严重肠梗阻怎么办

严重肠梗阻怎么办

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

1.粘连性肠梗阻

(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

(3)临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

体检:

(1)全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

(2)腹部检查应注意如下情况：有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;病人可有腹胀，且腹胀多不对称;多数可见肠型及蠕动波;腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛;梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

2.绞窄性肠梗阻

腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

肠梗阻的检查费用是多少

一、肠梗阻不要拖延检查，越拖检查费用越高

在发现肠梗阻症状时，第一时间选择到正规的医院进行检查检查，可以节省很多检查费用。这个道理相信大家都明白，无论何种疾病，在疾病还没有恶化发展的初期采取科学检查，不但可以轻松治愈疾病，而且能省去不少费用。肠梗阻也是一个道理，若在初期就得到有效控制，费用自然可省去不少。而且因为肠梗阻的加重，极易对身体其他机能造成影响，届时要治的可能不仅是肠梗阻，还有其他并发症，检查费用自然水涨船高。

二、肠梗阻传统检查收效甚微开销却不小

肠梗阻的传统疗法包括药物检查、物理检查等，在肠梗阻初期，许多患者都选择采用简单的药物检查，这种方法简便易操作，短期效果也很明显。在使用一段时间后还是要到医院去采取检查，这部分费用等于是没有起到任何作用，完全浪费了。而且长期使用药物，会产生严重的药物依赖性，加重肠梗阻病情。

物理检查相对于药物检查来说，自然要好的多。不过物理检查要建立在明确病因的基础之上，传统的物理疗法很难精确定位肠梗阻病因，导致肠梗阻检查不够彻底，容易复发，很多患者肠梗阻久治不愈且反复发作的原因就在于此。承受巨大心理压力去进行检查，结果却无法治愈，花了冤枉钱不说，还耽误了肠梗阻检查。

肠梗阻有什么并发症

(一)肠膨胀

机械性肠梗阻时，梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀，肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动，而强烈的蠕动引起肠绞痛。肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍，引起肠壁充血水肿。通透性增加。肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻。严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高，影响病人的呼吸和循环功能。

(二)体液和电解质的丢失

肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐。高位小肠梗阻时呕吐频繁，大量水分和电解质被排出体外。如梗阻位于幽门或十二指肠上段，呕出过多胃酸，则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒。

如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段，则重碳酸盐的丢失严重。低位肠梗阻，呕吐虽远不如高位者少见，但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多，梗阻以上肠腔中积留大量液体，有时多达5～10l，内含大量碳酸氢钠。

这些液体虽未被排出体外，但封闭在肠腔内不能进入血液，等于体液的丢失。此外，过度的肠膨胀影响静脉回流，导致肠壁水肿和血浆外渗，在绞窄性肠梗阻时，血和血浆的丢失尤其严重。因此，患者多发生脱水伴少尿、氮质血症和酸中毒。

如脱水持续，血液进一步浓缩，则导致低血压和低血容量休克。失钾和不进饮食所致的血钾过低可引起肠麻痹，进而加重肠梗阻的发展。

(三)感染和毒血症

单纯性机械性小肠梗阴时，肠内纵有细菌和毒素也不能通过正常的肠粘膜屏障，因而危害不大。若梗阻转变为绞窄性，开始时，静脉血流被阻断，受累的肠壁渗出大量血液和血浆，使血容量进一步减少，继而动脉血流被阻断而加速肠壁的缺血性坏死。

绞窄段肠腔中的液体含大量细菌(如梭状芽孢杆菌、链球菌、大肠杆菌等)、血液和坏死组织，细菌的毒素以及血液和坏死组织的分解产物均具有极强的毒性。

这种液体通过破损或穿孔的肠壁进入腹腔后，可引起强烈的腹膜刺激和感染，被腹膜吸收后，则引起脓毒血症。严重的腹膜炎和毒血症是导致肠梗阻病人死亡的主要原因。

肠梗阻咋办呢

因为腹腔内发生感染后炎性渗出，纤维素沉着于腹腔、网膜或肠壁，形成结缔组织机化而造成粘连。比如盆腔炎、附件炎、各种腹部手术后等疾病，常可出现粘连，以肠粘连为最常见。

病人常感觉到腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、便秘，甚至可能出现机械性肠梗阻。一旦发生肠粘连病人非常痛苦，身体状况每况愈下，严重影响工作和生活。因此在感染治愈后尽早开始康复治疗是非常必要的。

具体方法如下:

1、 蜡疗或白炽灯、红外线等可以改善腹部血液循环，缓解腹胀、腹痛等症状。

2、 音频电疗具有消散粘连、缓解疼痛的作用。

3、 干扰电疗和调制中频电疗不但具有消散粘连、缓解疼痛的作用，而且可以促进肠蠕动、缓解便秘。

4、 呼吸运动、腹肌锻炼、腹部按摩、下肢活动有利于预防粘连的形成，改善消化功能。

5、如果长时间不通，有引起机械性肠梗阻的可能，就需手术治疗。

肠梗阻有什么并发症

(一)肠膨胀

机械性肠梗阻时，梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀，肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动，而强烈的蠕动引起肠绞痛。肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍，引起肠壁充血水肿。通透性增加。肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻。严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高，影响病人的呼吸和循环功能。

