小儿脑肿瘤的症状有哪些
小儿脑肿瘤的症状有哪些
1、颅内高压症状
包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。
2、症状和体征
因肿瘤部位和大小而异,常见有:
(1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。
(2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。
(3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。
(4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。
(5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。
小孩脑肿瘤症状有哪些
1.视力减退或复视:有一半的儿童肿瘤有视力减退表现。但是,这种常见的症状却常常被忽视。有不少患儿双眼视力严重下降甚至近似失明才被家长注意。如果遇到孩子近视,配了眼镜后视力还在下降时一定要提高警惕。
此外,近1/4儿童颅内肿瘤患者有复视,主要表现双眼内斜视。是由于颅内压高压迫导致外展神经或动眼神经不全麻痹的结果。
2.呕吐:呕吐是儿童颅内脑肿瘤最常见的症状,发生率达73%~94%,常伴有头晕、头痛、恶心及颈僵直。邓跃飞说,呕吐多为喷射性,与进食无关。
起初呕吐发生在清晨,随着病情的发展可发生在任何时间,呈间歇性反复发作。儿童呕吐后能立即进食,而进食后又很快呕吐,长期反复发作可出现脱水、营养不良,易误诊为胃肠道疾病。
3.头痛:头痛是因为肿瘤导致颅内压增高所致,这种疼痛常无固定位置,呈弥漫性。随病情发展逐渐加重,严重时伴有呕吐和头部出汗,常常在双眼失明后头痛会减轻或消失。他提醒说,婴幼儿年龄小不会表达头痛情况,仅表现哭闹不安或击打头部时,应予重视。
4.头颅增大:多发生在婴幼儿,发生率近50%,是由于颅缝未闭或颅缝闭合不严、颅内压增高导致颅缝分离的结果。在前囟未闭患儿可有前囟增大或膨隆,并有头皮静脉扩张。
小儿脑肿瘤的检查
小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。
头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
其他检查:①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。
儿童脑瘤或更凶险
脑肿瘤是儿童时期比较常见的肿瘤之一,仅次于白血病,居儿童时期肿瘤的第二位。发病高峰年龄一般在5~9岁,占小儿脑肿瘤的三分之二,男孩多于女孩,其中神经胶质瘤最多见,占儿童脑肿瘤的70%~80%。
大量临床 研究 资料分析表明,学龄期儿童脑肿瘤有以下几个特点:
1起病急,发展快,大多数患儿有 头痛 病史,疼痛部位在前额及枕部,并有逐渐加重趋势。
270%~85%患儿有呕吐 症状 ,清晨或早餐后比较多见,但很少伴有 腹痛 。呕吐后如果立即进食,将会很快再次发生呕吐。
3患儿意识改变,常见精神不振、易激惹、多动、记忆力下降。
4约三分之一患儿出现复视或视力减退,严重时会失明。
5有时出现不规则发烧,全身乏力,走路不稳,甚至说话含糊不清或不能说话。
6部分患儿表现呈 癫痫 样发作。
7头颅CT或磁共振成像都可显示出颅内占位 性病 灶。
当小儿出现头痛、呕吐、步态不稳而又找不到适当的原因解释时,应考虑到脑肿瘤的可能。各位家长只要掌握这些特点,早期识别小儿脑肿瘤是不难的。值得注意的是,由于本病早期症状不典型,容易与病毒性脑炎、结核性 脑膜炎 和癫痫等 疾病 相混淆,临床上应注意鉴别诊断。
脑瘤患者有哪些表现
人的颅腔是一个相对密闭的腔,脑内长肿瘤后,肿瘤的生长使颅腔内容物增加,导致颅腔内压力升高所引起的症状,我们称之为颅内压增高症状。当人们出现头痛,呕吐并且有持续发作、阵发加重的时候,就要考虑是否有颅内压增高的可能,应该及时就医。
有些病人因为视力变化去看医生,检查发现有视乳头的水肿,也应该想到颅内压增高的可能。我们通常所说的颅内压增高三主症:即头痛,呕吐、视乳头水肿,指的就是这个。
