急性肝炎如何预防

急性肝炎如何预防

急性肝炎对于我们的健康损害很多，谁都不希望自己被疾病侵袭。急性肝炎是肝炎的初期，如果我们在生活中做好预防工作。对于杜绝急性肝炎还是有希望的。

1、管理传染源

(1)对于乙型肝炎病人可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访。

(2)对直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作。

(3)慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。

疑似病例未确诊前，应暂停原工作。按国家规定要求，严格筛选献血员。

2、切断传播途径

加强卫生教育和管理工作。防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。

3、易感人群保护

注射乙肝疫苗，乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，三角肌肌注。对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数。

4、避免损肝药物

安眠镇静剂药、麻醉药、大量排钾利尿剂易诱发肝昏迷(肝昏迷【译】：严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。)，肾上腺皮质激素、四环素类药物易引起脂肪肝，应注意避免这几类药物。有出血倾向时应选用维生素K1，而不宜选用维生素K3，以免引起引起高胆红素血症。对有药物性肝损害史者，应避免再服相同或化学结构相似的药物。

5、定期监护

肝、肾功能不良及婴幼儿、老年人因机体对药物代谢能力降低会使药物毒性增加，药物的选择和加量要慎重考虑，要注意监视各种药物的不良反应，并定期测定血、尿常规和肝、肾功能。

6、合理的饮食习惯

病毒性肝炎(病毒性肝炎：由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。)是可以预防的。预防的重点应应在提高全社会卫生水平上，着重抓好饮食、饮水和个人卫生养成饭前、便后洗手，外出归来要洗手，不吃不洁食物，不喝生水。其次，要加强医院消毒隔离，医疗器械要严格消毒，从而阻断医源性传播。

7、遵医嘱静脉补充能量、维生素

每周测体重1次。定期抽血监测血清白蛋白水平。急性期应卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境。卧床期间保证病人日常生活所需。

温馨提示：平时少吃一些辛辣、油炸的食物，多吃些易消化的食物。现在有很多人都有饮酒、抽烟的习惯，一定要戒烟戒酒，千万不要服用损害肝脏的药物和食物。重型肝炎的治疗应及早采取合理的综合措施，加强护理，密切观察病情变化，及时纠正各种严重紊乱，防止病情进一步恶化。

肝炎的早期症状

1.血常规

急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

2.尿常规

急性肝炎初期白细胞总数正常或略高

尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。

3.肝功能检查

①血清酶测定

丙氨酸氨酶(ALT)是反映肝细胞功能的最常用指标。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常，AST/ALT常大于1，比值越高，则预后愈差。

天冬氨酸转氨酶(AST)

在肝病时，血清AST升高与肝病严重程度呈正相关。急性肝炎时如果AST持续在高水平，有转为慢性肝炎的可能。

胆碱酯酶

由肝细胞合成，其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤，其值愈低，提示病情愈重。

慢性肝炎中度以上时出现白蛋白下降

②血清蛋白

慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白下降，Y球蛋白升高，白/球(A/G)比例下降甚至倒置。

③胆红素

一般情况下，肝损程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。

肝损程度与胆红素含量呈正相关

④凝血酶原活动度(PTA)：PTA高低与肝损程度成反比，<40%是诊断重型肝炎的重要依据，亦是判断重型肝炎预后的敏感指标。

4.甲胎蛋白(AFP)

AFP含量的检测是率选和早期诊断原发性肝细胞癌(HCC)的常规方法。肝炎活动、肝细胞癌变和肝细胞修复时，AFP均有不同程度的升高，应进行动态观察。

慢性肝炎预防

多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。

摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有8种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。

适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

丙肝预后

1、急性肝炎 多数患者在3个月内临床康复。急性丙型肝炎50%—80%转为慢性或病毒携带。

2、慢性肝炎 轻度慢性肝炎患者一般预后良好;重度慢性肝炎预后较差，约80%五年内发展成肝硬化，少部分可转为HCC，病死率高达45%。中度慢性肝炎预后居于轻度和重度之间。慢性丙型肝炎预后较乙型肝炎好。

3、重型肝炎 预后不良，病死率50%—70%。年龄较小、治疗及时、无并发症病死率较低。急性重要型肝炎存活者，远期预后较好多不发展为慢性肝炎和肝硬化;亚急性重型肝炎存活者多数转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎病死率最高，可达80%以上，存活者病情可多次反复。

