哮喘分为哪几种 内源性（感染型）哮喘
哮喘分为哪几种 内源性（感染型）哮喘
多见于成人型哮喘，病情比较严重，呈常年性或慢性的反复发作，没有明显的个人和家庭过敏史，也没有明显的季节性。发作前有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现，它的发病与外界过敏原关系不大。
支气管哮喘分几种类型
(1)吸入型(外源性)哮喘:此型哮喘的发生与吸入某些外界的过敏原有关,其特点为发病有明显的季节性,一般以春、秋季多见; 发病前常有鼻痒、咽痒及眼和耳发痒,连续打嚏,流清水样鼻涕和连续咳嗽等呼吸道和五官过敏表现。但是在发病季节期间,此型病员常无特殊症状,行动如正常人,有的甚至连咳嗽或咳痰都几乎没有。
此型哮喘的病员大多数有明显的家族过敏史(亲属中也有哮喘或其他过敏性疾病)。患者本人也常有湿疹、药物过敏、神经性皮炎或过敏性鼻炎等病症。各种风媒花粉、尘埃、螨类是吸入型患者最常见的吸入过敏原。据我们近十年的研究,上海地区的主要吸入性过敏原有草、蓖麻的花粉和某些尘螨及其代谢产物等。用相应的这些过敏原浸出液作吸入或皮肤试验,可使病员短时间内出现局部反应。因此此型哮喘在医学上又称为 “速发型哮喘”。此型哮喘在儿童及青年中最为多见,适当的治疗后效果大多满意。但如任其发展,也有不少病员转化为混合型哮喘。
(2)感染型(内源性)哮喘:感染型哮喘的特点是反复感染;初发因素常是呼吸道或肺部感染。反复发作前常有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现。此型病人好发于秋冬季或感冒流行前后。发病时有明显的喘息，同时伴有痰量增多、痰色变黄以及低热、周围血白细胞计数升高等。治疗时加用抗菌药物可使症状及早缓解。
此型病人多起病在成年后,家族与本人的过敏病史不像吸入型那么明显;用常用的一些外界过敏原做皮肤试验通常为阴性反应。正是因为发病与外界过敏原关系不大,所以此型哮喘又称为“内源性”哮喘。
(3)混合性哮喘:吸入型哮喘患者在患哮喘病后,由于病情控制不好而反复发病,终于导致体质进一步衰弱,逐渐出现兼有感染型哮喘的临床特点。病人开始易被各种病毒和细菌感染,易成持续样发作并且发作常失去明显的季节性。这类兼有上述两型哮喘特点的病人,称为“混合性哮喘”。比起吸入型哮喘来说,混合型患者的治疗要相对困难得多。
(4)职业性哮喘:由于职业上的原因,吸入或接触某些物质引起的哮喘病称为职业性哮喘。此型病人常有一定的家族或患者本人的过敏史。常见的过敏原有:棉花细尘(见于纺织厂前纺工段)、山药粉、蘑菇孢子(蘑菇种植场)、蚕蛾的粉尘(养蚕室)、某些洗涤剂及某些工厂的刺激性气体、药品等等。这些能诱发哮喘的物质大都有以下特点:①粉尘细小,易被吸入。②本身具有较强的刺激性或抗原性。在得病早期，离开原来的工作环境常可使发作缓解 , 再进入同样环境又会引起哮喘发作。此型发病原理甚为复杂,许多问题尚在研究中。
(5)其他:根据某些特殊表现或完全不同的发病原理,支气管哮喘尚包括下列一些疾病或症状:
① 慢性哮喘性支气管炎——这个疾病可以看作是在慢性支气管炎基础上合并了感染型哮喘,患者年龄多较大,发病时常见喘息较轻而炎症明显。
②运动性哮喘——此类病人大都为儿童或青少年。常具有较强的遗传过敏体质。平日可无哮喘发作史,但每当剧烈运动如奔跑后,可在十分钟左右内有哮喘发作。以前认为其发病原因与运动时换气过度有关;最近的研究则认为与运动时体内产生的一些乳酸等代谢中间产物在体内积聚过多有关。此类哮喘可以在运动前服用茶碱类药物或喷吸色甘酸钠来加以预防。
③慢性哮喘——指一些哮喘病人,其哮喘的发作处于一种经常的慢性状态。虽然平日没有特别剧烈的缺氧或窒息发生,但给生活和工作带来很大的痛苦与不便。慢性哮喘的病人其实是上述各型哮喘发展后期的表现,他们的激发因素(例如感染或吸入过敏原等)常已很难确定。其所以有慢性发作,估计与反复或剧烈的发病使大多数细支气管发生肥厚、疤痕、扭曲等病理状态,加以呼吸道对各种刺激高度敏感有关。与严重的肺气肿不同,慢性哮喘的患者在适当的治疗下,病情和肺功能仍有较大的好转可能。
④哮喘、阿斯匹林过敏与鼻息肉综合征 ——这是一种少见但却相当严重的哮喘病。哮喘可在服用阿斯匹林(乙酰水杨酸)半小时内激发;消炎痛等“非甾体类消炎剂”也可有类似的激发作用。平日哮喘也甚剧,常终年发病,周围血嗜酸性粒细胞常明显升高。少数病人可能没有鼻息肉。
哮喘都有哪些表现症状呢
