乳腺癌患者怀孕怎么办
乳腺癌患者怀孕怎么办
乳腺癌不影响患者的生育,但一定要做好时间的选择。一般术后一年半到两年的时候,是乳腺癌复发高峰,建议这些患者错过这个时间。因为第一年可能会做一些辅助的治疗,化疗、放疗,这个时候生育是不合适的,可是一年半到两年复发的高峰,过了这个时间,两年以后,如果没有复发的迹象,完全可以考虑生育。如果乳腺癌很晚期,将来风险非常大,这个时候需要综合考虑,怀孕需要慎重,权衡利弊,也有观点认为需要五年以上没有问题再可以考虑妊娠。
人体正常细胞与异常的癌细胞内,含有一种能与激素相结合的物质,叫做激素受体。激素好比钥匙,受体是其相应的锁孔,“钥匙插进锁孔才能开锁”,激素需要与受体结合才能起作用。对于健康人,它能发挥正常的生理功能,对于已具备生癌条件者,则能促进癌变的进程;而对于癌症患者,会“纵容”癌的进展。
乳腺癌细胞有雌激素受体阳性和阴性之别,阳性者为雌激素依赖性乳腺癌,此类病人受孕后,由于雌激素水平升高的刺激,极易导致病情急转直下而不可收拾。孕妇、哺乳期妇女一旦患有乳腺癌,病变扩散转移早、病情进展快、治疗效果差,临床中不乏遇到有些经积极抗癌治疗、癌肿已获满意控制的病人,但是由于怀孕而铸成大错,导致癌细胞“卷土重来”。
有些女性朋友在癌肿尚未得到控制的治疗阶段就怀孕,由于孕期雌激素水平的骤升,引起残存癌细胞“死灰复燃”,迅速生长繁殖,并通过多方渠道扩大地盘,重新建立新的“落脚点”,导致乳腺癌的危害越来越大。
因此,建议乳腺癌患者治疗期间不要受孕,想要生孩子的话,根据自身的病情,早期患者或无淋巴结观察三年没有转移迹象的,可以考虑怀孕;有淋巴结转移的患者最好要观察三年未出现转移再进行受孕。
乳癌会对女性生育造成影响吗
对于还没有怀孕的乳腺癌患者,能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响,导致乳腺癌患者不容易受孕。有研究表明,那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好,引起这种差异的原因很多,但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。
怀孕对乳腺癌妈妈反而有积极作用,对病情有帮助。对于乳腺癌准妈妈现在有新的治疗对策,先让孕妇接受化疗,顺利生完宝宝后再行乳腺癌手术。然而宝宝生下来会不会健康?专家说,没有证据证明宝宝一定不会受化疗药物影响,但相信胎盘有一定阻隔作用,这说明乳腺癌的防治还是有效果的。
如在孕早期发现乳腺癌,最好的策略是终止妊娠。但如果在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌,则可以根据具体情况选择治疗的方案,不一定必须终止妊娠,提前终止妊娠生出的早产儿发生的并发症更高。但是,继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之,需要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。
