甲亢的治疗方法有什么
甲亢的治疗方法有什么
一药物治疗
适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在 50%左右。
二放射碘治疗
甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
三手术治疗
适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
甲亢的治疗一定要根据病情确定适合自己的方法,治疗要有耐心,不要急于求成。并且在日常的饮食和生活上也要注意调剂,注意体育锻炼来增强抵抗力,要抱有一颗积极向上的心,谨遵医嘱。通过以上治疗完全可以恢复到正常体质。
甲亢治疗
1、一般治疗
在疾病期间应注意休息在读学生免修体育课。避免外来的刺激和压力,饮食应富有蛋白质糖类及维生素等。
2、甲巯咪唑(又称他巴唑)
本药能阻抑碘与酪氨酸结合,抑制甲状腺激素的合成,口服后奏效快而作用时间较长(半衰期为6—8小时),用药1—3个月后病情基本得到控制,心率降到80—90次/分,血T3、T4亦降到正常时可减量1/3~1/2,如仍稳定,逐步减至维持量,一般用药2—3年为宜。少数小儿用药后可能发生暂时性白细胞减少症或皮疹停药即消失严重者可发生粒细胞减少、肝损害、肾小球肾炎脉管炎等,虽属罕见在使用中仍须仔细观察。粒细胞缺乏症多发生在服药开始几周或几个月,常伴有发热,故在治疗最初期间应经常复查血常规,发现白细胞低于4×109/L,应减少或停服抗甲状腺药物并给予升白细胞药物(如鲨肝醇、利血生、莫拉司亭等)治疗皮疹一般经抗过敏药,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治疗可好转,严重的皮疹可试用糖皮质激素。
3、丙硫氧嘧啶(PTU)
除抑制甲状腺激素的合成外,同时还减少在外周组织的T4转化成T3,毒性与甲巯咪唑类相同。丙硫氧嘧啶(PTU)被吸收后大多在血循环中与蛋白质结合极少通过胎盘,不致损伤胎儿。
4、普萘洛尔
如心血管症状明显者可加用肾上腺素能受体阻断药普萘洛尔(心得安)作为辅助药物,减轻交感神经过度兴奋所致的心率快、多汗、震颤等症状。
5、甲状腺粉(片)
治疗过程中若出现甲低、甲状腺肿大或者突眼更明显者,应加服甲状腺粉并酌情减少甲巯咪唑(他巴唑)用量。
6、手术
对有药物过敏、粒细胞减少、甲状腺肿瘤、甲状腺明显肿大且服药后缩小不明显,服药后复发不愈者等,则有甲状腺手术切除治疗适应证。术前应用抗甲状腺药物2—3个月使甲状腺功能正常。术前服碘/碘化钾(复方碘溶液)1~2周防止术中出血。自术前4天至术后7天,口服普萘洛尔(心得安),每6小时1次。手术后甲低发生率为50%,少数出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减低。
甲亢的治疗方式具体有哪几类
一般来说,不管什么疾病,都是根据具体的发病原因来选择最佳的治疗方法,以达到最高的治愈率。而甲亢这种疾病,目前对它的致病原因尚无非常明确的判定,所以现在的治疗只能是针对其主要的一些症状,也就是高代谢状态,采取相应的措施。
最常用的治疗甲亢的方法有抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘剂和外科手术治疗三种。根据患者的体质特征、年龄、病情的轻重以及一些外部条件等的不同,采用的治疗方法也会有所差异。作为一种内分泌疾病,甲亢多发生于20到40岁的人群,其患病人数的比例约为0.001%,其中女性患者多于男性,大概的比例为4-6:1。根据该病的复杂程度和治疗手段等的不同,甲亢的治愈率为70%以上,而治疗周期也是因人而异的,通常是在3到12个月。
药物治疗所采用的药物多是甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶、卡比吗唑、甲基硫氧嘧啶、普萘洛尔等。硫脲嘧啶类药物的采用,是现在我国和世界上一些国家最主要的治疗甲亢的方法。这类药物为口服药,对于患者没有任何的损伤,患者也较为容易接受。可是,它的缺点就是用药的时间会很长,而且患者需要经常到医院检查和诊治,即使是按照医嘱合理用药,复发率也很高,大约有20%以上的复发率。
外科手术治疗甲亢的效果还是很明显的。手术的目的是把经过药物治疗的甲状腺切除,甲亢治愈率达到90%以上。而此种手术治疗有一定的风险,会在一定的范围和发病几率下,引发一些并发症。
治疗甲亢还有安全、方便的放射性碘治疗,甲亢治愈率达到85%-90%,而且该疗法的复发率很低,目前正在被广泛应用。但是在治疗后,该病的一些症状消失得很慢,约10%的患者永久的保持着甲状腺功能减退的症状。
甲亢的治疗原则
一、甲亢治疗的减药原则之甲亢药量的正确减量
经过药物治疗后,如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常,可以每2~4周减量一次,待症状完全消除,甲状腺肿大、突眼等体征明显好转,才能减至最小量维持治疗。在完全停药前,如有必要,还可将维持量再减半。患者最好定期去医院复查,了解药物的疗效或副作用,除非有比较严重的不良反应,甲亢治疗的减药原则是一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化,可在医生指导下,酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察,大于1年半的长程治疗,轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程治疗,其治愈率为40%。
二、要在医生指导下减量或停药
抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年,具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后,一直不愿到医院复查,认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善,就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实,这些做法都是不可取的。这是甲亢治疗的减药原则之一。
甲亢起源很早,却可以在科技水平如此发达的今天还能耀武扬威,可见其可怕之处。相信以前不太注意甲亢治疗原则的患者朋友们,在经过专家的讲述之后都知道应该做些什么了吧。最后,希望大家早日康复!
