心包积液患者的护理和预防

心包积液患者的护理和预防

1、 健康的生活方式和良好的生活习惯，是维护健康的首要因素。如，作息时间规律、不抽烟等。

2、 保持良好的心态，维持稳定的情绪，养成健康的饮食习惯，多食新鲜果蔬等高营养价值的食物，提高机体自身的免疫力和对抗疾病的抵抗力。

3、 不可避免工作在重油烟环境下的人们，做好防护工作，戴口罩。定时呼吸新鲜空气，每年做一次健康检查，早发现早治疗。

4、 避免烟雾、药物、辐射、酒精、农药、噪音、挥发性气体、有害气体、有毒金属等。

若是已经发生心包积液，做好以下几项护理措施有助于患者恢复：

1、 心包积液的患者选取半卧位，卧床休息。

2、 饮食应补充高热量、高蛋白及高维生素的食物。

3、 对于高热患者进行降温处理，及时为患者更换干燥舒服的衣裤，定时测量体温后做好记录。

4、 保持患者排便通常，避免用力挤压造成心脏负担。

5、 给予氧气护理，持续低流量吸氧。

6、 心理护理，树立患者战胜疾病的信心，保持稳定的情绪和良好的心态面对疾病。

7、 做好个人卫生的护理预防其他感染因素的发生。遵医嘱使用药物，不可擅自停止用药，或加大减少药物的剂量。

预防心包积液发病的措施

心包积液多为慢性的心包积液，因为需要心包积液患者长期的自我保健，因此才要做好心包积液的早期预防工作。

心包积液疾病其实是长久性的一种习惯积累起来的而引发的疾病。所以需要我们养成好的习惯很重要。我们要预防心包积液的发病必须养成良好的生活习惯，不抽烟。另外需要保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

如果是必须在重油烟处工作的人，应该尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等等。最后提醒大家要远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。这样才算是真正做好了预防心包积液发病的措施。

心包积液的护理原则

故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病，同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆，因此在治疗上述病因中的疾病时，应考虑到本病的存在，严格观察，一量发现则需积极治疗。

一、心包积液的一般护理：

1.休息与卧位患者应卧床休息，取半卧位，认真做好一级护理。

2.饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。

4.高热护理及时做好降温处理，及时更换患者衣裤，定时测量体温并做好记录。

5.吸氧按循环系统疾病护理常规。

6.心理护理见循环疾病护理常规。

二、恶性心包积液的护理：

1.积液引流护理：

1)使用中心静脉导管，将其留置于心包腔内，末端连接肝素帽，在胸

壁处固定，使用导管间断式的将心包积液抽取。第一次抽取量一般在100ml左右，不能大于200ml.避免抽取过量引起不适，再次抽取便可加量，最多可抽取500ml，放慢速度，避免出现肺水肿。

2)每日更换引流袋与肝素帽，操作时严格防止污染留置导管与肝素帽，定时更换伤口包扎敷料。

3)置管至拔管后48小时禁止淋浴，防止置管部位潮湿，仔细观察伤口有无渗出液，一旦有液体渗出，立即更换敷料，杜绝感染。

4)观察呼吸，心率、血压及面色的变化，记录引流液粘稠度，颜色和流量。

5)术后嘱患者绝对卧床4h，每30min测心率、脉搏、血压、呼吸一次至平稳。

2.病情护理：

1)患者取前倾位和半卧位休息，可以取端坐位缓解严重的呼吸障碍。

2)必要时双导管吸氧3L/min，或面罩吸氧。

3)询问患者感受。

4)同时检测呼吸频率、节律和深度，心率，血压变化。

5)准确记录出入量，测体重，注意观察身体下垂部位有无水肿。

6)半卧位时注意观察骶尾部、内外踝、足跟等处，预防压疮发生。

三、心包积液的饮食原则：

恶性肿瘤引起代谢消耗增加，心包积液以纤维蛋白和细胞为主，在抽取过程中造成蛋白丢失，选择富含高蛋白、高热量，易消化食物，减少牛奶等产气食物的摄入，避免肠道胀气，上抬膈肌。低盐食物为主，水肿严重应选择无盐食物。

适宜食物

多食青菜、菇类等绿色蔬菜。

饮食禁忌

1.忌辛辣刺激性食物;2.忌油腻刺激性食物;3.忌高脂肪饮食。

心包积液患者忌吃的太咸

1，卧床休息，气急时半卧位。

2，急性期给流质饮食，水肿时忌盐。

3，镇痛药。

心包积液的家庭护理措施如下：

1、养成良好的生活习惯，不抽烟。

2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。

4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

胸腔积液治疗后有后遗症要注意什么

肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。

偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。当心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。

