开颅术后护理
开颅术后护理
一般会把病人直接转入重症监护室，由监护室的护士和医生进行精心护理，家属只能在患者手术清醒后由手术台换至监护病床时候见到患者。换床后家属必须留一人在监护室外等候，有事情需要联系家属时，护士会用呼叫话筒召唤相应床位的家属。如果没有特殊状况发生，患者会在二至三天后转移到普通病房，由家属和护士监护，在病房监护时应注意一下几点： 1、如果是突然发生高烧要跟医生联系，同时物理降温，经常用温水擦身体
2、鼻胃管用后要冲管，要定期更换
3、鼓励患者有效咳嗽，利于咳出深部的痰，如果能做雾化尽量做一下雾化
4、翻身要频繁一点，防止褥疮发生
5、饮食方面要按照医生医嘱，给予患者相应的流质饮食
6、避免便秘，如果有便秘发生，要在饮食和药物方面采取相关措施
7、口腔护理，可以每天用棉球蘸生理盐水擦拭口腔内部。
8、保护气管插管，避免脱落，用于纱布尽量每日更换，松紧要适宜，观察被纱布 压迫的地方是否有皮肤的损伤，一旦出现损伤，要采取相应措施。
9、积极观察病人病情，包括痰的颜色等，如果有特殊变化，尽快通知医生
10、保持病人半坐卧位，帮助呼吸和避免炎症扩散
11、心理护理，鼓励和支持病人，增强其恢复健康的信心。
颅内出血手术后如何护理
颅内出血如果有肿块的话我们需要给予肿块的取出，当然这就需要手术，但是颅内出血严重的话会造成我们脑部内部器官的衰竭，严重者还会出现脑疝，为此我们一定要注意一些危险因素，不要因为外部原因导致颅内出血。做完手术后还要注意相关的护理，护理主要有：
1、严密观察病情 注意生命体征改变，如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位，避免漏诊。定期测量头围，及时记录阳性体征并与医生取得联系。
2、保持呼吸道通畅改善呼吸功能 及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。
3、按全麻病人术后护理常规。
4、卧位
颅脑损伤治疗并非都靠手术
1.非手术治疗
绝大多数轻、中型及重型颅脑损伤病人多以非手术治疗为主。非手术治疗主要包括颅内压监护、亚低温治疗、脱水治疗、营养支持疗法、呼吸道处理、脑血管痉挛防治、常见并发症的治疗、水电解质与酸碱平衡紊乱处理、抗菌药物治疗、脑神经保护药物等。
2.手术治疗
颅脑损伤手术治疗原则救治病人生命，恢复神经系统重要功能，降低死亡率和伤残率。手术治疗主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤所引起的合并症或后遗症。主要手术方式有大骨瓣减压术、开颅血肿清除术、清创术、凹陷性骨折整复术和颅骨缺损修补术。
治疗颅脑损伤患者的关键因素
随着现代医学的进步，目前颅脑损伤及脑出血患者的救治成功率较之以前明显提高，这类患者良好的预后有赖于各个环节，包括院前的急救、急诊室、手术室以及NICU(神经系统重症监护病房)的处置，到最后神经康复的进行，贯穿始终，以上环节对于患者神经功能的恢复都是不可或缺的。
几种直肠癌的手术护理
很多人患上直肠癌，往往通过手术治疗，但是专家指出，直肠癌患者在手术之前，有很多方面需要注意，尤其是要注意做好科学的护理，及时有效的治疗加上科学的护理对于患者的早日康复很有帮助，下面我们认识下直肠癌的手术护理。
(1)在决定做手术之前需要接受充分的检查，如癌胚抗原(CEA)等血液生化检查，血、尿、粪等常规检查以及心、肺功能等。发现有问题应在术前纠正后再行手术。
(2)手术晨常规进行尿管的留置是必须的，为了防止术中误伤到膀胱，也是为了术后最初期间的切口减少张力。
(4)检查前1-3天根据有无梗阻情况而进行肠道准备。可采用每晚口服番泻叶或蓖麻油等导泻，手术前晚大剂量灌肠一次，术晨给予清洁灌肠。
(5)术前应充分休息，如有顾虑可告诉护士或医生，以期得到医护人员的理解和帮助，必要时可使用些安定药物，保证自己有足够的精神和体力来应对手术。
(6)手术晨更换干净的病衣裤，取下首饰和假牙以及身上所有的金属物品。
上面就是针对直肠癌的手术护理的讲述，希望大家对于直肠癌疾病的手术护理有所了解，如果患上直肠癌后，患者不能及时的采取措施，很容易使疾病出现恶化，甚至会引发严重的后果，所以，大家要认真的对待和重视。
脑出血开颅手术
一般来说，脑溢血在手术治疗还是保守治疗的选择上，首先是部位，如脑干出血、丘脑出血，一般都不会采取手术治疗，因为这部分脑组织损伤的话，得不偿失。其次就是出血量，在较早的时候，一般是以30mL为分界线，超过30mL都建议手术治疗。但现在随着医疗水平的提高，手术损伤的减小，尤其是显微手术的开展，这个界限越来越模糊了。
