脑梗做支架的利弊有哪些
脑梗做支架的利弊有哪些
支架要看情况,不是所有都可以做的,脑梗塞也没必要做造影。平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样,最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯。心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药。
间充质干细胞确实可以修复机体损伤的组织,现在应用范围比较广泛,比如治疗心梗、糖尿病、儿童脑瘫等,多数是自体干细胞培养,也可以用其他来源干细胞培养,但是没有报道对高血压有治疗作用。
脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,有肢体的运动,感觉等功能异常,与梗塞的部位和范围大小有关脑梗塞的治疗,要因人而异,急性期发病6小时以内,可以考虑溶栓,至于支架,可以先做脑血管造影,明确狭窄的部位和程度,只要有适应症,是可以植入支架的,1.除了斑块脱落造成脑梗塞、血管破裂出血外,还存在再狭窄(发生率约为12个月4%)。另外,由于放入支架后,需要终生服用抗凝药物,所以增加了脑出血的可能性。2.手术非常成熟。无脑神经损伤的危险,不需要全麻,术后恢复快。3.支架放置术治疗颈动脉粥样化狭窄性疾病是近年新问世的技术,目前尚缺乏大宗病例的长期随访结果,故应慎重选择。简单得说,就是短期疗效可以,长期疗效怎么样不知道。4.支架的使用寿命很长,一般不必考虑取出来。
心肌缺血冠脉内支架的5种并发症
1.支架血栓形成:是最主要的并发症。多为急性(术后1周内)和亚急性(术后3月内),有学者将24小时内发生血栓称为急性血栓形成。其发生多与血管内支架的材料、支架损伤血管壁内膜、支架植入后残余狭窄及抗凝不足有关。大量的血栓形成将引起急性血管闭塞。
2.出血:是最常见的并发症。与抗凝药物应用不当有关。常见的出血部位为股动、静脉穿刺部位出血引起的腹股沟区域血肿,胃肠道和泌尿生殖道出血,最严重的是脑出血。
3.心肌梗死:支架脱落、移位所致的栓塞以及支架内血栓形成是发生心肌梗死的主要原因。
4.再狭窄:再狭窄仍然是血管内支架术所面临的一个问题。由于血管内支架所获得的血管内径较大,故产生临床症状的再狭窄时间往往较晚,再狭窄发生率较经皮冠状动脉腔内血管成形术略低(15%~20%)。
5.紧急外科冠脉搭桥术:血管内支架脱落、移位和支架内血栓形成导致的急性血管闭塞及心脏穿孔,均需行紧急外科搭桥术。
心血管狭窄用什么药
心脑血管病二级预防针对的是已经患上了心脑血管病的患者,这些患者可以分为两种情况,第一种情况是患者的心脑血管里已经有了斑块,引发了心肌缺血、心绞痛等心脑血管病,这就需要通过二级预防稳定斑块、缩小斑块,防止斑块破裂出现心梗、脑梗等急性心脑血管事件。第二种情况是心梗、脑梗患者经溶栓、支架治疗后病情已经好转,需要通过二级预防避免再发。因为人体全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,在狭窄严重的地方放上支架,可能其它地方的斑块又出问题了,再次引发心梗。另外,放支架的部位也会出现再狭窄。溶栓、放支架只能开通大的血管,而真正供血、营养心肌的微小血管已经坏死并没有开通,所以梗塞的心肌还是得不到血流供给,造成心脏功能不能恢复等。综合这两种情况可以看到,心脑血管病二级预防的关键就在于稳定斑块、防止血管再狭窄、保护微血管。
一级预防的药物以“金三角”方案为主,即抗凝药物阿司匹林+降脂的他汀类+通心络胶囊,血压高的患者可加服降压药,血糖高的患者同时服用降糖类药物,二级预防在“金三角”方案的基础上,还需要在某些方面加强药物的力量,如增强抗凝的氯吡格雷等。
脑梗死是什么病 脑梗死需要做手术吗
