神经性厌食症是一种精神疾病
神经性厌食症是一种精神疾病
神经性厌食症多见于年轻女性,主要表现为饮食障碍,出现发作性暴食,并有过分控制体重的观念,而采取呕吐、导泻的方式控制体重。神经性厌食症属于精神疾病,患者常出现心理变态和精神异常、厌食、消瘦,伴有消化道症状、营养不良、闭经。
神经性厌食症患者多否认自己有病,不能配合治疗,虽然体形已经很消瘦,但仍觉自己很胖,性格孤僻,精神抑郁,不相信他人,很难与人相处,并往往有自杀倾向。患者极度消瘦,但精力旺盛,仍能坚持工作。患者在发病后数月内由于食物摄入减少及参加超负荷运动而使体重下降,一般会低于标准体重15%以上。
神经性厌食症患者长期的饮食紊乱会造成消化系统异常,患者会出现腹胀、腹痛、胃肠排空减慢、便秘等症状,患者常因便秘而大量服用泻药,引起腹部绞痛、腹泻等症状。神经性厌食症患者由于长期摄入饮食较少,而造成严重营养不良,皮肤干燥,皮肤皱褶增多,皮下脂肪减少,几乎所有的患者都会在厌食和极度消瘦后出现闭经,还可出现性功能减退,第二性征退化。
厌食症需要做哪些化验检查
神经性厌食症患者的诊断检查主要有以下几点:
1、进食量明显低于常人。
2、节食致体重减轻,至少达到下述标准之一:
①比原先体重减轻25%以上(减15%以上为可疑病例)。
②比标准体重低25%以上(减15%以上为可疑)。
③Qutelet体重指数[体重kg/(身高㎡)]低于17.5。
身高厘米数减105,即得正常体重的公斤数。Qutelet指数一体重公斤数/(身高米数),Qutelet指数为17.5或更低,可视为符合诊断的体重减轻。
3、担心发胖,且认为自己太胖。
4、如系女性患者,常有闭经。
5、厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致。
认清神经性厌食症的常见表现
神经性厌食症多见于年轻女性,主要表现为饮食障碍,出现发作性暴食,并有过分控制体重的观念,而采取呕吐、导泻的方式控制体重。神经性厌食症属于精神疾病,患者常出现心理变态和精神异常、厌食、消瘦,伴有消化道症状、营养不良、闭经。患者在发病后数月内由于食物摄入减少及参加超负荷运动而使体重下降,一般会低于标准体重15%以上。
1、有些患者有性功能及性发育障碍。女性出现闭经,男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者,性心理和生理发育迟缓。
2、神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响,有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。
3、有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪,容易引发并发症。
4、专家指出,有些患者出现体重减轻的症状,较以往或常人低25%以上,严重者可达到消瘦程度。
5、神经性厌食症好发于女性,特别是12~18岁的青春前期或青春早期的女性。30岁以后发病的较为罕见。
6、神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状,食量远较常人为少,或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿,而有阵发性贪食,呈少食或禁食和贪食相交替。
7、一般神经性厌食症患者极度担心发胖,常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。
8、患者主要以围绕减少体重进行各种活动,如有意节食,严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量,增加每日的活动量,以远低于病人应有的体重标准,常呈现出憔怀,极度消瘦,严重营养不良的躯体状态,相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”,而为此不安,坚持“减体重”的活动。
认识厌食症
1、分清厌食症种类
Q:通常会听到“神经性厌食”、“季节性厌食”这些词,请问厌食症是怎么分类的?每个类型的厌食症具有什么样的症状?
A:厌食症通常分为小儿厌食症、青春期厌食症和神经性厌食症三大类(1)小儿厌食症:通常指的是3-6岁的宝宝,较长期食欲减退或食欲缺乏的症状。它对于小儿来说并非一种独立的疾病,而是一种症状。主要表现为食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、腹胀以及腹痛等。(2)青春期厌食症:多为青春期少女由于怕胖而严格控制进食,本来就不是很胖的身体往往因为过分限制饮食而迅速消瘦,久而久之就会表现为拒食、厌食、挑食或偏食等。(3)神经性厌食症:神经性厌食症,又称为厌食症,是患者有意使自身的体重明显下降至正常生理标准体重之下,并极力维持这种异常的心理状态而形成的病理反射,导致见到食物就恶心、无饥饿感。多见于青少年,发病年龄多在13-25岁期间,女性多于男性。
2、了解夏季厌食症的特点
Q:与其他季节相比,宝宝夏季厌食有什么特点,原因有哪些?如果宝宝其他季节饮食正常,夏季饮食减退,可以说是“季节性厌食”吗?该怎样应对呢?
