大三阳患者预防肝纤维化

大三阳患者预防肝纤维化

1、合理用药，疾病的治疗当然是需要用药的，但是患者要合理选择抗病毒和药物和各种护肝片等，实践证明，只有在医生的指导下科学用药才是有效的治疗，如果患者色擅自用药，可能会药不对症，最后可能导致乙肝不仅没有减轻，反而会加重，出现肝功能不正常或者其他的不良反应，危害的很大的。所以患者要吃医生开的药，按照说明正确的用药，一旦有不良症状要和医生保持沟通交流。

2、适当的运动，大三阳患者并不是不能运动，可以适当参加一些锻炼，像太极拳、瑜伽、竞走等运动是可以参加的，这样还能提高免疫力，增强体质，有助于肝脏健康，同时有助于保持良好的心情，提高睡眠的效率等。

3、长期戒烟戒酒，得了乙肝大三阳的病人，最好做到滴酒不沾，严格戒烟，烟酒中的有害物质是很多的，酒精在肝脏解毒和分解的时候，会产生有害的乙醛，对肝脏是十分有害的，长期喝酒必然会导致肝脏受损，加剧肝纤维化的进展，所以乙肝患者严格戒酒戒烟是十分有必要的。

4、定期到医院复查，乙肝大三阳病情是比较严重的，即使肝功能正常的乙肝患者定期检查也是必不可少的，检查包括肝功能检查，乙肝病毒的定性和定量检查，肝b超检查等，只有全面了解病情才能从根本上对症下药。

大三阳的治疗

大三阳治疗护理：

乙肝大三阳治疗引应该包括抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体，进行综合治疗。下面详细讲解各种治疗方法：

乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗

目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的：

1.大三阳患者肝功能始终正常

这种情况大三阳患者大多预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。

2.大三阳患者肝功能轻度异常

这种情况下以抗病毒为主，主要治疗为核苷类的药物，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。

3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高

此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

4.大三阳患者B超提示肝硬化

这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举，治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。

大三阳怎么治疗好

1、检查肝功正常，但是其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害的乙肝大三阳患者，要做进一步的肝穿刺等检查来判断病情，治疗原则应为肝功长期稳定正常，乙肝病毒复制指标阴转。特别需要指出的是，只要年龄大于40岁以上的乙肝大三阳患者，无论肝功是否正常，都需要及时的进行治疗。

2、如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。 推荐：大三阳不治疗会癌变吗

3、对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者，无论是处于代偿期还是静止期，都应该积极的接受保肝护肝的治疗，治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻，逐步恢复肝功，防止肝硬化并发症的发生。

乙肝大三阳的危害有哪些

乙肝大三阳，即是在乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，乙肝大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，这时候乙肝大三阳患者体内的乙肝病毒复制和传染性都是比较大的，当然乙肝大三阳的危害性也是不言而喻的，一些得了乙肝大三阳的患者，整日担心害怕，怕自己的病不能治好，怕被人看不起。

其实乙肝大三阳的传染性是比较大的，因为患者体内的乙肝病毒复制情况比较严重。

乙肝大三阳表明乙肝病毒在体内复制活跃，往往是急性肝炎潜伏期或慢性肝炎活动期。此时，患者具有很强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。

乙肝大三阳患者由于乙肝病毒在肝细胞内持续复制，肝细胞会不断遭到破坏，肝穿刺证明：100%的乙肝大三阳患者即使无症状、肝功正常，肝脏也有损伤，不断发展会造成肝纤维化，进而发展成肝硬化。

乙肝大三阳除了肝脏严重受损外，对家人、同事的传染性也极强，所以一定要对食具等进行消毒隔离。乙肝大三阳患者的血液、唾液、汗液、乳汁、男同志的精液、女同志的阴道分泌物、经血等也有传染性。

乙肝大三阳的危害极大，若是没有及时的治疗，随病毒量的不断增大，对肝脏的损害也会不断的加重，导致肝功能严重异常，会引起肝硬化及肝癌。

小三阳患者如何预防肝纤维化

肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征，也是进一步向肝硬化发展的主要环节，而小三阳患者由于其“无症状”，但病毒不断的在体内复制，上述病理过程在不知不觉中发展。据调查显示，乙肝小三阳患者中，90%肝脏有慢性炎症，而且有肝纤维化的倾向，部分患者就甚至已经出现早期的肝硬化。患者本人不重视也就不能及时的治疗，一旦发展成肝硬化、肝癌就无药可救了。乙肝小三阳患者进行积极有效的治疗，能预防肝硬化的发生和发展，对提高患者的生活质量，具有非常重要的意义。

那么，小三阳患者怎么预防肝纤维化?为了避免更多的小三阳患者走上乙肝恶化的道路，小三阳无症状患者必须重视治疗。

1、小三阳患者在发现乙肝疾病的早期阶段祛除病因。

2、应当采用正确的药物保护肝细胞。

3、抑制肝脏炎症的持续发展。

4、彻底击破病毒复制模板。

5、逆转已经形成的肝内纤维组织。

温馨提示：小三阳患者一旦病毒开始大量复制，活动活跃，就会使病情加重，朝着肝纤维化的方向发展。因此需要定期到肝病医院做相关的检查，以便发现病情，及早得到有效的治疗。并且平时也要注意养成良好的生活习惯，保证足够的休息，饮食以清淡为主

怎样预防乙肝大三阳肝纤维化

很多乙肝大三阳患者虽然没有什么症状表现，但是乙肝病毒长久日积月累对肝脏的伤害，如果不及时的治疗和预防病情就会向肝纤维化的方向发展，所以在日常的生活中我们一定要积极的预防肝纤维化。那么，怎样预防乙肝大三阳肝纤维化呢?

诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，是衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。

肝病专家表示，怎样预防乙肝大三阳肝纤维化?首先乙肝大三阳患者要定期到医院检查，不能说现在没有症状就忽视病情，到定期检查肝功能、HBV-DNA、B超等，一旦病情出现了异常要及时对症治疗。

其次乙肝大三阳在治疗过程中要合理用药，只有在医生的指导下科学用药才是有效的治疗，如果患者擅自用药，可能会药不对症，最后可能导致乙肝不仅没有减轻，反而会加重，出现肝功能不正常或者其他的不良反应，危害的很大的。所以患者要吃医生开的药，按照说明正确的用药，一旦有不良症状要和医生保持沟通交流。

另外在日常生活中，乙肝大三阳患者也可以适当的运用一下，提高免疫力，增强体质。还要注意戒烟戒酒，烟酒中的有害物质是很多的，长期吸烟喝酒必然对导致肝脏受损，加剧肝纤维化的进展。

怎么综合治疗乙肝大三阳方法

一、把握好抗病毒时机很关键

大多数人在知道自己是乙肝大三阳时，也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求抗病毒治疗，盼望着尽快的将乙肝大三阳治好，而治疗的效果却往往不尽人意，反而给家庭增加了负担。有的人甚至加重了病情，使乙肝大三阳治疗更困难，病情更加难以控制。

所以，在具体的乙肝大三阳治疗时，必须把握好治疗的时机，在转氨酶超过正常的两倍时，或肝细胞炎性损伤达到一定程度时，表明人体免疫系统被激活，开始了与乙肝病毒的排除反应，此时是乙肝大三阳抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒，才能取得较满意的抗病毒效果。所以，咱们患者朋友不要急功近利，不看好抗病毒时机胡乱用药是很难有效果的。

二、如何治疗乙肝大三阳要选对治疗方案

乙肝大三阳治疗方案需要根据病人的身体状况来定制，谁和谁的情况也不敢保证相同。目前认为对慢性乙型肝炎应采取综合治疗：一般就是抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等，优秀的治疗方案是乙肝大三阳能不能治好的关键。

中西医结合两步疗法治疗乙肝，中药调节人体的免疫力，维护肝功能、保肝治疗。并随时监控病情的发展，把握抗病毒的时机。结合西医抗病毒药进行治疗，可算是身体抵抗力+中药保肝+西药抗病毒+抗纤维化，四面夹攻，多可以取得较满意的效果。

说到肝纤维化，大家知道很多慢性的乙肝患者是伴有肝纤维化甚至肝硬化的，如果在伴有肝纤维化的同时只做抗病毒保肝治疗，往往达不到我们的治疗目的，肝脏仍然可能想肝硬化、肝癌的方向发展。抗病毒和抗纤维化双管齐下，免除了肝病患者害怕得肝硬化的后顾之忧，降低了得肝硬化和肝癌的风险。

三、乙肝大三阳治疗需要长期坚持

有些乙肝大三阳患者朋友服药三五个月，觉得效果不明显，就随便停药或换药，造成疾病的反弹，这是万万要不得的。中途私自换药、停药还会影响疾病控制，增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复、恶化等不良后果，还会增加发展为肝硬化、肝癌等的风险。

药物之间的交叉耐药还将限制乙肝大三阳患者未来治疗的用药选择，使患者陷入“耐药、换药、再耐药”的恶性循环，不仅给乙肝大三阳治疗带来麻烦，带来沉重的经济负担，也会打击乙肝大三阳患者的治疗信心。所以乙肝大三阳治疗应听取专家的意见，坚持长期治疗，直到达到抗病毒停药标准。

在抗病毒治疗中，应随时监测病情，观察耐药情况随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药，以防止或降低乙肝病毒的耐药率，提高抗病毒效果。所以有时候乙肝大三阳治疗在中途换药也是必需的。

四、乙肝大三阳患者要生活严谨

乙肝大三阳治疗的同时还要注意生活细节，做好基础治疗。这对大三阳的控制和预后是极为有利的。

1、注意休息：乙肝大三阳患者可工作，但不可劳累。劳累过度，影响机体的免疫功能，易造成病情复发或者加重。

2、适度锻炼：适当做一些有氧运动，如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身体硬朗，正气充足，对提高身体免疫力，提高治疗效果是有好处的。

