使用白蛋白的经济性

使用白蛋白的经济性

因为白蛋白可以减少并发症的发生率，同时可以缩短ICU停留时间和住院时间，保护凝血功能等，所以整个疗程价格反而是更加经济的。一项美国的研究，统计了5156名脓毒症患者，发现使用白蛋白每个生命可以节约6037欧元，而每年每人可以节约617欧元。对美国较大医院的数据库的出院数据进行回顾性分析，19,578个冠脉搭桥术患者在操作中应用了胶体，使用白蛋白组死亡率为2.47%,低于非蛋白胶体组的3.03%，应用白蛋白，每个生命可节省52,000-54,000美元

白蛋白低要怎么补呢

1会引起白蛋白偏低，通常是营养状态不好而引起的，而且还与肝功能异常有关。营养不良性的低蛋白血症或消化道的疾患，不能够很好的吸收消化，缺乏制造蛋白的原料，也是引起，白蛋白低的原因。

2会引起白蛋白偏低的原因其实有很多，那么对于白蛋白偏低，我们平时应该吃什么好呢?白蛋白偏低，应该在日常生活当中选择一些适量的肉类，禽类，蛋类，贝类鱼类和虾类的食品。

3白蛋白偏低的患者可以吃一些高热量，高蛋白维生素比较丰富，容易消化的食品，就比如说大豆蛋白粉，奶酪，脱脂奶粉，豆腐以及豆制品，但是一定要注意，使用时候切记不能过量。

注意事项：

如果在经济条件允许的情况下，对于白蛋白偏低的患者，还可以补充人血白蛋白，但是人血白蛋白的价钱是十分昂贵的。其实在饮食当中补充白蛋白是最好的。

肝性脑病可用白蛋白吗

肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。此引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌等。肝性脑病目前只能针对其原发病进行治疗。肝性脑病是一种比较危险的病，患者要时刻注意。

肝性脑病的病因是什么呢?目前比较让人信服的就是肝性脑病氨中毒学说。我们都知道正常情况下，人体内氨的生成和清除会保持着动态平衡。这时人体内血氨水平也能维持正常。当患者肝功能受到严重受损时，血氨水平会明显升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或氨清除不足导致。氨对人体的大脑具有毒害作用，而且会影响脑部供能，造成患者意识障碍、行为失常和昏迷。

白蛋白是由肝实质细胞合成蛋白质。人血白蛋白是由健康人体血浆经低温乙醇蛋白分离法提取，并经病毒灭活处理制成。白蛋白具有维持血浆胶体渗透压的作用。白蛋白与许多小分子有机物结合，使这些物质能通过血液循环中运输到各处。

此外，白蛋白还是人体内一种重要的营养物质。血浆白蛋白分解产生的氨基酸，可用于合成组织蛋白，氧化分解以供应能量或转变成其它含氮物质。静脉注射白蛋白可以增强人的免疫力和抵抗力。口服白蛋白，能够避免重金属离子的吸收而中毒。

对于肝性脑病患者能否使用白蛋白呢?有人会认为白蛋白在体内的代谢肯定会产生氨基酸，只要产生氨基酸就会产生氨。因此不能使用白蛋白救治肝性脑病患者。其实并不是这样。肝性脑病现在主要认为是氨中毒，不是氨基酸中毒。目前临床上也没有因为静脉输注白蛋白导致肝性脑病加重的报道。因此白蛋白是可以使用的。但是药谨记，口服白蛋白是不可以的。

哪些人需注射白蛋白

在白蛋白的使用上，不少患者都有认识误区。患者常认为白蛋白制剂可加速伤口愈合。

更多的人将白蛋白制剂当成“有病治病、无病强身”的营养品使用，认为白蛋白“营养丰富，可以防病治病、增强体质、加速疾病痊愈”。有病人自认为体质虚弱、睡眠不好，动辄要求输注白蛋白，有人做完阑尾炎手术，也要求打白蛋白，“曾有人开着宝马到医院说，‘我今天很累，帮我打支白蛋白’。”

不仅是病人这样认为，不少医务人员也因知识没有更新，存在认识误区。例如基层一些医务人员在大手术后担心病人伤口愈合不好，不管病情如何，总是习惯性给病人用上几支白蛋白，以确保手术万无一失。

