孕期出现哪些情况有危险 胎盘早剥阴道出血
孕期出现哪些情况有危险 胎盘早剥阴道出血
在妊娠20周后至胎儿娩出前的任何期间,胎盘部分或全部从子宫壁分离,称胎盘早剥。其起病急,发展快,多发生在28周以后。
根据病情严重程度,将胎盘早剥分为3度。
以外出血为主,胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或轻微腹痛。腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符。
胎盘剥离面为胎盘面积1/3左右。常有突发持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于孕周,子宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。
胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与阴道流血量不成正比。腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。若无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。
B超检查是协助诊断的有效方法。但B超检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。
胎儿有危险的几种症状
危险信号1
阴道出血
阴道不明原因出血,预示着宝宝可能会有危险!
潜在危险 宫外孕
当受精卵在子宫体腔以外着床时,医学上称为异位妊娠,习称宫外孕。宫外孕是妇科急症,如不及时诊治,可危及生命。在妊娠早期,孕妇如果发现有少量阴道流血,就应警惕宫外孕的可能,及时去医院。患有输卵管炎症或做过输卵管手术的准妈妈更容易发生宫外孕,因此应倍加小心。
潜在危险 流产!
所谓流产,是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠。阴道出血是流产的最主要症状之一。如果准妈妈发现自己在妊娠尚未满28周时发生阴道流血,这是宝宝给你传递的“危险信号”,表明宝宝有先兆流产的可能。这时,准妈妈也不必太过紧张,最简单的方法就是左侧位卧床休息,精神放松。如果情况没有改善,反而严重,则需要及时就医。如经过治疗,出血停止且腹痛消失,说明胎儿能够保住;否则,可发展为难免流产。
宝宝为什么留不住?
那到底是什么原因造成流产呢?主要有以下5个方面:
1.胚胎发育不正常,是早期流产(孕12周以前流产)的最常见的原因。
2.准妈妈患有全身性疾病如贫血、慢性肾炎等,或有生殖道畸形,或受到病毒感染,都可能会导致流产:
3.外界因素,如准妈妈腹部受到外伤,或性交刺激子宫收缩。
4.内分泌功能失调:如准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。
5.免疫因素:母体妊娠后,由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。
从以上原因可以看出,有些流产是完全可以预防的。怀孕后注意避免剧烈运动,孕早期应停止性生活,注意劳逸结合,提高全身抵抗力,这样可有效减少流产的可能性。
潜在危险 前置胎盘,胎盘早剥!
孕妇在孕晚期如果出现前置胎盘或胎盘早剥的现象,通常会突然出现阴道大量出血。此外,子宫颈长息肉或是癌症的发生,也会出现阴道流血现象,需要及时就医。到达医院后,医生先要检查胎儿的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在,只是有所减弱,可能要立即将胎儿产下。
危险信号2
不明原因的腹痛
在怀孕过程中,孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛,这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛,并且是痉挛性的,这就需要引起重视。在孕早期,剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血,可能是宫外孕或先兆流产的预警。如果是宫外孕,腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛,阴道出血;若是先兆流产,孕妇的腹部会有明显的下坠感,腹部疼痛不是很剧烈,阴道有出血现象。一旦出现上述症状,孕妇需及时去医院就诊。
孕妇妈咪胎盘早剥你知道多少
很多因素都会增加胎盘早剥的发病风险,其中包括吸烟,服用可卡因,高血压,腹部创伤(比如发生车祸),子宫平滑肌瘤,子宫异常(比如中隔子宫),反复性剖腹产和脐带过短。分娩次数同样会影响胎盘早剥的发生率,比如在第一胎时胎盘早剥的发生率低于1%,而在怀孕3次之后就会增加到25/1000以上。