妊娠期治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的,其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大,在整个妊娠期间都应避免。化疗在孕中后期是可以进行的,对胎儿的健康影响不大,其方案选择是参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗确定的。
乳腺癌患者可以生育不代表其生育没有禁忌。为保障自身与胎儿的安全,乳腺癌患者在月经规律、各项身体机能良好的基础上,还必须对受孕的时间做出准确的判断和选择。乳腺癌患者应该在内分泌治疗停止半年以上,度过药物的洗脱期才能选择妊娠,否则难受孕,即使妊娠也会影响胎儿健康。此外,不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰,乳腺癌患者选择妊娠前应向专业医师进行咨询,让医生来决定妊娠的时间。
炎性乳腺癌患者需要做哪些检查进行确诊
炎性乳腺癌是乳腺癌疾病的一种,此疾病的发病率非常低,但是对炎性乳腺癌患者的身体伤害却是极大的,对炎性乳腺癌患者的生活以及工作也带来十分大的影响,所以及时治疗炎性乳腺癌是十分重要的,但是在炎性乳腺癌患者进行治疗前,炎性乳腺癌患者还需做一系列的检查,那么炎性乳腺癌患者需要做哪些检查进行确诊呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
炎性乳腺癌患者需要做以下检查案进行确诊:
炎性乳腺癌患者需要做细针穿刺细胞学或空心针穿刺活检:从乳腺或有代表性的硬化,水肿或变红的皮肤处取材,多可确立诊断,而切取活检可得到适当的肿瘤或皮肤及皮下淋巴管组织,为确诊炎性乳腺癌手段。
炎性乳腺癌患者需要做钼靶X线照相:阳性发现包括皮肤厚度增加,炎性乳腺癌患者患侧皮下淋巴管不对称性增加和乳腺组织密度增加以及血管纹理增加等。
炎性乳腺癌患者需要做液晶热图:液晶热图利用胆甾型液晶具有灵敏温度效应的原理,检测炎性乳腺癌患者皮肤温度的分布,具有灵敏的温度效应及颜色变化功能。主要是通过观察炎性乳腺癌患者局部皮肤的温度分布情况,从贴敷在皮肤的液晶膜上呈现出由红”黄‘绿‘兰‘紫等不同颜色的变化,反映由低到高的不同温度差。由于癌细胞增殖快、代谢旺盛、血管丰富,所以局部产热高于其周围的正常组织,以此鉴别炎性乳腺癌的性质。帮助诊断炎性乳腺癌。目前多采用微胶囊液晶膜。此法价廉且操作简便,诊断炎性乳腺癌快速,多用于普查筛选。
炎性乳腺癌患者需要做乳房摄片:乳房摄片能将乳房疾病的细微改变反映出来,并对乳房深部不易扪及的微小病灶亦可显示出来。这对早期发现炎性乳腺癌,提高手术治愈率有积极作用,目前国内外都已相继应用于临床。进入X线检查室,面对X线检查仪,进行X线拍片。
炎性乳腺癌患者需要做乳房淋巴结实验:乳房淋巴结实验是一种通过实施手术移除组织,使用分子生物技术,在一种特殊的溶液中分解和复制结组织,30分钟到45分钟之内确定病人是否患上炎性乳腺癌的方法。乳房淋巴结实验的快速诊断炎性乳腺癌方法更快速、更可靠,它主要分析乳腺来检查癌症是否已经扩散,已有机会让炎性乳腺癌病人将肿瘤杀死在“摇篮”中。
以上就是炎性乳腺癌患者需要做哪些检查进行确诊的具体介绍,相信大家已经有所了解,为了炎性乳腺癌患者检查结果的准确性,建议炎性乳腺癌患者要及时到正规医院进行治疗,以免误诊误治。
乳腺癌患者能怀孕吗
患者:我今年30岁,不幸患上了乳腺癌,听说乳腺癌患者怀孕将会危及到生命,真的是这样吗?