甲亢的治疗方法
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
甲亢病人怀孕好吗
关于甲亢病人怀孕是否好的问题可以从两个方面去认识。
(1)从优生优育的角度来看,患甲亢的妇女最好暂缓怀孕,等甲亢治愈以后再怀孕。因为甲亢妇女怀孕后必须进行治疗,不然不能保证在怀孕期间病人不发生意外。但是,治疗用药可能对胎儿不利,如用抗甲状腺药物,药物可以通过胎盘进入胎儿体内,剂量过大可以引起胎儿脑发育不良,生后成为呆傻小孩;也可引起胎儿甲状腺肿;可能造成难产。
(2)怀孕可以加重甲亢病人的病情,甚至引起较为严重的并发症,因此,怀孕对甲亢妇女也是不利因素。
综上所述,甲亢妇女不应过早怀孕,应积极治疗甲亢,只有把甲亢治好以后,怀孕对胎儿及母体才没有明显的影响。
甲亢的治疗原则
一、甲亢治疗的减药原则之甲亢药量的正确减量
经过药物治疗后,如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常,可以每2~4周减量一次,待症状完全消除,甲状腺肿大、突眼等体征明显好转,才能减至最小量维持治疗。在完全停药前,如有必要,还可将维持量再减半。患者最好定期去医院复查,了解药物的疗效或副作用,除非有比较严重的不良反应,甲亢治疗的减药原则是一般不宜擅自中断治疗。
如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化,可在医生指导下,酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察,大于1年半的长程治疗,轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程治疗,其治愈率为40%。
二、要在医生指导下减量或停药
抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年,具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后,一直不愿到医院复查,认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善,就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实,这些做法都是不可取的。这是甲亢治疗的减药原则之一。
甲亢同位素治疗方法
服甲状腺功能药后的处理、注意事项及定期病人应空腹口服131I,服后1~2小时方可进食,以免影响131I的吸收。治疗后禁服含碘食物、药物1~3月,以免影响甲亢治疗效果和可能导致甲亢加重。门诊病人如服131I剂量较大(>15mCi)时,应留院观察,最少留观8小时,如有反应,对症处理。嘱病人休息,避免剧烈活动、精神刺激和触模挤压甲状腺。重病人可按综合治疗原则加以处理,1周后可给予ATD治疗,以免甲亢加重或诱发甲亢危象。甲亢治疗后,前3个月每月检查甲状腺B超,2~3个月复查FT3、FT4和TSH,以了解甲亢控制情况,半年后3~6个复查,以后则每年随访,以发现晚发甲减和甲亢复发。
疗效评价131I治疗甲亢的疗效已为国内外肯定,一次性治愈率约70%,总疗效在90%以上,10%~20%的病人需治疗2~3个疗程。第二次治疗一般在第一次治疗后6~12月。病人一般在服药后2~3周症状、体征开始减轻,通常在131I治疗后2~3月,50%~70%的病人甲状腺缩小和甲状腺功能正常,6个月后症状消失,体征恢复正常。突眼是Graves病特征之一。
随着甲亢的治愈,3~6个月后,突眼逐渐减轻或消失,特别是单眼突出的病人,好转率高于双眼突出者,部分患者突眼无变化,少数患者突眼加重。马寄晓等观察了113例甲亢突眼的131I治疗,其中治疗。1%突眼消失,36.3%部分改善,无一例加重。周期性麻痹 甲亢病人伴有周期性麻痹者较少见,国内报道发病率为1.9%~3.8%,多见于男性,随时可发作,多以劳累、受凉、饱餐为诱因,常在夜间发作。131I治疗后,随甲亢的治愈而痊愈。
甲亢性心脏病 以心房纤颤最多见。如心房纤颤为阵发性或持续性心房纤颤3~6个月内,经131I治疗后随甲亢治愈可望恢复,持续性心房纤颤1年以上者难以恢复。如甲亢病人同时有风湿性、高血压性或动脉硬化性心脏病,由于甲亢加重了心脏的负担,甲亢治愈后,心脏病的症状可以减轻,但不能恢复。
甲状腺功能作为人生理功能的一部分,必然要接受到人们过多的关注。以上的三种方法能够使大家能自主选择最适合自己的治疗方法,早日接受治疗,得到一个健康的身体和家人一起度过美好的时光。也希望小编建议能给大家一些帮助。
治疗甲状腺功能亢进
许多人都认为,现代医学水平这么发达,基本上许多疾病都可以药到病除,所以不太在意自己的身体健康状况,专家告诉我们,许多甲亢患者正是由于这一错误的观念,造成“哑巴吃黄连有苦难言”的尴尬境地,为此特地为大家介绍一下甲亢的治疗原则:
一、甲亢治疗的减药原则之甲亢药量的正确减量
经过药物治疗后,如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常,可以每2~4周减量一次,待症状完全消除,甲状腺肿大、突眼等体征明显好转,才能减至最小量维持治疗。在完全停药前,如有必要,还可将维持量再减半。患者最好定期去医院复查,了解药物的疗效或副作用,除非有比较严重的不良反应,甲亢治疗的减药原则是一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化,可在医生指导下,酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察,大于1年半的长程治疗,轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程治疗,其治愈率为40%。
二、要在医生指导下减量或停药
抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年,具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后,一直不愿到医院复查,认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善,就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实,这些做法都是不可取的。这是甲亢治疗的减药原则之一。
甲亢起源很早,却可以在科技水平如此发达的今天还能耀武扬威,可见其可怕之处。相信以前不太注意甲亢治疗原则的患者朋友们,在经过专家的讲述之后都知道应该做些什么了吧。最后,希望大家早日康复!
