如何煎煮中药
如何煎煮中药
煎煮前忌用沸水泡中药
有人习惯于在中药煎前用沸水浸泡药材，认为这样既缩短煎煮时间，又可使中药有效成分尽可能多地溶出，这实际上是缺乏科学的认识误区，中药不可用沸水泡。
中药所含的蛋白质遇沸水会因骤然受热而凝固，并使细胞壁硬化，外层形成紧密的胞膜，阻碍内在成分充分溶出。中药所含高分子物质，遇沸水后易形成胶体，亦不利于有效成分渗出。中药切制、粉碎时，表面所留粉末因突然受热而糊化，阻碍药材毛细管通道，使水分难以渗入，成分溶解后又难以向外扩散，最终影响成分煎出。芳香性中药，如薄荷、紫苏、广木香、砂仁、豆蔻等，含挥发油及挥发性物质，遇热易挥发，则不仅忌用沸水泡，煎煮时更应后下。
一般而言，中药煎前多用凉水泡，泡30分钟左右;但有实验提示，中药煎前浸泡的最适水温为40℃～50℃，此条件既使药材湿润充分膨胀，又提高有效成分煎出率。
煎煮中药需要盖盖子吗
使中药切片煎透，让药中的有效成分充分煎出，应以加盖煎为好。尤其是煎煮的药中含有可随水蒸气挥发的成分时，如薄荷、藿香、砂仁等，最好加盖煎煮。这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集，变成水珠滴回药罐内，由此减少药物有效成分的丢失。
对于多数质地坚实的根、种子或动物药物，如人参、黄芪、黄精、麦冬、五味子、蛤蚧、龙骨、牡蛎等，亦应加盖煎煮，可使药物有效成分在有限的时间内更多地被煎出，以提高药物的疗效。
对于那些质地松散、体积较大的中药，如丝瓜络、通草、菌陈、菊花、桑叶等，煎煮时由于药液易外溢，就不应加盖煎煮，并要随时搅拌，使其均匀被煎透。
人老了服用中草药要小心
中草药品种繁多，汤剂为常用剂型，多采用煎煮的方法。为了避免药材在加热煎煮过程中有效成分的挥发或破坏，必须掌握煎药的操作要点。
1.选择煎药容器。煎煮中药最好选用砂锅或搪瓷容器，这类容器导热均匀，化学性质稳定，药材的合成和分解不易受到干扰。禁用铁锅，以防药材中所含化学成分如鞣质、甙类等与铁质产生化学变化，降低疗效或失效。如实在急需煎药又无砂锅和搪瓷锅，可暂用紫铜锅或铝锅代替。
2.煎煮中药的一般方法。将配伍好的中药故人砂锅内，加入3-5倍的冷水或温水(50度以下)，先浸泡10-20分钟，再添水加热至沸，在药材煮开前用强火，煮开后用弱火，以微火维持20一60分钟，滤出药液，然后再加2-3倍量水于锅中煎煮，20-40分钟，滤取药液，将2次滤液合并加以浓缩至规定量，分2-3次服用。为了充分发挥药效，我们常可见到一副中药中对某些药采取先煎、后下、包煎、冲服、佯化等医嘱，这就是煎煮中药的特殊方法。
3.煎煮中药的特殊方法。
(1)先煎药：方剂中的矿物、贝壳类等坚硬的药材，如生石膏、生石决明、生赭石、生牡蛎、生龙骨、生磁石、生瓦楞子，龟板、鳖甲，这类药材不但要先煎，而且要打碎，先煎煮15-20分钟，才能煎出有效成分。又如生附子、生半夏，往往先煎1小时，以减低其毒性。
(2)后下药：方剂中的含挥发性成分的药材，如薄荷、藿香、木香、青篙，紫苏叶、沉香、砂仁、钩藤、侃兰叶等，不宜煎煮过久，应在群药煎成前5-10分钟下锅，即二煎沸即可，以防有效成分逸散。
煎煮中药的注意事项 消食类
谷芽、麦芽、鸡内金等消食类药，其主要有效成分是淀粉酶、转化糖酶、蛋白质分解酶等活性物质，这些物质不耐高温，久煎会使其活性大大降低而影响疗效。所以，这些药物宜用生品，或微炒后研末冲服为佳。
煎煮中药的注意事项 阿胶类
阿胶、龟板胶等大多是高分子物质，若与其他药物共煎，既易粘锅，又易糊，所以这类药最好是先烊化，再溶入煎好的药汤中服用。
最全的熬中药正确方法
中药的药效和煎煮有很大的关系，煎煮的方式不对，中药里面的有效成分容易丢失。在煎煮中药的时候，我们要注意煎煮的用具，煎煮之前是否有浸泡一段时间，以及我们用什么样的水煎煮中药，水加了多少。这些因素都会影响药效。
用具
煎煮中药的用具最好是砂锅。砂锅传热性能好，受热均匀，不易爆沸，兼有保温、使用方便、价格低廉等优点。更重要的是砂锅为硅酸盐成分，化学性能稳定。煎煮中药忌用铁、铜、铝等容器。因为这些容器的金属化学性质较为活泼，易与中药中的某些成分发生化学变化，影响中药成分的含量，使中药的效应减低或消失。
水质
煎煮中药，取什么样的水非常重要。古代医家的经验是，肢体的病变取长流水，二便不通的取急流水，痰饮郁滞的取逆流水，发热阳证的取雪水，中气不足的取春雨水。但现在很难依次法取水，多是用自来水，偏远地方还有用井水的，如果用矿泉水更好。
水量
用水量直接影响药物有效成分的煎出度。原则上第一煎加水要超过药面3～5厘米，第二煎超过2～3厘米即可。但也要看药物是否吸水，如植物的枝叶花茎等容易吸水，可以多加一些水;而植物的根、矿物质、动物甲壳等，不易吸水，可以少加水。
浸泡
煎煮用水，一般以生水为主，冬季也可以用常温水，但不可用沸水;浸泡时间以30分钟为宜，但具体浸泡时间也要依据药材而定。如植物的根、茎、果、矿物药、动物内脏等，浸泡时间可以长一些。而花、叶等，浸泡时间短一些。
时间
现在煎煮中药一般是天然气，掌握火候非常重要。一般火候是“先武后文”，即煎开前用较强火力，煎开后用较弱火力。要做到武而不烈，文而不缓。按照常规，第一煎煮时间以20~30分钟为宜，第二煎煮时间以15~20分钟。煎好后将两次煎出药液混合，一般分2~3次服用。