特约乳腺专家:早有研究发现,在妊娠或哺乳期间发生乳腺癌的病人,病情发展较快,癌肿发生扩散和转移较早,治疗效果也较非妊娠的患者差。尽管如此,人们对乳腺癌病人的避孕问题还是没有引起足够重视,临床上常常可以看到,有些乳腺癌病人经过积极和恰当的抗癌治疗,癌肿已经得到有效控制,但由于忽视避孕问题而受孕了,结果导致癌肿复发。还有的病人在癌肿尚未得到控制的治疗期就怀孕了,导致癌肿迅速扩散转移。
这要追溯到雌激素在乳腺癌的发生和发展中的作用。雌激素是乳腺发育条件之一,也是导致乳腺癌的一个因素。由于妊娠期孕妇雌激素水平急骤上升,这样可能导致残存的乳腺癌细胞死灰复燃,癌细胞增生活跃,癌肿迅速生长、转移。
要提高乳腺癌病人的生存率,劝告每一位育龄患者采用有效的避孕措施,这是十分必要的。即使病人年龄在40岁以上,只要还未绝经,都要避孕。在选择避孕方法时,应禁用避孕药,提倡采用工具避孕。最理想和可靠的避孕方法应该是绝育了,即进行输卵管结扎术。
怀孕后发现乳腺癌需要怎么样的治疗
最新研究表明,怀孕对乳腺癌妈妈反而有积极作用,对病情有帮助。对于乳腺癌准妈妈现在有新的治疗对策:先让孕妇接受化疗,顺利生完宝宝后再行乳腺癌手术。然而宝宝生下来会不会健康?专家说,没有证据证明宝宝一定不会受化疗药物影响,但相信胎盘有一定阻隔作用,这说明乳腺癌的防治还是有效果的。
未生育的乳腺癌患者可以生育吗
对于还没有怀孕的乳腺癌患者,能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响,导致乳腺癌患者不容易受孕。有研究表明,那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好,引起这种差异的原因很多,但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。
乳腺癌患者怀孕要避开复发高峰期
可以生育不代表其生育没有禁忌。为保障自身与胎儿的安全,乳腺癌患者在月经规律、各项身体机能良好的基础上,还必须对受孕的时间做出准确的判断和选择。
据医师介绍,患者应该在内分泌治疗停止半年以上,度过药物的洗脱期才能选择妊娠,否则难受孕,即使妊娠也会影响胎儿健康。此外,不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰,患者选择妊娠前应向专业医师进行咨询,让医生来决定妊娠的时间。
据悉,Her-2阳性乳腺癌患者的复发高峰是在2年之内;ER或者PR强阳性患者的复发高峰是在5年以后,8~10年的时候复发率最高;三阴性乳腺癌的复发高峰是3~5年。乳腺癌患者术后选择妊娠应当根据自己的乳腺癌类型避开复发高峰期。
怀孕乳后患上乳腺癌怎么办
如在孕早期发现乳腺癌,最好的策略是终止妊娠。但如果在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌,则可以根据具体情况选择治疗的方案,不一定必须终止妊娠,提前终止妊娠生出的早产儿发生的并发症更高。但是,继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之,需要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。
妊娠期治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的,其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大,在整个妊娠期间都应避免;化疗在孕中后期是可以进行的,对胎儿的健康影响不大,其方案选择是参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗确定的。
乳腺癌手术后怀孕怎么办
乳腺癌后真正怀孕并且生育的女性并不多,只占3%-15%.除了小概率因治疗引起的不育,更多的是因恐惧复发,病人自己选择了不生育。尽管担心怀孕会导致癌症复发,但至今还没有在哪个癌症被证实。其实,乳腺癌愈后怀孕并不会增加复发的风险,甚至还有保护作用。即使是有乳腺癌病史的妈妈,进行母乳喂养一般也不存在问题。这是因为“妊娠和哺乳本身能够减少雌激素水平,降低乳腺癌风险,母乳喂养还能减少女宝宝的风险。”
乳腺癌治疗期间最重要的一定要做好避孕,因为妊娠受孕对乳腺癌的复发有一定的影响,特别是有淋巴转移的乳腺癌患者,受孕后对乳腺癌有复发和转移的促进作用。如果已经治好,建议定期复查,如要怀孕,建议最好听取主治医生建议和指导。
乳腺癌的主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。一定会有一定的影响的。妊娠受孕对乳腺癌的复发有一定的影响,特别是有淋巴转移的乳腺癌患者,受孕后对乳腺癌有复发和转移的促进作用。如要怀孕,建议最好听取主治医生建议和指导。怀孕期间体内激素水平改变,特别是雌激素水平明显升高,有可能使乳腺癌复发。