支气管哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚，新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病，我国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等，但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳，祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应，内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。
无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。
哮喘的具体表征
1、典型的支气管哮喘
发作前有先兆症状如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等，但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
2、非典型的支气管哮喘
在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳，祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应，内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。
哮喘病症状有哪些
典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。
过敏性哮喘困扰了很多人，对于过敏性性哮喘一定要重视起来，科学全面的认识是正确有效治疗的前提，尤其是在病因，以及症状表现上更需要重视，除此之外就是治疗方面的重点，要知道的是，哮喘的病程时间较长。
哮喘病发病的症状
典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等，但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳，祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应，内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。
哮喘有几种类型 肺源性哮喘
1：喘息性支气管炎：患者除了慢性支气管炎的症状：长期咳嗽、咳痰外，还伴有明显的喘息，在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病，以中老年人居多数。如果病情控制不好，晚期往往发展为肺气肿、肺心病。
2：支气管肺癌：当癌瘤堵塞大支气管时，可以引起喘息，病人呼气、吸气时都会感到困难。
哮喘初期症状
随着人类生存环境的变化和污染的加重等各种因素的影响，致使哮喘的发病率逐年增高，哮喘不但对患者本人有很大的影响，并且，要知道的是，哮喘的长期不愈对家庭和社会都有一定的负面影响。下面就哮喘的早期症状进行介绍：
典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。
过敏性哮喘困扰了很多人，对于过敏性性哮喘一定要重视起来，科学全面的认识是正确有效治疗的前提，尤其是在病因，以及症状表现上更需要重视，除此之外就是治疗方面的重点，要知道的是，哮喘的病程时间较长。
如何判断哮喘疾病呢
如何判断哮喘，可以通过其临床表现来判断。临床表现典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等，但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳，祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应，内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。
典型的可以通过以下5点诊断：
1，反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原，病毒感染，运动或某些刺激物有关。
2，发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气期为主的哮鸣音。
3，上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4，排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
