男方精液质量与孕育的关系
男方精液质量与孕育的关系
除了母体疾病对胎儿的发育有着重要的影响之外，父亲精子的质量也影响到受精卵的发育，甚至胎儿的成长。
一般人常常只注意了妇女在孕育后代中的作用，因为卵子的受精及发育成长都是在母体中进行，故认为母亲的责任重大。殊不知，男子的作用，特别是精夜的质与量，对于孕育后代的影响也同样重要。
受精的完成，除了卵细胞之外，精子的数量、质量、活动度都起着重要的作用，其中精子的质量尤为重要。男方的身体素质、生殖器官的健康和功能状况及某些外界环境因素，都影响着精子的质与量。
男方每次排的精液量少于1.5毫升，精子数少于2000万个，精子畸形率超过20%，精子死亡率超过50%，精子活动力低于60%，精液半小时内不液化等等，都可引起不孕。
笔者在临床上常常碰到一些不孕症的患者，女方经治疗后，问题已基本解决，但还是难以成孕，结果往往是男方的精液有问题。
一些体内与体外的因素，可以造成精子生成方面的缺陷，以致男方发生不育，或者引起后代的缺陷。
临床上至少有85%的男性不育患者是属于精子本身的缺陷问题。其主要原因有：(1)先天性因素，如睾丸发育障碍或成熟不完全，以及染色体异常等;(2)内分泌疾病，如垂体、肾上腺、甲状腺疾病引起睾丸生精功能障碍;(3)感染因素，常见的是患腮腺炎引起的睾丸炎;(4)放射线的照射;(5)温热的影响，如高温职业以及穿紧身裤，使睾丸压向腹股沟管而增加睾丸温度，致睾丸生精功能减退;(6)化学物质中毒及抑制生精药物的应用，如马利兰、呋喃类药物及长期大量服用睾丸素、雌、孕激素;(7)长期慢性疾病和营养缺乏;(8)睾丸损伤等引起的免疫性突发性少精症;(9)精索静脉曲张引起的少精症等等。
动物实验研究证实：服用镇静剂，有致雄性动物精子畸形作用，影响后代健康。因此，怀孕前，在想要孩子的性生活前，要想到男方服药有使后代发生先天性缺陷的可能。有学者认为，某些化学制剂可损害精细胞的产生与成熟，影响男性精液的质量，且药物及其分解产物对精子的输送也不利。此外，男子处于慢性疾病状况，营养不良，缺乏维生素A及钙、磷等，严重的烟酒嗜好，苯、铅、砷中毒，也都会影响精子的质量。
因此，为了下一代的健康，男方应该避免在上述不利条件下受孕。要提高身体素质，戒除烟酒嗜好，谨慎服用药物，从而创造出一个适宜的受孕条件，以保证孕育出一个健壮的宝宝。
精液不液化与男性不育的关系
要了解精液液化异常的机理是什么?正常的精液液化需要前列腺和精囊腺分泌的液化和凝固之间的平衡来维持。也就是说，精液刚射出来时之所以是“果冻”，是因为精囊腺分泌的凝固因子有关。但15-30分钟后，前列腺液中的蛋白水解酶、淀粉酶、糜蛋白酶、尿激酶、透明质酸酶等开始发挥作用，导致精液液化。如果各种原因导致这些酶分解代谢过程的失衡，就会导致精液液化异常。
其次，要了解精液不液化多与前列腺及尿道的感染有关。当前列腺炎或精囊炎、尿道炎时，前列腺中酶的含量及活性均发生降低，不能水解精液中的纤维蛋白，导致精液不液化。因此，如有这些感染，要规律、全疗程的抗感染治疗。
再次，精液不液化可以应用药物治疗。如注射糜蛋白酶、透明质酸酶、尿激酶等。一般20天左右是一个疗程，可以有效改善精液的液化状态。
最会，生活调理也很关键。尤其是戒除辛辣刺激饮食，不饮酒，这些不良生活习惯都会刺激前列腺和精囊，导致腺体分泌液的成分发生改变，加重精液的液化异常，另外，夏天时，尤其是多饮白开水，保证足够的体液代谢，尽量减少前列腺炎的发生率，也可以有效改善精液的液化状态。
对于顽固性的精液不液化，女方如果年龄偏大，可以在北大医院生殖中心行精液的加压预处理后，行人工受精，受孕成功几率也很高。
如何判断精液质量
一、精液标本采集前的注意事项
1、标本采集前应禁欲至少48小时，但不超过7天。为减少精液分析结果的波动，禁欲的天数应尽可能恒定。每一份精液分析报告都应写明：病人姓名、禁欲时间(长期禁欲影响精子质量)、标本采集的日期和时间、标本采集是否完整以及标本从采集到分析的时间间隔等。