1、做到早期、规律、联合、足量、全程用药。

2、强调对患病早期的小、中、大量胸腔积液患者给予及时抽胸水或引流胸腔积液，根据病人耐受情况，在保证操作安全的前提下，使胸水在1-2周内控制，要避免胸膜增厚、粘连发生。

3、对病情迟迟不愈，胸水不断流出且因粘连原因胸水不易抽出者，寻找原因并给予相应处理。对胸腔粘连较重者，可给纤溶制剂溶解粘连，以最大限度抽出胸水。

4、对脓胸形成或其他胸水后遗症患者，可给予胸腔冲洗或请外科协助治疗。

上面就是对胸腔积液治疗后有后遗症主要事项的介绍，希望对患者的认识有帮

如果碰到心包炎我们该怎么办

心包疾病(别名：急性心包炎 英文：pericardial disease )一般包括急性心包炎、心包积液和缩窄性心包炎，三者也可以为同一疾病的不同阶段。慢性心包积液可由急性心包炎发展而来，也可以急性期症状不明显。若积液量多，形成时间较短。患者常有气短、颈静脉怒张、心界扩大、脉压差小及奇脉，重者有肝大、腹水,X射线心脏检查及超声检查可以证实大量心包积液。

心包炎的护理措施，心包炎的护理措施这个没有确切的答案。心包炎本身的症状有：

1.心前区疼痛。主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。右侧斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有症状，但不常见。有的心包炎疼痛较明显，如急性非特异性心包炎;有的则轻微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎。

2.心脏压塞的症状。可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、紫绀、乏力、上腹部疼痛、浮肿、甚至休克。

对于心包炎护理计划一定要重视，你提到心包炎护理计划为你解答如下。心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。临床表现 患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。

所以我们如果碰到事情，应该学会用乐观的心态去解决，不要怨天尤人，老天是公平的，每个人都会碰到这样那样的事情。疾病这是每个人都要面对的事情，只要好好回复，就会不留遗憾。

胸腔积液心包积液患者吃什么好

胸腔积液心包积液患者日常饮食中应摄入充足的维生素，多吃一些富含维生素A的食物，如牛奶、胡萝卜、动物胸腔积液心包积液脏、青蒜、空心菜等;同时还要吃一些富含维生素 B1的食物，如豆芽、豌豆、花生等。但是对淀粉含量比较高，或者是碳水化合物含量比较高的这些食物，比如说像土豆，就要有一定的节制。此外，胸腔积液心包积液病患者胆汁分泌受到障碍，对维生素K的吸收也有一定影响，所以应多吃菠菜、圆白菜、菜花等富含维生素K的食物。平日还要注意进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物，如鱿鱼、瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等，少吃多糖和高热量的食物。

适宜胸腔积液心包积液患者的食物推荐以下几种，请看具体介绍：

1、 羊血

原料介绍：羊血牛科动物山羊或绵羊的血，主要成分除含水约4/5外为多种蛋白质。此外，尚含少量脂类包括磷脂和胆甾醇、葡萄糖及无机盐等。蛋白质主要是血红蛋白，其次是血清白蛋白、血清球蛋白和少量纤维蛋白。

营养分析：羊血具有止血，祛瘀，解毒的功效。主治吐血、鼻血、肠风痔血，妇女崩露，产后血晕，毒草莓外伤出血，跌打损伤等意外出血。

2、 粳米

原料介绍：粳米为人所常食米，为五谷之长。为禾本科粳稻的种仁，一般呈椭圆形颗粒状，较圆胖，半透明，表面光亮，腹白度较小。粳米在我国各地均有栽培，种植历史已有6900多年，粳米饮食文化是我国饮食文化的特产之一。

心包积液的发病有哪些信号

通过医学研究表明，当出现以下这些信号时，我们就要注意是否是出现了心包积液疾病了。首先是心包积液分析能够建立病毒性、细菌性、结核性、真菌性、胆固醇性与恶性心包炎。心包积液分析结果也应与临床表现相结合。对怀疑是有心包积液体征的患者，应该检查细胞学与肿瘤标记物如癌胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、糖链抗原CA125、CA72-4、CA15-3、CA19-9、CD-30、CD-25等等。对怀疑结核性心包炎的患者，应检查抗酸杆菌染色、分支杆菌培养、腺苷脱氨酶ADA、γ干扰素与结核的PCR检查。

另外，有医学研究表明，CEA增高和ADA腺苷脱氨酶降低可鉴别肿瘤与结核性心包积液两种疾病。此外，较高水平的ADA对心包缩窄有预测价值。但是，必须认识到对结核诊断，PCR敏感性与ADA相似百分之七十五VS百分之八十三，但前者特异性更高百分之百VS百分之七十八。对疑有细菌感染者，应同时做心包液与周身血液厌氧需氧菌培养三次。

