潜水减压病几种症状分类
潜水减压病几种症状分类
潜水减压病是由于潜水超过十公尺深度以上，潜水时间过长，或休闲潜水运动者在潜水过程中，因压力的急速改变，造成“溶解在机体组织和(或) 血液内的惰性气体由于减压而形成气泡”，造成身体的不良反应或急性功能障碍。减压病也称为潜水夫病或沉箱症。减压病依症状可分为减压病一型、减压病二型以及慢性型三种类型。
减压病一型主要是惰性气体气泡堵塞、淤集皮下组织或肌肉或关节之间，造成关节剧烈疼痛，影响运动能力。其主要症状是:皮肤瘙痒、刺痛、蚁走感、红疹、大理石样斑纹、关节肌肉疼痛，“使肢体保持在屈曲体位，以减少痛苦，故有屈肢症之称”等。
减压病二型主要是因为气体气泡充塞于呼吸系统、血液循环系统或神经系统，造成身体机能的严重障碍，引起休克与死亡。其主要症状有:头昏、眼花、呕吐、耳鸣、晕眩、视觉模糊、语言不清、四肢麻木、胸闷胸痛、失明、休克，甚至死亡。
慢性型:长期在异常气压下工作的人员，因减压不当导致中枢神经或身体组织产生慢性伤害，从而出现注意力不集中、视力减退、记忆力丧失、行动障碍、行为异常。此外，异压性骨坏死———减压性骨坏死是一种非感染性的缺血性骨坏死，一般发生在职业潜水员或高压室内工作人员的长骨头，尤其是股骨及肱骨头。减压病的病理改变是因为溶解的惰性气体堵塞在血管中形成栓塞和/ 或压迫周围组织产生功能性障碍。
减压的产生原因
减压症可因下列几种状况发生：潜水员急速上浮，或在长时间或深潜后没有进行减压停留;未有加压设施的飞机升空时;飞机的座舱增压失效时;潜水员于潜水后马上搭乘飞机;纵然飞机有进行加舱，但座舱压力若未能维持在海平面的压力时亦会出现;或工程人员从加压后排除地下水的沉箱或坑道出来时;太空人进行太空漫步，或舱外活动时，而宇航服内的压力较舱内压力低时。这些状况都会使溶在身体组织内的气体(主要是氮气)溶出，在体内形成气泡致病的。
根据亨利定律，当一种在液体上的气体的压力下降时，该气体溶于液体的量亦会下降。示范这个定律的例子就时当开启软性饮料的樽或罐时，气体会从中出来，在液体中亦有气泡。这些二氧化碳的排出是因在容器内的压力下降至大气压力。同样地，氮气是一种溶解于人体组织及体液内的气体。当身体暴露于压力下降的环境时，氮气会被释放到离开身体的气体中。若氮气被逼离体液的速度太快时，气泡会在身体内形成，造成减压症的症状，如皮肤发痒及皮疹、关节痛、感觉器衰弱、麻痹及死亡。因其他过程而造成的空气栓塞症，与减压症的大部份症状相似。这两个被分类为减压病。
减压病 - 治疗
再压是唯一对严重减压症有效的治疗，而休息及吸氧气(须提高氧气浓度)亦对轻微的症状有效。再压一般都是在再压舱进行。在潜水时，较危险的有水中再压。
严格遵守减压规则
中国交通部、铁道部已制订了具体规定。由于减压过程中，吸入二氧化碳愈多，减压病发病率也愈高，因此，降低二氧化碳十分重要。国外有人建议在隧道中空气成分的最低要求：氧20%～22%、甲烷<10%、二氧化碳<2000ppm、一氧化碳<20ppm、油或颗粒物5mg/m3。此外，要作好潜水供气(高压管路系统、装备检查、检修、保养、配气)及潜水技术保证等工作。
特殊治疗
在缺乏再压舱或快速上升时，氧疗对于怀疑减压症病者是有效的急救措施。大部份循环呼吸器可以提供高浓度的氧气，并且可以作为开路给氧复苏器的另一选择。