2、初检者应做两次精液分析，两次精液采集的间隔应大于7天，但不能超过3周。如果两次的结果有明显的差异，应再取标本进行第三次分析。
3、标本的采集最好在实验室附近的取精室内单独进行。否则，应在采集后1小时内送到实验室。
4，最好用手淫的方法取精液，收集精液要用对精子无毒性作用的广口玻璃或塑料容器中。温度应保持在20~40℃，以避免降低精子活力。如果要做微生物学方面的检查，病人应先排尿并洗净双手和阴茎，用无菌容器收集。
5、如手淫取精有困难，可用特制的避孕套进行精液采集。因日常用的乳胶避孕套会影响精子的存活，故不能用于采集精液。性交中断法也不能用于采集精液，因为射精最初部分可能丢失，而这部分精子密度常常是最高的。而且，标本会受到细菌和微生物的污染;同时酸性的阴道分泌物对精子活力也会产生不利的影响。
6、精液采集一定要完全，不完整的精液不宜进行分析。
7、标本在运送到实验室的过程中，温度应保持在20℃以上，但不能超过40℃。
8、收集精液的容器必须标明受检者姓名(和/或身份证号码)以及标本采集的日期和时间。
二、如何看精液分析报告单
精液量：正常数值范围是2～6毫升
精液量是指每次射精排出的数量，正常的精液量是2～6毫升，最低需要1.5～2毫升。如果低于这个数值，就说明精液量有点少了，甚至可能是少精症。当然，精液量也并不是越多越好，如果精液量太多，需要排除是不是病态的“多”。
精子密度：每毫升1500万算正常
精子密度是指单位体积内精子的数量。现在，精子密度能达到每毫升1500万就已经算是正常了。然而，在30年前，精子密度要求达到每毫升6000万～2亿。“可以说，现在男性的生殖能力已经大大退化。这种退化跟现在的环境以及人们的生活方式不无关系。比如现在人们开车的多了，走路的少了，长时间坐着的人多了，运动少了。”
有专家介绍，精子密度少于1500万/毫升，属于少精症，精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少，从而导致受孕能力降低;但如果超过2亿/毫升，则属于多精症，精子活动力会受到影响，同样也会影响精子受孕的能力。因此，精子密度过高、过低甚至无精，都是男性不育因素。
精子活动力：直线前向运动精子要≥32%
精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子;1级指在原地活动的精子;2级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。一般情况下，3级以上的精子，才有可能使卵子受精。要成功受孕，一般要求3级精子加上4级精子的比例要大于32%。
精子成活率和畸形率：分别为58%以上和96%以下
精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后一小时内，具有活动能力的精子比例。正常的情况下，精子的成活率要在58%以上。同样，精子的畸形率也影响着精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是一个比较理想的指标。
精液PH值：大部分稳定在7.1左右
精液酸碱度正常的情况下，大部分的精液PH值稳定在7.1左右。过高或过低都可能是因为有炎症。有炎症，自然也会影响受孕。
精液颜色：定期排精男性精液为乳白色
此外，精液的外观也需要重视。在正常情况下，如果是定期排精的男性，精液应当是乳白色的;如果比较长的时间没有排精，精液的颜色会呈淡黄色;如果精液的颜色发红，可能精液内有血;如果精液的颜色很黄，很稠，则可能是有脓细胞了。
想生男孩孕前做哪些准备