在医患关系紧张的今天，对于坚决要求使用白蛋白的病人，少数医务人员不敢拒绝这种“点药”行为。

一位资深医生z教授曾向记者提起，医生可以想办法婉拒病人，“例如我们会拿‘白蛋白很紧俏，医院现在缺货’做借口。但是，有一些财大气粗的病人，索性自己私下搞来白蛋白制剂带到医院，说是朋友送的营养品，让我帮忙打一下，真是让人哭笑不得。”

白蛋白偏低怎么办

白蛋白低可以注射一些提高白蛋白的药物。也可以吃一些有助于提高白蛋白的食物，这些都是可以的。

注射药物是为了增加血容量和维持胶体渗透压、解毒以及营养供给的作用，主要用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高，防治低蛋白血症以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水等。吃一些鸡蛋有助于补充人体中所缺乏的白蛋白。

户外活动，现代高度发达的物质文化生活，使一些人在室内有空调、电视、电脑，出门坐汽车，从而远离阳光和新鲜空气，经常处于萎靡不振、犹豫烦闷状态。

因此，要每天抽出一至半个小时，远离喧嚣的城市，到郊外进行光照，呼吸负氧离子浓度较高的新空气，对调节神经系统大为有益。

治疗白蛋白的方法除了注射药物治疗外，还可以选择其他的一些治疗方法。例如在平常的生活中，多食用一些含蛋白质比较高的食物。

其中鸡蛋就是最好的食物，我们知道鸡蛋中含有大量的蛋白质，而这些蛋白质，可以有效补充人体中所缺乏的白蛋白，经常使用鸡蛋的人身体中白蛋白相比之下就比较多。 所以在生活中应多吃鸡蛋。对于白蛋白低怎么治疗这个问题，您是不是已经明白了呢。

肝性脑病可用白蛋白吗

肝性脑病的病因是什么呢?目前比较让人信服的就是肝性脑病氨中毒学说。我们都知道正常情况下，人体内氨的生成和清除会保持着动态平衡。这时人体内血氨水平也能维持正常。当患者肝功能受到严重受损时，血氨水平会明显升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或氨清除不足导致。氨对人体的大脑具有毒害作用，而且会影响脑部供能，造成患者意识障碍、行为失常和昏迷。

白蛋白是由肝实质细胞合成蛋白质。人血白蛋白是由健康人体血浆经低温乙醇蛋白分离法提取，并经病毒灭活处理制成。白蛋白具有维持血浆胶体渗透压的作用。白蛋白与许多小分子有机物结合，使这些物质能通过血液循环中运输到各处。

此外，白蛋白还是人体内一种重要的营养物质。血浆白蛋白分解产生的氨基酸，可用于合成组织蛋白，氧化分解以供应能量或转变成其它含氮物质。静脉注射白蛋白可以增强人的免疫力和抵抗力。口服白蛋白，能够避免重金属离子的吸收而中毒。

对于肝性脑病患者能否使用白蛋白呢?有人会认为白蛋白在体内的代谢肯定会产生氨基酸，只要产生氨基酸就会产生氨。因此不能使用白蛋白救治肝性脑病患者。其实并不是这样。肝性脑病现在主要认为是氨中毒，不是氨基酸中毒。目前临床上也没有因为静脉输注白蛋白导致肝性脑病加重的报道。因此白蛋白是可以使用的。但是药谨记，口服白蛋白是不可以的。

人血白蛋白注射液说明书

【批准文号】(92)卫药准字(哈世亨)S-01号

【中文名称】人血白蛋白注射液

【产品英文名称】Plasbumin-25

【生产企业】哈尔滨世亨生物工程药业股份有限公司

【功效主治】低血容量休克的紧急处理：本药有较高胶体渗透压。如果病人有适量的组织间水份或有组织间水肿。该药经静脉注射后将从组织间吸取3-4倍于实际用药体积的液体来增加血浆容量。如果病人有脱水症状。必须另外补充代血浆。或者选用5%人血白蛋白。必须监测病人的血液动力学反应。并准备常规预防措施以防止血液循环超载。输入的白蛋白总剂量不应超过正常人体中的白蛋白水平。正常人体中的白蛋白水平在没有活动性出血的情况下是约2g/kg体重。本药适合于通常血容量过低的病人。但对于低胶体渗透压病人。或对于因延误处理而导致休克时间较长的病人。使