5，对症状不典型者(如无明显喘息或体征)，应最少具备以下一项试验阳性：
好了，今天要说的就是哮喘应该如何判断的问题。大家已经了解了吧。说起来其实他并不复杂，只有我们对他足够的重视，这就是一个小问题。问题来了，哮喘病应该怎么预防呢?我想我们应该按时到医院进行体检，这样可以预防哮喘病的发生的。
哮喘的发病症状及检查
哮喘的发病症状
典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等，但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳，祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应，内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。
无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。
哮喘的检查方法
1、血液常规检查
可有嗜酸粒细胞增高，如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。
2、痰液检查
如合并呼吸道细菌感染，痰涂片，细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3、呼吸功能检查。
4、血气分析。
5、胸部X线检查。
6、特异过敏原的补体试验。
7、皮肤敏感试验。
在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原诊断，但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应，甚至出现过敏性休克，须密切观察，及时采取相应处理。
哮喘有哪几种分类
对于哮喘有哪几种分类，怎么分按什么分?为什么这么分?您又了解多少呢?每一种分类分我类也都有它的共同点的，但是各国的哮喘专家对哮喘有不同的理解，所以有关哮喘的分类仍存在很大的争议。
四十年代初期 ,Rackeman提出将哮喘分为外源性哮喘与内源性哮喘 ,此后成为国际上较为公认的主要分类方法。
( 1)外源性哮喘 :包括变应性哮喘 (也称过敏性哮喘 )、职业性哮喘、药物性哮喘和食入性哮喘等 ,近年来也常把运动性哮喘归为外源性。外源性哮喘中绝大多数患者有特应性素质或有家庭过敏史 ,常常伴有过敏性鼻炎、湿疹和麻疹等过敏性病史 ,病人气道呈高反应性。
( 2)内源性哮喘 :包括感染性哮喘、月经性哮喘、妊娠性哮喘及阿司匹林性哮喘。与外源性哮喘一样 ,也存在气道高反应性。内源性哮喘多在 40岁以后发病 ,常年性发作 ,与季节关系不大。
除此之外 ,其它分类方法也较多 ,主要有以下几种 :
( 1)按病因分类 :根据不同病因 ,可分为变应性哮喘、感染性哮喘、运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘及特殊类型哮喘 (月经性哮喘和妊娠性哮喘 )等等。
( 2)按免疫学分类 :可分为变态反应性哮喘和非变态反应性哮喘。
( 3)按发病时间分类 :可分为常年性哮喘、季节性哮喘、夜间性哮喘。
( 4)按发病年龄分类 :可分为婴幼儿哮喘、儿童期哮喘、青少年哮喘、成年人哮喘和老年人哮喘。
( 5)按对糖皮质激素的反应分类 :可分为非激素依赖型哮喘、激素依赖型哮喘、激素低抗型哮喘。
( 6)按病程分类 :可分为急性发作期哮喘与缓解期哮喘。
哮喘病原来可以分出这么多的种类，相信大家也都看明白了。对于找到患者属于哪种哮喘也是至关重要的。再分析这种哮喘种类有什么特点，对于如何预防，如何治疗也是很清楚了。
老人为什么容易患上哮喘
老年人机体的调节能力差，寒冷、潮湿易导致气道内热量丧失及上皮细胞内环境紊乱，诱发肥大细胞释放介质而引起支气管哮喘。内源性哮喘的免疫反应模式与典型性哮喘相似。室内和户外的空气污染被认为是成人和儿童支气管哮喘发作的诱发原因，对于老年人尤其应强调的是烹调产生的二氧化氮。尽管病人可能没有相应特异性疾病表现，应引起足够重视的是二氧化氮可能不仅是哮喘的诱因，而且是引发哮喘的病因，临床对吸入烹调烟雾后顽固性咳嗽或喘息者，应注意支气管哮喘的可能。
免疫球蛋白IgE水平随着年龄的增长会逐步下降，但对于老年人，不论是否有哮喘存在，仍是反映老年人肺功能的一个有用指标。老年人气道反应性与IgE水平仍具有相关性。对气道反应性、过敏和哮喘进行遗传学研究是最近研究的热点，并且，在年轻病人中已经明确了与之相关的一系列耦联位点，老年人晚发型的哮喘与幼年发病型哮喘是否是相同基因型的不同表达表型，尚不清楚，现有的研究支持两者基因型相同。