生男或是生女的决定性因素在于男方。一般来说，男方的精液偏碱性生男孩的几率大一些，偏酸性的话生女孩的几率大一些。 建议孕前男方要多吃碱性食物，比如海带、菌类、豆类、番茄等等，这样可以起到改变男方精液酸碱性的作用。同房时女方要用小苏打水清洗，这样可以提高生男孩几率。
孕前必须要检查什么项目
男方精液常规检查是必须。
孕育的过程虽然发生女性身上，但男性精子作为组成生命的另一半，孕前精液常规检查是十分重要的。提高精子质量对孕育的结果至关重要，如果男性精子数量少、活力低或者畸形率高的话，就有可能造成不孕不育的局面。因此孕前进行精液常规检查，及时了解精液质量，发现问题及时治疗，就能为优生优育提供可能。
生殖系统常规检查不能少。
我们知道只有正常的生殖系统才能保证整个孕育周期的顺利，要进行生殖系统检查，一般都需要进行妇科检查、B超检查、白带常规检查等，从而通过这些检查来确定女性生殖系统是否正常，避免滴虫、霉菌、支原体衣原体等女性私处炎症的存在，规避婴儿流产、畸形等风险。因此在孕前检查的项目中，生殖系统常规检查不能少。
肝、肾、心脏等功能检查很重要。
孕育的过程发生在女性身上，作为孕育生命的主体，随着孕期的推进，胎儿逐渐发育长大，体内血容量增加，会给准妈妈造成肝脏、肾脏以及心脏方面带来巨大的负荷，不仅影响准妈妈自身的健康，也会危害胎儿的生命，因此孕前对肝、肾、心脏等方面的检查是很重要的。
染色体异常检查是关键。
对于染色体异常检查，准父母双方都不能少，尤其对于家族内有疑似遗传病的准父母一定不能遗漏这项检查。染色体异常检查能够帮助筛选胎儿存在遗传病或先天畸形的情况，尽量规避风险，达到优生优育的目的。
孕前检查与日常生活中的常规体检有所差异，主要是围绕生殖系统以及遗传因素等方面进行的检查，对于夫妻双方来说都是必要的，这关系到健康宝宝能否顺利报到。关于孕前检查什么这个问题，其实不同的人要进行的检查项目不同，侧重点也有所不同，最好还是去正规的医院，根据医生的指引科学进行。
探究女性肾虚影响怀孕
1.正常的卵巢功能，排出正常卵子。
2.男方精子精液质量正常。
3.精子卵子能在输卵管内结合，受精卵能正常的输入子宫腔。
4.子宫内膜适合受精卵着床。其中任何一个环节出现异常，均可导致不孕。不怀孕首先要看是否有生育的能力。受孕是一个复杂的生理过程。
必须具备以下几个基本条件：
①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出;
②男方在同房时能射精,精液中含有正常数量,形态和活力的精子;
③女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精;
④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。同时还要看看双方体内是否还存在免疫性抗体。
怀孕生子对于每一个家庭都是一件再幸福不过的喜事。然而一些疾病可能会阻碍我们幸福的道路。女性肾虚已经是一种普遍的现象。在我们的性生活中或者在各种各样的可以影响肾虚的原因中我们都应该多加去注意。不要为了一时的痛快影响了以后的下一代的成长。
哪些患者应该接受人工助孕
存在以下一些情况的不孕夫妇可以选择人工助孕的方法：
1. 男方精液异常：精液量少、液化时间长，精子数量少、活力差，畸形率高等
2. 性交异常：精液不能进入女性生殖道。如男方严重尿道下裂、逆行射精、阳萎、早泄、不射精，女方阴道与宫颈狭窄、阴道痉挛等
3. 宫颈因素不孕：如宫颈粘液稠厚等
4. 免疫性不孕：男方或女方有抗精子抗体
5. 原因不明性不孕症
采用人工助孕的方法时，同时要注意：
1. 女方必须有成熟卵泡排出 女性在体内性激素的影响下，每月的月经间期会有1次排卵，即成熟卵泡排出卵巢。只有在有成熟卵子排出时，精子与卵子才可能相遇，才有受孕的条件
2. 女方必须输卵管通畅 女方至少有一条输卵管通畅。正常受孕时，卵巢排卵需通过输卵管与进入体内的精子相遇。人工授精治疗只是将精子送入女性生殖道内，还是要经过输卵管才能与卵子见面。如果输卵管不通，精子和卵子犹如牛郎织女，望河兴叹，却不能相见，是无法受孕的