(二)体液和电解质的丢失

肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐。高位小肠梗阻时呕吐频繁，大量水分和电解质被排出体外。如梗阻位于幽门或十二指肠上段，呕出过多胃酸，则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒。如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段，则重碳酸盐的丢失严重。低位肠梗阻，呕吐虽远不如高位者少见，但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多，梗阻以上肠腔中积留大量液体，有时多达5～10l，内含大量碳酸氢钠。这些液体虽未被排出体外，但封闭在肠腔内不能进入血液，等于体液的丢失。此外，过度的肠膨胀影响静脉回流，导致肠壁水肿和血浆外渗，在绞窄性肠梗阻时，血和血浆的丢失尤其严重。因此，患者多发生脱水伴少尿、氮质血症和酸中毒。如脱水持续，血液进一步浓缩，则导致低血压和低血容量休克。失钾和不进饮食所致的血钾过低可引起肠麻痹，进而加重肠梗阻的发展。

(三)感染和毒血症

单纯性机械性小肠梗阴时，肠内纵有细菌和毒素也不能通过正常的肠粘膜屏障，因而危害不大。若梗阻转变为绞窄性，开始时，静脉血流被阻断，受累的肠壁渗出大量血液和血浆，使血容量进一步减少，继而动脉血流被阻断而加速肠壁的缺血性坏死。绞窄段肠腔中的液体含大量细菌(如梭状芽孢杆菌、链球菌、大肠杆菌等)、血液和坏死组织，细菌的毒素以及血液和坏死组织的分解产物均具有极强的毒性。这种液体通过破损或穿孔的肠壁进入腹腔后，可引起强烈的腹膜刺激和感染，被腹膜吸收后，则引起脓毒血症。严重的腹膜炎和毒血症是导致肠梗阻病人死亡的主要原因。

肠梗阻的病理生理变化

肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。

(一)肠腔膨胀、积气积液：

肠梗阻后梗阻以上的肠腔内积聚了大量的气体和体液，这时肠内压增高，使肠管扩张，腹部膨胀。

肠管内的气体70%是咽下的，30%是由血液弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液，如胆汁、胰液、胃液、肠液等。肠梗阻时，一方面因肠壁静脉受压，消化液吸收减少，另一方面肠内压增高可以刺激肠粘膜，促使腺体分泌更多的消化液，此外，肠内压增高压迫肠壁静脉使其回流受到障碍，加上缺氧使毛细血管通透性增高，大量液体渗入腹腔和肠腔。进而腹胀使腹压上升，膈肌升高，腹式呼吸减弱，影响下腔静脉回流，导致呼吸、循环功能障碍。

(二)体液丧失、水电解质紊乱，进而酸碱失衡。

胃肠道的分泌液每日约为8000ml，在正常情况下绝大部分被再吸收。急性肠梗阻病人，由于不能进食及频繁呕吐，大量丢失胃肠道液，使水分及电解质大量丢失，尤以高位肠梗阻为甚。低位肠梗阻时，则这些液体不能被吸收而潴留在肠腔内，等于丢失体外。另处，肠管过度膨胀，影响肠壁静脉回流，使肠壁水肿和血浆向肠壁、肠腔和腹腔渗出。如有肠绞窄存在，更丢失大量液体。这些变化可以造成严重的缺水，并导致血容量减少和血液浓缩，以及酸碱平衡失调。但其变化也因梗阻部位的不同而有差别。如为十二指肠第一段梗阻，可因丢失大量氯离子和酸性胃液而产生碱中毒。一般小肠梗阻，丧失的体液多为碱性或中性，钠、钾离子的丢失较氯离子为多，以及在低血容量和缺氧情况下酸性代谢物剧增，加之缺水，少尿所造成的肾排H+和再吸收NaHCO3受阻，可引起严重的代谢性酸中毒。严重的缺钾可加重肠膨胀，并可引起肌肉无力和心律失常。特别是当酸中毒纠正后，钾向细胞内转移，加之尿多、排钾，更易突然出现低钾血症。

(三)感染和毒血症：

梗阻以上的肠液因在肠腔停滞过久，发酵，加上肠腔内细菌数量显着增多，腐败作用加强，生成许多毒性产物。肠管极度膨胀，尤其肠管绞窄时，肠管失去活力，毒素和细菌可通过肠壁到腹腔内，引起腹膜炎，又可通过腹膜吸收，进入血液，产生严重的毒血症甚至发生中毒性休克。总之，肠梗阻的病理生理变化程度随着梗阻的性质、部位而有所差异，如单纯性肠梗阻，以体液丧失和肠膨胀为主;绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻晚期，以肠坏 死、感染和中毒为主，但严重的肠梗阻都因严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、毒血症等，可引起严重休克。当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重。最后可因急性肾功能及循环、呼吸功能衰竭而死亡。

