食管狭窄的病因
食管狭窄的病因
先天因素(30%):
食管胚胎发育过程中,气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果,多发生在气管分叉以下位置。
后天化学因素(30%):
食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄。
疾病因素(30%):
食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔;食管周围组织病变从外部压迫食管所致,如肺及纵隔肿瘤,动脉瘤,甲状腺肿等。
食管炎的早期症状
主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。
检查
1.上消化道内镜(食管镜、胃镜)
可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见食管狭窄,内镜通过受阻。
2.食管钡餐检查
受损食管黏膜皱襞粗乱,有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留。
食管狭窄的检查
实验室检查
可行24h食管pH监测,必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检查,以辅助诊断。
辅助检查
1.食管钡餐造影根据钡餐造影的影像特点,食管狭窄可分两型。
(1)长段型:狭窄发生于食管中下段,长约数厘米。狭窄边缘欠光滑,狭窄段以上食管扩张,钡剂下行缓慢,可见逆蠕动。本型临床症状出现较早,与反流性食管炎相似,X线难以鉴别。
(2)短段型:常发生于食管中、下段交界处,狭窄段长约数毫米至1cm,边缘光滑,黏膜规则。狭窄段以上食管轻度扩张,钡剂下行尚可,狭窄远段食管形态正常。有时于狭窄之上易发生异物或食物块存留。狭窄段不能扩张。本病常合并吸入性肺炎,钡餐检查时要常规胸透。
2.食管镜小儿显微镜检查对于狭窄的性质可提供主要的客观依据。
3.食管测压。
食管的狭窄
食管的第一处狭窄位于食管的起始处,距离中切牙约15cm。
食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处,距离中切牙约25cm。
食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处,距离中切牙约40cm。
了解食管的三处狭窄及距离中切牙的距离对临床实施食管插管有重要的指导意义。
食管狭窄的饮食
平时注意避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃过酸过甜过硬的食物,以免刺激局部导致症状急速加重的情况。饮食上以清淡易消化的食物为主,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些富含蛋白质的食物。
平时注意有适量的体育运动,以保持身体的健康程度,减缓进展的程度。
食管狭窄会引发什么疾病?
由于喂奶或进食后发生食物反流,反流食物和唾液可进入气管,引起吸入性气管炎或肺炎。
反流食物进入气管,患者可出现呛咳或发绀。有些年长儿,由于近端食管异常扩大,成为存有食物的囊袋,压迫气管或支气管,产生喘息。食管狭窄还可并发吞咽困难,饮食困难等症状。
食道炎症状
主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。
检查
1.上消化道内镜(食管镜、胃镜)
可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见食管狭窄,内镜通过受阻。
2.食管钡餐检查
受损食管黏膜皱襞粗乱,有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留。
诊断及鉴别诊断
1.详细询问病史,明确病因
是否经口摄入(包括误服)各种强酸强碱类物质;是否服用有刺激性药物;吞咽鱼刺等异物等。
2.食管钡餐造影检查有异常所见。
3.上消化道内镜及活检
可以直接观察到食管黏膜的炎症改变,并可取活检组织进行病理学检查。
先天性支气管狭窄治疗方法
气管狭窄病因有先天性和后天性,如各种炎症或创伤后的疤痕狭窄、气管周围肿物(如甲状腺肿物)的长期压迫,使气管壁软化而狭窄;气管切开或插管后的狭窄;因邻近病变作放射治疗后的狭窄。近年来随着应用机械呼吸疗法,放射治疗病例的增多,这两种原因所引起的气管狭窄也日渐多见。气管狭窄为不可逆转、进行性加重的病变。因为病程是进行性加重,也有骤然发生气管完全梗阻的危险。手术宜尽早进行,手术疗效良好确切。
1、在做完气管狭窄手术后宜少量多餐,给予营养充分、易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、水果汁等。
2、禁止食用辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,这些食物都能均能刺激呼吸道使症状加重。
3、保持良好的心境,不大喜大悲,多呼吸新鲜的空气这对于手术后的恢复有不小的帮助。
4、早期发现、早期诊断、早期治疗原发性疾病,对发生在气管及支气管的病变应考虑到造成气道狭窄的可能性,提前预防气道狭窄病变的发生。
以上就是有关于气管狭窄的原因及该怎么办,相信您也有了更多的了解。气管狭窄是一种他比较可怕的疾病,如果不慎患上此病,请及时去医院检查及时就医,以免耽误您的日常的生活和工作。最后在这里衷心的希望每个患有此病的患者都早日康复。
胃食管反流病会带来哪些并发症
一、食管狭窄:因为粘膜不断受到胃酸的袭击,并且常年不治疗,或者治疗无效,都会导致粘膜变硬变形、增生、癌变,最终导致食管狭窄。
二、进食困难:这是食管狭窄导致的症状。
三、食管裂孔:这是食管狭窄、粘膜溃疡进一步并发的症状。
四、食管静脉破裂出血:也是食管狭窄、食管粘膜溃疡变深变大、随着进食困难、食物摩擦、胃酸袭击、管内压力剧增,导致食管静脉破裂出血。
五、吸入性肺炎:由于胃酸、胃内食物的反流物随着呼吸,被倒吸入支气管内,从而引起肺炎发生。
六、食管癌:常年的反流性食管炎不愈,在各种致病因子的诱导下,食管炎继发食管癌例子常见。
食管狭窄症状
先天性食管狭窄的特征表现是进餐后的食物反流,摄取半固体或固体食物时症状更加明显。反流物中主要为唾液和消化不良的乳汁或食物,并无酸味亦不含胆汁。反流食物进入气管,患者可出现呛咳或发绀。有些年长儿,由于近端食管异常扩大,成为存有食物的囊袋,可以压迫气管或支气管,产生喘息。
查体:无特殊病理体征,有些患者可有营养不良或贫血。
食管狭窄的饮食
平时注意避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃过酸过甜过硬的食物,以免刺激局部导致症状急速加重的情况。
饮食上以清淡易消化的食物为主,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些富含蛋白质的食物。
平时注意有适量的体育运动,以保持身体的健康程度,减缓进展的程度。
椎管狭窄的病因
(1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
(2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。
(4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
(5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。
(6)腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
食道癌会不会出现食管狭窄
患者出现食管狭窄的症状,分别可能是由良性疾病、恶性肿瘤导致,虽然病因不同,但食管狭窄带给患者的结果都是十分痛苦,吃不下饭,喝不了水,随着病情的恶化,还会危及生命。那么,什么是食管狭窄,恶性食管狭窄怎么办?该怎样进行有效的治疗呢?专家介绍:
恶性食管狭窄——食道癌、贲门癌导致的食管狭窄
食道癌、贲门癌早期由于病变表浅可以无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性。随病变进展症状出现的频率增加,其表现为吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感,初期症状轻微,易被忽视。
随着食道癌、贲门癌病变的进展,食管管腔出现狭窄,症状亦会随之加重,其主要表现为进行性加重的咽下困难、疼痛、呕吐、体重减轻、呕血、便血、穿孔症状、锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑、肝肿大等。此时,患者吃饭喝水都越来越困难,最后甚至是活活饿死!因此,食道癌食管狭窄的情况,应尽快采用电化学介入配合粒子支架技术,该技术可在治疗后就能保持食管通畅,吃饭喝水都跟正常人一样,是食道癌食管狭窄患者的最佳良方!
食道癌食管狭窄是食道癌病情发展的表现之一,应尽快采取有效措施,打通食管,使患者顺利进食增加营养,提高抵抗力。电化学介入配合粒子支架技术可以在较短的时间内达到有效的治疗目的,更多详情可咨询专家!