3. 男方精子质量需达到一定标准 男性少弱精子症可以采用用人工授精治疗，但是精子经过实验室处理后优秀的精子密度必须达到10×106/mL。只有足够数量的精子进入女性体内，才有受孕的机会。
人工授精在什么情况下可做
如果是用丈夫的精液进行人工授精的话，是在男方有性功能障碍、轻度弱精症;排卵障碍，女方有不明原因不孕;子宫内膜异位症(轻中度);宫颈性不孕等情况下可以进行。
但是如果采用第三方精液进行人工授精的话，主要的适应症为睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸精子症;输精管复通失败;射精障碍;男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病;母儿血型不合不能得到存活的新生儿。其中，除睾丸性无精症外，其他需行供精人工授精技术的患者，医务人员必须向其交代其可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)获得自己血亲关系的后代。
精液质量逐年下降
随着社会的发展，生活节奏日趋加快，生活压力逐步增大，再加上环境污染日益严重等多种因素的影响，男性精液质量近年来呈下降趋势，男性不育症患者逐渐增多。目前，男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
一、严峻的现实
据WHO调查，15%的育龄夫妇存在着不育的问题，而发展中国家的某些地区可高达30%，男妇双方原因各占50%，其中约10%～20%的患者为无精子症。中国人口协会在2012年末发布报告称，中国不孕不育患者已超过4000万，占育龄人口的12.5%，目前更是上升至15%左右，其中25岁至30岁的人数居多;而在30年前，这个数字仅为3%。越来越多的育龄夫妇深受困扰。
有关调查数据显示，与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量已从1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。所以世界卫生组织2010年发布的第五版《人类精液处理和检验实验室手册》中对精液质量评估标准也进行了下调。我国人口和计划生育委员会科学技术研究所对1981年~1996年间公开发表的，来源于北京、上海、天津等39个市、县、256份文献共11726人的精子分析数据进行研究后发现，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降，精子数量降幅达40%以上。尤其是司机、白领等更是不育的高发人群，保护男人的精子，已经成为刻不容缓的大事。
二、引起不育的常见原因
(一)环境因素
越来越多的证据发现，环境因素同样影响着男性生育力，与男性生育力的总体状态相关。
环境污染含有环境激素的污染物种类很多，主要存在于农药、化肥、杀虫剂、洗涤剂、塑料制品、增塑剂、石棉、化学品、汽车尾气、垃圾焚烧产生的气体、某些重金属以及化妆品中。在人们经常接触的200多种化合物中，60%以上对精子具有不可逆的毒性，另有20多种职业性毒物也会危害精子。
由于环境污染的日益严重，使男子精液的数量在过去的50年间几乎减少了一半。环境污染所造成的急性或慢性中毒，均可使睾丸中酶的活性降低，影响生精过程，畸形精子比例增高，其活力、穿透力、致孕率均在下降。
可以说，环境污染是精子的第一杀手。它对人类更大的威胁在于：它具有潜伏性、持久性和不可逆转性，在短期(几年、十几年)内人们不易察觉它的危害。
男性也需要备孕吗
很多人认为怀孕的关键在于女性，殊不知男性对怀孕也有不可忽视的影响。因此男性同样也需要备孕，而作为男性，要如何更好的备孕呢?
