卵巢妊娠应该做哪些检查
卵巢妊娠应该做哪些检查
1、B超检查
显示子宫增加,有明显宫腔波。附件区可见包块为胚囊或胚芽,以及胎儿转动。妊娠囊周围壁厚且较疏松(卵巢组织)。子宫直肠窝内液体性暗区。
2、腹腔镜检查
可证实卵巢妊娠。是早期诊断卵巢妊娠的可靠方法。
3、β-HCG测定
做出定性诊断,授精卵正常发育后即能从母血中检测出β-HCG,并且异位妊娠β-HCG水平较正常子宫内妊娠为低。
4、阴道后穹窿穿刺术(culdo-centesis)
即使用18号穿刺针经阴道后穹窿进入子宫直肠陷凹1~2cm吸取腹腔液的方法,是协助临床急诊处理急性盆腔痛的重要手段,临床检查怀疑或超声诊断提示有盆腔积液者,均可进行阴道后穹窿穿刺术以鉴别盆腔积液性质。
卵巢囊肿怀孕
可以说,控制女性每月一次月经的卵巢排卵过程是破坏卵巢的元凶之一,怀孕则是对卵巢最好的保护之一。在怀孕的几个月中,卵巢停止排卵,休养生息。因此,妊娠过程不仅繁衍后代,也是卵巢肿瘤的天然敌人,但通过妊娠预防癌症显然荒谬。
反过来,卵巢肿瘤也是妊娠的敌人,在妊娠的早、中、晚期,卵巢肿瘤都可对妊娠产生影响。早孕时,肿瘤可能嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作,也可造成流产或早产;晚期妊娠时,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。
妊娠时机体的生理变化还可影响卵巢肿瘤,朝着不利的局面发展。妊娠时盆腔充血,卵巢血液供应增加,肿瘤可迅速长大;怀孕期间,子宫体积的增大和位置的改变,可使卵巢肿瘤发生蒂扭转;而分娩时的挤压则有可能造成肿瘤破裂。而且妊娠时的子宫增大,常使卵巢肿瘤不易被发现,延误肿瘤的诊治。
于是,在处理妊娠和癌瘤时,常常进退两难。既希望妊娠能够成功,又希望不延误肿瘤的治疗: 妊娠是否需要终止? 继续妊娠到胎儿可活期,是否会影响肿瘤的预后? 肿瘤对胎儿的影响?治疗肿瘤将给胎儿带来哪些危害? 本次妊娠终止后将来妊娠的可能性? 何时手术最好? 等等。需要医生与患者及家属共同协商,权衡利弊,决定处理方案。
首先,要重视妊娠期发现的盆腔包块,不延误恶性肿瘤的诊断。具体原则:①对于妊娠期合并的卵巢包块,若直径小于5厘米,而且检查逐渐缩小,可以考虑是生理性囊肿,不需处理;如果病史和检查高度怀疑为子宫内膜异位囊肿,也可以暂不处理,尤其是好不容易才怀孕的高龄患者,因为妊娠期分泌的大量孕激素会抑制其生长;②如果肿物直径超过5厘米,则应在孕16周左右进行腹腔镜手术或剖腹探查,不论是否有扭转等并发症。只有适时地实施手术,才能避免发生并发症,并及时发现恶性情况。通常认为,在妊娠中期手术相对于早孕期诱发流产几率减少,麻醉药物等对胎儿发育的影响也较小。③如果肿物质硬,结节性、固定或双侧性,尤其是不能除外是恶性,则不论孕龄长短,均应剖腹手术。如并发有肿瘤扭转、破裂或感染等,或伴有急性腹痛、恶心呕吐,甚至休克,亦需要立即手术。
其次,如果决定在妊娠期手术,手术时需要全面探查盆腔、腹腔情况,对切除的肿物要经肉眼初步判断是否为恶性,并送冰冻切片快速病理,确定肿瘤的良恶性,全面探查,切除可疑组织立送快速病理检查,确定初步诊断及组织学类别,这是医生们的事情,不过多叙述。
最后,对于有怀孕计划的妇女,孕前做一次全面的检查是必要的。项目至少包括盆腔超声波检查,必要时可取血查肿瘤表标记物(指患了肿瘤后,血中浓度会升高的某些特殊物质,如CA125,CA199,CEA,AFP等)。