乳腺癌遗传吗
流行病学调查发现:乳腺癌患者的一级亲属与一般人群相比,患乳腺癌的危险性增加2~3倍‘;在其母亲和姐妹中有一人患乳腺癌的妇女,患该病的危险性更高。这种遗传倾向还表现出:双侧乳腺癌患者比单侧乳腺癌患者的亲属发病率高。绝经前患乳腺癌,患者的一级亲属发病危险性增加9倍;绝经后患乳腺癌,患者的一级亲属发病危险性增加4倍。从乳腺癌患者发病的年龄分析,年龄越小,亲属患癌的危险性越大;受累的人群越多,亲属的危险性越大。
对于乳腺癌会遗传吗这个问题专家称,乳腺癌具有一定的家族遗传倾向。乳腺癌在某些家族中的聚集现象,在一级亲属中发病危险性高达50%,家族中较远的亲属发病危险性小。乳腺癌高危人群更需要关注乳房情况,定期体检。专家指出,人参皂苷rh2能将肿瘤细胞诱导分化成正常细胞有利于控制肿瘤发展,诱导肿瘤细胞凋亡使细胞解体后形成凋亡小体,不引起周围组织发生炎症反应。早期乳腺癌患者配合人参皂苷rh2的治疗,可加强局部控制、减少可能存在的微小转移灶,缩小瘤体,加大手术成功率,是癌症患者最佳辅助药物。
得了乳腺癌后怀孕可以吗
由于某些原因,现在越来越多的女青年选择晚婚或已婚不育,殊不知这样既增加了乳腺癌的患病率,一旦得了乳腺癌能否怀孕又成了难题。研究发现乳腺癌患者不论在患病期间还是在术后都不宜怀孕。这是因为怀孕后母体的内分泌发生了很大的变化,雌激素水平骤增,易促使潜伏的癌细胞发展,引起乳腺癌的复发、再发和转移。这是很危险的事。
人体正常细胞与异常的癌细胞内,含有一种能与激素相结合的物质,叫做激素受体。激素好比钥匙,受体是其相应的锁孔,“钥匙插进锁孔才能开锁”,激素需要与受体结合才能起作用。对于健康人,它能发挥正常的生理功能,对于已具备生癌条件者,则能促进癌变的进程;而对于癌症患者,会“纵容”癌的进展。
乳腺癌细胞有雌激素受体阳性和阴性之别,阳性者为雌激素依赖性乳腺癌,此类病人受孕后,由于雌激素水平升高的刺激,极易导致病情急转直下而不可收拾。孕妇、哺乳期妇女一旦患有乳腺癌,病变扩散转移早、病情进展快、治疗效果差,临床中不乏遇到有些经积极抗癌治疗、癌肿已获满意控制的病人,但是由于怀孕而铸成大错,导致癌细胞“卷土重来”。
有些女性朋友在癌肿尚未得到控制的治疗阶段就怀孕,由于孕期雌激素水平的骤升,引起残存癌细胞“死灰复燃”,迅速生长繁殖,并通过多方渠道扩大地盘,重新建立新的“落脚点”,导致乳腺癌的危害越来越大。
因此,建议乳腺癌患者治疗期间不要受孕,想要生孩子的话,根据自身的病情,早期患者或无淋巴结观察三年没有转移迹象的,可以考虑怀孕;有淋巴结转移的患者最好要观察三年未出现转移再进行受孕。
孕早期发现乳腺癌最好终止妊娠
母婴专家指出,孕早期发现乳腺癌最好终止妊娠。
尤其是生育晚或者不生育的大龄女性,比正常的妊娠和哺乳的年轻女性高出2-3倍。中临床上我们常面临“患乳腺癌能不能怀孕?”“万一在孕期发现乳腺癌又该怎么办呢?”等患者关心的问题。
对于还没有怀孕的乳腺癌患者,能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响,导致乳腺癌患者不容易受孕。“有研究表明,那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好,引起这种差异的原因很多,但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。”
如在孕早期发现乳腺癌,最好的策略是终止妊娠,如果在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌,则可以根据具体情况选择治疗的方案,不一定必须终止妊娠,提前终止妊娠生出的早产儿发生的并发症更高。然而,继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之,需要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。饶南燕指出,妊娠期治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的,其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大,在整个妊娠期间都应避免;化疗在孕中后期是可以进行的,对胎儿的健康影响不大,其方案选择是参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗确定的。
患了乳腺癌还能生育吗
乳腺癌患者担心治疗后无法生育
34岁的张小姐虽然已经结婚,但因工作比较忙一直没要孩子。就当她打算备孕时,竟然查出了乳腺癌。这对她和家人来说简直是晴天霹雳。
好在她还处在病程早期,但治疗一定得抓紧做。虽然医生和家人都一直安慰她,说乳腺癌是预后比较好的恶性肿瘤,但她了解到,假如做化疗或内分泌治疗,治疗过程中可能产生的副作用会对她的生育功能带来不良影响。一心想要孩子的她还是很担心:治疗后还能怀上孩子吗?
