,用药物就诊休克,所以建议各位准妈妈尽可能到妇产医院或产科分娩,减少意外的发生。
肘内翻怎么治疗
消除疼痛、改善功能和矫正畸形是治疗肘内翻的三个目标,其中前2项是主要的。由于职业要求或矫形愿望强烈而临床症状轻微的肘内翻者,则另当别论。一般认为,对肘内翻角小、肘部疼痛轻微、肘关节功能良好的病人,只给予工作、生活指导即可。对畸形严重、内翻角为30°左右且疼痛较重、肘关节功能障碍影响日常工作和生活者,方考虑手术治疗。
应用肱骨髁上截骨术矫正肘内翻畸形,恢复外翻角常可获得消除疼痛和改善功能的目的。楔形截骨术是常用的方法,三角形骨瓣截骨术和“V”形截骨术技术较复杂,需准确设计和仔细操作。无论何种截骨术截骨部位均需固定,固定方法可选用外固定或内固定。对于继发肘关节骨关节炎或尺神经炎的肘内翻病人,除行截骨术矫正畸形外,对继发病变也应进行相应的治疗。
宫颈外翻会引起宫颈糜烂吗
临床上,部分产妇检查出宫颈糜烂,最后发现是宫颈外翻所导致的。那么,宫颈外翻会引起宫颈糜烂吗?如果宫颈外翻治疗不及时,很大程度上可导致宫颈糜烂的发生,严重的话还可影响到再次怀孕。
宫颈外翻会引起宫颈糜烂吗
子宫颈在分娩时发生撕裂,可为单侧、双侧或星状,程度不等,从轻度到撕裂至穹窿部,如未及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩,使宫颈管外翻,宫颈粘膜暴露于外,即形成宫颈外翻。
子宫颈外翻,一般有子宫颈裂伤疤痕及宫颈外口较深撕裂,可见到或触到颈管皱襞。如用3%醋酸溶液涂抹局部,可显示一致性的葡萄状或面条状突起。
在宫颈外翻治疗不及时的情况下,宫颈容易被细菌侵入,引起感染,炎症可迁延到着颈管上行,造成子宫内膜炎和输卵管炎,又可沿着子宫韧带、主韧带扩散造成宫颈糜烂等并发症。如果是发炎的话表示你受到长久的感染,且有进入子宫腔内之虞,这时候便有可能影响生育能力。
女性患上宫颈糜烂后白带增多。白带增多为宫颈糜烂的主要症状,有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显,白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂,则白带量较多,偶尔也可能带少量血丝或血液,个别患者有时也可能主诉有接触性出血。
轻度宫颈外翻症状不明显,可有粘液状白带略增多。但合并感染,形成慢性子宫颈炎时,则转为粘液脓性分泌物,量亦增多,而且可有接触出血,其他慢性子宫颈炎现象亦都可具备。
激光治疗防止宫颈外翻恶化
宫颈外翻激光治疗是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。
子宫内翻的诊断鉴别
子宫内翻应与子宫黏膜下肌瘤以及产后子宫脱垂相鉴别。
1.子宫黏膜下肌瘤:系子宫肌瘤向子宫黏膜面发展,突出于子宫腔,如黏膜下肌瘤蒂长,经子宫收缩可将肌瘤排出宫颈而悬于阴道中,妇科检查时,盆腔内有均匀增大的子宫,如肌瘤达到宫颈口处则宫口较松,手指进入宫颈管可触到肿瘤;已排出宫颈外者则可见到肌瘤,表面为充血暗红色的黏膜所包被,有时有溃疡及继发感染,如用子宫探针自肿瘤周围可探入宫腔,其长短与检查的子宫大小相符,但应注意较大肌瘤时偶可合并部分子宫壁翻出,急性子宫内翻往往是在分娩期,患者有阴道流血及休克表现,鉴别当无困难。
2.子宫脱垂:患者一般情况良好,妇科检查可见包块下方有子宫颈口,向下屏气时子宫脱垂更加明显,盆腔检查时可摸到子宫体。