通常而言,如果没有怀孕,直径超过5厘米的卵巢囊肿才需要处理,但对于准备怀孕的妇女,标准稍严格一些,暂定4厘米,即使肿物内容物为液体(称为囊肿),也应该手术,腹腔镜微创手术最好。但是,即使肿物直径小于4厘米,但有实性成份,多次检查均不消失者,也应该在怀孕前处理,以免妊娠后肿瘤长大发生危险。总之,在怀孕之前检查排除卵巢肿瘤,拆除定时炸弹,安全快乐渡过妊娠期,是为上策。
怀孕期间右侧卵巢囊肿怎么办
如果是良性囊肿,可以继续妊娠,等生育后再做相关治疗。但是,一定要先排除不是病理性的囊肿,建议继续确诊,通过做彩色B超、X线检查、腹腔镜等先进诊断技术对卵巢囊肿病变程度做出确诊,然后根据检查结果决定是否需要继续妊娠。不过,也不要过于担忧,卵巢囊肿一般情况下良性患者较多。建议定时孕检,及时发现囊肿的生长情况和胎儿的情况等。
卵巢肿瘤是妇科常见病之一,长期的饮食结构,生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。可分为良性的和恶性的。怀孕期间发现的一般都为良性的,是随着孕期激素水平的改变刺激生长的,一般在分娩后会消失。但是这是需要在检查肿瘤标志物CA125、AFP等,确定是良性还是恶性的的,如果是恶性的话,就需要手术治疗。
急性盆腔炎如何鉴别诊断
1.急性阑尾炎 右侧急性输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎混淆。急性阑尾炎起病前常有胃肠道症状,如恶心,呕吐,腹泻等,腹痛多发生于脐周围,然后逐渐向右侧下腹部固定。检查时仅麦氏点有压痛,体温及白细胞增高的程度不如急性输卵管卵巢炎。急性输卵管卵巢炎右侧者,常在麦氏点以下压痛明显,妇科检查子宫颈常有触痛,双侧附件均有触痛。
2.卵巢肿瘤蒂扭转 多出现在活动性包块之后、大便后等情况时发生剧烈下腹痛,卵巢肿物扭转后囊腔内常有出血,肿物增大,伴有发热,询问病史及B超检查有助于诊断。
3.异位妊娠或卵巢黄体囊肿破裂 可发生急性下腹痛,有腹腔内出血,患者面色苍白,急性病容,甚至出现休克,做阴道后穹隆穿刺,可抽出暗红色不凝固血液。异位妊娠还可有停经史及阴道流血,尿HCG常阳性,腹腔镜检查可明确诊断。
输卵管结核如何鉴别诊断
1.非特异性慢性盆腔炎 多有分娩、流产、急性盆腔炎病史,月经量一般较多,闭经极少见;生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经,盆腔检查时可触及结节。
2.慢性输卵管炎 临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等,应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史,月经量较多,而表现为闭经者较为少见,没有其他结核性输卵管炎典型检查所见。子宫内膜活检无结核病灶。
3.子宫内膜异位症 有继发性、进行性痛经,经量较多。腹腔镜检查多能确诊。
4.卵巢肿瘤 结核性炎性附件包块表面不平,有结节感或乳头状突起,应与卵巢癌相鉴别。可经腹腔镜检查或剖腹探查确诊。
5.输卵管癌 输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别,若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时,应考虑输卵管癌。剖腹探查时将标本送病理检查可明确诊断。
6.输卵管妊娠 临床上表现为停经、腹痛等易与输卵管结核相混淆。一旦输卵管妊娠破裂或流产时,即有内出血症状。做血及尿妊娠试验、B型超声检查、诊断性刮宫有助于明确诊断。
当怀孕遇上卵巢囊肿