术后早期下床活动的意义 预防肠粘连

剖腹手术后由于肠管表面变得粗糙和水肿，容易发生互相粘连，造成手术后腹痛、腹胀甚至肠梗阻。早期下床活动，由于体位的变动，使肠管的蠕动加强，可以减少严重肠粘连的发生。

喝酒不能吃什么水果 柿子

喝酒后最好不要吃柿子，因为酒性热，而柿子性寒，两者本来就冷热相克，而且柿子中还含有鞣酸，在酒精的作用下会和肠胃里面的蛋白质食物形成凝块，加重肠胃负担，既难消化，又难以排出，对身体危害更大。严重者会造成肠梗阻，甚至要懂手术。

严重肠梗阻怎么办

1当肠内容不能自由通过或者肠蠕动功能不能克服的话。就会表现出一些症状，比如说腹部持续性疼痛，恶心呕吐，停止排便排气等等。但是由于肠梗阻的发病率比较高，就算是得过的患者也是会复发的，因为这与自己本身习惯有很大的患者，建议复发的患者上医院检查下。也可以根据病情采用手术治疗与非手术治疗。

2肠梗阻患者在选择手术治疗的同时。必须做好手术前准备，比如安慰患者，消除患者的恐惧与不安，手术前期禁止饮食，不过体力不支的话，应用营养剂增强患者的体质，以及提高手术的耐受力

3手术后的患者，应该改为伴卧位。还要保持胃肠减压通畅，禁止饮食，如果伤口疼痛难忍受的话，适当的应用镇痛药物，止痛，减轻患者的不适。另外，还要适当的应用抗生素，防治感染。

肠梗阻患者寿命大概是多少

肠绞窄坏死

梗阻持久时肠壁张力升高，会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻，肠壁淤血，肠壁通透性增加，有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍，甚至肠坏死、破裂。

感染和毒血症

单纯性机械性小肠梗阴时，肠内纵有细菌和毒素也不能通过正常的肠粘膜屏障，因而危害不大。若梗阻转变为绞窄性，开始时，静脉血流被阻断，受累的肠壁渗出大量血液和血浆，使血容量进一步减少，继而动脉血流被阻断而加速肠壁的缺血性坏死。绞窄段肠腔中的液体含大量细菌(如梭状芽孢杆菌、链球菌、大肠杆菌等)、血液和坏死组织，细菌的毒素以及血液和坏死组织的分解产物均具有极强的毒性。这种液体通过破损或穿孔的肠壁进入腹腔后，可引起强烈的腹膜刺激和感染，被腹膜吸收后，则引起脓毒血症。严重的腹膜炎和毒血症是导致肠梗阻病人死亡的主要原因。

肠膨胀

肠梗阻发生后，肠腔内因大量气体不能排出而积聚，导致肠膨胀。气体的来源主要(约70％)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高，肠壁变薄，肠壁血循环受到严重障碍。此外，肠腔膨胀时腹压增高，横膈上升，腹式呼吸减弱，可影响病人的呼吸和循环功能。

感染

肠梗阻时，肠道内细菌迅速过度增殖，菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏，肠道内细菌亦可移位到肠外脏器，导致肠源性感染。

体液和电解质的丢失

肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐。高位小肠梗阻时呕吐频繁，大量水分和电解质被排出体外。如梗阻位于幽门或十二指肠上段，呕出过多胃酸，则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒。如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段，则重碳酸盐的丢失严重。低位肠梗阻，呕吐虽远不如高位者少见，但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多，梗阻以上肠腔中积留大量液体，有时多达5～10L，内含大量碳酸氢钠。这些液体虽未被排出体外，但封闭在肠腔内不能进入血液，等于体液的丢失。此外，过度的肠膨胀影响静脉回流，导致肠壁水肿和血浆外渗，在绞窄性肠梗阻时，血和血浆的丢失尤其严重。因此，患者多发生脱水伴少尿、氮质血症和酸中毒。如脱水持续，血液进一步浓缩，则导致低血压和低血容量休克。失钾和不进饮食所致的血钾过低可引起肠麻痹，进而加重肠梗阻的发展。

以上文章总结了影响肠梗阻寿命的因素，希望能引起大家的重视，患有肠梗阻的确给人们带来很大的伤害，因此大家更应该重视疾病的治疗，有效的治疗可以使疾病达到彻底的治愈，从而减轻患者的痛苦如果盲目治疗的话，会使病情越来越严重，从而不利于治愈，因此大家一定要重视治疗。

肠梗阻不能吃哪些食物 粗糙的食物

肠梗阻患者，由于肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能正常运行，如果这时摄入鸡肉等粗糙的食物，会加重肠道负荷，使胃内压力增加，从而导致梗阻的加剧。所以，肠梗阻患者不要吃。