了解精子的方方面面
精子是精液中最重要的有形成分，由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成，整个发育周期约需74天。成年男性每天约可产生精子1亿个左右。身体状态的变化，外界刺激(如放射线、温度)等，只能改变精子的质量，并不能改变其发育周期。
解读精子质量与孕育的关系
受精的完成，除了卵细胞之外，精子的数量、质量、活动度都起着重要的作用，其中精子的质量尤为重要。男方的身体素质、生殖器官的健康和功能状况及某些外界环境因素，都影响着精子的质与量。
什么季节的精子质量最高
男性精液质量的变化与季节有关。春季，精子尾部缺损出现频率最高;夏季不成熟的精子的比例比其他季节都高。总的来说，精子数量最高的是冬季，然后是春季;精子活动能力最强的是秋季和冬季。
受孕的最佳性生活频率
比较合理的基本原则应该是：排卵期之前5～7天，养精蓄锐待命出击;排卵期前后的一周内，增加次数，在体力和体质容许下，隔日或三天一次。
性高潮对生育有什么影响
男女双方的性高潮都有利于提高受孕率和实现优生优育，极度的性高潮不但容易受孕，有助于实现优生，还有可能提高生男孩的几率。
达到优生，需要科学的方法，男性对怀孕的质量起到不可忽视的做用，准爸爸们更要加强体育锻炼，在呵护妻子的同时，也呵护好自己。
男性精液量与性功能关系
精液量不能衡量性功能
虽然这只是一个故事，但现实生活中却有许多这样胆小的“皇帝”。他们相信“一滴精，十滴血”的说法。甚至还有人认为精液可以养颜、治病。其实这都是缺乏性健康知识而产生的谬论。性生活中，很多人都错误地认为，精液越多就说明性功能越好。其实，男性性功能多与年龄、雄性激素和雌激素水平、体力和精神状态等因素有关，与精液量没有直接的关联。
男科专家指出，正常男性的精液中，精浆占95%以上，精子占1%。精浆的主要成分是水，占90%以上，其他成分有脂肪、蛋白质颗粒和无机盐等，与血浆成分大同小异。成熟的精子平日贮存在精囊和附睾管，即使不排出体外，也会自然老化、死亡，最后被酶消化掉，因而不存在“丢精伤元气”的说法，更不是高营养物质或良药。
男性正常精液标准
根据世界卫生组织(WHO)所规定的正常精液标准，男性的一次排精量应在2毫升─7毫升之间，但精液量与性生活频率密切相关。如一些新婚夫妇，在蜜月阶段性生活比较频繁，开始时射出的精液量较多，可到后来越来越少。原因很简单，虽然人体产生精子、精液的能力很强，一般泄精后1─2天即可补足，但射精过频，还是会发生“供不应求”的局面。这种情况造成的精液过少当然不是疾病，也不必担心，延长排精间隔时间就会不治而愈。类似情况在频繁手淫、遗精时也会出现。
精液质量与生育关系
精液质量下降直接影响生育
精子是男性生殖细胞。要想生育一个健康聪明的宝宝，做丈夫的，首先必须有高质量的精子。据权威统计报道：在过去半个世纪中，男性的精液量减少了近25%，由3.4毫升减少至2.5毫升，精子密度几乎稀释了一半，精子由原来的每毫升1.13亿个减少至6600万个。众所周知，男子生育能力在一定程度上是与精子密度、质量以及精液量相关系的，精液质量下降有可能导致男子生育能力的下降。
曹主任人为：造成这种变化的原因，不能归咎于遗传因素对男性生殖腺的影响，而是环境或生活方式因素所致。以下众多环境以及生活方式因素，都能导致精子质量和数量下降，以及精子畸形或活动能力下降，直接影响生育能力。处于高辐射的环境下：长时间面对着电脑、电视，这样的高辐射环境会导致对睾丸直接的破坏，从而影响到精子数量和质量，例如IT业人士。化学制剂：不起眼的杀虫剂、洗涤剂也可能影响精子的质量和数量，例如化学实验室研究人员、印刷工人、化工行业工人、喷洒农药的农民、除草工人。某些西药：某些西药中的抗生素会影响精子质量。温度：睾丸产生精子，需要较低的温度环境，因而穿着紧身裤或者经常洗桑拿都会影响产生精子的能力，甚至有癌变的危险。不良生活习惯：吸烟者的活动精虫较少，畸形精虫数增加;饮酒过度会压制产生男性荷尔蒙的睾丸激素，从而导致精子生产减少。久坐：导致会阴部的损害，易患前列腺炎症，影响精子的产生以及质量，例如司机。
正是因为这个原因，曹主任建议那些结婚后不生育的或是准备生育的的男士要先做个精液质量检查分析，这样才能做到心中有数，而不会走弯路。