动脉硬化临床常用药物

动脉硬化临床常用药物

1、氯贝丁酯

口服每日3～4次，每次0.5g，以后酌情减量维持。其降血甘油三脂的作用强于降胆固醇，并使HDL增高，减少组织胆固醇沉积;降低血小板粘附性，增加纤维蛋白溶解活性和减低纤维蛋白原浓度。少数病人有胃肠道反应。皮肤发痒和荨麻疹，以及一过性血清转氨酶增高和肾功能改变。

同类药物还有非诺贝特，每日3次，每次100mg;益多酯每日2次，每次250mg：吉非罗齐每日2000mg，分次服;必降脂每日2～3次，每次200mg等。

2、烟酸

口服每日3次，每次剂量由0.1g逐渐增到最大1.0g。有降低血甘油三脂和胆固醇，增高HDL以及扩张外周血管的作用。可引起皮肤潮红、皮肤发痒、咽部不适等副作用，长期应用要注意检查肝功能。同类药物有烟酸肌醇酯，口服每日3次，每次0.4g等。

3、不饱合脂肪酸

抑制脂质在小肠的吸收和抑制胆汁酸的再吸收，从而减少胆固醇的合成。在玉米油、豆油、米糠油、红花油中含量较高。药用有亚油酸丸，每日3次，每次300mg，易有胃肠道反应。用亚油酸乙酯1.5～2g，每日3次。胃肠道刺激则较轻。从鱼类提取的多价不饱和脂酸制在临床中试用，显示有一定的作用。

4、胆络胺

为阴离子交换树脂，服后吸附肠内胆酸，阻断胆酸的肠肝循环，加速肝中胆固醇分解为胆酸，与肠内胆酸一起排出体外而使血胆固醇下降。每日3次，每次4～5g，易有便秘等肠道反应。同类药物有考来替泊、降胆葡胺等。新制剂用微粒型，作用快而副作用少。

5、普罗布可

口服500mg，每日2次，阻碍肝脏中胆固醇的乙酰乙酸酯生物合成阶段，而起降低血胆固醇的作用。副作用有胃肠道反应、头痛、眩晕等。

6、谷固醇

为结构与胆固醇近似的植物固醇，口服20%混悬液20～30ml，每日3次饭前服，能抑制小肠吸收胆固醇，副作用主要为胃肠道反应。

7、维生素

维生素C，每日至少1g，口服或加入25%葡萄糖液20～40ml内静脉注射，可能有加强肝脏排出胆固醇的作用。维生素B6，通过参与脂肪代谢中的亚油酸转变为花生四烯酸过程而起降胆固醇的作用，每日3次，每次50mg口服。泛酸的生物泛硫乙胺，每日3次，每次200mg。有抗氧化作用的维生素E，每日3次，每次100mg;可能均有降血脂作用。

8、β羟β甲戊二酰辅酶(HMG一CoA)

还原酶抑制剂lovastatin，20mg每日2次。synvino-lin，40mg，每日2次。

9、其他

对狭窄或闭塞的血管可进行经皮血管腔内成形术(PTA)、斑块激光旋切及动脉内支架等介入性治疗，以恢复动脉血运。

强直性脊柱炎临床常用药物

1、非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛(消炎痛)25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服;布洛芬0.1g，每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬。

2、柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。

3、甲氨喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。

4、肾上腺皮质激素(CS) 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。

5、雷公藤多甙 国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后(约3～6月)，改用维持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。

劲动脉硬化患者有什么症状呢

(一)一般表现脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉，桡动脉，肱动脉等可发现变宽，变长，纡曲和变硬。

(二)主动脉粥样硬化大多数无特异性症状，叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音，收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉，X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

(三)冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛，心肌梗塞以及心肌纤维化等。

(四)脑动脉粥样硬化脑缺血可引起眩晕，头痛与昏厥等症状，脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外，有头痛，眩晕，呕吐，意识突然丧失，肢体，瘫痪，偏盲或失语等表现(详见“急性脑血管病”)，脑萎缩时引起痴呆，有精神变态，行动失常，智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状(参见“脑动脉硬化伴发的精神障碍”)。

(五)肾动脉粥样硬化临床上并不多见，可引起顽固性高血压，年在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能，如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛，尿闭以及发热等。

对于小动脉硬化的治疗，一般都是采用药物治疗，患者一定要去大型医院在医生的指导下首先查看自己的病因，根据发病原因和自己的个人体质来用药，如果长期服药，还是没有改善的，可能是用药不对，还要在去和医师沟通。患者平时还要注意自己的饮食，一些油脂含量多的食物尽量少吃。