【化学成分】。人血白蛋白albumin(Human)(妊娠分级:C)。

【药理作用】每20mL瓶装拜斯明-25提供相当于约100mL柠檬酸盐血浆的胶体渗透压。每50mL瓶装拜斯明-25提供相当于约250mL柠檬酸盐血浆的胶体渗压。在给无脱水症状病人静脉注射时。20mL拜斯明-25的胶体渗透作用是在15分钟内从血管外组织中吸取大约70mL液体进入血液循环。因而增加总血容量。降低血液浓度以及总血粘度。因此。该制剂的主要临床适应症是伴有或不伴有水肿并与低胶体渗透压有关的低血蛋白症。拜斯明-25也可用作血浆容量的增容剂。白蛋白是一种运输蛋白质。因此可能对等待换血的新生儿严重溶血症有效。注射白蛋白可降低血液中的游离胆红素浓度。由于白蛋白能起到支持血浆胶体渗透压以及结合过多血浆胆红素的双重作用。因此对急性肝衰竭也可能有效。拜斯明-25是含有25%白蛋白的无菌水溶液。由混合人血静脉血浆用科恩低温乙醇分级沉淀法制备。该制剂含有0.02M辛酸钠和0.02M乙酰色氨酸作为稳定性。含钠量约为145mEq/L。不含防腐剂。每瓶拜斯明-25都在60℃下热处理10hr。以防止传染肝炎病毒。。

【药物相互作用】拜斯明-25能与全血。分装红细胞以及标准碳水化合物和电解质溶液一起使用。以供静脉注射。但是不应与蛋白质的水解产物以及氨基酸溶液混合。也不应与含有乙醇的溶液混合。。

【不良反应】白蛋白很少引起副作用。这些副作用本质上可能是过敏性反应或者由于过量使用白蛋白而导致血浆蛋白质浓度过高。过敏性反应的表现形式包括荨麻疹。寒战。发烧以及呼吸。脉搏和血压的变化。。

【禁忌症】具有充血性心脏病史者。肾功能衰退病史者或稳定性贫血病史者。都有发展成循环系统过载的特殊危险。因而禁忌使用白蛋白。对白蛋白有过敏性反应者绝对禁止使用白蛋白。警告：不应使用冻结的药液。不可使用浑浊的药液。药瓶开启后如果超过4hr。不得使用药瓶内的药液。部分使用过的药液必须丢弃。不应使用已破裂的。事前已打开的或者已损坏的药瓶内的药液。。

【产品规格】5g(10%*50ml)*1/瓶

【用法用量】低血容量休克注射用量及速率应视个别病人的情况来确定。其它适应症：R>烧伤后(通常为24小时之后)。输入白蛋白的量与其引起的血浆胶体渗透压的增加之间有紧密的关系。目标是维持血浆中白蛋白的浓度在2.5±0.5g/100mL的范围。同时血浆的胶体渗透压为20mmHg(相当于总血浆蛋白质浓度为5.2g/100mL)。这是静脉注射拜斯明-25后可获得的最佳结果。治疗持续时间取决于蛋白质在烧伤面和尿中的损失量。除此之外。应开始经口腔喂饲或注射氨基酸。不能把长期使用白蛋白视为一种营养源。R>伴