及时送入高压舱中再加压治疗减压病是唯一有效的方法，可使90%以上的急性减压病获得治愈。近年来，我国用加压治疗，使有的慢性减压病患者症状明显减轻。加压治疗愈早愈好，以免时间过久招致组织严重损害而产生持久的后遗症。在升压、高压停留时间、减压(按治疗方案逐步减压以至出舱包括2.8ATA以下的吸氧减压)过程中，必要时尚需辅以其他对症治疗措施，如补液或注射血浆以治疗休克等。患者出舱后，应在舱旁观察6～24小时;如症状复发，应立即再次加压治疗。
药物治疗
对严重病例，加压治疗只能排除气泡的栓塞作用，有时难以解决继发的生化变化及机能障碍。药物作为辅助疗法，一般应在减压病刚发病时就给药，效果较好。常用药物有血液扩容剂如低分子右旋糖酐、血浆和生理盐水，除了使血液扩容外，尚可抑制血小板粘附和聚集，减少血小板因子的活性，从而阻止血凝，改善症状和体征。近年来上海市杨浦区中心医院调查440名潜水员，见潜水后饮酒者急性减压病的发病率26.0%，明显低于潜水后不饮酒者74.0%(P<0.001=。又用兔作实验，也见乙醇对急性减压病有直接治疗作用，主要由于乙醇不但是一有效的消泡剂，还能抑制血小板粘附到气泡壁上，且使血小板从气泡壁上解离下来，因而血小板数明显上升。提出潜水员出水后迅速饮50度白酒75～150g治疗急性减压病为适宜剂量，此疗法简便，在无加压舱的边远地区更有实际意义。此外，小剂量阿司匹林可抑制血小板的聚集和释放作用。肾上腺皮质激素类药物可恢复血管的正常通透性，减少血浆渗出，缓解脑和脊髓水肿。根据病情可用多巴胺、氨茶碱、地西泮(安定)等对症处理。
潜水与潜水病
很早以前，南太平洋一个群岛上的专门潜水采集珍珠的当地居民中，经常有人会生一种名叫“taravana”的怪病。这种病来得很突然，患者感到头晕、恶心、烦躁、神经麻痹，严重的甚至会死亡。大夫们发现，采珍珠的人要潜到距离海面35 米的深处，有时候，下潜深度竟然达到50 米。所以，他们认为这种怪病肯定跟潜水有关，所以就给这种病起了一个名字——潜水病。
在医学上，潜水病又被称作减压病。因为在深水中，潜水员受到的海水压力非常大，水深每增加10 米，人体上受到的压力就要增加一个大气压(1 大气压=1010.8 帕)。在这种情况下，空气中氮气就会大量溶解到人体组织中。之后，如果潜水员上浮速度太快，海水压力一下子减少了，溶解在人体组织的氮气就会在肌肉、血液、关节等处形成许多微小的气泡，从而引起关节疼痛、头疼、神经障碍、组织坏死，严重的会引起瘫痪甚至死亡。1907 年, 美国科学家阿尔登等人初步弄清了减压病的致病机理。
阿尔登还发现，下潜深度如果不超过12.5 米，潜水员可以直接浮出水面。超过12.5 米，就要按照预定的计划慢慢上浮，以便让溶解在组织中的氮气缓缓释放出来，最终排出体外，或干脆进入减压舱进行减压处理。科学家先将减压舱内的气压慢慢升到一定高度，然后再把气压缓缓下降，以预防减压病的发生。如果已经患上减压病，则可以进入减压舱进行治疗。从那以后，科学家对减压病作了大量的研究，发现如果以氦气代替氮气，让潜水员呼吸氦和氧的混合气体，他们的潜水深度将达到100 米。
如果让潜水员呼吸氢、氮和氧三种气体组成的混合气体，潜水的深度将达到520～534 米。在试验中人们还发现，氮气和氦气等气体在潜水过程中会逐渐溶解在人体内，随着潜水时间的增加，这些气体的含量会不断增加，但超过一定时间，气体的含量会达到饱和状态。如果潜水的深度不改变，无论时间怎样长，上升到水面的时间总是一样的，这种潜水技术被称为“饱和潜水”。“饱和潜水”技术的发明，大大增加了潜水员在水下的工作时间。人们完全有理由相信，随着科学技术的发展，人类完全能够远离潜水病的威胁，潜得更深，更深!