80%的胎盘早剥会表现为阴道出血,并且通常发生在第三个三月期。大约2/3的女性会出现腹部、后背以及子宫疼痛。还有1/3的女性会出现宫缩异常和宫缩不减弱,最典型的情况就是两次宫缩间隔不明显,或者干脆就是一次宫缩连续进行,这种情况称作强直性收缩。在诊断时,60%的胎儿心率监护会提示胎儿出现宫内窘迫,而其中15%的胎儿已经死亡。20%的胎盘早剥开始只是表现为早产,直到突然出现阴道流血或者胎儿宫内窘迫。
一般的处理方法是迅速分娩,而且几乎所有情况下都会采用剖腹产。如果诊断发现胎儿已经死亡的话,也可以采用经阴道分娩。如果胎儿胎龄过小或者胎盘剥离程度不严重(诊断依据是出血很少),并且使用超声评估了胎盘后血块的大小,那么医生也可能会选择继续观察,虽然这种情况很罕见。
如果你上次怀孕时已经出现了胎盘早剥,那么这次复发的风险就会很高,大约在1/8,也就是12%左右。
专家解读孕期妈妈的七大危险信号
危险信号1:阴道出血
潜在危险:宫外孕、先兆流产、胎盘早剥
在妊娠早期,如果发现有少量阴道流血,就应警惕宫外孕的可能,及时作B超检查确定胎儿着床位置,患有输卵管炎症的准妈妈更容易发生宫外孕,应加倍小心;同时,阴道出血也是先兆流产主要的症状之一,准妈妈可在医生的指导下服用保胎药物,并卧床休息,如出血停止,说明胎儿能够保住;孕晚期如果出现胎盘早剥通常会突然阴道大量出血,发生这种情况要赶紧就医,如果胎儿心跳仍在但较以前微弱,可能需要立即手术将胎儿取出,以保母婴安全。
危险信号2:腹痛
潜在危险:先兆流产、宫外孕
在怀孕过程中,孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛,这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛,并且是痉挛性的,这就需要引起重视。在孕早期,剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血,可能是宫外孕或先兆流产的预警。若是宫外孕,腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛;若是先兆流产,孕妇的腹部会有明显的下坠感,腹部疼痛不是很剧烈,阴道有出血现象。一旦出现上述症状,孕妇需及时去医院就诊。
危险信号3:瘙痒
潜在危险:妊娠期肝内胆汁淤积症
在整个妊娠期,孕妇可能出现许多症状,瘙痒即是其中的一种。如果全身广泛性瘙痒,尤其是在腹部和掌、趾部瘙痒更加严重些,可伴有轻度黄疸,肝功能检查 GPT升高,就可诊断为妊娠期肝内胆汁淤积综合症了,这种病症易引起胎儿窒息、早产、死胎、孕妇产后大出血等,因此孕妇一旦出现瘙痒症状,应做相关化验检查,及时发现及早处理。
危险信号4:高血压和水肿
潜在危险:妊娠高血压综合征
所谓妊娠高血压综合征是指在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿。高血压症状通常在怀孕20周左右开始出现,高龄初产妈妈的妊高征发病率约为年轻初产妈妈的5倍。这种症状通常会造成准妈妈意识模糊、肝脏肿大、肝功异常等等,还会致使胎儿宫内生长发育迟缓,胎儿畸形率增高等,威胁母婴生命,此类孕妇在孕期应特别留意。
危险信号5:胎动异常
潜在危险:胎儿缺氧
孕妇可从孕18周开始直到临产,每天早、中、晚各数一小时胎动,将早、中、晚3次的胎动数相加,再乘4即为12小时的胎动数。正常胎动次数每小时≥ 3次或≥30次/12小时表明胎儿情况良好,≤20次/12小时或《3次/小时,意味着胎儿有宫内缺氧可能,若胎动《10次/12小时,说明胎儿有危险,应立即到医院检查处理。
危险信号6:宫高异常
潜在危险:胎儿宫内发育迟缓、巨大儿
监测宫底高度可判断胎儿大小是否正常。怀孕21—34周,宫底高度增长稍快,平均每周1厘米,34周之后,宫底高度增长减慢,为每周0.65厘米,如果增长速度明显小于以上标准,应怀疑宫内胎儿生长迟缓。此数据可记在妊娠图内判断胎儿的大小,在第10百分位以下考虑胎儿宫内发育迟缓,在第90百分位以上考虑巨大儿、双胎、羊水过多。
危险信号7:羊水过多或过少
潜在危险:胎儿发育异常
羊水是维系胎儿生存的要素之一,羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。羊水过多可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等方面的异常;如果羊水少于400 毫升则称之为羊水过少症,可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。不过,查出羊水异常,准妈妈们也不必太过惊慌,定期做好监测,一段时间后也许会恢复正常。
准妈妈应警惕7大危险信号
危险信号1:阴道出血
潜在危险:宫外孕、先兆流产、胎盘早剥