脑梗死大部分都是保守治疗,但是也在急性期在时间窗内有部分是可以做手术的处理的。 如血管内介入的治疗,包括了动脉溶栓,机械取栓,血管成形术和支架置入术,这些都是属于是手术的治疗,比如血管成形术及支架置入术,用于颅外段颈动脉或椎动脉血管成形术或支架置入术,可用于急性缺血性脑卒中的血流重建,如治疗颈部动脉粥样硬化重度狭窄,或夹层导致的急性缺血性脑卒中的时候,就可以根据个体情况选择使用。
心肌梗塞治好大概多少钱啊
理论上这个年龄心梗的可能性较小,但是现在很多疾病都年轻化,不知患者做了什么检查?对于心梗患者,在选择治疗方式上,关键要看发病时间及梗死部位、面积。即要在病情平稳后检查冠脉造影。小面积的梗死通常内科保守治疗能得到治愈,但也有复发的可能。如果血管没有完全堵塞,病人没有其他手术禁忌症时只需要用采用心脏支架手术,放入支架后就能达到让血液畅通的目的。但是如果血管大面积堵塞,无法通过支架疏通时就要搭桥了。具体治疗的费用要看治疗的方式。支架治疗的费用不等,含造影检查。一个支架3.0-3.4万,每增加一个支架费用增加1.2万,冠状动脉搭桥术(搭1 根)5-6万元,冠状动脉搭桥术(搭2根)6-8万元,仅供参考。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
治疗脑梗塞患者要避开治疗误区
1、不要认为脑梗塞后遗症是治不好的,彻底放弃治疗
脑梗塞后遗症应用传统治疗的确比较难治,但以前治不好并不代表现在也治不好,医疗技术是在不断发展和突破的,在现在产业化的时代新的技术也不一定先在大医院开始进行。
2、不要认为脑梗塞靠吃药就能把病治好
口服药物需透过血脑屏障,到达病灶部位药效已被过滤大半。而且药物治疗脑梗塞只能起到控制和缓解病情的作用,治标不治本,药效过后一切又恢复原状。长期服药会造成病人对药物的依赖性、耐药性和肝肾的毒副作用。
3、不要认为针灸、推拿、按摩可以恢复肢体功能
针灸只不过是通过刺激神经反射和传导功能达到一些治疗的作用,但是并不能解除病灶对神经的压迫,所以不能解决肢体瘫痪的根本问题。推拿和按摩只能起到放松和消除疲劳的作用,对脑梗塞后遗症的治疗作用不大。
4、不要认为支架手术可以解决脑梗塞的问题
支架只能起到扩张血管的作用,血液粘稠、血流缓慢的根本问题却没有得到解决,时间久了血栓、血脂依然会粘附在支架上面引起血管堵塞、血栓脱落。
5、脑梗塞后遗症不治疗不会加重病情
脑梗塞后遗症并不是简单影响生活质量这么简单,如果不及时治疗,根治病因,脑梗塞后遗症是会不断加重的,甚至会引起脑梗塞的再次复发,导致患者病情更加严重或死亡。
6、功能锻炼可以使肢体功能康复
功能锻炼只是活动肢体,防止肌肉或关节萎缩,对已经损伤的血管和神经没有修复作用,而肢体的功能却是受神经支配的。
支架并非适合所有冠心病患者
心脏支架并非万能。放支架只能疏通一处血管,而人体全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,疏通一处血管,其他地方可能又会出现斑块堵塞住血管,再次引发心梗。同时,支架本身也会诱发斑块形成。这就需要患者长期坚持服用防治斑块的药物、定期复查、预防保健等。
不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。对于心脏支架手术的适应症有严格的界定:患者有急性心肌梗塞等相应的临床症状;心脏血管堵塞75%以上;中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛患者对药物的反应不理想患者,适合采用心脏支架手术。
反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。
冠脉支架术,因为创伤小,恢复快,疗效立竿见影,备受心脏病患者的青睐。
最适合做支架的是急性心肌梗死(包括心梗后心源性休克)、频繁胸痛发作的心绞痛、心绞痛严重但拒绝外科搭桥手术的患者。达到冠脉左主干>50%狭窄,任何血管大于70%狭窄的情况,医院会在病人同意的前提下,进行心脏支架手术治疗。情况不严重的话,可以先考虑药物治疗。