国内过半乳腺癌绝经前发生
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。有报道发现,国内乳腺癌的平均发病年龄为48.28岁,远远低于美国的61.29岁。研究还发现在国内乳腺癌患者中,有62.9%在绝经前就发生了,也就是说,在发病时,她们仍有生育能力。不过,随着全面二孩政策的落地,在这一仍有生育能力的乳腺癌女性群体中,如果她们仍有生育的愿望,还能圆做妈妈的梦吗?
“不可否认,在乳腺癌的治疗过程中,化疗、放疗、内分泌治疗可对患者的卵巢功能及生育能力造成一定的影响,甚至使得一部分患者永久闭经丧失生育能力。”但这也不是说乳腺癌患者接受治疗后都不能再生育了,但一定要谨慎地进行全面评估。
化疗前先冻存卵子 术后评估生育条件
为了最大限度地保留乳腺癌患者的生育能力,美国临床肿瘤学会曾推荐,乳腺癌患者可通过使用人工辅助生殖技术来保留生育能力,比如可以尝试在化疗前冻存卵子、胚胎或卵巢组织。
但这些技术对激素受体阳性患者是否也是安全的呢?他透露,从目前已有的研究看,尚无证据可以证明人工辅助生殖技术会对受体阳性的乳腺癌产生不利影响。而从大规模的既往行人工辅助生殖技术成功怀孕的人群调查中也未发现乳腺癌发病率升高。
“不过,乳腺癌术后是否还具备生育能力,还要进行卵巢储备功能和子宫条件评估。”张安秦说,虽然得了乳腺癌的患者通过上述手段依然可以尽最大限度保留生育能力,但应在专业医生的指导下进行,以保证安全。
化疗同时做好卵巢保护 为孕育做准备
近年来,医学界越来越多的专家开始关注在乳腺癌化疗期间通过给予患者联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRha)来保护卵巢,防止卵巢早衰。这种治疗方案让很多仍有生育需求的患者看到了希望。但化疗期间减少卵巢早衰而采用GnRha联用真的就可以保留患者的生育能力吗?
由于目前多项相关研究的终点都只是到降低两年内的闭经率,而针对卵巢生育功能储备方面却没有作更详细地研究,目前并没有证据支持化疗期间采用GnRha联用来保护卵巢、减少卵巢早衰的做法可以保存乳腺癌患者的生育能力。
但有研究显示,化疗可以造成女性子宫内血管的改变,减少患者日后成功怀孕的机会。而化疗期间GnRha联用可以保护子宫内血管免受化疗药的损伤。子宫有如胚胎孕育的“土壤”,保护好子宫内血管,这对术后仍有生育需要的女性,在某种程度上确实有利于为日后的孕育准备更好的“土壤”。
术后怀孕
不会增大复发风险
经过专业医生的评估合格后在化疗前冻存了卵子、胚胎或卵巢组织的患者还有一层担心:乳腺癌术后怀孕,是否会增加复发的风险呢?