A:宝宝夏季厌食的特点:食欲不振的发生明显与季节相关,也就是说宝宝厌食仅仅发生在夏天。原因在于夏季天气炎热,胃肠道所分泌消化酶的量有所减少,使得宝宝没有胃口。夏季厌食可通过以下方式帮助宝宝调整:(1)多饮用凉白开水;(2)为宝宝多提供清谈饮食;(3)可以流食、半流食为主;(4)多食新鲜的蔬菜与水果;(5)通过多种方式调整室内的环境温度等。
暴食要做哪些诊断
诊断要点
1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。
2)有担心发胖的恐惧心理。
3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。
4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。
鉴别诊断
1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症。
2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别。
3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同。
4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状。
5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为,病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。
易混淆的疾病
发作性睡病、意识障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、阿尔茨海默病、抑郁症、抑郁性神经症、月经周期性精神病、躁狂症、酒精所致精神障碍、恐怖症、老年期抑郁障碍、旅途精神病、强迫症、神经性厌食症
厌食症是什么都不吃吗
厌食症患者基本是什么都不吃。
厌食症主要包括三种类型,小儿厌食症,青春期厌食症,神经性厌食症,三者有一定的关系。而三种厌食症的典型表现都是有严重的障碍,不愿吃东西,或者是一旦吃东西就想恶心,想吐。厌食症是什么都不吃。
什么是厌食症
厌食症,或称神经性厌食症(anorexia Nervosa, AN),是一种进食障碍类的精神疾病。患者对自己的身体形象产生不正常认识,担心发胖,最主要症状是对食物提不起兴趣,没有胃口开怀吃东西。临床表现为用自愿禁食、引吐、服用泻药等药物、体育锻炼等方法过度追求减轻体重,甚至在明显消瘦的情况下还认为自己太胖,导致较长时期食欲减退或消失。根据美国精神协会的标准诊断,厌食症患者的体重往往低于标准BMI15%。
怎么诊断神经性厌食症
神经性厌食症(AN),它是一种死亡率非常高的精神类疾病,大约有10%的患者是死于营养不良和电解质失衡、免疫功能降低、器官衰竭等并发症。儿童和青春期的患者因为缺乏营养可能出现生长迟缓、体内激素水平降低、肾上腺皮质激素水平升高。
目前国外学者仍沿用1972年Feighner提出的诊断六条标准,认为其发病年龄约在10~30岁。根据我国神经性厌食病例的特点,少年神经性厌食诊断应为:
①年龄10岁以上。
②多因精神刺激或学习、工作压力过大而发病。
③体重减轻20%以上或同年龄身高标准体重减轻15%以上。
④伴有严重病及精神疾病而引起的厌食、消瘦。
⑤排除器质性疾病及精神疾病而引起的厌食。
⑥少数患者以身材保持苗条为美,唯恐长胖而有意识地控制饮食,而宁愿挨饿瘦者。
神经性厌食病例应住院进一步检查,详问病史,必须排除内科器质性病变引起的继发性厌食,肝、肾、胃肠的检查以及蝶鞍体层像及/或颅脑CT的检查(注意垂体恶病质)都是必不可少的。住院病例还应进行内分泌腺功能的检查,如垂体甲状腺功能、肾上腺皮质功能,生长激素分泌功能等检查。
根据ICD-10规定,肥胖被当作一般性医学症状,但是并未确立肥胖与心理、行为之间的关系。所以在DSM-IV并没有将肥胖收录在内。然而,若某些证据显示特殊的肥胖个案之心理因素对其病程发展影响甚巨,则可以使用“影响医学状况之心理因素”加以讨论,包含心因性厌食症、心因性暴食症以及其他饮食疾患等。
心因性厌食症之基本特质为“患者拒绝维持正常之体重下限”,强烈害怕体重增加,并伴随着对自己身材和体重的知觉障碍。已经开始行经的女性可能会伴随着停经或无月经症。可以根据以下三项准则来判断之:
体重就年龄与身高而言低于正常水平 (发育中的儿童或青少年的判定标准可以订为“未增加预期之体重”)
患者本身强烈地恐惧体重的增加或肥胖。
常常伴随着对自身身材与体重的看待方式扭曲。
心因性厌食症患者之自尊心受到其身材与体重影响极深,能够成功减轻体重被视为自律的表征,而变胖或者体重增加则被认为是一种耻辱和无法接受的自我控 制失败。有些患者也会承认自己是瘦的,但否认体重持续减少带来的严重合并症。已经行经的妇女会有停经的表现,也常被视为是判断该病患的准则之一。
小儿厌食症的食疗方法有哪些
提起厌食症很多人都会想到新生的小宝宝,的确,小宝宝得厌食症的不在少数,但是,据调查发现,目前青少年考生得厌食症的几率也在大幅增加,他们因学习压力大,神经长期处于高度紧张状态,因此患上了厌食症,接下来我们就来看看厌食症的食疗方法有哪些?