【贮藏方法】在室温下保存，不能超过30℃。不可冰冻。

【注意事项】拜斯明-25必须通过静脉注射。如果血液中钠的含量受限制，拜斯明-25可以不加稀释使用或者用无钠碳水化合物溶液，例如5%葡萄糖水溶液加以稀释。用药期间需始终仔细地监控病人，以防止循环超载。拜斯明-25有较高胶体渗透压，因此在病人脱水的情况下，注射该药必须伴随补液或者事后补液。大量出血时，使用白蛋白应该同时输以全血以防止因血液稀释而产生的相对贫血。当循环血容量已减少时，使用白蛋白而产生的血液稀释将持续许多小时，对于具有正常血容量的病人。血液稀释持续的时间则短很多。下例情况不应使用白蛋白：对于慢性肾病，输入的白蛋白会经肾脏迅速排泄。结果不能缓解水肿或改善潜在的肾功能损害。白蛋白偶尔可用于肾病的快速“起动”利尿治疗。同样，对伴有慢性肝硬化、营养吸收障碍、蛋白质损失性肠道疾病、胰腺功能不良以及营养不良等低血蛋白病人，注射白蛋白作为蛋白质营养源是不正确的。使用增加渗透压的药物可引起血压迅速上升，因此事前必须仔细观察以确定并处理因血压较低而没有出血的破裂血管。对妊娠和哺乳的影响只有必须时才能给孕妇使用拜斯明-25。因为缺乏拜斯明-25对动物生殖能力影响的研究，不清楚孕妇使用拜斯明-25后，是否会损伤胎儿或影响生殖能力。对儿童的影响该制剂对儿科病人的安全性和有效性还没有建立。。

跑步健身的好处和误区

1. 群跑有助于改善无聊心态：结伴跑步不仅能提供更多乐趣，还能改善跑步的心态。有同伴相随的跑步锻炼可以增强士气、信心、创造力和快乐的心情。有条件不妨参加慢跑俱乐部，既能锻炼身体，又能结交朋友。

2. 肌肉越强壮，跑步越轻松：最有效的加强腿部力量的方法是跑斜坡。开始最好选择坡度比较平缓的斜坡(如果你是在室内跑步机上练习，可以把坡度提高4～5%)，重复跑斜坡3次，每次中间休息2分钟。斜坡跑步应该缩小步幅，加强甩臂，还要注意开始的热身和结束的冷身活动。 (举重练习也很有效果。研究表明，举重训练可以提高跑步的经济性，所谓跑步的经济性是指一种对跑步效果的评测，主要参数是跑步时的氧气消耗量。)，有助于提高跑步效果的辅助运动包括：举杠铃、冲刺跑和踮起脚尖锻炼小腿肌肉等。

人血白蛋白的生化特性和治疗潜力

白蛋白是人体天然的生理产物，其独特的三级空间结构，使白蛋白拥有了多样的生化特性，为临床带来了更多的获益。

a:维持胶体渗透压:

人血白蛋白作为一种天然胶体，有效地维持着人血浆胶体渗透压。正常人体血浆中白蛋白含量约为35-50g/l,约占血浆总蛋白含量的60%，人血浆80%的胶体渗透压源自白蛋白产生。5%白蛋白(百特，商品名：Buminate，5%/250ml)的胶体渗透压有着与正常人体相似的胶体渗透压，是等渗白蛋白，输入后不会削减组织间液;20%，25%的白蛋白是高渗白蛋白，可以显著地削减组织间液。

b:物质结合和转运：

HAS能结合许多内源性和外源性化合物，与药物、营养物质的给予和疗效、解毒和抗氧化作用密切相关。HSA所能结合的物质如：药物(抗生素、止痛药、抗凝药、抗癫痫药、免疫抑制剂等)、脂肪酸、维生素D3、氨基酸、酶、胆红素、激素、金属(铜)、一氧化氮、花生四稀酸代谢物等。纠正低蛋白血症使临床获益也可能和白蛋白这个功能是有关的。

c:协调血管内皮完整性

Dubniks等人在大鼠试验中，发现在微血管通透性增加的情况下，5%白蛋白有着比人工胶体更好的扩容效果。认为白蛋白可能可以和血管内壁构成完整的血管内皮表层，而血管内皮表层是阻止液体外渗的重要结构物质。

d:保护血细胞，调节凝血

白蛋白是人体血液的天然组成部分，所以白蛋白有着很好的血细胞保护和调节凝血的功能。在心肺旁路手术中，使用白蛋白作为预充液组成部分的患者，围术期的失血显著低于人工胶体。每100ml心肺旁路术预充液中，添加不少于0.0375g的白蛋白，可以很好的保护血细胞和血小板功能。Blanloeil等回顾分析了1954-2000年与血液稀释相关的文献，发现输注白蛋白，只要血液被稀释的比例不超过50%，不会对凝血有削弱作用。