在妊娠早期,如果发现有少量阴道流血,就应警惕宫外孕的可能,及时作B超检查确定胎儿着床位置,患有输卵管炎症的准妈妈更容易发生宫外孕,应加倍小心;同时,阴道出血也是先兆流产最主要的症状之一,准妈妈可在医生的指导下服用保胎药物,并卧床休息,如出血停止,说明胎儿能够保住;孕晚期如果出现胎盘早剥通常会突然阴道大量出血,发生这种情况要赶紧就医,如果胎儿心跳仍在但较以前微弱,可能需要立即手术将胎儿取出,以保母婴安全。
危险信号2:腹痛
潜在危险:先兆流产、宫外孕
在怀孕过程中,孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛,这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛,并且是痉挛性的,这就需要引起重视。在孕早期,剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血,可能是宫外孕或先兆流产的预警。若是宫外孕,腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛;若是先兆流产,孕妇的腹部会有明显的下坠感,腹部疼痛不是很剧烈,阴道有出血现象。一旦出现上述症状,孕妇需及时去医院就诊。
危险信号3:瘙痒
潜在危险:妊娠期肝内胆汁淤积症
在整个妊娠期,孕妇可能出现许多症状,瘙痒即是其中的一种。如果全身广泛性瘙痒,尤其是在腹部和掌、趾部瘙痒更加严重些,可伴有轻度黄疸,肝功能检查GPT升高,就可诊断为妊娠期肝内胆汁淤积综合症了,这种病症易引起胎儿窒息、早产、死胎、孕妇产后大出血等,因此孕妇一旦出现瘙痒症状,应做相关化验检查,及时发现及早处理。
危险信号4:高血压和水肿
潜在危险:妊娠高血压综合征
所谓妊娠高血压综合征是指在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿。高血压症状通常在怀孕20周左右开始出现,高龄初产妈妈的妊高征发病率约为年轻初产妈妈的5倍。这种症状通常会造成准妈妈意识模糊、肝脏肿大、肝功异常等等,还会致使胎儿宫内生长发育迟缓,胎儿畸形率增高等,威胁母婴生命,此类孕妇在孕期应特别留意。
危险信号5:胎动异常
潜在危险:胎儿缺氧
孕妇可从孕18周开始直到临产,每天早、中、晚各数一小时胎动,将早、中、晚3次的胎动数相加,再乘4即为12小时的胎动数。正常胎动次数每小时≥ 3次或≥30次/12小时表明胎儿情况良好,≤20次/12小时或<3次/小时,意味着胎儿有宫内缺氧可能,若胎动<10次/12小时,说明胎儿有危险,应立即到医院检查处理。
危险信号6:宫高异常
潜在危险:胎儿宫内发育迟缓、巨大儿
监测宫底高度可判断胎儿大小是否正常。怀孕21—34周,宫底高度增长稍快,平均每周1厘米,34周之后,宫底高度增长减慢,为每周0.65厘米,如果增长速度明显小于以上标准,应怀疑宫内胎儿生长迟缓。此数据可记在妊娠图内判断胎儿的大小,在第10百分位以下考虑胎儿宫内发育迟缓,在第90百分位以上考虑巨大儿、双胎、羊水过多。
危险信号7:羊水过多或过少
潜在危险:胎儿发育异常
羊水是维系胎儿生存的要素之一,羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。羊水过多可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等方面的异常;如果羊水少于400毫升则称之为羊水过少症,可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。不过,查出羊水异常,准妈妈们也不必太过惊慌,定期做好监测,一段时间后也许会恢复正常。
胎盘早剥如何鉴别诊断
妊娠晚期出血,除胎盘早剥外,尚有前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等,应加以鉴别,尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。
1、前置胎盘 轻型胎盘早剥,也可为无痛性阴道出血,体征不明显,行B型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前置胎盘区别,B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。
2、先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼血尿等,而胎盘早剥常是重度妊高征患者,检查子宫呈板样硬。
如何识别胎动异常
腹痛
潜在危险:先兆流产、宫外孕