了解子宫内翻
内翻子宫手法复位用于子宫翻出的治疗。子宫翻出是指子宫内膜面向外翻出,是一种罕见的严重的产科并发症,可引起出血、休克及感染。急性子宫翻出未及时发现和抢救,母体死亡率甚高。一般发生在第三产程,极少数在产后24h内。主要是在宫缩不良、宫颈松弛的情况下、胎盘尚未剥离用暴力牵拉脐带或强压宫底所造成。亦偶见于脐带过短,胎儿娩出时过度牵拉或子宫黏膜下肌瘤向宫颈外突出时,使子宫翻出。因此,正确处理第三产程是预防子宫翻出的关键。
子宫翻出可分急性和慢性。子宫翻出后立即发现,即为急性,如症状不明显而被忽略或未能及时处理,数天后因宫颈口收缩,使翻出的子宫血运受阻,可发生水肿坏死,引起感染、败血病,亦有少数因宫体逐渐复旧缩小,而转变为慢性。按子宫翻出的程度不同,可分为三种类型:翻出的子宫底部在子宫下段或部分突出子宫颈口,称为不完全子宫翻出;子宫内膜面全部翻出到阴道内,称完全子宫翻出;翻出的子宫体脱垂于阴道口外,称翻出子宫脱垂(图11.2.17.1-0-1,11.2.17.1-0-2)。不完全子宫翻出的症状较轻,可有轻度腹痛,后两者症状明显,产妇感到剧烈腹痛,由于输尿管、卵巢、韧带及腹膜等被牵拉以及神经末梢受刺激,可出现疼痛性休克。因此,分娩后下腹剧痛伴不可解释的休克应考虑子宫翻出。一般经腹部、阴道检查可以确诊。确诊后应积极处理,在预防感染和积极防治休克的同时,可采用不同的方法进行复位。复位的方法有手法复位和手术复位,手术复位又有经阴道和经腹部复位。急性子宫翻出可用阴道徒手复位术,如复位失败则可经腹手术复位,慢性子宫翻出均须手术治疗。如发生严重感染、组织坏死,应控制感染后行子宫切除术。
子宫内翻的护理
子宫内翻患者在手术之后,一定要遵照医生指示定时定量服用抗生素,避免发生感染,因为此病症很容易引发生殖系统局部感染,从而导致一些严重疾病的发生。
在生产之后,患者一定要注意饮食调节,不能吃燥热和辛辣的食物,因为这些食物会使患者体内发生上火,可能导致感染的发生。患者不能因为失血过多就经常饮用红糖水,适量的红糖水有助于产妇精力的恢复,但是过多饮用会导致产妇失血,所以一定要严格控制产妇的饮食不可盲目进补。
足外翻治疗最佳时间是什么时候
现在,足外翻已经不再是不能治疗的疾病了,家长们对孩子的治疗一定要怀着足够的信心!足外翻又叫外翻仰伸足,是指儿童足跟轴向外偏斜,是足部常见畸形之一。足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外,足外翻还会会引发踝关节外翻变形。足外翻治疗最佳时间当然是孩子越小的时候治疗越好!
导致足外翻的原因:
1、胫前肌紧张所致,被动矫正踝关节时可恢复到中立位90 °。
2、由于胎儿在宫内受压致使足外翻,并非胫前肌紧张所致。
大家都知道任何一种疾病越早的发现越早的干预对孩子的康复越有利,足外翻绝对不是非常难以治愈的疾病,审议一些科学有效的康复矫正坚持几个月就能把孩子的足外翻矫正过来,不留任何的后遗症。
足外翻该怎么治疗呢:
1、手法矫正使足下垂、内翻每天坚持百次,随年龄的增长在矫正下可逐渐恢复到正常,也可用踝关节外侧包棉垫的方法,此畸形无论何种方法一般在3个月左右可恢复正常形态,不留后遗症。
2、白天按摩推拿两下肢内侧肌肉并将足内收,内翻,内旋;每天两次,每次30-40下。夜间睡眠时将两下肢绑在一起,或用小夹板固定。
3、“N神经细胞微创介入”治疗体系这就要根据每个人的情况,听取医生的建议了!