e:不激活炎症反应

有证据表明白蛋白的巯基基团能基于氧化还原状态，发出炎症细胞调节变化信号。Alam等在猪的休克模型中采用不同液体进行复苏，也发现使用白蛋白和全血组，复苏后体内中性粒细胞数量与休克前相比并没有显著变化，而其他组均出现了比较明显的中性粒细胞数增加。所以使用白蛋白进行液体复苏，并不会激活炎症反应，从而减少了因为炎性物质白介素，干扰素的大量释放对人体造成的进一步的伤害。

f:器官保护

基于白蛋白不会引起全身炎症反应，所以使用白蛋白已经显示出在休克和复苏后，可以调节中性粒细胞和内皮细胞的相互作用，从而减轻肺损伤。Martin等发现对于急性肺损伤患者，使用速尿联合白蛋白，比仅使用速尿的患者在24小时的氧合指数，心脏指数都有显著改善。白蛋白给药可能改善低白蛋白血症重症患者的器官功能，如呼吸、心血管和中枢神经系统。白蛋白联合抗生素，可减少肝硬化合并自发性细菌腹膜炎患者的肾损坏和死亡发生率。在使用MARS(分子吸附循环系统，使用含有白蛋白的透析液)治疗4,000多位患有肝机能异常或衰竭的患者过程表明白蛋白对提高肾功能和血液动力学有疗效，并减少大脑水肿和肝性脑病的发生。

g:其他：抗氧化，损伤修复等

亚铁血红素被认为拥有通过铁氧化还原反应特性而获得的促氧化剂特性，HSA是一个十分有效的亚铁血红素结合蛋白。一旦结合白蛋白，此促氧化剂特性就会被减弱，显示抗氧化剂功能。对于损伤修复，可能以提供氮源进行损伤修复的观点会受到质疑，因为合成蛋白质的最小单位是氨基酸，白蛋白输注后需要分解成氨基酸，再合成组织修复相应的蛋白质，这个过程显然是过长且不经济的，不如直接输注氨基酸来的直接。如何解释临床上观察到的白蛋白对于术后伤口愈合带来的益处，有学者就发现白蛋白对于修复组织的帮助可能是通过加速新陈代谢而达到的。

婴儿洗发沐浴二合一到底哪里好

经常给宝宝买用品的妈妈们都知道，洗护区货架上的宝宝的洗发沐浴用品除了有宝宝沐浴露、宝宝洗发露，还有2合1洗发沐浴露。这时不少妈妈就开始犯晕了，到底是选用2合1的好呢.还是选分开用的?是2合1有过人之处呢，还是分开用略胜一筹?

有的网友妈妈们说：“选用2合1的好，使用方便”，也有的网友妈妈说：“还是分开好，毕竟身上皮肤跟头皮头发不一样”……选用宝宝的洗发沐浴产品，不仅要考虑其安全性，还要兼顾其实用性，小编就接下来从以下几个方面来对比探讨两者的优劣，让妈妈们购买时不再犯晕：1、方便性2、经济性3、温和性4、清洁效果

一、方便性

照顾宝宝是一项庞大而繁琐的工程，许多宝宝用品能够帮到妈妈们减轻负担，所以妈妈们在购买宝宝用品时，其方便性是妈妈购物时考虑的一个重要因素。

方便性指数：2合1洗发沐浴液>洗发水+沐浴露

宝宝一般洗澡跟洗发是一起进行的，洗发水跟沐浴露分开使用的话，洗澡中间，妈妈要在给宝宝洗身体和洗头发的时候分别换用两种洗液，并且洗头发时泡泡经常会流到宝宝身上，两者不可避免地会有交叉使用。

2合1洗发沐浴液推出市场的一大亮点就是它的方便性，使用2合1洗液避免了洗澡时更换洗液的繁琐，也避免了两种用品的交叉使用，妈妈们的购物清单上也减少了一项。因此，在使用的方便性上，2合1洗液完胜。

二、经济性

照顾宝宝会给家里带来一笔不小的支出，勤俭节约要从每一个细节做起，所以购买宝宝用品时，其经济性是每个精明妈妈一定会考虑到的。小编选用了同个品牌的不同产品来综合对比经济性指数：

经济性指数：2合1洗发沐浴液<洗发水+沐浴露

同一品牌的产品，2合1洗液的每毫升均价高于洗发水+沐浴露的综合每毫升均价，因此，在经济性上，洗发水跟沐浴露分开使用会相对实惠一些。

三、温和性

任何洗发水和沐浴露都含有一定的化学成分，或多或少会有皮肤有点刺激性，宝宝肌肤娇嫩，产品温和与否是妈妈们购买时考虑的一个重点。要怎么选择洗发沐浴用品才能让刺激降到最低呢?