个别基底节区的脑出血，可以经侧裂入路的手术，超过20mL就可以选择手术治疗。部分脑出血病人如果手术及时，术后第二天就可以出现偏瘫、失语等症状的明显好转。但是同样，也会有部分病人做了手术，症状仍然缓解的很慢。其恢复速度与程度与血肿压迫周围脑组织的时间，出血的部位，手术入路等情况而不同。也可以说从数量上来说是大脑30ml，小脑10ml，但是，医生实际处理的时候这只是其中的一个参考点。
其他的参考点还有患者脑水肿是否明显、中线是否移位、神志是否加重、瞳孔有无变化等等。是否开颅是综合判断的结果。所以，不单单指出血量，还要参考出血部位、出血速度、病人的临床症状等因素。
颅咽管瘤术后护理常识
1、心理护理
颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观心理。另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安、害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成功病例，树立患者战胜疾病的信心。
2、保护视力视野
视力视野的评估颅咽管瘤因直接压迫视神经、视交叉及视束，有70～80%的病人出现视力、视野障碍。护士可通过粗测初步了解病人的视力、视野情况，具体方法：让病人平视前方，用手指在上、下、左、右四个方位等距离活动，检查患者视野情况。在病人前方的不同距离(如1m、2m、3m等处)用手指数评估视力，记录后与术后视力进行比较。
3、尿崩症护理
下丘脑损害的观察颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，下丘脑受压，其结果可出现尿崩症、高热、昏迷等症状，以尿崩症多见，记录病人术前3日尿量，为术后观察尿崩症提供数字依据。
4、降低颅内
对高颅压者应立即给予脱水剂和利尿剂，以降低颅内压，此类患者应尽快做术前准备，行手术治疗。
5、糖皮质激素
术前有腺垂体功能减退者，应注意补给足量的糖皮质激素，以免出现垂体危象。对其他腺垂体激素可暂不补给，因不少病人于术后腺垂体功能可得到恢复;如术后仍有腺垂体功能减退，应给予相应的治疗。
温馨提示：康复期间需注意观察颅咽管瘤病人有无水、电解质失衡的症状反体征，观察尿液的颜色、性质、量。淮确记录24小时出入量。定时抽血查电解质，监测血生化，防止高血钠及低血钠的发火。
颅脑损伤治疗
1.非手术治疗绝大多数轻、中型及重型颅脑损伤病人多以非手术治疗为主。非手术治疗主要包括颅内压监护、亚低温治疗、脱水治疗、营养支持疗法、呼吸道处理、脑血管痉挛防治、常见并发症的治疗、水电解质与酸碱平衡紊乱处理、抗菌药物治疗、脑神经保护药物等。
2.手术治疗颅脑损伤手术治疗原则救治病人生命，恢复神经系统重要功能，降低死亡率和伤残率。手术治疗主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤所引起的合并症或后遗症。主要手术方式有大骨瓣减压术、开颅血肿清除术、清创术、凹陷性骨折整复术和颅骨缺损修补术。
颅咽管瘤术后护理常识
颅咽管瘤为先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的5%。多见于儿童及少年，男性多于女性。肿瘤大多位于鞍上区，可向第三脑室、下丘脑、脚间池、鞍旁、两侧颞叶、额叶底及鞍内等方向发展，压迫视神经及视交叉，阻塞脑脊液循环而导致脑积水。主要表现有视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟等。成年男性有性功能障碍，女性有月经不调，晚期可有颅内压增高。颅咽管瘤是一种常见的先天性颅内良性肿瘤，能够越早治疗越好，手术治疗后要注意做好护理措施。
1、心理护理
颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观心理。另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安、害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成功病例，树立患者战胜疾病的信心。
2、保护视力视野
视力视野的评估颅咽管瘤因直接压迫视神经、视交叉及视束，有70～80%的病人出现视力、视野障碍。护士可通过粗测初步了解病人的视力、视野情况，具体方法：让病人平视前方，用手指在上、下、左、右四个方位等距离活动，检查患者视野情况。在病人前方的不同距离(如1m、2m、3m等处)用手指数评估视力，记录后与术后视力进行比较。
3、尿崩症护理
下丘脑损害的观察颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，下丘脑受压，其结果可出现尿崩症、高热、昏迷等症状，以尿崩症多见，记录病人术前3日尿量，为术后观察尿崩症提供数字依据。
4、降低颅内