减压病 预防
严格限止气体的摄取常可防止明显的气泡形成.如将潜水的深度和时间限制在上升时不需要减压停顿的范围内[无压缩(无停顿)限止],或使用美国海军潜水手册或国家海洋和大气管理局潜水手册中的空气压缩表,这类空气压缩表指明正常允许惰性气体无害泄漏的上升方式.若潜水者能适当地保持在无停顿限止内或能按空气减压表规定的执行,则很少会发生减压病.但潜水者对深度,时间和减压过程的理解不一定可靠,很多潜水者不正确地认为潜水表中的安全范围很广,因此不必精确地按表中规定执行.潜水者携带的新的无停顿限止规定表和减压微型计算机虽有较大的安全范围,但它们也可能用错.潜水者应小心遵守无停顿的深度和时间限止,按规定的速率上升,并在约5m深处作一次数分钟的安全停顿.几乎没有减压表对女性或老年潜水者的适用性进行过测试,故这类人使用减压表时要特别小心.
反复潜水可引起减压病,因为每次潜水后还有过剩的惰性气体留在人体内,过剩惰性气体的量随着潜水次数而增加.如果先后两次潜水之间的间隔不到12小时,必须使用反复潜水表.
潜水后在高海拔潜水或飞行,需要特别小心.潜水后,在去高海拔处以前应在地面度过24小时.
减压病 症状和体征
潜水者的局部疼痛(弯曲症)大多发生于上肢关节或其附近,而空气压缩工人的局部疼痛则多见于下肢关节.有时疼痛的部位难以确定,疼痛的性质难以描述,但表现为"深部痛"和"像有某物钻入骨头那样痛".有时疼痛很尖锐,界线很清楚.开始时疼痛轻而间歇性,但可逐渐加重直至很严重.局部常无炎症和触痛,疼痛不受活动的影响.
神经系统症状可单独发生也可伴有疼痛.>50%的减压病患者有神经系统症状,用水下呼吸器潜水后比沉箱工作后或用传统防护头盔潜水后更为常见.神经系统的症状和体征差异很大,轻者仅为感觉异常,重的可有严重的大脑问题.前庭受累时可产生严重的眩晕,难以与外淋巴瘘区别.表面轻微的早期症状(如无力或肢体麻木)可有偏瘫等严重后果,若延误治疗或治疗不适当则不可逆转.有时开始时的病损太严重,即使迅速而良好选择的治疗也无效.但用高压氧反复治疗似乎有帮助.减压病所致的脊髓损伤的预后比其他原因所致的脊髓损伤的预后好.
气哽(呼吸道减压病)罕见但严重,此乃肺血管枝被大量气泡栓塞所致.某些病人的呼吸道减压病可自行消退,但若不给予及时加压,则可迅速进展到循环虚脱而死亡.深吸气或吸烟时出现胸骨下不适或咳嗽常是早期症状.动物实验时,气哽与潜水后立即暴露于高海拔区密切相关.发生于高海拔区的气哽和其他严重症状在返回地面后不一定能痊愈,必须立即进加压舱加压.
瘙痒,皮疹和少见的疲劳也可发生,对这些症状一般不必加压.但有时这些症状是严重病症的先兆,因此当潜水者主诉这些症状时,至少应保持警惕,密切观察.用口罩吸入100%的氧可使症状缓解.皮下水肿罕见,可能系气泡阻塞淋巴管所致.进行性或持续性水肿需加压治疗.皮肤斑纹(大理石样皮纹)不常见,但可能先于或同时伴有需加压治疗的病症.腹痛可能系腹部气泡形成所致,但若疼痛缠绕腰部则可能表明脊髓受累.病情严重而延误治疗时可发生休克.