温和性指数：2合1洗发沐浴液>洗发水+沐浴露

不管是2合1洗发沐浴液还是洗发水和沐浴露，只要是合格的宝宝专用产品，刺激性都是十分低的，可以放心使用。但相对而已，洗发水的刺激性对比其他两种则要稍强一些，所以综合对比下来，2合1洗发沐浴液在温和性上要略胜一筹。

四、清洁效果

宝宝使用洗发水跟沐浴露的目的在于清洁，所以清洁效果的好坏自然是购买产品时衡量的一个重要指标。

清洁效果指数：2合1洗发沐浴液<洗发水+沐浴露

宝宝头皮毛发跟宝宝的身体肌肤还是有所区别的，洗发水跟沐浴露分开使用，可以针对身体皮肤跟宝宝头发分别就行清洁，起到较好的清洁效果。而2合1洗发沐浴液是头发与身体通用的，针对性较弱，所以在清洁效果上稍稍逊色。

宝宝在0-6个月的时候，还十分较弱，需要更多的精力去照顾，所以妈妈们可以更多地考虑方便性和温和性，选择2合1的洗发沐浴液。等宝宝稍大一些，活动范围也变大，容易弄脏，这时可以选择洗发、沐浴分开使用，以达到更好的清洁效果，而且也经济实惠一些。

医院为何没有救命白蛋白

上个月，大冶市民柯先生父亲因患肿瘤在大冶医院就诊。治疗期间，医生说要使用人血白蛋白，但表示：医院没有，必须自己去买。

他只好以高价在药店买到白蛋白，为何被称为“救命药”的人血白蛋白，医院没有，只能去药店买呢?

这让柯先生感到十分奇怪：为何医院闹起了“白蛋白荒”，而花高价就可以从药店买到?

“救命药”：这个医院真的没有

白蛋白是属于球蛋白的一种蛋白质。在人体内它最重要的作用是维持胶体渗透压。在奶和蛋里也有白蛋白。

“体内白蛋白是人体体液的重要组成部分，大部分的白蛋白分布在血管外，小部分在血管内，血管外的白蛋白贮存于皮肤、肌肉和内脏的受体组织中。白蛋白是营养状况的评价指标。”大冶中医院保健科主任彭国钦说，由于能提高危重病人的人体免疫力，人血白蛋白一向被当作重症患者的救命药。健康人的血清白蛋白浓度为25—50克/升，主要用于维持胶体渗透压，可稳定身体内环境以及水、电解质和酸碱平衡等作用。血清白蛋白水平降低，就反映机体存在营养不良，需要采取措施进行改善。

应该说，这样的药物是医院必须具备的，不可惑缺的。可是，在近日的采访中，记者竟发现——大冶的所有医院都没有人血白蛋白。

“前几年，我们的药库里还存有少量白蛋白。近三年，药库已经断货了，尽管我们常常四处联系货源，却仍然保证不了医院的临床需要!”大冶人民医院药剂科主任黄朝前说：医院面临人血白蛋白缺货已持续几年了，但这段时间更为严重，有的医院已严重影响到临床抢救。

“救命药”：这个医院不能有

既然白蛋白被称为“救命药”，医院就不能没有。那么，大冶的所有医院为什么都没有?

黄朝前解释说：近几年来，因国家严控血液制品，加之采血站的减少以及无偿献血面临的信任危机，白蛋白的生产原料紧张，自然导致人血白蛋白供应数量下降。

无可否认，人血白蛋白供应数量在下降。但让人奇怪的是，同是供应数量在下降，但不少的街头药店，都销售人血白蛋白，而天职为“救死扶伤”的医院，却没有人血白蛋白?