脑血栓头晕应该怎么办

脑供血不足主要临床表现以头晕、头痛为主,有时伴有心烦易怒、失眠多梦、耳鸣、逆行性遗忘、记忆力减退、注意力不集中等。慢性脑供血不足的病因较复杂，包括动脉硬化、动脉炎、动脉狭窄，高血压、低血压，高血脂、糖尿病、贫血等，肥胖、吸烟等也是形成慢性脑供血不足的促发因素。治疗脑供血不足应着眼于保护残存的神经机能，改善和恢复受损的神经机能，防止其向更严重的脑缺血类型发展。

药物治疗：临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等;组胺类药培他啶对脑血管、心血管，特别是对椎-基底动脉系统有较明显的扩张作用，可显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环并降低全身血压，还有轻微的利尿作用;血管扩张剂(如尼麦角林等)可增加血流，疏通血管，用于缺血性脑病有一定疗效;抗凝剂及抗血小板聚集剂(如藻酸双酯钠、阿司匹林等)能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成;中成药(如银杏叶、黄芪、川芎嗪等)能改善脑动脉硬化症的临床症状，降低血脂、血液黏度。

运动能减轻动脉硬化吗

1、运动能减轻动脉硬化吗

血管壁内皮在心血管系统中起关键作用,内皮生成一种叫做一氧化碳的物质,是心脏需要更多血时使血管松弛的信号。内皮开始退化时,动脉硬化和血栓就会发生,导致心脏病和中风。

最新研究表明锻炼能使内皮保持原状,确保有足够的一氧化碳产生。研究还发现不锻炼的老年人血中自由基的水平较高。这些分子在血液中循环,与阻塞动脉的脂肪斑的形成有关。

所以合理运动能减轻动脉硬化。

2、动脉硬化临床表现

动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,对于早期的动脉硬化患者,大多数患者几乎无任何临床症状。对于中期的动脉硬化患者,大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。

3、动脉硬化怎么检查

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

脑动脉硬化脸怎么检查

脑动脉硬化症一直是临床常用的诊断，ICD-9和中华医学会第二次全国脑血管疾病学术会议(1986)第三次修订的。脑血管疾病分类草案〃有此诊断。但在WHO卒中及其他脑血管疾病特别工作组报告(1989)和美国国立神经疾病与卒中研究所的脑血管疾病分类(Ⅲ，1990)中该病名被取消，全国。

脑血管疾病分类(1995)?中也取消这一病名，原因均未详述。脑动脉硬化症可引起TCIA、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状，症状体征与TCIA、脑卒中及血管性痴呆等不同，有TCIA或轻症脑卒中既往史但无明显后遗症时，诊断脑动脉硬化症更恰当。因此，脑动脉硬化症的诊断目前仍有保留的必要，有利于提醒病人和医生早期防治脑卒中。

大脑供氧不足是什么原因引起的

脑供血不足主要临床表现以头晕,头痛为主,有时伴有心烦易怒,失眠多梦,耳鸣,逆行性遗忘,记忆力减退,注意力不集中等.慢性脑供血不足的病因较复杂,包括动脉硬化,动脉炎,动脉狭窄,高血压,低血压,高血脂,糖尿病,贫血等,肥胖,吸烟等也是形成慢性脑供血不足的促发因素.治疗脑供血不足应着眼于保护残存的神经机能,改善和恢复受损的神经机能,防止其向更严重的脑缺血类型发展.

药物治疗：临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平,尼卡地平和氟桂嗪等;组胺类药培他啶对脑血管,心血管,特别是对椎-基底动脉系统有较明显的扩张作用,可显著增加心,脑及周围循环血流量,改善血循环并降低全身血压,还有轻微的利尿作用;血管扩张剂(如尼麦角林等)可增加血流,疏通血管,用于缺血性脑病有一定疗效;抗凝剂及抗血小板聚集剂(如藻酸双酯钠,阿司匹林等)能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成;中成药(如银杏叶,黄芪,川芎嗪等)能改善脑动脉硬化症的临床症状,降低血脂,血液黏度.

中药降压药那种效果好 化湿利水类降压中药

泽泻能利水渗湿，泄热，是治疗小便不利，水肿，脚气，泄泻，淋浊，带下等症的药药。本品具有明显的利尿，降压，降血脂作用，并能减轻动脉硬化，改善脑循环。

葛根可药食两用。功能祛风解肌，生津止渴，临床常用于治疗高血压症见头痛，项背拘急不舒以及心绞痛者。葛根所含总黄酮，葛根素等成分均有降压作用。对高血压动脉硬化患者能改善脑循环，对心肌缺血反应有保护作用。

汉防己具有祛风湿，镇痛，消炎，利水消肿功能。其降压有效成分是汉防己甲素，口服，肌肉注射或静脉注射均能使血压明显降低，且具有扩张冠状动脉的作用，本品的降压机制是直接扩张周围血管，对血管运动中枢和交感神经中枢有轻度抑制作用。

脑供血不足常用3种药物

常用药物一：抗血小板药物，首选阿司匹林，抗血小板药物，可以有效地阻止，血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。