在怀孕过程中,孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛,这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛,并且是痉挛性的,这就需要引起重视。在孕早期,剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血,可能是宫外孕或先兆流产的预警。
若是宫外孕,腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛;若是先兆流产,孕妇的腹部会有明显的下坠感,腹部疼痛不是很剧烈,阴道有出血现象。一旦出现上述症状,孕妇需及时去医院就诊。
阴道出血
潜在危险:宫外孕、先兆流产、胎盘早剥
在妊娠早期,如果发现有少量阴道流血,就应警惕宫外孕的可能,及时做B超检查确定胎儿着床位置,患有输卵管炎症的准妈妈更容易发生宫外孕,应加倍小心;同时,阴道出血也是先兆流产最主要的症状之一,准妈妈可在医生的指导下服用保胎药物,并卧床休息,如出血停止,说明胎儿能够保住;孕晚期如果出现胎盘早剥通常会突然阴道大量出血,发生这种情况要赶紧就医,如果胎儿心跳仍在但较以前微弱,可能需要立即手术将胎儿取出,以保母婴安全。
孕期检查需警惕胎位异常
妈妈在孕期的时候了解孩子健康情况最好的办法就是监测胎动,最好的是每小时三次胎动,不好的是在原来的基础上胎动减少了30%。或者胎动消失,孩子不动了,都说明孩子在宫内缺氧。
有的孩子在早期,及时发现胎动异常的话,能及时挽救孩子的生命,有的妈妈较粗心,很晚才发现,这样很危险。 妈妈警示:孕早期阴道出血,少许出血问题不大,可能是先兆流产的表现,分娩之前的出血和临产前也有的出血,称见红。如果阴道出血的量和月经的量一样或者更多,就是危险信号。 造成孕期出血的原因有很多,孕中期的时候一般是难免流产,孕中期和晚期会因为胎盘位置的异常,如前置胎盘,前立胎盘和前置胎盘是不一样的,前置胎盘是孩子盖住了宫颈的内口,可能会出现危及生命量的出血。
如果中期和晚期出血的时候,无论量多少都需要去医院就诊,因为有时候出血是无痛性的,会危害妈妈健康。有一种出血是伴有肚子疼,这个也是先兆流产,有时候是胎盘早期剥离,伴有腹痛的阴道出血可能是胎盘早剥,不仅会造成妈妈的生命危险,而且会造成胎儿胎死宫内。
腹痛:一般妈妈到足月后,准备分娩时,会出现宫缩和腹痛,这个是正常的,37周以前出现的腹痛,往往是早产的预兆,如果腹痛伴有大量出血有可能是胎盘早剥的问题。
孕晚期的时候,出现不明原因的痛疼,腹痛,眼花,胸闷,这种现象出现的时候,有的孕妇可能是有妊娠高血压疾病,而且是严重的状态,如果不及时处理的话,妈妈会出现子痫,甚至影响胎儿的健康。
所以在孕期的时候,出现以上情况时一定要去医院及时就诊。
怀孕四个月胎盘低置怎么办
放松心情
怀孕四个月发现胎盘低置,是很多准妈妈都遇到过的问题。对于胎盘低置并没有什么特殊疗法,准妈妈们也不要被其吓到,99%的胎盘低置只要平时注意好了,平稳的渡过孕中期,到了孕晚期都会自然的涨上去的,希望准妈妈可以有良好的心态,不要有心理包袱。
禁止下蹲
孕妈咪本来就因为腹部隆起,下肢承受了很大的压力,因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪,如果进行下蹲,就会使子宫口扩大,位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸,引起剥离、出血。所以,对出现胎盘低置的孕妈咪来说,下蹲这个动作绝对不要做。
建议静养
为了让胎盘上长,建议准妈妈们能够静养,多卧床休息,要杜绝一切剧烈运动,跑、跳、下蹲、弯腰、用力咳嗽这样的增加腹压的动作要特别注意控制,尽量避免。改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。以免因为运动过程中的不留意,导致出现胎盘早剥、阴道出血的情况发生。
定期复查
专家建议在妊娠期间,每4周到医院做一次B超检查。因为胎儿位置低,所以出现意外情况的可能性多,所以要密切关注情况,定期去医院复查,同时B超检查还可以看看经过一段时间的疗养,胎盘位置有没有改善。
胎盘低置是前置胎盘的一种,指胎盘位置接近子宫颈,因为胎盘低置易引起胎盘早剥,如果出现大量出血、反复出血,所以很多准妈妈发现胎盘低置后会十分担心。那么,怀孕四个月胎盘低置怎么办?
终止妊娠
在妊娠35周以后,子宫生理收缩频率增加,如果这时候胎盘低置还没有长上去,那么出血率会明显上升,这对胎儿与孕妇都会有很大的危险性。所以在妊娠36周时,就要开始检测胎儿的肺发育是否已经成熟,如果成熟,就选择剖宫产终止妊娠。
怀孕四个月胎盘低怎么做能恢复 建议静养
为了让胎盘上长,建议准妈妈们能够静养,多卧床休息,要杜绝一切剧烈运动,跑、跳、下蹲、弯腰、用力咳嗽这样的增加腹压的动作要特别注意控制,尽量避免。改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。以免因为运动过程中的不留意,导致出现胎盘早剥、阴道出血的情况发生。