原来，目前白蛋白的商业价格远远超出国家规定的最高零售价。2007年年底，有关部门曾下发通知，规定医院使用人血白蛋白，一瓶10克的白蛋白，最高零售价为每瓶360元。实际上，在医药公司批发的人血白蛋白，每瓶已在500元左右。这就意味着，医院若使用一瓶白蛋白，要亏损一至二百元。

一位不愿透露姓名的医生说：这就是医院没有人血白蛋白的主要原因所在。因为国家规定价格与市场价格相距甚远，医院为了减少亏损，便尽量控制使用白蛋白，或限量购进白蛋白。

又一位医生说：“救死扶伤是医生的天职。但医院是一个差额拨款单位，不可能贴钱为病人服务吧?”。

那么，医院为什么就不能高价使用白蛋白?医院可不可以卖到低价格的人血白蛋白?

医院购药，一般的渠道也是医药公司，和药店一样的进货渠道。另一方面，医院必须接受国家价格主管部门的检查，不能有任何违规行为，否则，将受到相关部门的严厉处罚。特别是乡镇卫生院施行基本药物制度改革，只允许484种基本药品销售，其中便不会有不属于基本药物的人血白蛋白。

“救命药”：这个医院应该有

医院没有白蛋白，难道患者可以不用白蛋白?

人血白蛋白，系由健康人血浆经低温乙醇蛋白分离法提取，并经病毒灭活处理制成，可直接静脉注射到病人体内。主要应用于失血创伤、烧伤引起的休克，脑水肿及损伤引起的颅压升高，肝硬化及肾病引起的水肿或腹水，癌症术后恢复等方面的治疗，是临床急救的一种特殊药品。

大冶人民医院ICU科室陈医生说，最近医院为一位病人动手术，要用几瓶人血白蛋白，帮助修复伤口。由于医院没有，为使患者伤口尽快愈合必需使用人血白蛋白。最后，他只好让患者自购人血白蛋白。

在大冶人民医院住院部肝病科，来自保安镇的李先生正躺在病床上输液。“入院之初，医生说我的病如果配合白蛋白治疗效果会更好一些，但医院缺货，得自己想办法。”

不仅仅是大冶一家医院，全市所有医院都是这样。大冶中医院一位张姓医生说，他们科有癌症病人化疗后全身浮肿，由于没有白蛋白消肿，病人随时有溃烂后继发感染而死亡的风险。

显而易见，人血白蛋白，这个医院里应该有!

生理性体位性蛋白尿

1、多发生在瘦长体型的健康青年或成年人。

2、清晨起床时尿中无蛋白，经活动一段时间后，尿蛋白可明显增多，但平卧休息1小时后，尿蛋白含量减少或消失。

3、24小时尿蛋白含量一般少于1克，主要是白蛋白。如果对尿蛋白成分进行分析，尿蛋白不单纯是白蛋白，而有其他蛋白质，则病理性可能性较大。因为生理性体位性蛋白尿主要成分是白蛋白。

4、无临床表现，或仅伴有血管舒张不平衡的现象。

5、直立时自觉头晕、头痛、心悸、眼花、眼前发黑和极度疲劳等，但无任何肾脏病体征。

6、肾功能检查正常，一般健康状况良好。其发生机理主要是由于直立时肾脏移位，使肾静脉扭曲或受前突的脊柱压迫，导致肾血循环暂时性受阻所致。

另外，当尿pH值在7、8时，也可出现尿中蛋白增多的现象，但无临床症状，尿液检查也在正常范围内。

白蛋白作为液体复苏液的理由

l 白蛋白最大的生理功能之一就是纠正低蛋白血症。所以如果液体复苏患者同时伴有低蛋白血症，那使用白蛋白进行液体复苏就是一举两得的做法。

l 白蛋白的器官保护作用。病人休克时间越久，就越可能诱发肾功能损害，所以使用白蛋白进行液体复苏可以更好保护肾脏等诸多脏器。

l 凝血保护。对于大剂量的液体复苏，凝血风险也是不可回避的问题。使用白蛋白可以减少凝血功能遭破坏的风险。

l 白蛋白的扩容效果好。白蛋白可能参与构成了完整的血管内皮表层，所以在大鼠试验中观察到的结果是无论血管通透性正常还是增加，5%白蛋白3小时内的扩容效果都要优于明胶和羟乙基淀粉