脑肿瘤症状还有很多,垂体肿瘤因为垂体的特殊功能常出现机体内分泌的紊乱,女性患者多为月经紊乱、闭经、溢乳,男性则出现性功能减退、毛发脱落等。不少垂体瘤患者还会出现视力减退。脑干的肿瘤可以引起眼球运动、面部感觉障碍、还可能出现声音嘶哑、吞咽困难等。
脑肿瘤都有哪些明显的症状?除了上述的严重症状,这里还有关于脑肿瘤的症状介绍,头痛:这种头痛常发生在清晨四五点钟,往往是在熟睡中被痛醒,睡得越熟,痛得越重。起床活动后至八九点钟头痛逐渐减轻以至消失,故称之为“清晨头痛”,此为脑肿瘤所特有的一大征兆。这种“清晨头痛”的发生机制是由于脑肿瘤使正常的脑脊髓液循环发生部分梗阻,尤其是在安睡后流动更慢,形成短暂性的脑积水而出现剧烈头痛并被痛醒。起床活动后可促使脑脊液循环加快,故可使头痛得以缓解。
小儿脑肿瘤的检查项目有哪些
头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
其他检查:①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。
脑肿瘤症状
1、呕吐:脑瘤发现后,会导致头颅内的压力增高,对于迷走神经会造成压迫。幼儿颅后窝肿瘤以呕吐为首发症状,但将其误认为是胃肠道疾病的并不少见,应高度器重。呕吐的非常症状是多与肿瘤饮食无关(有时可引起),可不伴恶心,呈喷射状,呕吐后头痛有可能减轻,头位变动可引起或更加严重呕吐。
2、视力下降:病发时脑瘤有什么症状?脑瘤病发后还会引起视力减退,随着肿瘤的增大,这种症状也会愈加严重。颅内压增高到必定时代后可导至视乳头水肿和视力障碍,日久可演变为继发性神经萎缩和视力降落。过一会能恢复如常,而这正是将呈现视力障碍的警示。凡有视力减退的患者,都应仔细临床诊断检测视野和眼底的变化,以明白是否有脑瘤的存在。此外,眼球运动障碍也常为颅内压增高的一个临床诊断表现。
3、头痛:病发时脑瘤有什么症状?脑瘤导致头颅内血压升高,还会引起头痛,这也是最为常见的脑瘤症状。脑瘤引起的头痛多由颅内压增高或肿瘤压迫脑膜、脑血管、静脉窦和神经引起。90%的脑瘤患者均有逐渐更加严重的头痛症状,口服中医药非常难奏效。少部分脑瘤肿瘤患者即使发展到晚期也无头痛症状。
小儿脑肿瘤的病因
胶质细胞瘤因素(30%):
最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。
原始神经外胚层细胞瘤因素(30%):
属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。
胚胎参与组织形成的颅内肿瘤因素(20%):
如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。
其他因素(20%):
从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。
假性脑肿瘤的主要症状和体征
假性脑肿瘤有颅内压增高的临床表现,但无颅内占位性病变。假性脑肿瘤包括了不同病因造成的若干病症,这一点是不容置疑的。假性脑肿瘤较常见于20~50岁之间的女性,尤其是体重超过正常标准者。在儿童中,长期肾上腺皮质激素治疗的突然中止,或摄取过量的维A或四环素,都能造成假性脑肿瘤。基本都能自发恢复。
假性脑肿瘤症状和体征包括程度不定的头疼(往往是轻度)以及视神经乳头水肿,而假性脑肿瘤患者在其他各方面的表现看来都健康.部分或完全的单眼失明(唯一比较严重的神经体征)可见于5%左右的病例,生理盲点常有扩大.CT与MRI基本都正常,或者显示脑室系统略小.脑电图正常.脑脊液压力增高,但脑脊液成份正常。
此外,累及矢状窦后1/3或一侧横窦或直窦的颅内静脉窦的闭塞;继发于肺部疾病中慢性二氧化碳潴留与血氧过低症的颅内压增高;或者偶尔由一些不太明确的异常比如缺血性贫血与副甲状腺功能不足所造成的颅压增高;以上这些情况的临床表现都可以与假性脑肿瘤相似。
什么叫弥漫性脑胶质瘤啊?求权威解答
脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤。外科手术切除主要达到减少胶质瘤细胞数量、缓解荷瘤症状、暂时降低颅内压脑胶质瘤完成肿瘤病理诊断等四个诊疗目的。然而手术却会激活处于休眠期的瘤细胞迅速进入增殖期,造成术后短期内肿瘤恶性程度升级而复发。祝你健康。
孩子出现下面八大症状,家长应警惕是不是患了脑瘤
1.莫名头痛。脑肿瘤引起的头痛很剧烈,要么持续存在,要么反复发作。如果头痛持续两周以上,同时查不出其他原因,建议筛查一下脑肿瘤。
2.头颅增大。儿童患上脑肿瘤,容易并发脑积水,从而出现头颅增大,像媒体多次报道过的“大头娃娃”,都是患了脑肿瘤引起的。如果家长发现自己的孩子头颅明显比其他同龄儿童大,要引起警惕。
3.走路不稳。小儿早就过了学走路的年龄,可是走起来却歪歪倒倒,有的家长以为是关节炎,还有的以为是大脑发育的问题,其实,这也是脑肿瘤的症状之一。
4.发育异常。有的小儿小小年纪就开始长阴毛,出现性早熟症状。事实上,脑肿瘤会引起大脑脑垂体的变化,导致激素分泌紊乱,从而出现性早熟等。
5.近视不断加深。孩子视力下降,父母常常带着他们去看眼科医生。需要提醒的是,如果孩子的视力在不长的时间里莫名其妙地不断加深,眼镜上的圈儿越来越多,可能是脑肿瘤压迫视神经引起的,必要时应排查脑肿瘤。
6.癫痫抽筋。小儿无缘无故高热惊厥、癫痫发作,可能是脑肿瘤的信号。
7.莫名肥胖。现在的孩子吃得太好,小胖墩比较多。但是,孩子莫名其妙过分肥胖,家长还是要查原因。
8.恶心呕吐。儿童肿瘤多数长在后颅窝部位,肿瘤易侵犯小脑,从而引起恶心呕吐。有的孩子被误诊为胃病,甚至做了部分胃切除手术之后,才发现其实是脑肿瘤惹的祸。
小儿脑肿瘤如何预防
1、平时不要吃过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、应供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。注意饮食卫生,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。多吃有抗癌作用的食物,如冬虫夏草、甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。多食含维生素A和C食物,可以增加上皮细胞稳定性的作用,维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
2、健康的生活方式也能有效预防小儿脑肿瘤的发生。在家中一定要戒烟,防止二手烟对儿童的侵害,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3。二手烟对儿童的伤害尤为重要。
3、避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质;专家指出出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。
脑瘤临床表现
脑肿瘤症状
中年人若无中耳炎和外伤的病史,仅有一侧听力进行性减退,伴有或不伴有同侧耳鸣,多半为肿瘤压迫听神经导致。
闭经泌乳。育龄妇女非妊娠的闭经、泌乳常为垂体肿瘤的首发症状。男性主要表现为阳痿和阴毛、腋毛、胡须等脱落,皮下脂肪增厚等。
复视:即两眼成像不能重叠一起,看任何物体都呈双影。脑肿瘤有哪些症状?复视起初只有当眼球向一定方位注视时才能出现,以后可发展到任何方向都能出现,最后当两侧眼的位置已显着不对称时,复视反而可减轻甚至消失。
视力下降、复视。早期可为一时性黑蒙,并有短暂的视力丧失,随病情的加重渐渐变为持续性的视力减退,最后可能完全失明。
偏瘫包括两种不同的情况,一种是半身无力或偏瘫,表现有病侧肢体少动或不动,另一种是一侧肢体共济失调,表现为动作蠢笨或不稳。这两种症状假如是缓慢出现并渐渐加重,可能是脑肿瘤信号。脑肿瘤有哪些症状?前者多见于大脑半球肿瘤,后者为小脑半球肿瘤的征象。
晨起头疼。一夜睡眠醒来时往往头疼最重,起身后会渐渐减轻,一般的头疼多在午后可以得到缓解。
脑肿瘤症状有哪些?以上就是我们对脑肿瘤的简单介绍,希望通过我们的介绍可以帮助到更多的患者,脑肿瘤危害性很大,我们要及时的治疗。在此,祝患者早日康复。
扩展阅读:怎样预防脑肿瘤加重?