对高颅压者应立即给予脱水剂和利尿剂，以降低颅内压，此类患者应尽快做术前准备，行手术治疗。
5、糖皮质激素
术前有腺垂体功能减退者，应注意补给足量的糖皮质激素，以免出现垂体危象。对其他腺垂体激素可暂不补给，因不少病人于术后腺垂体功能可得到恢复;如术后仍有腺垂体功能减退，应给予相应的治疗。
温馨提示：康复期间需注意观察颅咽管瘤病人有无水、电解质失衡的症状反体征，观察尿液的颜色、性质、量。淮确记录24小时出入量。定时抽血查电解质，监测血生化，防止高血钠及低血钠的发火。
开颅术后感染的现状
现在的肺部感染我认为不是什么难题。首先，要保证充分的营养供给，这很重要，可以说是所有治疗的前提和基础。如果有鼻饲更好，要保证摄入量。如果消化功能很差，那么需要联合静脉输入脂肪乳、氨基酸。其次，需要坐位或者下床在轮椅上等体位改变的锻炼，相当于翻身拍背，但是，效果比翻身拍背要好很多。再次，要勤吸痰
不要因为有血丝或者患者痛苦而舍不得吸。如果做好这三点，甚至可以不用抗生素。抗生素不分好坏，痰培养结果提示用什么就用什么。
注意康复期护理;保证营养和入量适当：因脑卒中病人常伴失语，不可以正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不可以保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给;大便通畅。
脑瘤表现为头晕呕吐
张心(化名)是公司的一名普通销售，因业务关系，平时总需要外出，然而回忆起去年夏天，郑杰仍然觉得像场噩梦。
出事那天格外地热，走在街道上，张心突然感觉头晕，中午吃的东西也全部都吐出来了，同行的同事以为是中暑了，赶紧把张心送回家，连续休息两天，张心的症状无好转，而且头痛越来越厉害，家人赶紧送地方医院。头颅CT检查提示：“左侧额部镰旁占位，性质不明确”。
头颅MR检查示：“左侧大脑镰窦旁占位，考虑脑膜瘤”。
治疗过程
医生在全麻下为张心行“显微开颅术”，显微镜下见顶部肿瘤与硬膜粘连，包膜完整，质中偏硬，血运较丰富，广基与大脑镰相连。镜下全切肿瘤，术中对上矢状窦保护完好，手术顺利结束。术后病理结果为：(左侧大脑镰旁)砂粒体型脑膜瘤(WHO I级)。
医生的话
医生告诉张心，头晕、呕吐是脑膜瘤的典型症状，及早做手术对于切除脑瘤有很大的帮助，而且手术费用也不会高很多。
显微开颅术又叫“唤醒麻醉功能去脑肿瘤的切除术”，是指在显微镜下将视野内的脑瘤切除，手术借助神经内镜，寻找并“扫荡”隐藏在死角内的剩余肿瘤，同时采用核磁共振扫描精确定位，完全切除肿瘤的同时有效保护脑组织的功能、提高了手术的安全性
开颅术后恢复问题
开颅手术对病人本身的伤害是很大的恢复也比较慢他不是失忆只是记忆力不是那么好是由于手术还没有完全恢复
术后神经功能不全迟发脑萎缩导致痴呆症早期先是记忆力低下恢复本病要做磁共振检查定性诊治否则延误不当的治疗会继续恶化严重时会发生痴呆症并痉挛性不全瘫痪需助做磁共振发来磁共震照片为你指导没提供资料只能为你提供理论性治疗方案寻查病因对症诊治、中西复合治疗增强改善神经受伤局部血液循环以养神经调节神经预防受损神经组织变性导致不能恢复同时并兴奋激活麻痹休克的神经才能阻止病情恶化获得各种功能的最佳恢复
如何治疗垂体瘤
肿瘤科专家解释说，目前比较受患者青睐的主要是手术治疗垂体瘤，因为垂体瘤涉及脑神经，稍有不慎就为产生严重的后果，所以患者在选择医生的时候需要谨慎，需要选择更专业医生来做垂体瘤手术。
专家介绍说，手术治疗垂体瘤主要分为经颅手术和经蝶手术两大类：经颅手术入路主要有经额下、经额颞(翼点)和经颞下入路，其中以前两种入路最为常用;经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式，使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。对于开颅手术方式来说，其手术治疗流程先要行颞部开颅术然后切断颅低海绵窦的交通静脉，到达前床突附近分开蛛网膜，到达视神经和颅内动脉旁，可探查视交叉前和视交叉旁，经视交叉和颈内动脉之间向视交叉下方后方探查。这就是垂体瘤手术治疗的开颅流程。对于经蝶方式来讲，主要是从鼻孔位置进入，是目前最常用的手术治疗方式。它是在手术视野较开阔条件下对肿瘤进行选择性摘除。经蝶窦途径手术安全，应用广泛，手术视野暴露更充分，手术损伤较少，术后并发症较传统经蝶窦术式减少，对于病员年老体弱，不能耐受开颅手术者也是能够使用这种方法的。
垂体瘤的最佳治疗方法?专家提醒，垂体瘤手术后，建议术后最好是一年复查1-2次，若无临床症状和影像学检查的异常，复查次数可逐渐减少直到停止复查，复发是指原来的肿瘤经彻底切除后，在颅内又出现新的肿瘤;再生长则是指肿瘤部分切除后，残余肿瘤继续生长。这需要根据病情的具体情况进行复查。