常用药物二：抗凝血药物，抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。

常用药物三：临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有;组胺类药物，它对脑血管、心血管，特别是对椎-基底动脉系统有较明显的扩张作用，可显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环并降低全身血压，还有轻微的利尿作用;血管扩张剂(如尼麦角林等)可增加血流，疏通血管，用于缺血性脑病有一定疗效;抗凝剂及抗血小板聚集剂(如藻酸双酯钠、阿司匹林等)能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成;中成药(如银杏叶、黄芪、川芎嗪等)能改善脑动脉硬化症的临床症状，降低血脂、血液黏度。

脑动脉硬化形成原因是什么

动脉硬化属于病理学概念，主要包括动脉粥样硬化、小动脉硬化和老年性动脉硬化3类。由于动脉粥样硬化是美国、欧洲等发达国家最常见最重要的动脉硬化类型，是导致冠心病、脑卒中和引起死亡的重要原因，西方作者常把动脉粥样硬化简称为动脉硬化，动脉硬化症即是动脉粥样硬化症之意。 脑动脉硬化症一直是临床常用的诊断，ICD-9和中华医学会第二次全国脑血管疾病学术会议(1986)第三次修订的。脑血管疾病分类草案〃有此诊断。但在WHO卒中及其他脑血管疾病特别工作组报告(1989)和美国国立神经疾病与卒中研究所的脑血管疾病分类(Ⅲ，1990)中该病名被取消，全国。脑血管疾病分类(1995)?中也取消这一病名，原因均未详述。 脑动脉硬化症可引起TCIA、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状，症状体征与TCIA、脑卒中及血管性痴呆等不同，有TCIA或轻症脑卒中既往史但无明显后遗症时，诊断脑动脉硬化症更恰当。因此，脑动脉硬化症的诊断目前仍有保留的必要，有利于提醒病人和医生早期防治脑卒中。

脑动脉粥样硬化主要侵犯管径500μm以上的脑部大、中动脉，东方人Willi’s环周围主要脑动脉病变严重，并与高血压密切相关。以往认为，小动脉主要承担和调节血管阻力，高血压主要引起小动脉硬化，近来发现正常时脑主要动脉占整个脑血管阻力20%～30%，慢性高血压时可达50%，长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。

从病理学上说，60岁以上几乎都有不同程度的动脉硬化，对无临床症状的正常老年人不能轻易诊断脑动脉硬化症。临床应注意与神经症鉴别，还须注意排除慢性颅内病变如脑瘤、慢性感染等，以及全身性疾病引起的脑部症状，有明显精神障碍须除外老年性痴呆、老年性精神病等。

脑动脉硬化形成原因是极复杂的多变的，主要是到了老年后身体机能下降，血管等也会发生变化，患上脑动脉硬化就会更多。患病的早期少数患者没有症状，病情会随之加重，其症状也会开始出现，患者此时要诊断医治，否则病情会更严重其危害也会加大。病情发展到中晚时期，则有机率死亡，中风的可能则更高。

腔隙性脑梗塞怎么办

一溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂t-PA。溶栓治疗脑梗塞的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

二抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。

三降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，达到治疗脑梗塞的目的，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。 四血液稀释疗法：是目前比较常用的治疗脑梗塞的方法，目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

五脑保护剂也可用于治疗脑梗塞：

1钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。

2胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。

3谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。

4其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

目前尚无有效的治疗方法，与脑梗死相似，在综合治疗及个体化治疗的基础上，强调加强病因治疗，预防再次发病。 ①有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性，是预防本病的关键。

②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处，阿司匹林效果也不确定，但由于这些治疗发生严重并发症风险较低，故也经常应用。

③其他可适当应用扩血管药物如尼可占替诺脉栓通等增加脑组织血液供应，促进神经功能恢复;应用钙离子拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛，改善脑血液循环，降低腔隙性梗死复发率。

④活血化淤类中药对神经功能恢复可有所裨益。 ⑤控制吸烟、糖尿病和高脂血症等可干预危险因素。

动脉硬化临床表现

动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都处在隐匿状态下潜伏发展。对于中期的动脉硬化患者，大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状，不同的患者会有不同的症状。

一般表现为脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽变长、迂曲和变硬。

动脉粥样硬化的表现是怎么样的

(一)一般表现 脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲和变硬。

(二)主动脉粥样硬化 大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

(三)冠心病 心绞痛表 现为胸骨后的压榨感，心肌梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感。很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心 绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。

(四)脑动脉硬化 脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。 由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。

(五)颈动脉硬化 颈动脉包括颈总动脉及分支，即颈内动脉和颈外动脉。颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。一部分病人有临床症状，包括一过性或持续性单眼失明、一过性脑缺血发作。所谓一过性即短暂性、一时性。

(六)肾动脉硬化 临床上并不多见，可引起顽固性高血压，年在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。