一、脑肿瘤患者容易发生便秘,因此给患者多摄。蔬菜蔬果,并定点给患者便器排便,因为用力排便可能造成患者出现脑瘤意外。
二、脑肿瘤患者长期卧床很容易发生褥疮,因此保证患者的床铺清洁干燥,用软枕或者海绵包裹患者的骨隆处,定期按摩患者皮肤促进血液循环。
三、给脑肿瘤患者定期做由下而上的躯体按摩,发现下肢肿痛,发热等症状应该及早就医。
四、患者卧床期间每天养成给患者翻身拍背的习惯,最好十分钟左右轻拍一次,发现患者出现发热,口唇变紫,黄痰,呼吸气促应该尽快到医院进行救治。
五、应该多让脑肿瘤患者多喝水,防止出现感染,发现患者出现发热,尿液混浊应该是泌尿系统感染的症状应该及早就医。
婴儿脑肿瘤的危害
一、呕吐:
这是儿童颅内肿瘤最常见的表现,早期时易在清晨发生,随着病情的进展则出现在一天的任何时间,并呈现出间歇性和反复性的特点。对于孩子,常出现从口、鼻腔呈喷射样呕吐,并伴有头痛。 我们都知道这是颅压增高的表现,但在临床上常碰到约10%的脑肿瘤患儿,仅有反复的呕吐,没有头痛的现象;这往往是因为第四脑室底部的呕吐中枢神经受到肿物压迫和刺激引起的呕吐。所以,当孩子出现不明原因的反复呕吐时,特别是伴随有头疼或者头晕,家长注意带孩子进行头部的影像学检查。
二、头痛:
成人的头痛十分常见,大多数为血管神经性头痛或者是神经官能症。但对于儿童,头痛中的器质性病变明显高于成年人,头痛严重时还伴有呕吐。婴儿或低龄幼儿无法向家长表达头痛的感觉,常常表现为烦躁不安、拍打头部、抓自己的头发、不停哭闹。家长应注意婴儿阶段持续的烦躁不安,可能预示着孩子有头痛感,只是孩子还不会和你交流。
三、视力减退和视野缺损:
视力减退在儿童脑瘤里非常常见,表现为看东西模糊不清,孩子在学校看不清黑板上的字体时,容易被家长发现。低龄幼儿在玩耍时,家长要有意识地让孩子抓取一些指定的玩具以识别婴儿是否有视力减退的表现。视野缺损,是指在头和眼睛不动的情况下,看到的空间范围,有水平视野和垂直视野,一些儿童脑肿瘤会引起视野的向心性缩小。
检查时,常见儿童视乳头水肿常伴有出血,在较短时间内能发展成为继发性的视神经萎缩,视力受到严重损害。这项检查因为儿童常不能配合检查,有时需要请眼科医生散瞳后,在检查镜下检查。在判定孩子是近视眼之前,家长一定要在神经外科医生的帮助下,做一下脑肿瘤的排除检查。
四、头颅增大:
成人的骨缝已经骨性愈合,颅压增高很少有颅缝裂开,而小儿的颅骨多为纤维性愈合,颅内压增加会使颅缝裂开从而使头颅增大。家长一定要在孩子出生后定期检查婴儿的头围,对照标准量表,看看是否孩子有超出正常值的情况发生。
五、复视:
复视,即看物体时形成两个重叠影像。这是由于脑肿瘤引起颅压增高后,使得眼睛双侧展神经受到不同程度挤压和麻痹引起的。常常为内斜位(常说的“对眼”)和复视的表现。
六、颈部抵抗和强迫头位:
颈部抵抗,简单理解为颈部强直。儿童颅内肿瘤好发于后颅窝,可直接或间接刺激到颈神经根造成颈部抵抗。有时候,脑肿瘤患儿强迫使头颈部固定在一个位置,常为侧俯卧位置,这是身体机能的一种自发代偿机制,能使脑脊液循环保持通畅;如果换为另一侧体卧位,肿瘤会向健康组织施加压力,使脑脊液循环梗阻。对于这类患儿,家长一定要提高警惕,否则随时有脑疝的危险。
七、癫痫发作:
没有任何诱因的情况下发生的癫痫,家长一定要引起重视,不论是癫痫大发作还是某肢体的抽动,还是局限性面部的抽动。此类癫痫不等同于常见的高烧发热时引起的“热惊厥”,热惊厥不是癫痫。因为小儿脑膜瘤比成人少见,由于脑瘤而发生癫痫概率仅10%,但不能因此忽略癫痫症状,至少要做CT及脑电图来排除颅内肿瘤。
八、意识改变:
当肿瘤引起的颅内压增高时,儿童往往表现出烦躁、容易激怒、无原因的哭闹;有的儿童则表现为嗜睡,甚至淡漠。因为小儿对颅压增高的代偿能力强,症状会隐匿在意识改变的表现之下,如果出现精神很差、脉博减慢和血压升高,表示已经进入昏迷前期,一定要马上治疗,进行紧急降颅压的处理,否则会引起病情突然恶化。
九、走路不稳
走路步态不稳、忽左忽右的剪刀样步态,动作不灵活协调性差,同侧肢体运动不协调,双手向前平伸站立时无法稳定站立并向一侧倾倒的现象出现时,家长也需小心脑肿瘤的可能,此时如果颅压增高,往往预示着小脑或脑干可能有肿瘤。
十、多饮多尿
鞍上型生殖细胞瘤几乎百分百为首发症状,颅咽管瘤在晚期会以较低发生率出现,对于儿童不要一概以原发性尿崩作为诊断,一定要做影像学检查排除颅内肿瘤的可能性。
十一、生长发育异常
这是我们很多人都知道的表现,肿瘤影响到脑垂体和丘脑下部的时候,在儿童的生长发育旺盛阶段会有明显表现。发育迟缓、个子矮小、性征不发育、性早熟、巨人症都是发育异常的表现。值得注意的是一小部分慢性肿瘤,可使得儿童出现肥胖和发育迟缓,虽然是少数,但也需要引起注意。