当然也有一部分患者是不合适做支架术的。以下四类病人,不适合安装支架:
1.存在冠心病但冠脉狭窄未达到手术要求;
2.冠脉病变严重更适合搭桥的患者;
3.术后不能坚持长期抗血小板治疗的患者;
4.并发其他严重疾病(包括恶性肿瘤、严重血液系统疾病)预计生存期不长的 。
一根细小的支架,深入心脏内部,撑开堵塞的血管,挽救了无数人的生命。随着医学水平的不断进步,介入治疗是未来治疗冠心病的一种新的趋势。希望大家了解介入治疗,更要掌握相关的治疗原则的知识,让心脏病的治疗更安全,更高效。
做心脏支架的利与弊有哪些
植入支架治疗以后,能够明显改善冠状动脉狭窄的情况,改善心肌供血问题,缓解临床症状,能够达到治愈的目的。弊端就是毕竟还是一项手术,有一定的风险性,当然手术技术目前比较成熟了,一般都是很安全的。
任何药物都会或多或少有一定的副作用。一般支架术后1年内容易形成支架内血栓,同时本身冠心病就容易出现狭窄等情况,因此首先需长期服用抗血小板药物主要是拜阿司匹灵和波利维,主要的副作用是可以导致出血,但大多数都能够耐受。
其他改善长期预后的药物如RASZ阻滞剂,他汀类,硝酸酯类,倍他乐克类等一般都能耐受。
同时注意生活饮食方面的调理,如低盐低脂饮食,避免饱食,保持大便通畅等。
“支架”是“冠心病介入治疗”的俗称。据统计资料显示,2001年我国做心脏支架的患者人数不足2万;而2008年已超过18万;2009年竟达到了24万。
目前应用的介入治疗,是将一个金属支架植入冠状动脉狭窄的部位,使之迅速再通,能很快改善病人的症状,但由于异物的植入,可引起血管保护性反应,病变血管会很快生长出过多的细胞来包绕、侵蚀金属支架,尤其是支架的两端,从而导致血管再狭窄的发生比例升高。
近年来研究者发明了药物缓释支架,即给金属裸支架穿上一层防止形成再狭窄的“外衣”,缓慢释放药物,以降低再狭窄的发生率。但临床观察发现,药物缓释支架与金属裸支架相比,只是可降低术后早期再狭窄的发生率,仍有6%~10%的患者会发生再狭窄(金属裸支架约为30%),且远期血栓发生率高于金属裸支架。
虽然介入治疗具有创伤小(不需要开刀缝针)、恢复快、可减少心绞痛发作、能显著提高患者生活质量等优点,但有相当一部分安放支架的患者被“过度医疗”了。有统计数据显示,我国接受介入治疗的患者中,有12%的患者靶血管狭窄程度不足50%;有6%的患者靶血管狭窄程度在50%~75%。一般来说,血管狭窄程度达到75%以上才考虑选用介入治疗。
为了加强心血管疾病介入诊疗技术管理和行为规范,除了规范医生的行为外,对于冠状动脉粥样硬化患者来说,在治疗上不能迷信心脏支架。虽然支架植入可以解决狭窄程度较重的病变,但整个冠状动脉可能有多处粥样硬化病变存在,一些轻度病变有时甚至连冠状动脉造影也难以发现,常会导致急性冠脉综合征。所以,对冠状动脉的整体保护比局部治疗更重要。目前冠心病的治疗主要有三种方式,即药物、支架介入及冠脉搭桥手术。一旦确诊为冠心病,应首选药物治疗和消除危险因子(如吸烟、酗酒、高血脂、高血糖、肥胖等)。
有些患者认为吃药打针麻烦,近期又看不到明显疗效,放支架可以解除病根、一劳永逸,殊不知心脏支架植入术后也要吃1年的抗血栓药,阿司匹林更要长期服用。如果术后不改变以往的不良生活习惯、不按时吃药,病情还会很快复发。
因此,冠心病患者的治疗,要综合考虑支架、搭桥、降脂抗凝中西药应用的利弊,更要注意生活方式的改变,以达到理想的治疗效果。
支架并非适合所有冠心病患者
不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。对于心脏支架手术的适应症有严格的界定:患者有急性心肌梗塞等相应的临床症状;心脏血管堵塞75%以上;中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛患者对药物的反应不理想患者,适合采用心脏支架手术。