4、淤胆型肝炎 急性者预后较好，一般都能康复。慢性者预后较差，容易发展成胆汁性肝硬化。

5、肝炎后肝硬化 静止性肝硬化可较长时间维持生命。活动性肝硬化预后不良。

怎样预防急性肝炎

在平时生活当中要想有效预防肝炎，首先我们最首要做的就是要控制这个病的传染源。传染性肝炎的传染源，也就是患者及病毒携带者，一般在患者发病之后一旦确诊，在治疗的过程当中应立即隔离，接受治疗。

在临床当中甲型和戊型这两种类型的肝炎传播途径为粪-口传播，因此想要预防传染的话，这两类肝炎患者在平时生活当中的排泄物要进行严格消毒处理。同时还需要注意的就是不得让患者的排泄物污染食物和水源。

乙、丙、丁三型的主要传播途径为血液传播，因此在平时的生活当中需要注意避免接触患者的血液，同时注意好自己的卫生，孕期为了防止母婴传播乙肝病一定要注意在医生的指导下注射免疫球蛋白，性生活方面也需要洁身自好，最好就是戴上避孕套，血站当中检查发现是呈阳性的，一律不得采用，以免在输血时将病毒传染给被输血者。

肝炎患者在平时生活当中需要注意好个人卫生，并且个人用品都必须进行严格的消毒处理，同时正常人在接触病人及病人的用具后，一定要注意使用消毒洗手液和流动水仔细清洗双手。在平时饮食当中患者的餐具要做到专人专用，同时做好分餐制度。

目前医学上甲型肝炎和乙型肝炎这两种类型，都有研制出有效的防止疫苗，如果担心被传染那么就可以及早去相关的医疗单位注射疫苗，有问必答网在此建议一些自身免疫力低下的人群，也就是易感人群以及高危人群最好就是及早注射，以获得主动免疫。

黄疸型肝炎的症状

急性黄疸型肝炎症状,起病缓慢,约1/3患者起病较急.有发冷,发热,乏力,食欲明显减退,厌油,恶心,呕吐,常伴中上腹不适,腹胀,腹泻.经1周左右开始尿呈茶色,逐渐巩膜,皮肤出现黄疸,黄疸重时伴皮肤瘙痒.肝区疼痛.检查见肝,脾肿大.黄疸期持续2～6周,少数可长达3个月.黄疸型肝炎症状开始消退时,食欲逐步恢复,肝,脾肿大需经2～3个月才恢复正常,有些肝功能等均正常,但肝区痛,上腹不适等持续存在称为肝炎后综合征.

少数急性黄疸性肝炎起病后10天内迅速出现精神神经症状(嗜睡,烦躁不安,神志不清,昏迷),在排除其他原因后,有肝进行性缩小,黄疸加深,肝功能不正常,特别是凝血酶原时间延长,可诊断为重症肝炎,预后差,病死率高.

急性无黄疸性肝炎占全部肝炎的70%～90%,症状较黄疸型为轻,主要有乏力,纳差,腹胀,肝区痛,少数有恶心,呕吐.体检有肝肿大,部分有脾肿大,大多数经3～6个月恢复,但迁延不愈和反覆发作者较急性黄疸性肝炎多见.

成年人的黄疸大多数是由肝炎病毒引起的,如近期有饮食不洁史,到街上吃羊肉串,摊上吃饭等,都容易感染甲肝.会逐渐出现恶寒发热,恶心呕吐 腹胀肋痛,食欲不振,厌油腻,全身乏力,目黄尿黄等症状.多属于急性黄疸型肝炎症状.

慢性迁延性肝炎

慢性迁延性肝炎是指病程超过半年，仍然迁延不愈，症状、体征和肝功能异常较轻，无自身免疫系统及其他系统表现的肝炎。病人经常出现轻度乏力、肝区痛、食欲差、腹胀等，亦可无明显症状。常伴有肝脏稍大，脾脏有时亦可肿大，但无进行性肿大。

一般无黄疸，转氨酶持续或间歇升高，血浆白蛋白与球蛋白数值基本正常，硫酸锌浊度正常。慢性迁延性肝炎 - 疾病概念什么是慢性迁延性肝炎? 如经化验及临床检查仍不能确认，必要时可做肝活检，以助诊断。