“怀孕后女性体内的激素会发生改变,这也是很多乳腺癌患者担心会造成乳腺癌复发的原因。”有研究发现,妊娠产生的胎儿抗原能够重新激活母体免疫来识别杀灭潜在的肿瘤细胞,而且妊娠期孕妇体内高水平的雌孕激素及人绒毛膜促性腺激素(HCG)也可以抑制肿瘤细胞的生长。另外,妊娠过程还可以抑制乳腺癌干细胞的活跃程度,或有助于促其向正常分化,可在一定程度上抑制恶变的程度。综合这些因素来考虑,他认为,术后经过规范的治疗和备孕,怀孕后不会增加乳腺癌复发的风险。
怀孕期间发现乳腺癌该不该产下婴儿
一、是否终止妊娠 要根据实际情况
乳腺癌是威胁女性健康的第一大杀手,随着年龄的增长,女性患乳腺癌的风险逐渐升高,尤其是生育晚或者不生育的大龄女性,比正常妊娠和哺乳的年轻女性高出2-3倍。
也许不少人会认为,妊娠期发现了乳腺癌,妊娠就要终止。饶南燕介绍,关于这个问题其实并非“一刀切”,如果在孕早期发现乳腺癌,最好终止妊娠。但如果在孕中期或孕晚期发现乳腺癌,则可以根据具体情况选择治疗方案,不一定终止妊娠。需要强调的是,继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之,患者一定要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。
二、孕期治疗乳腺癌 会对胎儿有影响吗?
继续妊娠需要控制乳腺癌的发展,采取的治疗手段会对胎儿产生影响吗?饶南燕表示,目前治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的,其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大,因此在整个妊娠期间都应避免;而化疗在孕中后期是可以进行的,对胎儿的影响不大。
三、还未怀孕的乳腺癌患者 有机会“做妈妈”吗?
对于还没有怀孕的乳腺癌患者,能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响,导致乳腺癌患者不容易受孕。饶南燕介绍,有研究表明,那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好,引起这种差异的原因很多,但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。
饶南燕提醒,在预防乳腺癌方面,虽然我们不能改变年龄、遗传等部分乳腺癌危险因素,但通过改变饮食结构和生活习惯,还是可以降低乳腺癌的发病率的,这其中包括母乳喂养、避免多次人流、限制高脂饮食、多运动等健康的生活方式。
孕期乳腺癌的临床特点
1、不具有攻击性
有孕期乳腺癌患者及家属担心,怀孕相关的激素会刺乳腺癌激癌细胞的生长,从而使乳腺癌的情况更加恶化。实际上,尽管在这方面的研究结果并不一致,但大多数研究的结果都显示,孕期乳腺癌的预后并不比其他任何类型的乳腺癌更差。
2、不易被发现
由于女性的乳房会在孕期经历很多正常的生理变化,孕期乳房会比平时出现更多起伏不平的肿块,也会变得比较致密,这些症状往往将癌变的某些信号遮掩下来,造成乳腺癌不易被察觉。
3、治疗受到限制
孕期乳腺癌比较棘手的地方就在于其治疗会受到很多的限制,如在妊娠初期进行放射治疗,放射线照射可能会上到胎儿。有数据显示,在怀孕初期时候化学治疗所造成的胎儿畸形的比例相当高。孕期乳腺癌患者也无法进行全身麻醉,因此也排除了乳房切除术的可能,但可以在局部麻醉的情况下活检或者行中午切除术。如需进一步治疗,则需要根据病情判断能否等到怀孕中期甚至分娩之后在进行。
乳腺癌术后的功能锻炼
1、乳腺癌卧床期的乳腺癌功能锻炼
乳腺癌根治术后,为了使乳腺癌患者皮肤愈合良好,避免乳腺癌患者体内发生积液,乳腺癌术后须放置橡胶引流管,并用胸带加压包扎。乳腺癌患者回病房后,即将橡胶引流管接通负压吸引器,故乳腺癌术后1-3天为乳腺癌患者卧床期。此期乳腺癌患者主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。乳腺癌患者可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。
2、乳腺癌患者下床期活动的乳腺癌功能锻炼
乳腺癌下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后,乳腺癌患者开始下床活动至乳腺癌患者出院时为止。此期主要为乳腺癌患者肩关节的锻炼,由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成,故乳腺癌患者早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后,上肢功能锻炼的重要一环。