反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。
冠脉支架术,因为创伤小,恢复快,疗效立竿见影,备受心脏病患者的青睐。
最适合做支架的是急性心肌梗死(包括心梗后心源性休克)、频繁胸痛发作的心绞痛、心绞痛严重但拒绝外科搭桥手术的患者。达到冠脉左主干>50%狭窄,任何血管大于70%狭窄的情况,医院会在病人同意的前提下,进行心脏支架手术治疗。情况不严重的话,可以先考虑药物治疗。
当然也有一部分患者是不合适做支架术的。以下四类病人,不适合安装支架:
1.存在冠心病但冠脉狭窄未达到手术要求;
2.冠脉病变严重更适合搭桥的患者;
3.术后不能坚持长期抗血小板治疗的患者;
4.并发其他严重疾病(包括恶性肿瘤、严重血液系统疾病)预计生存期不长的 。
一根细小的支架,深入心脏内部,撑开堵塞的血管,挽救了无数人的生命。随着医学水平的不断进步,介入治疗是未来治疗冠心病的一种新的趋势。希望大家了解介入治疗,更要掌握相关的治疗原则的知识,让心脏病的治疗更安全,更高效。
动脉硬化需要做支架吗
普通的动脉硬化一般是不需要做支架的,除非动脉硬化引起的一个斑块形成堵塞了血管,比如冠状动脉堵塞达到70%以上,出现冠心病的症状的时候,就需要做支架的扩张,然后改善血流,然后下肢动脉,如果出现了闭塞,需要做支架改善血供。
脑梗心梗竟是因为
在日常的血常规检测中即使各项指标正常,依然不能排除脑梗或者心梗的发生。中老年人,应当时常清除血液和血管内壁上的垃圾,而不能单单依靠血液检测来预防心梗、脑梗的发生。平时饮食低盐低脂,可多食用木耳;适量运动,不要过量,保持充足休息。
中医一个治疗脑梗、心梗的方子,
秘方:就是到中药房买水蛭100克、三七100克、西洋参100克、山楂100克,
制法:以上共研面,
服用:早上10克,晚上睡之前10克,开水冲服。
疗效:这是一个月的量,此方还能治高血压,这是一个做支架的患者2年后复发,
温馨提示:北京一个80多岁的老中医给他的方子,使用效果不错,经过检查支架周围没有一点栓塞。
温馨提醒:服用此方建议您在中医的指导下使用。
每个人的体质不一样,建议对症用方。
支架并非适合所有冠心病患者
不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。对于心脏支架手术的适应症有严格的界定:患者有急性心肌梗塞等相应的临床症状;心脏血管堵塞75%以上;中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛患者对药物的反应不理想患者,适合采用心脏支架手术。
反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。
冠脉支架术,因为创伤小,恢复快,疗效立竿见影,备受心脏病患者的青睐。
最适合做支架的是急性心肌梗死(包括心梗后心源性休克)、频繁胸痛发作的心绞痛、心绞痛严重但拒绝外科搭桥手术的患者。达到冠脉左主干>50%狭窄,任何血管大于70%狭窄的情况,医院会在病人同意的前提下,进行心脏支架手术治疗。情况不严重的话,可以先考虑药物治疗。
当然也有一部分患者是不合适做支架术的。以下四类病人,不适合安装支架:
1.存在冠心病但冠脉狭窄未达到手术要求;
2.冠脉病变严重更适合搭桥的患者;
3.术后不能坚持长期抗血小板治疗的患者;
4.并发其他严重疾病(包括恶性肿瘤、严重血液系统疾病)预计生存期不长的 。
种植牙利弊有哪些
一、全身禁忌症
1.高龄及全身营养过差者不宜行种植修复。
2.代谢性疾病患者,如糖尿病患者﹑骨质疏松症患者﹑软骨病﹑变形性骨炎等,不宜行种植修复。
3.血液病如白血病及其他出血性疾病患者。
4.胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变﹑硬皮病﹑舍格林综合征﹑类风湿性关节炎等。