急性黄疸性及无黄疸性肝炎，均可转为迁延性肝炎。但主要见于乙型及非甲非乙型肝炎。此型肝炎预后良好，经过适当休息和治疗，一般都可恢复健康。有确诊或可疑急性肝炎的病史(有时不明确)，病程超过半年尚未痊愈，病情较轻，临床主要症状为口苦咽干，两胁疼痛，失眠多梦，疲乏无力，这些症状可多可少，与肝功能损害程度往往无一致性关系。体格检查肝有轻度肿大或不大，一般无脾大。病程经过一般无黄疸出现，肝功能检查多以单项谷丙转氨酶升高为主，间有出现轻度蛋白代谢功能异常， 多呈阳性，病程经过虽较长，但病情稳定，不易发展为肝硬化，预后较好。

病毒性肝炎预防

控制传染源 应采取以切断传播途径为重点的综合性预防措施，例如重点抓好水源保护、饮水消毒、食品卫生、粪便管理等对切断甲型肝炎的传播有重要意义。

防止通过血液和体液的传播，各种医疗及预防注射(包括皮肤试验、卡介苗接种等)应实行一人一针一管，对带血清的污染物应严格消毒处理。透析病房应加强卫生管理。

急性肝炎痊愈会否传染

急性肝炎痊愈会否传染呢?北京京军肝病医院专家指出，急性肝炎引是由于感染肝炎病毒而引起的肝脏疾病，病程不超过6个月。在我国，最常见的急性肝炎是急性乙型肝炎。在急性肝炎期，一般患者体内病毒复制活跃，传染性很强。

急性肝炎毕竟是血液传染疾病，如果身上没有伤口、皮肤黏膜破损，病毒无法进入血液，就不会造成传染。甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分别由甲型肝炎病毒 (HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。传染源是患者和病毒携带者。 HAV和HEV以粪-口为主要传播途径，如通过日常生活接触、饮水和食物传播引。

急性肝炎HBV、HCV和HDV主要通过体液传播如输血及血制品、预防接种、药物注射、针刺等，生活密切接触是次要途径。婴幼儿的乙型肝炎可通过胎盘、分娩、哺乳、喂养造成母婴传播。HCV主要通过输血传染。HBV、HCV可通过唾液、精液和阴道分泌物而导致性传播。

急性肝炎痊愈会否传染呢?急性肝炎是由于感染肝炎病毒而引起的肝脏疾病，病程不超过6个月。在我国，最常见的急性肝炎是急性乙型肝炎。在急性肝炎期，一般患者体内病毒复制活跃，传染性很强。但急性肝炎毕竟是血液传染疾病，如果身上没有伤口、皮肤黏膜破损，病毒无法进入血液，就不会造成传染。

急性肝炎初期的治疗非常重要，因为医学界一般认为，急性肝炎在经过治疗半年之后，如果还不能痊愈，那么患者便会转为慢性乙肝，需接受抗病毒治疗。急性肝炎在治愈之后，不再具有传染性，而且被治愈的肝炎患者还可以终生得到免疫。

乙肝治疗的最新发现

急性乙肝患者只要适当休息，合理饮食，适当的营养和对症用药，配合医生的诊疗。绝大数是能够顺利自愈的，既不会转成慢性乙肝，也不会是长期乙肝病毒携带者。然而，临床上有相当一部分诊断为“急性乙肝”的患者实际是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原携带这的急性发作。这一类患者较难自愈，急性期过后有会变成慢性肝炎炎或慢性表面抗原携带者。

至于慢性乙肝，应当说大部分患者的病情也是可以基本好或者基本稳定的。但所需时间相对较长，经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗，也常可使e抗原与乙肝病毒DNA转阴，血清转氨酶正常，病情稳定，但稍不注意，常可能复发。

因此，坚持长期的治疗显的尤为重要，是病情长期相对稳定，以获得基本好。胆表面抗原的阴转相当困难，因为直至目前为止尚缺乏有效的治疗方法和药物。近年来，一些患者经治疗后，自然阴转率很难超过10%，轻度慢性肝炎预后多较好，一般迁延可长达一二十年而不发生肝硬化，最终治愈，但也有少数患者可能转为慢性肝炎症持续活动。

慢性肝炎活动约10%-20%患者可发展为肝硬化，部分患者病情持续恶化，此时应警惕原发性肝细胞癌的发生，定期检查甲胎蛋白、转肽酶、B超等以协助确诊。