以上是对足外翻的一个全面的了解,相信,对于有足外翻的孩子有很大的帮助!对于足外翻的情况一定要采取有效的治疗才行,只有选择合适的方法才会给孩子带来最快速的治愈!
子宫内翻处理方式
子宫内翻发病比较急,所以在临床上要做紧急处理,一般可通过手术将内翻的子宫复位,部分严重的产妇需要做子宫切除。在西医治疗后,产妇可在医生的建议下,服用中药进行调理。
对于子宫内翻的治疗,最好做到及时发现和诊断。在子宫内翻发生的过程中要积极缓解产妇的疼痛,控制出血、感染和休克等症状。
确诊子宫内翻后,应对产妇马上施加急救,首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下,可使用升压药、镇静、止痛,等到病情好转后可行还纳术治疗。
在完成控制疼痛、出血等情况后,根据子宫内翻的程度,产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的治疗措施。
拇外翻怎么办
(一)骨赘和滑囊切除术,适合于老年患者。拇外翻治疗方法是什么,采用硬膜外麻醉或跟骨阻滞麻醉下,上止血带。在拇趾跖趾关节内侧作一弧形切口,切除过多的拇囊皮肤,牵开切口下的皮神经,保护勿使其损伤。拇外翻治疗方法是什么,暴露跖趾关节囊的内侧,舌瓣状切开关节囊,瓣尖指向跖骨近端,
掀开舌瓣即见第一跖骨内侧的骨赘,凿去骨赘,使跖骨头与跖骨干齐平,然后紧缩缝合内侧舌状关节囊。拇外翻治疗方法是什么,如畸形不能完全矫正,可在缝合关节囊前切断内收拇肌。术后石膏固定于矫正位2~3周。
(二)第一跖骨斜形截骨术,适合于无跖趾关节骨关节炎的中青年患者。拇外翻治疗方法是什么,在跖骨干远端的头颈交界处作双斜面截骨,使正侧位截骨均为斜面,斜面呈30°角,截骨后将跖骨远端顺截骨线向外侧推移一个皮质宽度,用一枚克氏针作内固定,咬除近端内侧骨突。术后石膏固定4周。待局部压痛消失,即可试行下地行走。
(三)跖趾关节成形术(keller手术) 适合于伴第一跖趾关节骨关节炎的患者。拇外翻治疗方法是什么,在第一跖趾关节内侧作一直切口,切除近节趾骨近端1/2~2/3的趾骨,牵拉拇趾,使在跖趾关节间有0.5cm的间隙,可用或不用克氏针作固定后缝合伤口,切除滑囊与骨赘,术后石膏固定2周即可开始行走。
什么是子宫内翻
子宫内翻是一种分娩并发症,主要表现为子宫底部陷入宫腔内,甚至从宫颈翻出的情况。临床上根据产妇发生的时间分为急性(分娩后24小时内)、亚慢性(产后24小时至4周内)、慢性子宫内翻(分娩4周后或非分娩女性)。
也有人根据子宫内翻的不同程度分为三度。一度为子宫不完全内;二度为完全子宫内翻,宫底位于阴道处;三度为完全子宫内翻,宫底翻出到阴道外。
这种并发症在临床上相对少见,其中急性子宫内翻出现的比较多,主要发生在第3产程,多由产程处理不正确所导致。
子宫内翻病发时症状急,如果处理不及时的话,产妇会出现休克、出血,最终导致产妇在子宫内翻后3~4h内死亡的严重后果。
子宫内翻怎么办
1、子宫内翻怎么办
手术治疗:经阴道徒手复位。适用于急性子宫翻出,子宫颈尚未回缩紧束翻出之宫体。膀胱截石位,导尿。宫颈口过紧,可以采用硫酸镁、静脉注射地西泮(安定)、肌内注射阿托品、静脉推注或舌下含服硝酸甘油加以松弛。病人疼痛明显,可以采用全身麻醉,麻醉时间不需要太长。无菌操作,徒手复位手术动作准确、轻柔。复位后采用缩宫素(催产素)、米索或麦角新碱促进宫缩,以加强子宫肌壁张力,防止复发;为防止复发也可以采用宫腔填塞,但此方法增加感染的几率。