卵巢肿瘤与妊娠同时存在情况并不多,大约每100次至8000次妊娠中发生一次,其中绝大多数是良性肿瘤,占95%~98%。之所以受到重视,是因为处理起来比较困惑,关乎母亲和孩子两方。妊娠合并卵巢良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤及浆液性(或粘液性)囊腺瘤最多。
可以说,控制女性每月一次月经的卵巢排卵过程是破坏卵巢的元凶之一,怀孕则是对卵巢最好的保护之一。在怀孕的几个月中,卵巢停止排卵,休养生息。因此,妊娠过程不仅繁衍后代,也是卵巢肿瘤的天然敌人,但通过妊娠预防癌症显然荒谬。
反过来,卵巢肿瘤也是妊娠的敌人,在妊娠的早、中、晚期,卵巢肿瘤都可对妊娠产生影响。早孕时,肿瘤可能嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作,也可造成流产或早产;晚期妊娠时,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。
妊娠时机体的生理变化还可影响卵巢肿瘤,朝着不利的局面发展。妊娠时盆腔充血,卵巢血液供应增加,肿瘤可迅速长大;怀孕期间,子宫体积的增大和位置的改变,可使卵巢肿瘤发生蒂扭转;而分娩时的挤压则有可能造成肿瘤破裂。而且妊娠时的子宫增大,常使卵巢肿瘤不易被发现,延误肿瘤的诊治。
于是,在处理妊娠和癌瘤时,常常进退两难。既希望妊娠能够成功,又希望不延误肿瘤的治疗: 妊娠是否需要终止? 继续妊娠到胎儿可活期,是否会影响肿瘤的预后? 肿瘤对胎儿的影响?治疗肿瘤将给胎儿带来哪些危害? 本次妊娠终止后将来妊娠的可能性? 何时手术最好? 等等。需要医生与患者及家属共同协商,权衡利弊,决定处理方案。
首先,要重视妊娠期发现的盆腔包块,不延误恶性肿瘤的诊断。具体原则:①对于妊娠期合并的卵巢包块,若直径小于5厘米,而且检查逐渐缩小,可以考虑是生理性囊肿,不需处理;如果病史和检查高度怀疑为子宫内膜异位囊肿,也可以暂不处理,尤其是好不容易才怀孕的高龄患者,因为妊娠期分泌的大量孕激素会抑制其生长;②如果肿物直径超过5厘米,则应在孕16周左右进行腹腔镜手术或剖腹探查,不论是否有扭转等并发症。只有适时地实施手术,才能避免发生并发症,并及时发现恶性情况。通常认为,在妊娠中期手术相对于早孕期诱发流产几率减少,麻醉药物等对胎儿发育的影响也较小。③如果肿物质硬,结节性、固定或双侧性,尤其是不能除外是恶性,则不论孕龄长短,均应剖腹手术。如并发有肿瘤扭转、破裂或感染等,或伴有急性腹痛、恶心呕吐,甚至休克,亦需要立即手术。
其次,如果决定在妊娠期手术,手术时需要全面探查盆腔、腹腔情况,对切除的肿物要经肉眼初步判断是否为恶性,并送冰冻切片快速病理,确定肿瘤的良恶性,全面探查,切除可疑组织立送快速病理检查,确定初步诊断及组织学类别,这是医生们的事情,不过多叙述。
最后,对于有怀孕计划的妇女,孕前做一次全面的检查是必要的。项目至少包括盆腔超声波检查,必要时可取血查肿瘤表标记物(指患了肿瘤后,血中浓度会升高的某些特殊物质,如CA125,CA199,CEA,AFP等)。
绝经和闭经的区别有什么呢
已婚育龄妇女如果平时月经都很正常而且极有规律的,却突然出现月经停闭不再来潮,应首先考虑是否妊娠。妊娠早期的临床表现除停经外,往往伴有恶心呕吐、厌食、择食、慵倦、懒动、喜睡眠及喜食酸辣异味食品等早期妊娠反应。体格检查可见乳晕扩大,色素加深。