3、饮食起居：戒酒。辛辣，油腻食物不宜多吃，不可贪睡，也不可熬夜，保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂，应少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加维生素的摄入，对机体是有利的。

4、定期检查：乙肝大三阳、小三阳都应定期检查肝功能等，且应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情，医生亲自检查和建议非常重要，一些早期肝硬化或肝纤维化的患者，生化检查往往查不出有什么变化，而医生的望诊会给以你提示。

5、减少药物的伤害：乙肝大三阳、小三阳患者都不可乱服药，各种药物尽量在专科医生的指导下服药，服药前仔细阅读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。

6、保持心情舒畅：保持心情舒畅，对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的，一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈，而另一些心情抑郁，整天愁眉苦脸的人，往往久治不愈。我们不能单单指望奇迹的发生，但是奇迹的发生与心态成正比。

总之，无论如何治疗乙肝大三阳，以现有的治疗手段是很难彻底治愈的。世界各国对乙肝大三阳治疗目标基本都是：最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存期。

乙肝大三阳不治疗会对患者造成什么危害

一般情况下，如果乙肝大三阳患者长期得不到治愈的话，就会出现中枢神经出现系统性的失调，以及体内代谢紊乱的症状。严重的时候还会使患者出现智力减退、意识障碍等肝部疾病，有的患者肝脏还会受到严重的损伤，导致肝纤维化，而随着时间的推移，患者还会出现肝硬化或者是肝癌症状。

此外，乙肝大三阳患者若是治疗不及时，还会引起脂肪肝、肝癌等症状，严重的时候还会危机人体生命健康，所以乙肝大三阳患者要做到早发现、早治疗。

鉴于乙肝大三阳患者若果不治疗的话，病情会恶化的非常快，所以肝病医生指出，患者在平时要做好乙肝检查，了解自身病情。这样一旦病情出现异常，也能及时的做出对应治疗措施。

如果乙肝大三阳患者在做检查的时候出现了肝功能异常、HBV-DNA阳性等症状，就说明患者身体内部病毒复制的情况比较突出，肝脏受损严重。此时为了防止患者的病情进一步的恶化，要及时的采取抗病毒治疗和对于的保肝护肝治疗措施。

大三阳与小三阳的区别是什么

1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同：

乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。

大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。

小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。

2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异：

乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见，表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。但是如果肝功能正常，无明显症状，就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度，或有明显症状者就需要治疗，同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生，年纪稍大者且病程较长者应注意预防。

乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见，表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况，虽然有病毒已经被完全消灭的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制，传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能，建议做肝功能、B超等检查，以确定病情，随机改变治疗方案，同时预防肝纤维化等肝损伤。

3、大三阳与小三阳的区别之盲从思想：

虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分，但是在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受关注，因为乙肝大三阳传染性相对较高，虽然对患者自身没有明显危害，但是对周围人群会造成心理压力，害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小，往往被人忽视，包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现，造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理：大三阳毒辣，小三阳阴险。因此，我们要将大小三阳一视同仁，都要时刻关注自己，把握时机，积极治疗。

其实，有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂，因为此时小三阳可能已经是病毒变异了，病情控制和用药选择比较难以把握。

乙肝大三阳的患者应该如何对症治疗

乙肝大三阳治疗：对于乙肝大三阳患者应该如何对症治疗这个问题，我们首先来看一下什么是乙肝大三阳。在乙肝五项检查中，检查结果出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均显示为阳性的情况，就被叫做乙肝大三阳，简称大三阳。一般情况下，处于大三阳时期的患者体内病毒复制活跃，传染性强。需要及时进行治疗，那么乙肝大三阳患者应该如何对症治疗呢?

对乙肝大三阳的治疗，必须要了解患者的病情，才可以针对病情做出针对性的治疗方案。因此，对乙肝大三阳的治疗不能千人一面，患者处于什么阶段，病情轻重程度如何，再做出科学的判断。那么乙肝大三阳患者应该如何对症治疗呢?乙肝大三阳患者怎么了解自己的病情呢?

首先，通过检查乙肝病毒系列指标，可以知道体内乙肝病毒是否处于复制状态，以及体内病毒的数量，来确定是否需要进行抗病毒的治疗;

其次，进行抽血检查肝功系列、肝纤维化等指标以及B超等影象学检查，可以明确看出肝脏的受损程度，以及诊断乙肝处于轻度、还是中度、还是重度，是否到了肝硬化阶段;

大三阳与小三阳的区别是什么

乙肝大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的，所以大三阳与小三阳的区别在症状表现上并不是很明显，只有通过检查手段才能体现出来。具体区别如下：

1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同：

乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。

大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。

小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。

2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异：

乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见，表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。但是如果肝功能正常，无明显症状，就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度，或有明显症状者就需要治疗，同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生，年纪稍大者且病程较长者应注意预防。

乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见，表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况，虽然有病毒已经被完全消灭的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制，传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能，建议做肝功能、B超等检查，以确定病情，随机改变治疗方案，同时预防肝纤维化等肝损伤。