怎样判断小儿发热
怎样判断小儿发热
发热是婴幼儿十分常见的症状，许多疾病在一开始时就表现为发热。在日常生活当中，我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头，摸一摸孩子的手心，感到皮肤发烫，就认为孩子是发烧了。有些家长认为，只要孩子的体温超过37℃就是生病了。其实，种认识并不是完全正确的。
发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36℃～37℃，如超过37。4℃可以认为是发热。但是，小儿的体温在某些因素的影响下，常常可以出现一些波动。比如在傍晚时，小儿的体温往往比清晨高一些。小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因，也会使体温升高一些。这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要小儿一般情况良好，精神活泼，没有其它的症状和体征，一般不应该考虑是病态。
有些孩子经常出现手足心发热。有的家长一拉孩子的手，发现手心很热就认为孩子是发烧了，盲目地给予退热药。其实，小儿的手足心热并不一定就是体温高。如果测一下体温，很可能在正常范围。孩子手足心热，从中医的角度分析，是因为阴虚火旺，也就是人们所说的孩子有“虚火”。这种情况不宜使用西药退热剂，而应该请中医治疗。中药可选用生地、麦冬、沙参、玄参、玉竹、青蒿、丹皮等滋阴清热之品。同时让孩子多饮水，多吃青菜和水果，也可以经常用菊花泡水频饮。
对确认发热的孩子，要分析发热的原因，判断是感染所致的发热，还是其它因素所引起的发热。并且要注意观察发热的热型和伴随的其它症状，以便及早做出正确诊断。
小儿肺炎的症状
发热情况
儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。
但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎时体温可能会很高，但是也可能不发烧，有的甚至体温会低于正常的时候。发烧时间长短，也不能作为判断小儿肺炎的依据。有的宝宝发烧仅一两天就已经发展为肺炎了，而有的宝宝发烧一周也并一定是肺炎引起的。所以要判断小儿是不是得了肺炎的话，还需要多方面的诊断才能得出正确的判断。
咳嗽和呼吸
判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分，1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。
精神状态
要想及时发现小儿肺炎，细心的妈妈应该会注意到孩子的精神状态，这一点很重要。如果孩子在发热、咳嗽、喘的时候，但是精神很好、能玩、爱笑，则患上肺炎的可能性很小。相反，如果孩子的精神状态不好、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语，则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性比较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。所以仔细观察孩子的精神状态对于肺炎的发现是很重要的。
准确诊断小儿口吃的四种方法
小儿口吃就是我们通常所说的结巴，是常见的语言障碍疾病。如何诊断小儿口吃?小儿口吃简单的讲就是宝宝说话能力的缺陷，说话的时候失去正常的说话节律，呈现出特殊的断续性。那么，如何诊断小儿口吃呢?
诊断小儿口吃一、确定孩子状况
在儿童口吃类型的判断中，最重要的就是孩子的年龄。这直接决定了他口吃的类型和矫正的方法。
诊断小儿口吃二、用实际行动提高孩子的语言能力
在矫正孩子口吃之外，您还可以通过一些实际的练习提高孩子的语言能力，其中最为简单易行的方法就是背书，还可以学习朗读富有韵律和节奏的儿歌或诗歌。
诊断小儿口吃三、学习正确的矫正口吃方法
由于我国目前的口吃矫正治疗水平较低，碎玉儿童口吃矫正，都没有形成系统的方法，所采用的方法都是零星的、破碎的，就是在正规的医院中也是一样。
在现在国际上流行的儿童口吃矫正方法中，无论是哪一种方法，都强调了几个要素的重要性，它们是：一个好的说话环境 父母正确的态度 以及父母正确的说话榜样。
诊断小儿口吃四、根据具体情况分析治疗
在学习了上述矫正方法之后，您需要根据孩子和家庭的具体情况制定矫正计划。它不但会帮助您的孩子，更会帮助您的整个家庭树立起正确的口吃矫正观念和心态，为孩子创造一个良好的语言和生活环境。
如何诊断小儿口吃?通常情况下孩子因为环境造成的心理负担久之就会形成小儿口吃，所以营造一个好的学习与成长环境对预防小儿口吃有着重要的联系。
小儿发烧为何手足却发凉
这主要是因为小儿(特别是婴幼儿)四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人容易发凉。此外，小儿神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。不少家长不了解这种情况，一发现小儿四肢发凉，就误以为孩子受寒怕冷，马上用棉衣棉被将孩子紧紧包裹起来，结果使得小儿的体温得不到及时的散发而越升越高，甚至发生高烧、抽搐。
因此，遇到孩子手足发凉时，家长应认真区别是真寒还是假寒真热。辨别孩子真寒还是假寒真热的简便方法是：用体温表测量孩子的体温，如家中没有体温表可用手摸摸孩子的腋下，或面对面感觉孩子呼出气体的温热度;哺乳的婴儿还可以从吃奶时乳母乳头的温热感，来粗略判断小儿是否发热和发热程度。假如小儿手足冰冷，而腋下、额部、口腔等部位发热或体温过高，应及时采取退热降温措施，并找出发热的病因，从根本上作出诊治，以免贻误病情。
如何来诊断小儿高热
如何诊断小儿高热呢?小儿发烧是指当小儿发热，温度在39.1～41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。
遇到小儿高热时，首先要判断病情轻重。发热的高低、长短与病情轻重一定成正比。当病儿高热聚起，精神状态良好，哭声响亮，常属于轻症，可能是病毒感染，如流感、疱疹性咽喉炎。
通常情况下，腋温比口温低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。
高热伴寒战，常见于泌尿道感染、败血症、疟疾;高热伴多汗时，败血症出汗无定期，结核病常在夜间盗汗，疟疾则于退热时出汗。如病儿长期高热，形容憔悴，口干唇裂，病情复杂，如败血症、伤寒等。
儿童为何要做骨密度测定
很多爸爸妈妈会问：什么是骨密度?我的孩子需要做吗?为何要做呢?