妇科检查可见宫颈着蓝色,宫体增大变软等妊娠表征。实验室检查妊娠试验为阳性。B超检查可以看到孕囊。怀孕一段时间还可以看到胎心波动。女性闭经则是以月经不来潮为主要临床表现,闭经前多有月经不调或兼具其他病症;由后期月经、月经量少,继而停经,常伴有小腹胀痛,很少有突然不行经者,妇科检查无妊娠体征。实验室妊娠试验阴性。
妇女绝经是指卵巢功能衰退,月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。
单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。
上文中对绝经和闭经的区别有什么给出了明确的介绍,想必大家也都心中有数了。女性朋友们平时一定要注意调理和保养好自己的身体,不能让一些妇科疾病有可趁之机,而且保护好卵巢,不断的改善和提高卵巢功能,才能延缓绝经的时间。
卵巢囊肿对怀孕有啥影响
卵巢囊肿会引起育龄妇女的早期流产。若在妊娠3个月内发现患有卵巢囊肿,进行处理时容易引起流产,如果妊娠期间发现患有双侧卵巢囊肿,在手术处理中若触动子宫,则可引起流产,妊娠28周以后发现患有卵巢囊肿者,手术中极易引起早产,如在妊娠末期发现患有卵巢囊肿,则妨碍分娩,引起尿潴留或阻塞性难产。
卵巢囊肿的蒂扭转,破裂或疑为恶性,不论在妊娠的任何时期均应尽速治疗。否则会产生严重后果。
卵巢囊肿患者注意事项:
(1) 卵巢囊肿发病比较危险,为此患者务必要经常做检查,必要时要动卵。
(2) 饮食宜清淡,并富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜食用刺激性食品等。禁忌食品:狗肉、辣椒、白酒等。
怀孕后发现卵巢囊肿怎么办
一、怀孕后发现卵巢囊肿怎么办
怀孕后发现卵巢囊肿应该第一时间到妇产科做一个全面检查,查清楚囊肿的良恶性、部位、体积、大小和生长速度。
二、恶性卵巢囊肿对孕妈妈和宝宝都有很大影响。怀孕早期卵巢囊肿可能引起流产,此后随着孕期越来越长,准妈妈的盆腔充血,可能使肿瘤快速生长,甚至引起恶变。孕中期易发生卵巢囊肿蒂扭转,孕晚期若囊肿变大,可能导致胎位异常,分娩时阻塞产道引起难产。
三、如何分辨准妈妈的囊肿是良是恶?一般来说,孕早期的妈妈有5-6公分左右的囊肿,极有可能为生理性囊肿,会随着妊娠的继续而消失,不必盲目担忧,及时就诊,让医生判断如何观察与处理;若B超显示囊肿超过6公分,就要引起重视,可能需要及早进行手术切除。
四、无论怀孕后的准妈妈还是有孕育计划的女性,都要重视妇科检查和产科检查,及时发现卵巢囊肿等对怀孕有影响的病变,已经确诊卵巢囊肿的女性要积极治疗,病情稳定再做孕育计划。
五、妊娠合并有卵巢囊肿对妊娠来说会有许多危害:
(1)妊娠早期时肿瘤体积较大或嵌顿在盆腔中易引起流产。
(2)妊娠中期时增大的子宫将卵巢肿物从盆腔上提到空间较大的腹腔内易于发生卵巢囊肿蒂扭转或分娩后急剧缩小的子宫使盆腔空间增大时,也易引起卵巢囊肿蒂扭转。尤其畸胎瘤更易发生蒂扭转。
(3)临产时卵巢肿物可以阻塞产道而发生梗阻性难产或宫缩和儿头先露部可以压迫肿瘤造成破裂、出血。
全面认识宫外孕的症状表现
1、输卵管妊娠:具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血,且多有原发或继发不孕史;有的宫外孕症状患者有早期妊娠反应,即食欲不振、恶心呕吐、偏食等。双合诊子宫无明显胀大或稍胀大,其一侧有包块,压痛,疑为输卵管妊娠而进一步作有关辅助检查而确诊为宫外孕症状。
2、卵巢妊娠:卵巢妊娠的主要症状为停经、腹痛及阴道流血。破裂后可引起腹腔内大量出血,甚至休克。宫外孕症状患者有停经史,卵巢妊娠和正常妊娠一样,月经停止来潮。