再者，亲心脏病毒PCR分析可协助鉴别病毒性或自身免疫性心包炎。对心包积液的比重分析大于1015、蛋白含量大于3.0g/dL;心包积液跟血清比值大于0.5、LDH大于200mg/dL;血清跟心包积液比值大于0.6、葡萄糖渗出液VS漏出液为77.9±41.9vs96.1±50.7mg/dL可以鉴别渗出液与漏出液，但是，并不具有直接诊断心包积液疾病的价值。

心包炎的健康教育

心包炎也是一种炎症性疾病，我们在治疗这种疾病的时候也需要抗生素的治疗，但是我们在使用抗生素治疗之后还应该给予心包积液患者一定的治疗效果的评价，只有这样我们才会提高我们的治疗效果，但是心包炎的患者还应该注意其他的护理要素，具体的我们可以通过咨询专家获得相关的要素。

1、强调充分休息、加强营养、坚持长期服药治疗的重要性。

2、选择高热量、高蛋白质、高维生素易消化饮食，补充疾病消耗，保证各种营养素的供给，以增强机体抵抗力。

3、鼓励病情稳定者参加力所能及的运动及社交活动，有利于病人释放不良的情绪，也可增强机体抵抗力;症状明显者应注意卧床休息。

4、坚持足够疗程的药物治疗，勿擅自停药。

5、避免受凉，防止呼吸道感染。

6、定期门诊随访，出现异常情况随诊。

对于心包炎的护理要素以上我们总结这么多，但是心包炎这种疾病在临床上我们还应该给予一定的心理护理，任何心脏病的患者都会受到外界环境的影响从而诱发一定的临床并发症，但是我们还需要给予患者最好的心理护理，让患者提高治疗的信心。

剩菜打包有害心包积液患者健康

将在饭店吃剩下的饭菜打包回家，已成为很多市民的习惯。虽然这在一定程度上减少了浪费，但有关专家表示，剩饭剩菜并非都适合打包，打包回家后也应注意食用方法，否则会对身体造成不适。

吃剩的蔬菜经过长时间盐渍后，在反复加热时，表面的盐分会变成亚硝酸盐，最容易使人中毒。

打包回家的富含淀粉的食品如年糕等，在没有变味的情况下食用后身体也可能产生不良反应。原因在于它们易被葡萄球菌寄生，而这类细菌的毒素在高温加热下也不会分解，解决不了变质问题。所以富含淀粉类食品最好在4小时内吃完。

鱼类食品中含有全价蛋白、鱼脂及丰富的维生素C、A、D，有益于人体心脑神经系统，但一不小心，也会伤及你的肚子。看一组真实又吓人的数字：趴在上面的大肠杆菌在20℃左右的温度里每8分钟能繁殖两倍;在5～6小时内，一个细菌变成1亿个……如此数量足以引起食物中毒。所以，打包回来的鱼类在食用时一定要加热。

汤饭混吃是一种很不科学的饮食搭配。所以，切不可为了省事，将打包回来的食物用一种汤饭混吃的方法将其囫囵吞下，小心会影响你的消化机能，引起胃病。

1.打包后菜肴要迅速放在冰箱中，而且应尽快食用，切勿放太久。

2.熟食品进入冰箱前须凉透，否则突然进入低温环境中，食物中心容易发生质变，食物带入的热气引起水蒸气凝集，能促使霉菌生长，导致整个冰箱内食品霉变。

3.冰箱中放置的熟食品取出后必须回锅。冰箱内的温度只能抑制微生物的繁殖，而不能彻底杀灭它们。

4.剩饭的保存时间，以不隔餐为宜，早剩午吃，午剩晚吃，尽量在5～6小时以内解决。

平时生活中有很多可以保护我们健康的方法，但是也有很多可以危害我们的因素，我们要避开这些致病因素，找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法，能够使患者在治疗后有一个恢复的过程，患者必须知道这种方法，不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病，对人们的健康威胁已经很大，所以我们要做好疾病的保健与治疗，帮助患者恢复健康。

心包积液概述

心包积液(别名：心包积水 英文：Pericardial effusion)是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。

本病患者以女性多见，发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分病人在病程早期出现心包堵塞症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时，心包的适应性扩张低下积液的增加，表现为限制性的心包积液，有可能出现心包堵塞。

心包积液患者如何日常护理

1、养成良好的生活习惯，不抽烟。

2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。

4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

结核性心包炎的治疗

心包积液以更年期的女性居多，很多心包积液患者感到手足无措，不知道该怎么治疗心包积液才好，专家建议，心包积液不必紧张，治疗前应先了解各种治疗方法的过程及优势。心包积液的治疗目前包括内科治疗和外科治疗。