我们说骨密度是指骨头中矿物质的密度。骨密度是骨质量的一个重要标志，儿童重要健康标准之一，是了解小儿骨矿含量的有效方法。通过骨密度测定，早期诊断疾病所造成的骨矿化异常。 一般说骨密度的正常值sos标准≥1500，T值在-1至+1之间，倘若小儿骨密度低于上述标准，可初步判断小儿有‘缺钙’存在，应及时在医生的指导下早期合理用药与合理膳食。
所以，儿童体检定期检查骨密度有助于预防小儿钙质缺乏，对预防佝偻病的发生有一定指导作用。
温馨提示：判断小儿是否缺钙(佝偻病)，还应结合临床症状、血液生化检查综合考虑。
怎样判断小儿缺钙
6个月的毛毛白白胖胖，近来夜晚常常啼哭不止，表现亦不如以前活泼，妈妈带他来医院检查，医生判定毛毛缺钙，这是为什么呢?
婴幼儿生长迅速，但由于人种和饮食的原因，中国妈妈的母乳中所含的维生素A、 D较少、日光浴不足、、辅食添加单一、以及富含维生素AD的天然食物种类较少，都会影响到宝宝对维生素A、维生素D的摄取。而维生素D作为人体必需营养素之一，它能维持钙和磷的正常代谢，促进骨骼的正常发育。所以，缺钙的婴幼儿在补钙的同时，也要注意补充适量的维生素AD滴剂。
婴幼儿的钙摄入量为300-600mg/天，同时，应适量补充维生素AD滴剂以帮助钙质在体内的吸收和转化。婴幼儿每日维生素D的需求量为400国际单位，但由于婴幼儿在日常饮食及日晒中已经摄入了一定量的维生素A和维生素D，所以额外补充维生素AD的时候，要注意剂量安全，按照日需求量1/3~2/3的剂量补充即可，可使用剂量更适合婴幼儿体质的成长快乐维生素AD滴剂。防止过量摄入，造成维生素A和维生素D储存在肝脏内，造成婴儿肝脏的负担。
儿童是否缺钙可从以下几个方面判断：
①常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。
②精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现儿童不如以往活泼。
③夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。
④1岁以后的幼儿表现为出牙晚，有的幼儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。
⑤前额高突，形成方颅。
⑥常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使幼儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。
幼儿缺钙严重时，会出现肌肉肌腱松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后幼儿开始学习走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。
成长快乐AD滴剂：以做"妈妈放心的婴幼儿AD滴剂"为目标。根据中国6-12个月及1-2岁婴幼儿的膳食结构特别研制。细化不同年龄段的日需求量，做到安全性有同时又能满足不同年龄段婴幼儿的维生素AD需求。
怎样判断小儿缺钙
由于小儿生长迅速，并且户外活动少，晒太阳少，常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。小儿是否缺钙可从以下几个方面判断：
①常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨 擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。
②精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。
③夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。
④1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。
⑤前额高突，形成方颅。
⑥常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。
小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。
缺钙的表现各种各样，家长应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙，以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物，如鱼、虾皮、海带、排骨汤，同时多吃含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝，来促进钙的吸收。一般情况下，缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重，可在医生指导下补充维生素D和钙剂。
支气管肺炎严重吗
