结肠癌扩张有哪些转移途径
结肠癌扩张有哪些转移途径
1、器官转移
结肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示:约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除,且其中70%术后复发。
2、结肠癌的淋巴转移
淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。
(1)结肠淋巴结位肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结位邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。
肛管癌的病理学特征与转移途径分析
1.病理学 肛管是内,外胚层交接之处,所以肿瘤组织学来源较为复杂,大致分为3大类:上皮细胞肿瘤(如鳞状上皮癌,基底细胞癌,腺癌等),非上皮细胞肿瘤(如肉瘤,淋巴瘤等)和恶性黑色素瘤。
肛管癌以鳞状细胞癌最多见,约占2/3以上,按细胞分化程度分高,中和低分化癌,少数为腺癌,至于肉瘤和淋巴瘤在肛管区少见,恶性黑色素瘤在肛管直肠肿瘤中不足1%,中山医科大学肿瘤医院统计肛管直肠肿瘤574例中,仅有4例黑色素瘤,占0.7%,但其恶性度极高,生长快,迅速转移至区域淋巴结和其他脏器,预后甚差。
肛管癌扩散途径主要是淋巴道转移,而且主要是沿直肠上动脉向上方转移至直肠旁淋巴结,汇成直肠上淋巴结,继而转移到肠系膜下动脉周围,肛管癌亦可向侧方淋巴转移至髂内,髂总淋巴结,向下方转移主要向前经过会阴及大腿内侧部皮下组织到达腹股沟浅淋巴结,少数向后沿臀部外侧经两侧髂嵴进入腹股沟浅淋巴结,最后均汇至腹股沟深淋巴结和髂外,髂总淋巴结,可见,腹股沟淋巴结转移常可成为第1站淋巴结转移,与直肠癌有所不同,其次,肛管癌局部扩散可侵入肛门括约肌,阴道后壁,会阴,前列腺和膀胱,造成肛管阴道瘘或肛管膀胱瘘,所以在行腹会阴联合直肠切除术治疗肛管癌时,会阴部切除范围应较直肠癌手术时广泛,肛管癌第3条扩散途径是经血道至肝,肺,骨,腹膜等。
胃癌转移途径都有哪些呢
胃癌转移途径:
胃癌转移途径之一:腹腔转移
在胃的恶性肿瘤中,胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。胃癌晚期腹腔转移是胃癌常见的并发症,对胃癌的腹腔转移是常见的,而且还可能出现腹水,治疗更加的困难。
胃癌转移途径之二:血行转移
部分患者外周血中可发现癌细胞,可通过门静脉转移至肝脏,并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。胃癌转移途径
胃癌转移途径之三:淋巴结转移
淋巴结转移占胃癌转移的70%,胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结,而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通,故可转移至左锁骨上淋巴结。
胃癌转移途径之四:直接转移
浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜,即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈饥大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。
胃癌的转移是不定向的,我们不知道什么时候胃癌就会侵袭我们的身体,所以我们现在一定要对胃癌的转移有所了解,就能够在日常生活中注意饮食习惯,养成健康的生活习惯和心理健康状况,对胃病有所提防,这样才能拥有健康的身体。
肿瘤是怎样复发转移的
肿瘤转移十分常见,是癌症患者和肿瘤医生常常面临的问题。转移不仅给患者带来了巨大的身心痛苦,同时还给医生的治疗带来很大的麻烦。患者和家属经常询问,肿瘤是如何转移的?
肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞从其原发部位脱离,通过各种转移途径,到达继发组织或器官后得以继续增殖生长,形成与原发肿瘤相同性质的继发肿瘤的全过程。迄今为止,肿瘤转移的机制仍然未能完全明确。它是一个多步骤、多因素参与的极其复杂的过程,一般要经过局部浸润、循环扩散、远处侵袭、新生血管生成等步骤才能完成。
肿瘤转移的发生不是随机的。某些肿瘤转移有其特异的亲和性器官,如结肠癌易转移到肺和肝,乳腺癌易转移到肺、骨和脑,而脑肿瘤极少发生颅外转移。骨转移时脊柱多于四肢,四肢长骨转移多见于近端,而远端及肢体末端很少转移。不同脏器发生转移的概率也各不相同。如肺、肝、肾上腺最易出现转移灶,而肌肉、肾很少见转移。肿瘤转移主要是通过淋巴道、血行和种植等途径转移。各种肿瘤有不同的转移途径。癌多发生淋巴道转移,肉瘤则多循血道转移。淋巴道转移:是恶性肿瘤十分常见的转移方式。如乳腺癌,多先转移至同侧腋窝淋巴结;肺癌首先到达肺门淋巴结。癌细胞经淋巴继续转移到下一组淋巴结并继续生长、繁殖,最后进入血管而引起血行转移。
血行转移:常见于肉瘤,多半是经体静脉入血,形成肺转移瘤;肿瘤侵入门静脉则形成肝转移瘤;侵入肺静脉则随血流到达全身各器官。
种植性转移:体内脏器的肿瘤蔓延到脏器表面时,肿瘤细胞可以脱落并像播种一样,种植在身体内其他器官的表面,造成转移。常见于胸腔、腹腔和心包腔邻近器官的肿瘤。如胃癌、结肠癌的癌细胞脱落到腹腔种植到大网膜、腹膜或卵巢上。
膀胱癌易导致什么并发症
膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴、血液、直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴转移是最常见的一种途径,膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群,或可到髂总淋巴结。有人指出髂内及闭孔淋巴结是膀胱癌转移的第一站淋巴结。
膀胱癌经血行转移,常见于晚期病例,最多见于肝脏,其次为肺及骨骼。皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道,但均占少数。
膀胱癌直接扩散常出现于前列腺或后尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固定块,或蔓延至膀胱顶部的粘膜。
膀胱癌术后并发症包括有出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂。放疗后并发症有直肠狭窄、直肠穿孔、肠道粘连、肠梗阻、小肠穿孔等。动脉灌注化疗并发症包括有臀部或股部顽固性灼痛、血管破裂等。
结肠癌转移途径有哪些
1.器官转移
肝脏是常见的转移部位,一半以上的患者会发生肝脏转移。三成患者在术前已有隐匿性肝转移。肝转移灶切除术可延长已经转移后的患者的长期生存率。一部分患者是适合手术切除的,且其中七成患者术后复发。
2.淋巴转移
淋巴转移一般由近而远,也有一部分患者跨越转移。
(1)结肠淋巴结:位于肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结:位于邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结:位于结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结:位于系膜根部。癌细胞侵润肠壁肌层后发生淋巴转移的机率增多。
3.血行转移
一般癌细胞随门静脉到达肝脏,之后转移至其他器官。发生血行转移的癌肿一般可侵犯至毛细血管小静脉,检查时按压瘤块或术中挤压都可以造成癌细胞转移。
4.浸润与种植
比如癌细胞脱落在肠腔内,脱落在腹腔内,都可以发生癌细胞的种植转移。一般结肠癌的转移灶多呈粟粒状或结节状,质硬。
肺癌的转移途径
1.直接扩散 癌肿不断增长,可阻塞支气管管腔,同时还向支气管外的肺组织内扩展。靠近肺外围的肿瘤可侵犯胸膜和胸壁,中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯胸膜和胸壁,中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯其他器官。巨大的肿瘤可发生中心部分缺血性坏死,形成癌性空洞。
2.血行转移 是肺癌的晚期表现,癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨酷系统、肾上腺、肾和胰。
3.支气管内播散 肺泡细胞癌病例,细支气管和肺泡壁上的癌细胞很容易脱落;癌细胞可以经支气管管道扩散到邻近的肺组织中,形成新的癌灶。
4.淋巴转移 肺的淋巴引流有一定的规律右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋巴结。右肺中叶流向中、下叶汇总区淋巴结,隆突下及右上纵隔淋巴结。右肺下叶引至中、下叶汇总区,隆突下,下肺韧带以及右上纵隔淋巴结。左肺上叶引至主动脉弓下(Bottallo)淋巴结、左前上纵隔淋巴结。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区,隆突下以及跨越纵隔到右上纵隔淋巴结。
结肠癌转移的途径
1.结肠癌肝转移:结肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除,且其中70%术后复发。
2.结肠癌的淋巴转移:淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。
(1)结肠淋巴结位肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结位邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。
3.血行转移:一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致,甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。
4.侵润与种植:癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上,转移灶呈结节状或粟粒状,白色或灰白色,质硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出现腹水等。
在上面的文章里面我们介绍了结肠对于我们人体的重要性,我们知道结肠起到了吸收等功能,如果结肠出现问题会给我们的身体带来多方面的麻烦,结肠癌是结肠疾病的一种,上文为我们详细介绍了结肠癌转移的途径。