中药熬之前要不要洗一下
中药在熬之前不要用水洗。
煎煮中药之前用清水洗中药是不正确的，容易人为的造成药物有效成分的流失，最好用水泡一下就可以了。煎煮中药最好用蒸馏水
煎煮中药注意事项
1、手别碰药
这是大家最容易忽视的细节。买回来的中药，大多是用纸包包着的，有的是用塑料袋做成的小包装。把药放进煎药容器时，许多人的手会碰到中药，殊不知，这个动作有时就会影响到中药的药效，如果此时手上涂过护手霜或带有香皂的芳香气味，更是对中药的一种污染。因此，最好不要用手接触中药，应直接将其倒进容器内。
2、别用铁锅
煎药容器以砂锅和陶罐为最好;玻璃容器、搪瓷容器(完好无损的)次之;铁锅、铜锅、铝锅和锡锅不能用来煎药。指出：“这是因为中药的化学成分十分复杂，由于铜铁铝等金属的化学性质活泼，易与中药中的化学成分发生化学反应。”如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加深，并会使药液带有铁锈味，影响药效的发挥;铝与有机酸反应，形成化合物被人体吸收后蓄积在肝、肾等组织中对人体造成损害;铜器受热易氧化生成对人体有害的铜绿。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。
此外，有些人还会用家里烹饪用的砂锅煎药，这就要注意一定要涮洗干净，以放入清水后表面不会出现油花为宜。因为油脂会影响到中药的药效。
3、用蒸馏水
水质同样会对中药的药效产生影响。对煎药用水，历代名医均有严格要求，如李时珍将煎药用水就分为雨水、露水、雪水等5种，这些水都是天然的蒸馏水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更纯净，能最大程度地减少对药物有效成分的影响。
我们虽然无法像古人那样追求水质，但如果条件允许的话，可以使用蒸馏水或纯净水，凉白开也可以。自来水可以加热一下去除其中的氯，但不能用热水或开水直接煎药，要晾凉以后才可以。
许多家庭都在用装有大桶装的矿泉水，但对于煎药来说，矿泉水却不是一个好选择。这是因为矿泉水中含有一些矿物质和金属离子，例如钙等，它们对中药发挥药效也是有一定影响的。
4、殊中药的煎服法：先煎、后下、烊化、冲服。
在处方中有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应分不同情况区别对待。医生会在处方中注明，药房在配药时会另包并加以说明。
先煎：有些有毒中药需要先煎0.5-2小时，久煎能减毒或去毒，最常见的有附子、川乌、草乌等。矿物类、贝壳类、角甲类中药，因质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分钟，再加浸泡好的群药同煎40分钟;
后下：一般在群药即将煎好前5-10分钟入煎剂;常用的有薄荷、砂仁等
烊化：将单味药放入小碗中加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。常用药有阿胶、鹿角胶、龟板胶等
另煎：一些贵重中药，为充分利用药材，以免造成浪费，可另煎取汁，再兑入煎好的药液中同服。如鹿角片、山甲、蛤蚧等。
冲服：一些难溶于水的贵重药，宜先碾成极细粉再将煎好的药液加入搅拌后服用。或将碾成细粉的药先单独服下后再服其他药。如三七粉、羚羊角粉等。
煎煮中药的注意事项 驱虫类
雷丸是驱虫药，其驱虫的主要成分是雷丸素，当加热至70℃时，雷丸素便会失去活性，因此，用雷丸驱虫时必须冲服。
中药的煎煮方法
清洗
中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。
器具
煎药器具以砂锅、瓦罐为好，忌用铜、铁器皿。
浸泡
一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。中药饮片煎煮前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间。多数药物宜用冷水浸泡60分钟。水的用量一般为：第一遍煎煮时将中医饮片适当加压后，以液面淹没过饮片约2厘米为宜;第二遍用水量可少一些。头遍煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面0.5～1厘米即可。
煎煮
煎煮中药应注意火候与煎煮时间。火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎2次。一般未沸前用武火，沸后用文火。一般头煎的煮沸后再用小火煎20～30分钟，二煎煮沸后再用小火煎10～20分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药煎煮时间可缩短5～10分钟，而用于治疗体虚的滋补中药煎煮时间宜增加10～20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。
剂量
中药煎煮后每次所取得的药液量成人一般为150毫升，学龄期儿童为100毫升，婴幼儿为50毫升。