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，但是有些家长不知道肺炎的症状是什么，有时候会把肺炎当做普通感冒发烧，耽误孩子的治疗，下面小编为大家介绍一下小儿肺炎的症状，还有就是小儿肺炎的食疗法。
儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。
但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎时体温可能会很高，但是也可能不发烧，有的甚至体温会低于正常的时候。发烧时间长短，也不能作为判断小儿肺炎的依据。有的宝宝发烧仅一两天就已经发展为肺炎了，而有的宝宝发烧一周也并一定是肺炎引起的。所以要判断小儿是不是得了肺炎的话，还需要多方面的诊断才能得出正确的判断。
判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分，1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
此外，得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
以上就是小编为大家介绍的小儿肺炎的症状，只要婴儿出现以上的症状，爸爸妈妈就要注意是不是有可能得了肺炎，肺炎除了在医院治疗外。在家里就可以通过食疗法来治疗肺炎。
小儿发热预防
谨防环境因素造成宝宝发热
环境和人为因素也会引起小儿发烧，如寒冷冬季门窗禁闭，室温过高，加之小儿穿着过多或被褥过厚，常会出现体温升高的现象。这种情况下立即减少衣物或少盖被子，多饮水，1—2小时后体温就可恢复正常。——三分寒
因此，提醒爱子心切的爸妈，小儿发烧时不要惊慌失措，急急忙忙地吃药、打针，一味的要求医师退烧，而是应沉着冷静地观察病情，准确的找出引起发烧的真正原因。
警惕季节变换为宝宝增减衣物
每当季节变换或是寒流来袭，许多宝宝开始出现发烧、咳嗽、流鼻水等感冒症状，在此时间内要及时为宝宝增添衣物，做好感冒预防。
打预防针前后要注意宝宝体温
宝宝打预防针前一定要检查宝宝是否有发热和其他身体不适的症状，尽量选择宝宝身体健康状态最佳的时候，这样疫苗反应不会和生理疾病混淆，同时宝宝身体状况好对疫苗的反应也会最低。
宝宝打完针后给他多喝水，不管是白天还是晚上，多喝水有助于排出身体的毒素，会让身体恢复得快些。特别是有发烧时更加要多喝，宝宝不会说话，但是哭得和平时不一样，家长就要多注意了。
还有就是针口不要碰到水，打完针的当天如果不是很热的话，建议擦身比洗澡好些，以免针口进水发炎。
专家锦囊：几招简单的退烧法
(1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起，如果宝宝发烧时手脚冷，舌苔白，面色苍白，小便颜色清淡，父母可用生姜红糖水为之祛寒，在水里再加两三段一寸长的葱白，更有利宝宝发汗。
(2)如果宝宝发烧咽喉肿痛，舌苔黄，小便黄而气味重，说明孩子内热较重，这时不能喝姜糖水，而应喝大量温开水，也可在水中加少量的盐。
长期发热小儿怎样判断发热
很多爸爸妈妈都觉得孩子发热并不是什么大的疾病，可能并没有引起重视。但是专家提醒广大家长如果小宝宝长期发热，家长一定要确定病因马上治疗!
小儿发热持续2周以上称为长期发热。小儿长期发热的原因比较复杂，概括起来主要有三方面原因，即感染、结缔组织病和肿瘤。对长期发热的患儿怎样判断发热 原因，怎样才能明确诊断呢?在临床上，除了根据病史、症状和体征来分析、判断外，有关的化验检查亦是必不可少的重要诊断依据。
感染是小儿长期发热最常见的原因。对 疑似感染的发热，一定要注意寻找病原体。血培养是小儿长期高热的一项基本检查，对小儿感染性发热的诊断、致病菌的判定有重要的临床意义。血培养最好在患儿 恶寒、高热时采血，这样可以提高血培养的阳性率。如果一次血培养阴性，不能否认败血症或菌血症的可能性。对呼吸道感染要做咽分泌物培养和痰培养。对怀疑泌 尿系感染要做中段尿培养。对这些细菌培养都应该反复多次进行，这样才能准确地反映感染情况。
结缔组织病的临床特点是器官受累广泛，临床症状多样，在发病初期一般都有发热，而其他典型的症状出现较晚，化验检查一般应先查简单项目，如周围血象、尿常规、血沉、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”等。待其他临床特征出现后，再有针对性地进行检查。
小儿肿瘤是否发热取决于肿瘤的性质、部位、范围和浸润情况。对怀疑肿瘤所致的发热，应该先检查血常规，一般恶性肿瘤常见贫血，白血病时末稍血中可发现幼稚细胞。肿瘤患者血沉常增快，白蛋白多减少。对怀疑白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤的患儿，要及时做骨髓穿刺检查。此外，不同种类的X线检查、超声检查等对诊断均有助益。
小提示：小宝宝不会叙述自己的病情，不舒服时只会哭，因此，家长要仔细观察患儿的情况，做好宝宝的家庭日常护理工作。