经阴道水压复位。最适用于部分性子宫翻出。开口直径6cm的水杯,杯口放入阴道,与阴道壁尽可能贴紧,以防水或气体溢出;杯底小孔,通过细输液管与病人水平上方1m处的盛有约2000ml生理盐水的容器相通;系统开放,生理盐水进入阴道和子宫腔,腔内的水压可以使部分翻出之子宫复位。其余要点同徒手复位。
2、什么是子宫内翻
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,这是一种分娩期少见而严重的并发症,多数发生在第3产程,如不及时处理,往往因休克、出血导致产妇在3~4h内死亡。
子宫切除术的详细介绍
子宫切除术是妇科施行的手术,根据病变的性质、部位、大小、年龄的不同,可采取部分切除、次全切除、全切除、次广泛切除和广泛切除等不同手术方式。手术可经腹部、经腹腔镜和经阴道等途径进行。
术前准备:
1、术前1天,腹、会阴部备皮,灌肠,常规备血。
2、如疑有盆腹腔粘连,应进行肠道准备。
手术方式:
1、经阴道全子宫切除术
适用于子宫内翻的手术治疗。适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久,翻出的子宫体水肿变厚,复原困难,且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。与经阴道次全子宫切除术的区别在于子宫后壁切口抵达阴道后穹隆,不保留子宫颈。
2、经阴道次全子宫切除术
适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久,翻出的子宫体水肿变厚,复原困难,且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。
3、广泛性子宫切除术
为宫颈癌手术治疗的基本术式,关键在于全部清除区域淋巴结,以及进行广泛性全子宫切除,切除子宫旁、宫颈旁、阴道旁和近端阴道组织。
4、经腹次全子宫切除术
是子宫良性病变的常用术式。次全子宫切除术由于保留了健康宫颈,同时保留了宫颈在调节机体内分泌中的一定作用,术后宫颈仍可分泌黏液,阴道长度保持不变,无宫颈切除后的阴道瘢痕等,从而有利于妇女术后心身健康。
5、经腹或经腹腔镜全子宫切除术
是最常用术式。多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血。
适应证:
1、子宫良性肿瘤:如子宫肌瘤大于妊娠12周子宫者;或肌瘤虽小于12周妊娠,但子宫出血多,药物治疗无效者。
2、子宫恶性肿瘤:如子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫绒癌等。
3、严重的功能失调性子宫出血,经保守治疗无效者。
4、子宫内膜不典型增生、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等,药物治疗无效者。
5、卵巢或输卵管恶性肿瘤。
6、子宫脱垂、子宫翻出、子宫破裂等不需要或不能保留子宫者。
什么是子宫内翻?
这是指子宫底部(即靠近胃侧的子宫)向官腔陷入甚至通过官腔翻出。是引起产后出血和产后休克的原因之一,若抢救不及时常危及生命。
引起子宫内翻原因:
1.子宫粘膜下肌瘤向外生长;
2.脐带过短,胎儿娩出时,过度牵拉胎盘和宫壁致使子宫内翻;
3.胎盘附着宫底(最上端),胎儿娩出后,胎盘尚未剥离时助产者用力压迫宫底,或用力牵拉脐带,胎盘和宫底常被一起牵出。这种情况临床常见,医生可用药物纠正休克,手法复位或手术复位。建议孕妇一定到有条件的妇产医院或妇产科分娩,否则遇到一些意外情况时再转院恐怕就来不及了。