气压性骨坏死(disbaricosteonecrosis)是一种无菌性骨坏死,在空气压缩工人中比潜水员中多见.长期或频繁而反复地暴露于高压环境可能是最大的危险,邻近关节面(最常见于肩或髋部)的病损可损害关节,引起长期疼痛和严重丧失劳动力.骨坏死是隐匿发生的,因为要在起病后数月或数年才出现症状或被X线检查发现,其起因可能就是一次不适当的减压
帕金森病症状分析
帕金森患者的随意运动减少，走路时，一侧胳膊不和谐，起步困难，有时一侧的腿走路僵硬，运动幅度减少且缓慢，也有患者的步伐紊乱。晚期的患者则不能自行站立、翻身，生活不能自理。
患者的面部表情僵硬，眨眼减少，表情呆板，与患者长期接触的人可以觉察到这些异常。患者的前额总是油光发亮。有很多帕金森的患者经常出现流口水的现象，严重的需要别人不停帮助擦拭。
对于帕金森有哪些明显症状，患者会出现疼痛，可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，比较常见的症状是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵硬，身体处于一种姿势时，手指有节律的震颤，改变姿势后可缓解或消失。
帕金森患者自身感觉异常，身体某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，这种异常的温度感多出现在手、脚。也有患者会感觉到胃部或小腹不适，或身体的一侧不适。
减压病减出来的股骨头坏死
为什么减压病会导致骨坏死?我们先来了解下减压病是怎么回事。
减压病又称“Caisson”病，可累及全身器官。引起骨坏死的原因是随减压血中氮气分离，不能在肺内交换而在组织和小血管内堆积。氮气在脂肪内的溶解度是水中的5倍，因此，氮气在富有脂肪组织的骨髓中堆积而引起骨坏死。此类骨坏死可发生在从高压状态回复到大气压状态，也可发生在从大气压至低压状态，如高原生活。
由此原理我们可知，那些从事特殊工作的人群，如深海潜水员、打捞工作人员等，在没有特殊装备保护的情况下都可能有患上减压病的可能。据调查显示，在没有合适减压保护措施的的日本海岸潜水员中，骨坏死发生率高达50%;而采取严格减压保护措施的海岸水员中，其发生率低于4%。在有减压环境工作历史的患者中，骨坏死的发生率与其在工作环境中停留时间的长短、次数、严重程度、是否间隔进入等因素有关。在压缩气体环境中工作的工人骨坏死的发病率变化较大，从0～75%，但是大多数报道中估计为10%～20%。从暴露于减压环境中至X线片上有异常的表现通常要经过4～12个月(间隔时间的长短则要看坏死存在的时间和坏死的范围、组织重叠的厚度、X线片的技术质量和再血管化的程度)。
哪些因素会导致宝宝心脏卵圆孔闭合不全
如果妈妈在怀孕期间感染病毒，接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物，就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。因此孕妇应该避免上述情况发生。超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点，可为临床诊治提供准确的依据。
近年发现，卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切，因此一些学者认为，对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。
卵圆孔未闭的适宜手术时机?
手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。
可能不知的“减压病”预防措施
估计很少人知道减压病，这种病是由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病。主要发生于股骨、肱骨和胫骨缓慢演变的缺血性骨或骨关节损害为减压性骨坏死。
减压病经常会在航天员、潜水员中发生，但是减压病其实并不是一定会发生的疾病，也不是潜水专业人员特有的疾病，但是如何预防此病的发生还是要知道的：
1.对潜水员尤其新潜水员，要进行医学防治知识教育，使潜水员了解减压病的发病原因及预防方法。
2.养成良好卫生习惯，建立合理生活制度。工作前应充分休息，防止过度疲劳;不饮酒和少饮水。工作时应预防受寒和受潮。工作后应立即脱下潮湿的工作服，饮热茶，洗热水浴，在温暖的室内休息半小时以上，以促进血液循环，使体内多余的氮加速排出。
3.每日应保证高热量(一般每日约15072～16747KJ)、高蛋白、中等脂肪饮食，并适当增加各种维生素。近来国内有用兔做实验，显示维生素E具有一定的预防或减轻实验性减压病的作用，其原因可能由于阻止或减少血小板内储存颗粒中5～羟色胺等生物活性物质的释放，不致发生血管内凝血。
4.进行潜水员就业前，定期及下潜前体检。骨关节尤其四肢大关节每年应进行X线摄片，一直到停止高气压作业后四年为止。凡患有听觉器官、心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统以及皮肤疾病，均不宜从事高压环境工作。重病后、体力衰弱者、远期骨折者、嗜酒者及肥胖者也均列为就业禁忌。
减压病减出来的股骨头坏死
减压病又称“Caisson”病，可累及全身器官。引起骨坏死的原因是随减压血中氮气分离，不能在肺内交换而在组织和小血管内堆积。氮气在脂肪内的溶解度是水中的5倍，因此，氮气在富有脂肪组织的骨髓中堆积而引起骨坏死。此类骨坏死可发生在从高压状态回复到大气压状态，也可发生在从大气压至低压状态，如高原生活。