5.种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜行种植。
6.急性炎症感染期患者,如流感﹑气管炎﹑肠胃炎﹑泌尿系感染,在感染未彻底控制期间不宜种植。
7.妇女怀孕期及服用某些药物期间,如服用抗凝血制剂等。
8.智力障碍患者。
9.神经及精神疾病患者。严重心理障碍患者,精神﹑情绪极不稳定者。
10.过度嗜烟﹑酒者及吸毒者。
二、局部禁忌症
1.牙槽骨存在病理性改变者,如局部的残根﹑异物﹑肉芽肿﹑囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植。
2.经过放射治疗的颌骨。由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败。
3.口腔黏膜病变患者,如白斑﹑红斑﹑扁平苔藓以及各类口炎患者均不宜行口腔种植修复。
4.口干综合征患者,因年龄﹑自身免疫性疾病或者长期服用药物所引起的口干,唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。
5.确诊夜磨牙﹑紧咬牙等副功能活动未能有效控制,种植体遭受创伤性负荷风险很大者。
6.口腔卫生太差者。
种植牙的优缺点
一、优点
1.创伤小,不损害其他牙齿,只针对缺失牙齿做修复。
2.恢复咀嚼能力最高,其恢复咀嚼能力在95%以上。
二、缺点
1.疗程比之传统的口腔修复要长,一般要3个月。
2.费用较高,每颗在1w左右。
3.对患者骨质要求高。
4.有一定的免疫排异几率。
5.种植体与骨边缘之间有每年的萎缩。
6.寿命在10年左右,比之传统义齿要低60%。
脑梗死需要做手术吗
脑梗死大部分都是保守治疗,但是也在急性期在时间窗内有部分是可以做手术的处理的。 如血管内介入的治疗,包括了动脉溶栓,机械取栓,血管成形术和支架置入术,这些都是属于是手术的治疗,比如我们的血管成形术及支架置入术,用于颅外段颈动脉或椎动脉血管成形术或支架置入术,可用于急性缺血性脑卒中的血流重建,如治疗颈部动脉粥样硬化重度狭窄,或夹层导致的急性缺血性脑卒中的时候,我们就可以根据个体情况选择使用。
支架并非适合所有冠心病患者
首先我要解释一个概念,心脏支架并非万能。放支架只能疏通一处血管,而人体全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,疏通一处血管,其他地方可能又会出现斑块堵塞住血管,再次引发心梗。同时,支架本身也会诱发斑块形成。这就需要患者长期坚持服用防治斑块的药物、定期复查、预防保健等。
我要说的是:不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。对于心脏支架手术的适应症有严格的界定:患者有急性心肌梗塞等相应的临床症状;心脏血管堵塞75%以上;中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛患者对药物的反应不理想患者,适合采用心脏支架手术。
反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。
冠脉支架术,因为创伤小,恢复快,疗效立竿见影,备受心脏病患者的青睐。
最适合做支架的是急性心肌梗死(包括心梗后心源性休克)、频繁胸痛发作的心绞痛、心绞痛严重但拒绝外科搭桥手术的患者。达到冠脉左主干>50%狭窄,任何血管大于70%狭窄的情况,医院会在病人同意的前提下,进行心脏支架手术治疗。情况不严重的话,可以先考虑药物治疗。
当然也有一部分患者是不合适做支架术的。以下四类病人,不适合安装支架:
1.存在冠心病但冠脉狭窄未达到手术要求;
2.冠脉病变严重更适合搭桥的患者;
3.术后不能坚持长期抗血小板治疗的患者;
4.并发其他严重疾病(包括恶性肿瘤、严重血液系统疾病)预计生存期不长的 。