甲亢病怎样治比较好
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
甲亢病虽然对于我们的危害十分的大,但是现在甲亢病的病发率在逐渐的减低,这说明甲亢病是可以进行预防的,而对于甲亢病的一些治疗方法,我们也是有必要了解的,我们在生活中一定要做好甲亢病的一些预防工作,远离疾病的困扰,保持身体健康。
甲亢治疗方法
1、抗甲状腺药物
所有患者均可为抗甲状腺药物所控制。应作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶;咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺内的过氧化物酶系统,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而妨碍碘与酷氨酸的结合,阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3。本类药物口服容易吸收。吸收后分布于全身组织中,并能通过胎盘,在乳汗中的浓度为血液浓度的3倍。药物主要在肮脏代谢,单剂口服半衰期为1~2小时。约60%药物在体内破坏,其余多以结合的形式自尿中排泄。肝、肾功能不良者,剂量应酌减。
1、适应证:①病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;②20岁以下青少年及儿童、老年患者;③妊娠妇女;④甲状腺次全切除,术后复发,又不适宜于放射性131碘治疗者;⑤手术治疗前准备;⑥辅助放射性131碘治疗;⑦伴突眼症。
2、剂量及疗程:治疗的初始阶段,剂量应按病情的轻重决定,甲基或丙基硫氧嘧啶为150~450mg/d,他巴唑或甲亢平为10~45mg/d,分2~3 次口服,至症状缓解,BMR降至+20%以下,或T3、T4恢复正常是 可减量,每次甲基硫氧嘧喧减50~100mg,他巴唑或甲亢平减5~10mg,每日2~3次。症状完全消除,BMR正常时,即可转入最小的剂量继续治疗,甲基或丙基硫氧嘧啶为每日50~100mg,他巴唑或甲亢每日为5~10mg,至少维持1~3/2年,甚至可延长至2年或2年以上,而剂量还可更小。治疗中,可能出现症状缓解消失,而突眼反而加重的现象,这可能是由于血T3、T4下降,TSH升高的结果,此时可适当加服甲状腺激素的释放而储存于甲状腺腺泡内,从而延缓了抗甲状腺药物的显效。而且停药后复发率高。
抗甲状腺药物作用缓慢,不能迅速控制甲亢的多种症状,尤其是交感神经兴奋性增高的表现。因此,在治疗初期,可联合应用β-阻滞剂心得安,10~20mg,一日2~3次,以改善心悸、心动过速、多汗、震颤及精神紧张等症状。心得安还适用于甲亢危象和甲状腺手术或放射性碘治疗前的准备;对急收性甲亢性肌病也有一定效果。对患有支气管哮喘,房室传导阻滞、心动不良和妊娠患者禁用。更多甲亢用药详情>>>
在减药期开始时,可适当加服小剂量甲状腺制剂,如甲状腺片20~40mg,一日一次,或甲状腺素50~100μg,每日一次,以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的关系,避免甲状腺肿和突眼加重。
什么是甲亢腺
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。
甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
甲亢病人怀孕好吗
关于甲亢病人怀孕是否好的问题可以从两个方面去认识。
(1)从优生优育的角度来看,患甲亢的妇女最好暂缓怀孕,等甲亢治愈以后再怀孕。因为甲亢妇女怀孕后必须进行治疗,不然不能保证在怀孕期间病人不发生意外。但是,治疗用药可能对胎儿不利,如用抗甲状腺药物,药物可以通过胎盘进入胎儿体内,剂量过大可以引起胎儿脑发育不良,生后成为呆傻小孩;也可引起胎儿甲状腺肿;可能造成难产。
(2)怀孕可以加重甲亢病人的病情,甚至引起较为严重的并发症,因
大脖子病症状甲亢治好以后,怀孕对胎儿及母体才没有明显的影响。