由此原理我们可知，那些从事特殊工作的人群，如深海潜水员、打捞工作人员等，在没有特殊装备保护的情况下都可能有患上减压病的可能。据调查显示，在没有合适减压保护措施的的日本海岸潜水员中，骨坏死发生率高达50%;而采取严格减压保护措施的海岸水员中，其发生率低于4%。在有减压环境工作历史的患者中，骨坏死的发生率与其在工作环境中停留时间的长短、次数、严重程度、是否间隔进入等因素有关。
在压缩气体环境中工作的工人骨坏死的发病率变化较大，从0～75%，但是大多数报道中估计为10%～20%。从暴露于减压环境中至X线片上有异常的表现通常要经过4～12个月(间隔时间的长短则要看坏死存在的时间和坏死的范围、组织重叠的厚度、X线片的技术质量和再血管化的程度)。
口臭的症状分类
口臭的症状分类：
1、热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。
2、食积口臭：多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。
3、胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。
4、虚热口臭：多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候。当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损。口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。
引发口臭的病因很多。口臭应该引起人们的重视，严重口臭还将严重影响患病者神经系统，还往往是胃癌的前兆。但因个人体质病因不同，如果长期或频繁患有口臭，对此建议您及早到正规医院进行检查治疗，以免错过最佳的治疗时期。
减压病如何预防
1、对潜水员尤其新潜水员，要进行医学防治知识教育，使潜水员了解减压病的发病原因及预防方法。
2、养成良好卫生习惯，建立合理生活制度。工作前应充分休息，防止过度疲劳;不饮酒和少饮水。工作时应预防受寒和受潮。工作后应立即脱下潮湿的工作服，饮热茶，洗热水浴，在温暖的室内休息半小时以上，以促进血液循环，使体内多余的氮加速排出。
3、每日应保证高热量(一般每日约15072～16747KJ)、高蛋白、中等脂肪饮食，并适当增加各种维生素。近来国内有用兔做实验，显示维生素E具有一定的预防或减轻实验性减压病的作用，其原因可能由于阻止或减少血小板内储存颗粒中5～羟色胺等生物活性物质的释放，不致发生血管内凝血。
4、进行潜水员就业前，定期及下潜前体检。骨关节尤其四肢大关节每年应进行X线摄片，一直到停止高气压作业后四年为止。凡患有听觉器官、心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统以及皮肤疾病，均不宜从事高压环境工作。重病后、体力衰弱者、远期骨折者、嗜酒者及肥胖者也均列为就业禁忌。
口臭的症状分类
口臭的症状有哪些?口臭虽然不是一种病名，但口臭患者有切肤之痛，当然也会让邻近的人感到厌恶，当和人讲话时，总要用手捂住嘴巴，怕人嫌弃，给患者的心理带来阴影。那么口臭的症状有哪些?针对不同症状采用不同的治疗方法，才能使病情快速恢复。
口臭的症状分类：
1、热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。
2、食积口臭：多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。
3、胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。
4、虚热口臭：多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候。当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损。口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。
引发口臭的病因很多。口臭应该引起人们的重视，严重口臭还将严重影响患病者神经系统，还往往是胃癌的前兆。但因个人体质病因不同，如果长期或频繁患有口臭，对此建议您及早到正规医院进行检查治疗，以免错过最佳的治疗时期。
口臭的症状分类
1、热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。
2、食积口臭：多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。
3、胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。
4、虚热口臭：多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候。当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损。口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。
引发口臭的病因很多。口臭应该引起人们的重视，严重口臭还将严重影响患病者神经系统，还往往是胃癌的前兆。但因个人体质病因不同，如果长期或频繁患有口臭，对此建议您及早到正规医院进行检查治疗，以免错过最佳的治疗时期。