3、子宫残角妊娠:残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,常于妊娠中期时发生残角自然破裂,引起严重内出血,症状与输卵管妊娠的宫外孕症状相似。偶有妊娠达足月者,分娩期亦可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡。
人工受精需要做什么检查
人工受精需要做什么检查?人工授精,是通过非性交、人工方式将丈夫精液注入女性生殖道内,使精子和卵子自然结合,达到妊娠生育的一种协助受孕技术。一般来说,在接受人工授精前,男女双方都要接受一些项目的检查。
人工受精需要做什么检查
1、 男女双方的检查。男方要查精子质量,判断一下精子的活跃度、成活率等。有无微生物,病毒还有血液检查。女方要做阴道B超,子宫和卵巢都要检查,观察排卵情况,看看宫内是否有肿瘤和妇科炎症。男女还都要做的染色体检查,看看有没有什么遗传疾病。
2、 女方的检查。对接受人工授精的不孕女性做详细的检查,除了进行常规体检外,一般要进行排卵检测,以了解排卵功能、确定人工授精的最佳时机。生殖激素的检测可以帮助诊断多囊卵巢、卵巢早衰、高泌乳素血症、低促性腺激素导致的无排卵。检查输卵管的通畅性的简单而初步的方法是输卵管通液术。免疫因素的检查包括精子与宫颈粘液接触实验、血清抗精子抗体的检测、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体和抗HCG抗体等。
3、 男方的检查。对赠精者必须做全面检查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。
以上是对 人工受精需要做什么检查 的相关介绍,希望对大家有所帮助。
做完阴超肚子痛是何原因
阴超,也就是阴道B超,又称腔内B超,是将B超探头放入阴道或者直肠进行超声诊断的方法,特别适合于观察小骨盆内的盆腔脏器。与腹部B超相比,阴超的图像更加清晰逼真、结果更准确,而且被检者也不用“憋尿”。特别适合于排卵监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合症和巧克力囊肿的诊断。对于有过性生活的检查者可以通过阴道检查,对于处女可以通过直肠进行B超检查。
阴道B超有以下优点:1)无需充盈膀胱;可免去大量饮水、憋小便之苦恼;2)图象较腹壁B超清晰,显示率高;3)更适合于腹壁肥厚、卵巢位置过深,或经腹检查有困难的患者。
所以下列情况时需要做阴超:
一、正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢内成熟与未成熟卵泡(所谓“测排卵”)。
二、子宫良性肿瘤:1、子宫腺肌病; 2、子宫肌瘤。 月经周期子宫内膜
月经周期子宫内膜
三、子宫恶性肿瘤:1、子宫内膜癌 ;2、子宫颈癌。
四、卵巢非赘生性囊肿:1、多囊肿卵巢综合症; 2、巧克力囊肿。
五、卵巢肿瘤。
六、尽早明确诊断早期妊娠。
七、异常早期妊娠特别是异位妊娠(即“宫外孕”),由于宫外孕是临床急症,抢救不及时亦 致死亡。
检查后引起肚子部位疼痛的原因是有很多的,比如说腹部脏器炎症,或是气机运行不畅通都是可以导致的。患者还需进一步检查疼痛的原因,从而进行合理的治疗。
做完阴超肚子痛是何原因呢?患者出现此现象的原因是复杂的,除了检查时动作过大引起的阴道不适外,就是身体疾病引起的疼痛,目前做阴超必须符合一定的要求,不然做B超时多数是做腹部,这样同样可以检查出多个器官的问题,确诊疾病后就可以医治,有些疾病做了阴超后还要做其它的检查来确认,避免检查结果有异常。