l 白蛋白半衰期较长。在正常的健康青年男性人群中作放射标记的白蛋白分解代谢研究结果表明，半衰期在12.7-18.2天(平均为14.8天)。这个特点可以使得白蛋白在血管内维持更长久。另外，白蛋白如果渗漏至组织间液，会通过淋巴管重新回到血管内，不会造成在组织间的蓄积。

过分补充白蛋白会有副作用

肝脏是血浆蛋白的主要合成场所，特别是白蛋白，100 %在肝脏合成。所以肝脏发生病变会使蛋白合成发生障碍，首先是白蛋白减少。肝炎患者因不想吃，吃不多，消化吸收又不好，因此容易发生蛋白质缺乏。故肝炎病人补充蛋白质是有道理的，但最好用动物性食品如牛奶、鱼、蛋等含蛋白质丰富的食物，因这些食物所含氨基酸最适于合成体内蛋白质。否则，身体合成蛋白质会变成“巧妇难为无米之炊”。

对大多数急性肝炎病人来说，不一定需要给予蛋白质剂，如白蛋白等。如有下列情况的肝炎病人或其他肝病者才考虑使用白蛋白：重症肝硬化;慢性肝炎或肝癌病人，因食欲严重不振，食量甚少，而不能达到排出的氮量等于摄入的氮量及达不到正常血清白蛋白浓度时;暴发性肝炎有低蛋白血症者。有上述情况者，医生就会适当为病人补充白蛋白，这对改善低白蛋白血症，消除腹水，利尿退黄可能有帮助。

使用白蛋白，价格昂贵，使用后可使血浆蛋白暂升高，停用后血浆蛋白又见降低。使用白蛋白后可使血液循环内水分增加，这样有引起肺水肿或食管静脉曲张破裂的危险。所以劝肝炎患者使用白蛋白时，最好遵照医嘱，以防滥用浪费，甚至有致命的危险。

经济美白偏方

应对策略一：菊花美颜

菊花内含有丰富的香精油、菊色素，可有效抑制皮肤黑色素的产生，柔化表皮细胞。

方法一：可将菊花制成花粥内服;

方法二：可捣烂与蛋清拌匀敷面，能美白肌肤。

方法三：将菊花瓣装入瓶内，注入医用酒精后密封，1月后，以2倍的冷开水稀释，对皮肤有美白作用，尤其对油性皮肤效果更佳。

应对策略二：黄瓜美肤面膜

1.将黄瓜放入榨汁机榨汁后倒入小碗。

2.然后放入蛋清、珍珠粉、适量面粉调成糊，以不往下流淌为准。

3.把脸洗干净，将调好的糊抹在脸上，干后洗净，拍上柔肤水、护肤品即可，每周1—2次。

应对策略三：啤酒醒肤

1.取一只干净的小碗，倒入啤酒。将药用棉纱浸入啤酒约3分钟。

2.取出棉纱，微拧，敷在脸上，让脸部肌肤得到彻底放松，敷大约半个小时。

3.如果棉纱中的水分被吸干，可以按照前两步浸泡后再敷。

应对策略四：茶水美白

方法一：洗脸后，将茶水涂到脸上，并用手轻轻拍脸。

方法二：将蘸了茶水的脱脂棉附在脸上2-3分钟，然后清水洗净，有除色斑、美白的效果。

TIPS:有时脸上的茶水颜色不能马上洗掉，但过一个晚上会自然消除。

应对策略五：土豆美白面膜

土豆中含有丰富的维生素，可以促进皮肤细胞生长，保持皮肤光泽，漂白皮下黑色素，不仅可以美白嫩肤，而且可以减退夏日晒斑。

1.土豆洗净并去皮切块，放进榨汁器中榨汁。

2.在该容器中倒入三分之一杯新鲜牛奶，并拌入面粉，制成糊状，即可作为面膜使用。

3.敷于脸上，20分钟后洗净。