1.内科治疗

对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。

心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析，以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。

2.外科治疗

手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。

本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。

(1)经剑突下心包引流

操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。

经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史，在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而，心包开窗的治疗机制，只是近数年才得以明悉。研究表明，在持续充分引流的基础上，心外膜与心包之间出现纤维粘连，心包腔消失，是心包开窗具有长期疗效的原因。

经剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸，共长6～8cm。正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5天。

(2)经胸心包部分或完全切除、胸腔引流

本方法引流完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。

(3)使用胸腔镜(VATS)的心包切除、胸腔引流

可在较大的范围切除心包，损伤甚小，引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。

应用胸腔镜行心包切除的要点：

病人全麻，气管内双腔管插管，右侧卧位，右侧肺通气，左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜摄像机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器，经第五肋间放入剪切器。在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之，以利于显露心包。辨认膈神经，在其前、后方各作切口，切除心包共8～10cm2。注意勿伤及左心耳。钳夹出切除之心包片。在心包切除处放置引流管经肋间引出，术后保留2～3天。

剩菜打包有害心包积液患者健康

对于心包疾病我们都不陌生，心包疾病严重影响着患者的健康，所以当出现心包疾病的症状时，必须及时的上医院就诊。心包疾病起病缓慢，病程较长，患者更离不开家属们细心的护理，做好心包疾病的工作可提高患者的免疫力。那么，为了避免患有心包疾病的症状，我们应该做些什么呢，下面专家将为我们讲述关于心包疾病的相关知识：

将在饭店吃剩下的饭菜打包回家，已成为很多市民的习惯。虽然这在一定程度上减少了浪费，但有关专家表示，剩饭剩菜并非都适合打包，打包回家后也应注意食用方法，否则会对身体造成不适。

吃剩的蔬菜经过长时间盐渍后，在反复加热时，表面的盐分会变成亚硝酸盐，最容易使人中毒。

打包回家的富含淀粉的食品如年糕等，在没有变味的情况下食用后身体也可能产生不良反应。原因在于它们易被葡萄球菌寄生，而这类细菌的毒素在高温加热下也不会分解，解决不了变质问题。所以富含淀粉类食品最好在4小时内吃完。

鱼类食品中含有全价蛋白、鱼脂及丰富的维生素C、A、D，有益于人体心脑神经系统，但一不小心，也会伤及你的肚子。看一组真实又吓人的数字：趴在上面的大肠杆菌在20℃左右的温度里每8分钟能繁殖两倍;在5～6小时内，一个细菌变成1亿个……如此数量足以引起食物中毒。所以，打包回来的鱼类在食用时一定要加热。

汤饭混吃是一种很不科学的饮食搭配。所以，切不可为了省事，将打包回来的食物用一种汤饭混吃的方法将其囫囵吞下，小心会影响你的消化机能，引起胃病。

1.打包后菜肴要迅速放在冰箱中，而且应尽快食用，切勿放太久。

2.熟食品进入冰箱前须凉透，否则突然进入低温环境中，食物中心容易发生质变，食物带入的热气引起水蒸气凝集，能促使霉菌生长，导致整个冰箱内食品霉变。

3.冰箱中放置的熟食品取出后必须回锅。冰箱内的温度只能抑制微生物的繁殖，而不能彻底杀灭它们。

4.剩饭的保存时间，以不隔餐为宜，早剩午吃，午剩晚吃，尽量在5～6小时以内解决。

平时生活中有很多可以保护我们健康的方法，但是也有很多可以危害我们的因素，我们要避开这些致病因素，找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法，能够使患者在治疗后有一个恢复的过程，患者必须知道这种方法，不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病，对人们的健康威胁已经很大，所以我们要做好疾病的保健与治疗，帮助患者恢复健康。

心积水女性患者多吗

心包积液患者以女性多见，发病年龄以更年期为多，病人常能参加日常工作而无自觉不适，出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。

本病有不少是在例行体检时被发现，易被误诊为心脏扩大。由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而往往无法确定本病发生的时间。本病具有良好的血流动力学耐受性。由于心包积液是逐渐增加，心包容量对积液的增长已有一定的适应，这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加，表现为非限制性心包积液，因此心包堵塞很少或几乎不发生。

只有当心包积液突然急剧增长时，心包的适应性扩张低下积液的增加，表现为限制性的心包积液，才有可能出现心包堵塞。曾有过心包积液自行消失的报告。但由于这可能与病因治疗有关，因而对慢性特发性心包积液时是否会有积液自行消失仍不能确定。

本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病：

①存在大量的心包积液，并已由UCG证实;

②心包积液量在观察期基本保持稳定;

③心包积液持续存在至少3个月以上;

④病人已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关;

⑤系统的病因学检查为阴性。