神经性厌食症是特殊的精神心理变态,自我造成的进食减少,严重的营养不良和体重减轻以及闭经。神经性厌食症的发病年龄主要集中在13-19岁,女生至少10 倍于男生。发病机理是由于心理压力和青春期发育引起的心理变化及下脑功能紊乱共同导致的异常进食行为。考生有一心一意想考出好成绩的强烈欲望,确又信心不足,导致心理上失去平衡,进而造成心理紧张,加重大脑负担,直接影响食欲。神经性厌食症只需消除病因,大脑功能和胃肠道功能完全可以恢复。
1饮食要点
本病并无实质性的病变,主要是应处理好各种心理矛盾,改进学习方法,提高学习效率,减轻过重的负担;学习和掌握一些青春期生理、心理卫生知识;积极参加体育锻炼和文娱活,合理安排作息时间。
饮食上注重色、香、味、形和营养巧搭。选购食物要注意不断变换花色品种。菜肴应当清淡爽口,色泽鲜艳,并可适当选择具有酸味和辛香的食物,以便增强食欲。在烹调方法方面,可用、炝、清蒸等方法。但是要注意营养素的平衡,要保证机体需要的热量及蛋白质、维生素、无机盐等。
2神经性厌食症的常用食疗方
①山药鹌鹑
原料山药20克,党参20克,鹌鹑去毛与内脏1只,盐1克。
制作将鹌鹑洗净,切块,放沙锅中加山药、党参、精盐,大火烧开,改小火炖30分钟,肉熟后肉饮汤。
服法佐餐食之。
功效健脾养胃,适用于体倦乏力,神经性厌食症等症。
②山药鱼片汤
原料鱼肉250克,海带丝50克,豆腐100克,调料适量。
制作将鱼肉切片,山药剁碎,在锅内加水,放入海带丝和山药末,煮开后再放豆腐块和鱼片,加盐,煮熟后放葱花、胡桃粉即可食用。
服法佐餐食用。
功效健脾胃,滋补强壮。适用于脾胃虚弱、消化不良、神经厌食等症。
③山楂麦芽馀
原料生山楂25克,炒麦芽15克。
制作将生山楂去核,切片,与炒麦芽同用开水沏泡,渴饮。
服法代茶饮。
功效健胃,导涑肖食。适用于消化不良,宿食停滞,神经性厌食等症。
④山金胡萝卜汤
原料山药30克,内金10克,新鲜胡萝卜200克,红糖20克。
制作胡萝卜洗净切片,放锅内与山药、内金同煮30分钟,加红糖即可。
服法饮汤食胡萝卜、山药、内金。
功效补中健胃,帮助消食。适宜于脾胃虚弱之消化不良,纳食少等症候的调补
以上是专家给出的一些治疗神经性厌食症的一些食疗方法,妈妈们可以在日常生活中给孩子们试试看,另外,家长们也应该给孩子一些空间,一味的施压有时候不仅不会起到好的效果反而会影响孩子的健康。
厌食症是心理疾病吗
是一种精神疾病,但是和身体也是有关系的,不只是心里身体也是有一定的影响的。
得了厌食症如果不及时干预治疗的话,会对身体造成严重的伤害,对于消化系统,神经系统,免疫系统等都会产生影响,同时由于患者厌食,导致身体的各种机能下降,容易受到外界各种致病因素的影响。