下床期乳腺癌功能锻炼的方法为:(1)乳腺癌术后的3-4天,乳腺癌患者可坐起,乳腺癌患者开始进行屈肘运动;(2)乳腺癌术后5天解除固定乳腺癌患者上肢的胸带后,可练习乳腺癌患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作;(3)乳腺癌术后9-10天以拆除切口缝线。此时,乳腺癌患者可锻炼抬高患肢上肢,将乳腺癌患者患侧的肘关节屈曲抬高,手掌置于对侧肩部。
初时可用建侧手掌托扶患侧肘部,逐渐抬高患侧上肢,直至与肩平;(4)乳腺癌术后14天,练习将患侧手掌置于颈后,使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位,达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围,此时还可做扶墙锻炼,加强抬高患侧上肢的功能。
3、乳腺癌患者出院后上肢功能的锻炼
乳腺癌患者出院后,应继续坚持患肢的功能锻炼。乳腺癌患者可重复做上述的各项练习,特别是扶墙抬高上肢的运动,可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、乳腺癌患者还可以进行以下几项功能锻炼;(1)上肢旋转运动:先将患肢上肢自然下垂,无指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点,再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直,避免弯曲,动作应连贯,亦可从反方向进行锻炼;(2)上肢后伸运动:乳腺癌患者应保持抬头挺胸。此外,乳腺癌患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼,以增强患侧上肢的;力量,使其功能完全恢复正常。
以上锻炼要求每天锻炼1-3次,每次30M。注意避免过度疲劳,应循序渐进,适可而止。对有特殊情况的乳腺癌患者,应酌情减少或延缓锻炼时间,但不可停止练习。
乳腺癌在遗传方面有什么样的特点
乳腺癌的遗传性已经得到了证实,而且一级亲属受到的影响最大。乳腺癌患者的一级亲属与一般人群相比,患乳腺癌的危险性增加2~3倍;在其母亲和姐妹中有一人患乳腺癌的妇女,患该病的危险性更高。这种遗传倾向还表现出:双侧乳腺癌患者比单侧乳腺癌患者的亲属发病率高。绝经前患乳腺癌,患者的一级亲属发病危险性增加9倍;绝经后患乳腺癌,患者的一级亲属发病危险性增加4倍。从乳腺癌患者发病的年龄分析,年龄越小,亲属患癌的危险性越大;受累的人群越多,亲属的危险性越大。
了解了乳腺癌的遗传性之后,人们应该对此有一定的警惕性。乳腺癌高危人群更需要关注乳房情况,定期体检。乳腺癌的家族聚集倾向,可能与遗传因素和环境因素都有关,用单一的遗传因素或者环境因素都不能圆满地解释乳腺癌在家族中的聚集倾向。但对在一级亲属中有患乳腺癌的妇女,经常性的乳房检查是必要和稳妥的。
所以,乳腺癌是可以遗传的疾病,而且乳腺癌患者的一级亲属得乳腺癌的可能性是很大的,所以相关的高危人群一定要多关注自己的身体健康,最主要的是要定期进行体检,这样可以早发现早做好乳腺癌的治疗。这些乳腺癌常识人们应该关注。
乳腺癌的早期症状有哪些
1.乳腺肿块
八成以上的乳腺癌患者首先发现的症状就是乳腺上有肿块,而且患者常在无意中摸到肿块。肿块多为单个,摸起来较硬,表面不太光滑,边缘不清楚、不规则,常与皮肤粘连。乳腺皮肤可出现凹陷,有如“酒窝”,故称“酒窝征”。有的也会出现乳腺皮肤变得像橘子皮一样,又称“橘皮征”。
2.乳腺疼痛感
大多数乳腺癌不痛,少数有不同程度的隐痛或刺痛。
3.乳头异常
可出现乳头溢液,未怀孕的人从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓,或停止哺乳六个月以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。约5%的乳腺癌患者伴有乳头血性溢液。肿瘤增大可引起乳头回缩或抬高。一种叫乳头湿疹样癌的乳腺癌可表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴有灼痛,乳头回缩。
4.腋窝淋巴结肿大
乳腺癌患者在体检时腋窝可以触摸到肿大淋巴结,少数乳腺癌患者乳腺并没有摸到肿块,常首先发现有乳腺癌一侧的腋窝淋巴结肿大。乳腺癌晚期还可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移淋巴结。